Dokhotel.ru

Врач который проверяет родинки

Как и где проверить родинки бесплатно?

20 мая – Всемирный день борьбы с меланомой. Это опасный рак кожи. Ежегодно в мире от него умирают 65 000 человек. При этом на ранней стадии заболевание излечимо, и в 90 процентах случаев лечение – это небольшая операция по удалению опухоли и окружающей кожи. Может проводиться под местным наркозом. Еще одна особенность – в отличие от большинства злокачественных новообразований меланома находится на коже – а значит, ее можно увидеть и вовремя удалить. Акция, которая пройдет 20 мая по всей стране направлена на раннюю диагностику меланомы. Город Владимир принимает участие. Этот текст мы с врачом-дерматологом Анастасией Новожиловой пишем для тех, кто хочет проверить родинки, но не знает, как и где это сделать, а также чтобы переубедить тех, кто не хочет ничего проверять. Как однажды в передаче «О самом главном» на канале «Россия-1» сказал доктор Александр Мясников: «Стоит проверить свои родинки, даже если их у вас всего две».

Глава 1. Кому нужно проверять родинки

Хотя бы раз в жизни родинки (или, говоря языком науки, невусы) нужно проверить всем. Но постоянно (раз в год или полгода) посещать врача для их осмотра нужно людям из группы риска. В нее входят обладатели светлой кожи (I и II светотип): рыжие, светлые, русые волосы, голубые, серые или зеленые глаза. Если у вас много родинок (а много – это больше 10 на одной руке), то кроме регулярного похода к доктору, вам нужно раз в месяц самостоятельно осматривать своей тело. Осматривать полностью, каждый сантиметр перед большим зеркалом. Можно попросить помочь близкого человека. Познакомьтесь с каждой своей родинкой, а лучше сфотографируйте общую картину и отдельные элементы. И потом при каждом новом осмотре сравнивайте то, что видите в зеркале, с тем, что было месяц назад.

Правило ипохондрика №1

Фотографируйте родинки вместе с линейкой и при таком же освещении, при каком впоследствии будете их разглядывать. Это убережет вас от лишних нервов, если вам вдруг покажется, что родинка изменилась из-за разницы в освещении.

В группе риска по меланоме также оказываются тот, кто перенес сильный солнечный ожог в детстве, кто посещал солярий (хотя бы раз), любители позагорать до черноты и те, у кого среди близких родственников (мама, папа, брат, сестра) есть диагностированная меланома.

Глава 2. Какие родинки должны насторожить

Несмотря на огромное количество телепередач и информации в Интернете люди по — прежнему боятся за совершенно безобидные родинки и не замечают опасные. К врачам приходят с жалобами на красные пятна и выпуклые невусы со словами: «Доктор, это рак». А доктор снова и снова повторят правило ABCDE:

A – asymmetry – асимметрия. Родинка чаще всего симметрична хотя бы по одной оси, меланома – нет.

B – border – края. Края родинки ровные, меланома больше похода на очертания береговой линии.

C – color. Родинка однотонная, в окраске меланомы присутствуют два и более цвета.

D – diameter. Меланома обычно большая – от 6 мм.

E – evolution. Изменение цвета и/или размера родинки – повод показать ее врачу.

Правило ипохондрика №2

Далеко не каждое образование на коже, подходящее под эти признаки, является меланомой. Не нужно бояться услышать страшный диагноз. Гораздо больше вероятности услышать от доктора, что это диспластический невус. Но показаться врачу нужно обязательно.

Кстати, меланомы бывают нетипичного вида и даже беспигментные, поэтому покажите врачу все тело, а не только подозрительное на ваш взгляд образование.

Глава 3. К какому врачу идти

Осмотром невусов занимаются онкологи и дерматологи. Бывают онкологи, которые специализируются на опухолях кожи. Это дерматологи-онкологи. Такого узкого специалиста во Владимире нет. По идее можно обратиться к онкологу в поликлинику по месту жительства (очередь на две недели вперед), в онкодиспансер (без направления от районного онколога только платно) или в любой частный медицинский центр. Но не у каждого онколога в кабинете найдется дерматоскоп – прибор необходимый для первоначальной диагностики меланомы. Конечно, практически каждый онколог скажет вам, что меланому видно и так. Но видно ее, когда она уже достигла значительных размеров, а ранняя диагностика без дерматоскопа невозможна. Еще постановка диагноза на глазок может привести к неоправданному удалению доброкачественного образования – а это шрам, гистология, нервы и деньги. Дерматоскоп – это специальный прибор, который увеличивает и подсвечивает образование на коже, с его помощью меланому определяют в 95 процентах случаев (а без него только в 80).

Тем, кто живет во Владимире и других небольших городах, где нет узких специалистов, лучше начинать профилактический осмотр родинок с врача-дерматолога. По стандартам у каждого дерматолога в кабинете должен быть дерматоскоп. Можно обратиться в бюджетный кожно-венерологический диспансер – это бесплатно, записаться можно через Интернет, врачей много, так что легко выбрать удобное время, и не придется долго ждать. Из платных вариантов – любой частный медицинский центр (около 1000 рублей). Учтите, что частные клиники могут как угодно строить свою ценовую политику и назначить за дерматоскопию отдельную плату, невключенную в стоимость консультации. В Москве такая система оплаты уже работает во многих клиниках, счет за услуги может зависеть от количества осмотренных родинок. Во Владимире я пока с таким не сталкивалась, но баннер с фразой «Запишись на консультацию к дерматологу и получи дерматоскопию бесплатно» видела.

Читать еще:  Мукалтин от кашля детям, с какого возраста можно давать ребенку

Глава 4. Как должен проходить осмотр

Итак, вы решились пройти осмотр родинок. Записались к врачу. Скорее всего, у вас есть одно или несколько образований, которое/ые вас беспокоят больше всего. Плохо, если врач посмотрит только на них. Еще хуже, если он осмотрит их на глаз без дерматоскопа. Хорошо, если врач попросит вас раздеться, помещение будет хорошо освещено. В идеале разденетесь вы полностью. Доктор должен осмотреть все кожные покровы, в том числе, и труднодоступные, а подозрительные на его взгляд образования он осмотрит при помощи дерматоскопа. Не забудьте рассказать доктору, если какая-то родинка начала быстро меняться или в ней появились необычные ощущения.

Правило ипохондрика №3

Перед походом к врачу запишите на листочек все, что вас беспокоит. Не стесняйтесь раздеться полностью, даже если доктор вас об этом не просил, попросите осмотреть все тело. Иначе может случиться так, что,придя домой, вы поймете, что забыли показать доктору какую-то родинку или задать важный вопрос.

Дерматоскопия бывает обычная (когда доктор смотрит в прибор) и цифровая (когда увеличенное изображение родинки выводится на экран компьютера). Последней во Владимире нет. Среди ее преимуществ возможность сохранять изображения, контролировать образование в динамике, а также отправить картинку другому специалисту для получения второго мнения. Но сделать фото родинки можно и через обычный дерматоскоп обычным смартфоном. Об этом можно попросить вашего врача, обычно все соглашаются.

Если у вас или у вашего врача возникнут сомнения, фото можно отправить специалистам программы ранней диагностики меланомы. Им можно отправлять и обычные фото волнующих родинок, и фото, сделанные через дерматоскоп. Подробнее можно узнать тут.

Глава 5. Что дальше?

Итак, все ваше тело осмотрели, все свои родинки вы показали, рассказали о том, как они себя ведут. Скорее всего, доктор отпустит вас до следующего визита через год или полгода. Не забывайте при этом проводить самоосмотр раз в месяц.

Возможно, какое-то образование нужно будет проконтролировать в динамике. Сфотографируйте его дома на телефон при хорошем освещении рядом с линейкой, а через месяц сравните фото с тем, что увидите. Меняющееся образование придется снова показать врачу.

Уже на первичном осмотре доктор может рекомендовать удаление образования. По рекомендациям ВОЗ родинки удаляют только с гистологией, то есть с обязательным исследованием удаленных тканей. Если вам предложили удалить родинку без гистологии, отказывайтесь, даже если врач убежден в том, что образование доброкачественное. Удалить родинку так, чтобы можно было взять образец для исследования, можно двумя способами – хирургическое иссечение скальпелем с наложением шва и удаление радиоволновым ножом. Ухаживать за швом сложнее.

Удалить родинку по полису ОМС можно только в онкодиспансере и только с направлением от онколога по месту жительства. За деньги можно в бюджетных, а также в некоторых частных медицинских центрах (около 2500 рублей). Гистология будет готова в течение 10-14 дней. По поводу ее результатов нужно будет проконсультироваться с врачом.

Правило ипохондрика №4

Не бойтесь результатов гистологии. Скорее всего, там будет написано, что образование доброкачественное (диспластический невус, внутридермальный невус и др.). Чаще всего врачи перестраховываются.

Глава 6. Что за день борьбы с меланомой?

Это всероссийская акция, в рамках которой каждый может проверить все свои родинки бесплатно. Владимир принимает в ней участие. В нашем городе пройти диагностику можно в следующих медицинских центрах:

  1. Альтернативная клиника (Добросельская, 197).
  2. ГБУЗ ВО ГБ №4 (бывшая поликлиника хим. завода) (Полины Осипенко, 8).
  3. КВД (Б. Нижегородская, 63а).
  4. Клиника медицинских экспертиз (Б. Нижегородская, 71г).
  5. Клиника «Золотое сечение» (Зеленая, 1а).
  6. Косметологическое отделение при КВД (Октябрьский проспект, 45).
  7. МЦ «Сакура» (Садовая, 12).
  8. МЦ «Здоровье» (Горького, 56а).

Чтобы попасть на прием нужно зарегистрироваться на сайте, заполнить анкету, выбрать медицинское учреждение и удобное время. Без записи прийти не получится, но сейчас свободного времени еще много, выбирайте – записывайтесь!

К какому специалисту обращаться, если беспокоят родинки?

Родинки имеются практически у каждого человека старше 10 лет. Они не представляют никакой угрозы для здоровья, но только до тех пор, пока одно из таких пигментных пятен не начинает изменять свой цвет, размер или структуру. При обнаружении у себя таких изменений необходимо выяснить их причину. Но к какому врачу обращаться с родинками, знают не многие.

Родинка, родимое пятнышко или невус, представляет собой врожденное или приобретенное пигментное новообразование на поверхности кожи. Такие образования могут быть коричневого, красноватого, черного или другого цвета.

Формирование родинки происходит вследствие переполнения пигментом клетки кожи и превращения ее в меланоцит.

Если родинка на теле окрашена в красный цвет, то причиной ее образования стало разрастание сосудов. Такие образования называют ангиомами.

Новорожденные дети обычно рождаются с чистой кожей, без родинок. Но уже после первого-второго года жизни у них начинают появляться небольшие пигментные пятнышки. Их количество и размеры увеличиваются при половом созревании из-за воздействия гормонов. Также новые невусы часто образуются у беременных, а старые при этом могут изменять цвет и размеры.

Читать еще:  Стабильная стенокардия – протокол оказания помощи на этапе СМП

В медицине существует несколько критериев, по которым оценивается состояние родимого пятна. Так, специалист по родинкам потребуется при обнаружении следующих признаков:

  1. Родинка стала ассиметричной.
  2. Ее края утратили четкие очертания.
  3. Изменился цвет.
  4. Родимое пятно начало кровоточить или чесаться.
  5. Пигментное новообразование увеличилось в размерах.
  6. На его поверхности появились трещины, изменилась структура.

Перечисленные признаки сигнализируют о том, что человеку необходимо как можно скорее пройти диагностику и определить причину изменений. Но какой врач занимается родинками?

К какому врачу можно обратиться за помощью?

Нужно помнить о том, что игнорировать подозрительные изменения родинки ни в коем случае нельзя. Прежде всего потому, что они могут свидетельствовать о развитии онкологического процесса в невусе.

Чтобы разобраться, к какому врачу обратиться при обнаружении тревожных симптомов, можно в первую очередь нанести визит к участковому терапевту. Он проведет опрос и первичный осмотр пациента, после чего направит его к более узкому специалисту.

Дерматолог

Поскольку родимые пятна располагаются на коже, то показывать их нужно специалисту, занимающемуся кожными проблемами – дерматологу. Именно он проводит диагностику и лечение всех патологических процессов на коже, в том числе и невусов.

Для осмотра дерматологи используют специальное оборудование – увеличительное стекло или боле современное устройство дермаскоп.

Самый первый визуальный осмотр дерматолога позволит определить, потребуется ли пациенту лечение у другого специалиста, или же его родинка не представляет никакой опасности и не требует лечения:

  • в случае, когда родинка не относится к меланомаопасной, и не представляет особенной угрозы для здоровья человека, врач-дерматолог рекомендует пациенту внимательно наблюдать за невусом. При возникновении новых существенных изменений необходимо снова прийти на прием к дерматологу;
  • если пигментное пятно представляет опасность, то человека направляют к другим специалистам. К какому врачу идти, зависит от характера изменений невуса.

к содержанию ↑

Хирург

Если родинка не опасна, но располагается в области повышенной травматизации, то дерматолог отправит вас к хирургу, который занимается удалением невусов. Этот специалист также лечит кровеносные родимые новообразования у детей, и при необходимости проводит операции по их удалению. Такие образования называются гемангиомами.

Некоторые люди при возникновении проблем с родинками обращаются за помощью не в медицинские учреждения, а к косметологам. Такие люди должны понимать, что косметологи не имеют медицинского образования, и не должны лечить серьезные кожные болезни, в том числе, и удалять невусы.

Заниматься подобными проблемами может только косметолог-дерматолог, имеющий соответствующее образование. Если такого специалиста в вашем городе нет, то необходимо обращаться к тому, кто умеет профессионально удалять родинки – к хирургу.

Правильный метод лечения сможет выбрать только опытный специалист. Современная медицина располагает различными эффективными методами удаления родинок. В зависимости от каждого конкретного случая врач может применить лазерную хирургию или оперативное иссечение новообразования.

Дерматолог-онколог

Какому врачу показать родинку при подозрении на ее злокачественное происхождение, понятно без лишних слов. Пациенты с таким подозрением направляются к врачу-онкологу, который после проведения специальных исследований поставит точный диагноз.

Для подтверждения или опровержения злокачественности родинки применяют следующие методы исследования:

  1. Гистологическое обследование позволяет выявлять злокачественные, предзлокачественные и доброкачественные признаки новообразований. Этот метод исследования также помогает определить активность и выраженность воспалительного процесса, происходящего в невусе. Результаты гистологического заключения являются окончательным диагнозом.
  2. Биопсия проводится с целью морфологического исследования родинки и выявления злокачественного процесса, происходящего в ее тканях. Данный метод заключается в иссечении и последующем обследовании кусочка невуса под микроскопом. Часто биопсия проводится под контролем КТ или МРТ.
  3. Компьютерная диагностика позволяет провести обследование глубоких слоев тканей невуса, кровеносных сосудов и включений меланина. Увеличенные изображения исследуемого участка выводятся на монитор и сохраняются в памяти компьютера. При помощи специальной программы осуществляется обработка всех полученных данных, после чего врач выносит точное заключение об имеющимся изменениям в невусе.
  4. Дерматоскопия – позволяет исследовать строение новообразования, не прибегая к физическому воздействию на ткани, и не нарушая их целостность. После процедуры обследования пациенту выдается распечатанный экземпляр с изображениями клеточной структуры родинки.

Онколог-маммолог

К онкологу-маммологу необходимо идти с родинками на молочных железах женщинам. После исследования новообразования врач определит степень опасности, и при необходимости назначит хирургическое удаление.

Процент смертности от меланомы невысок. Он составляет всего 0,2%, то есть, на каждую тысячу человек с меланомой приходится два смертельных исхода.

Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание нужно не откладывая идти на обследование. Своевременное выявление злокачественных образований дает высокую вероятность успешного излечения опасного патологического процесса.

Таким образом, чтобы избежать возникновения неприятных последствий для здоровья, нужно всего лишь выяснить, как называется врач по родинкам и как можно скорее нанести к нему визит.

При отсутствии возможности обследоваться у дерматолога, первая консультация по поводу изменения невуса может быть получена у терапевта. Если возникла необходимость обследовать ребенка, то нужно обращаться к участковому педиатру.

Какой врач занимается лечением родинок

У всех людей на теле в течение жизни появляются родимые пятна. Они бывают разного цвета, размера и формы. Периодически возникают жалобы, связанные с увеличением количества этих новообразований по непонятным для обладателя причинам. Может иногда беспокоить изменение структуры, оттенка родинки. При таких жалобах необходима консультация специалиста, но не каждый понимает, как называется врач по родинкам, как нужно обследоваться, чтобы убедиться в доброкачественности кожных образований и оценить необходимость терапии.

Читать еще:  Можно ли аугментин заменить амоксиклавом

Доктора, занимающиеся лечением родинок

Выбор узкого специалиста, который изучает проблемы кожных невусов (родинок), зависит от расположения и вида новообразования.

  1. Количество невусов резко увеличилось за короткий промежуток времени.
  2. Родимое пятно быстро растет, меняет свою форму, симметричность или цвет.
  3. Появление неровностей, зуда, шелушения, кровоизлияния или изъязвления в структуре родинки.
  4. Невус имеет такую локализацию, где повышена его травматизация (на волосистой части головы, в области наружных половых органов, на шее, кистях рук, стопах – из-за натирания кожи одеждой или обувью).

В этих случаях необходимо обязательно показать родинку специалисту.

Чтобы решить, к какому врачу обращаться по поводу родинок, первоначально следует прийти на прием к терапевту. Если беспокоит невус у ребенка, стоит обратиться к педиатру. Проведя первичный осмотр, врач даст направление к нужному специалисту, который занимается всеми родинками.

Дерматолог

Врач-дерматовенеролог проводит детальный осмотр пятна, пальпацию родинки, а также окружающих тканей. Кроме того, доктор назначает несколько методов исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть предположение о серьезной патологии, например, о меланоме (раке кожи).

Если новообразование доброкачественное, то возможно два варианта дальнейших действий:

  • Наблюдать за невусом в течение определенного промежутка времени с последующей повторной консультацией дерматолога.
  • Удалить родинку, причиняющую беспокойство, с применением несложных аппаратных методов (лазерная вапоризация, прижигание жидким азотом, электрокоагуляция и др.).

Онкодерматолог

Если у дерматолога появилось подозрение на малигнизацию (перерождение в злокачественную форму) невуса, он направляет пациента на консультацию к онкодерматологу. Это узкопрофильный специалист, изучающий злокачественные кожные новообразования.

Доктор решает, как нужно удалить опухоль, а также назначает дальнейшее лечение и периодичность послеоперационного наблюдения, обследования в динамике.

Хирург

Врач этого профиля занимается удалением новообразований любого вида – и доброкачественных, и злокачественных. Кожные образования доброкачественного характера иссекаются в пределах нормальной ткани в случае их неудобного расположения, постоянной травматизации. Если же в результате проведенного после операции обследования выясняется, что родинка злокачественная и является проявлением меланомы, то требуется дообследование пациента.

Косметолог

Врачи этой специальности решают проблемы ухода за лицом и телом, выполняют разнообразные процедуры для омоложения кожи, очищения, лифтинга и т. д. Но исследованием и лечением новообразований на коже как медикаментозным, так и хирургическим путем, они не имеют права заниматься. Часто в клиниках косметологами являются даже не врачи, а в лучшем случае медики со средним медицинским образованием, поэтому для удаления родинок все же необходимо идти к специалистам.

Онколог-маммолог

Для тщательного исследования, назначения способа удаления подозрительных новообразований в области молочных желез, декольте необходимо обратиться за консультацией к онкологу-маммологу.

Диагностика

Любой доктор, к которому обращается пациент с какими-либо кожными образованиями, после проведенного опроса с детализацией жалоб, анамнеза заболевания и жизни назначает ряд диагностических процедур. Такая тактика позволит поставить диагноз, а также определить правильную тактику лечения.

К обследованию относится несколько лабораторных и инструментальных методов.

Дерматоскопия

Неинвазивным, безопасным и безболезненным методом диагностики является дерматоскопия. Это исследование подразумевает использование специального оптического прибора, который называется дерматоскоп. Врач наносит на поверхность новообразования немного растительного масла, тщательно рассматривает через этот прибор родинку и ближайшие прилежащие ткани кожи, оценивая структуру поверхностных, а также более глубоких слоев невуса.

Компьютерная диагностика

Метод предполагает выполнение снимка кожного образования цифровой камерой и детальную обработку данных специальной компьютерной программой. Эта система автоматически проверяет и сравнивает полученную информацию с имеющейся в памяти базой данных и готовит заключение о строении родинки.

Гистология

Гистологическое исследование – это обязательное изучение клеток, тканей соскоба с поверхности родимого пятна или самой удаленной родинки под микроскопом. Такой анализ позволяет с уверенностью определить характер новообразования, так как злокачественные клетки отличаются от здоровых по многим параметрам. Далее решается вопрос о дообследовании пациента в случае обнаружения у него рака кожи, и назначается соответствующее лечение, которое обычно включает в себя такие методы, как лучевая терапия, химиотерапия.

Биопсия

Материал для исследования берется путем проведения биопсии. Ее врач по родинкам может выполнить обычным скальпелем, с помощью электроножа или путем пункции новообразования толстой иглой. После получения биоптата (материала для исследования) его также подвергают изучению под микроскопом.

После проведенного хирургического или другого вида лечения пациент должен периодически приходить на осмотр к врачу. Доктор проверяет, не развился ли рецидив заболевания и оценивает общее состояние пациента.

Для своевременной диагностики таких опасных состояний, как меланома, каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, наблюдать за всеми имеющимися и вновь появившимися родинками. При малейшем поводе (подозрении на озлокачествление) нужно незамедлительно обращаться за консультацией к дерматологу, чтобы показать приносящий беспокойство невус. Доктор после тщательного обследования определит необходимость консультации врачей других специальностей и подберет способ лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector