Dokhotel.ru

Виагра применение и дозы

Виагра® (50 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Виагра®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – силденафила цитрат 70,225 мг и 140,450 мг (эквивалентно силденафилу 50 мг и 100 мг),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,

Состав оболочки: опадрай голубой OY-LS-20921(гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е 171) и индигокармин алюминиевый лак (Е132)), опадрай прозрачный YS-2-19114 А (гипромеллоза и триацетин).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код ATХ G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Максимальные концентрации (Cmax) силденафила в плазме крови достигаются в течение периода от 30 до 120 минут (медиана 60 минут) после перорального приема натощак. Средняя абсолютная биодоступность при пероральном приеме препарата составляет 41 % (с диапазоном значений 25 – 63 %). После перорального применения силденафила в рекомендуемом диапазоне доз (25 – 100 мг) значения площади под фармакокинетической кривой (AUC) и Cmax повышаются прямо пропорционально принятой дозе.

При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %.

Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.

После перорального приема силденафила в разовой дозе 100 мг средняя максимальная общая концентрация силденафила в плазме крови составляет приблизительно 440 нг/мл (с коэффициентом вариации 40 %). В связи с тем, что силденафил (и его основной циркулирующий метаболит – N-десметил-метаболит) на 96 % связывается с белками плазмы крови, средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ). Связывание с белками не зависит от общих концентраций препарата.

У здоровых добровольцев, получавших силденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 минут после приема дозы в эякуляте определялось менее чем 0,0002 % (в среднем – 188 нг) принятой дозы препарата.

Исследования in vitro

Метаболизм силденафила осуществляется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь) цитохрома P450. По этой причине ингибиторы этих изоферментов могут снижать, а индукторы этих изоферментов – повышать клиренс силденафила.

Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата.

Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила.

Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 > 150 мкМ). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мкМ, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов.

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного перорального приема в дозе 50 мг не изменяется. Повышение средних показателей AUC и Cmax N-деметилированного метаболита составило до 126 % и до 73 % соответственно по сравнению с такими показателями у людей аналогичного возраста без нарушений функции почек. Однако в связи с высокой вариабельностью показателей между пациентами эти отличия не были статистически значимыми. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Дозировки Виагры (Силденафила)

Количество препарата в общих условиях должен определять лечащий врач. Рекомендуемая средняя доза составляет 50 мг препарата за один час до предполагаемой сексуальной активности.

Читать еще:  Дисциркуляторные очаги головного мозга

Это количество можно повышать примерно до 100 мг или опускать до 25 мг. В зависимости от индивидуальной реакции организма, эффективности и других факторов. На то, как выбрать дозировку Виагры больше всего влияет возраст и общее состояние здоровья пациента.

Форма выпуска медикамента

Виагра (Силденафил) продается в виде таблеток. Их цвет и характерная ромбовидная форма уже давно превратились в легенду. Маркетологи компании Пфайзер специально выбрали такую визуальную составляющую, чтобы создать позитивный имидж препарату. Чтобы показать, что медикамент не просто лечит, а повышает мужскую силу.

Обычно выпускаются в двух вариантах дозировки:

  1. Таблетки 50 мг. В каждой находится 70,225 мг цитрата силденафила, что полностью соответствует 50 мг чистого силденафила по воздействию на организм.
  2. Таблетки 100 мг. Соответственно, производитель поместил в них 140,450 мг цитрата силденафила, чтобы достичь того же эффекта, что и от 100 мг чистого вещества.

Будьте внимательны, по форме, цвету и другим внешним признакам, эти два типа таблеток могут не отличаться. Чтобы не ошибиться, не вынимайте блистеры из картонной упаковки. На ней большими цифрами под названием препарата указано содержание действующего вещества. При выдавливании пилюли поверхность блистера, содержащая маркировку, может повредиться. И вы не будете видеть цифр. А на картонной коробке они останутся.

Женская Виагра или Female Viagra

Обращаем также ваше внимание на то, что Виагра для женщин − это отдельный вопрос, не имеющий отношения к препаратам, содержащим силденафил. Для слабого пола разработаны совершенно другие препараты. Так называемая Женская Виагра или Female Viagra не имеет ничего общего с лекарством для мужчин.

Маркетологи используют название популярной торговой марки, чтобы привлечь внимание к своей продукции. Но в “женской Виагре” не содержится силденафил. Под этим названием могут продаваться самые разные лекарства. Это не значит, что они плохие или бесполезные. Просто у них совершенно другая дозировка и другие правила приема. Читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом, если у вас возникают хотя бы малейшие сомнения.

Аналоги (дженерики) содержащие силденафил

Совершенно другое дело. Дженерики − это препараты, по своему составу и действию полностью повторяющие оригинальный продукт компании Пфайзер. Они тоже содержат по 50 мг или по 100 мг силденафила в каждой таблетке.

Поэтому какую дозировку Виагры принимать, такую же выбирать и для дженерика. Название медикамента в данном случае не имеет значения. Ключевой вопрос − действующее вещество и его содержание в каждой таблетке. Если речь идет о силденафиле, то и принимать такие лекарства нужно точно так же, как и оригинальную Виагру.

Механизм действия силденафила

Для того, чтобы подобрать верное количество медикамента, нужно понимать, как он воздействует на организм. Силденафил дозировка и инструкция составлены на основе многочисленных и продолжительных клинических исследований. На них и следует опираться во время принятия решений.

Препарат принимается исключительно орально, обязательно вместе с небольшим количеством воды. Совмещение с едой особенного значения не имеет. Но нужно помнить, что некоторые продукты, особенно жирная пища, могут незначительно замедлять время воздействия вещества на организм.

Силденафил действует только при сексуальном возбуждении. Сам по себе он не является стимулятором. То есть, если рядом с вами нет вашего партнера или другого фактора, вызывающего желание половой близости, эрекция у вас не появится. При этом не имеет никакого значения Силденафил дозировка и цена, которую вы за него заплатили. Даже если вы превысите максимальное количество, это приведет только к появлению побочных эффектов. А эрекция без стимуляции все равно не появится.

Но при нормальном сексуальном возбуждении (например, вызванном действиями вашего партнера), препарат восстанавливает и усиливает эректильную функцию. Вне зависимости от того, насколько она была снижена.

То есть, даже если у вас последних 20 лет не было эрекции, выпив Виагру и уединившись с партнером вы ее получите. Препарат усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена. Что обеспечивает длительную и стойкую эрекцию.

В какой дозировке принимать Виагру

Точное количество медикамента зависит от вашего возраста, состояния эректильной функции и здоровья в целом. Не рекомендуется увеличивать объемы действующего вещества просто для того, чтобы продлить половой акт или увеличить количество половых актов. Силденафил так не работает, для этого нужны другие препараты.

Виагра максимальная дозировка которой составляет 100 мг за один прием в сутки, лишь вызывает эрекцию. Это ее основная функция, все остальное − побочные эффекты. Поэтому если вы получили желаемое с меньшей дозой медикамента, остановитесь на этом количестве. Не нужно просто так его превышать.

Общие правила выбора дозировки Виагры

Взрослым пациентам рекомендуется прием 50 мг препарата примерно за час до планируемого сексуального контакта с партнером. Через какое-то время это количество можно попробовать снизить, если достигается нужный эффект. Постепенно можно дойти до 25 мг, что считается минимальной дозой силденафила.

Читать еще:  Признаки сахарного диабета у детей

В тех случаях, если эрекция не появляется ни через час, ни через два часа после приема, дозу можно увеличить. Но не сразу же, а через сутки. Рекомендуется добавлять по 25 мг. То есть, если на вас сегодня не подействовала таблетка Виагры в 50 мг, примите через сутки уже полторы. Так, чтобы общее количество силденафила составило уже 75 мг.

Увеличивать можно до 100 мг препарата за один прием один раз в сутки. Не рекомендуется принимать таблетки чаще, чем один раз в 24 часа. Независимо от того, был достигнут нужный эффект или же нет.

Если даже при дозе в 100 мг силденафила за один прием эрекция у вас так и не появилась, значит, Виагра по каким-то причинам вам не подходит. Нужно обратиться к врачу, сексологу. Чтобы он смог найти эту причину и устранить. Возможно, Виагру нельзя было сочетать с каким-то другим средством, которое вы применяли. Или же вам нужно подобрать другой препарат для повышения потенции.

Помните, что не следует идти за информацией Виагра дозировка форум и задавать там вопросы незнакомым людям. Даже если другие посетители будут честны в своих сообщениях, они и близко не представляют себе особенности вашего организма. Только врач может определить причину и назначить лечение. В крайнем случае, обратитесь к фармацевту. Но точно не в социальные сети или на форумы.

Дозировка силденафила при первом приеме

Начало лечения эректильной дисфункции − самый важный этап. От вашего первого опыта зависит, как в дальнейшем вы будете справляться с трудностями. Отметим, что на проблемы с потенцией психологические факторы влияют ничуть не меньше, чем физиологические. Поэтому во время первого приема нельзя ошибиться. Не нужно экспериментировать, соблюдайте требования инструкции и не превышайте максимально дозволенное количество.

Производитель препарата, американская компания Пфайзер, основывает свои рекомендации на многолетнем опыте и тысячах клинических исследований. Она рекомендует всегда начинать с 50 мг силденафила. Это одна обычная таблетка Виагры.

Только потом, если будет обнаружена неэффективность медикамента, это количество можно будет постепенно увеличивать.

Лишь в самых сложных случаях со временем устанавливается Виагра дозировка 100 мг. И это количество никоим образом не превышается.

Для пожилых людей

Клинические исследования показали, что Виагра одинаково воздействует на представителей всех возрастных групп. Более того, препарат хорошо работал и не показывал увеличение количества побочных эффектов даже на пожилых пациентах.

Поэтому после достижения 65 лет можно принимать силденафил в тех же количествах, что и в молодости. Нет никаких ограничений, если не злоупотреблять и проявлять осторожность. Только внимательно относитесь к сердечно-сосудистым заболеваниям, если они у вас диагностированы. И не переусердствуйте.

Пациенты с почечными проблемами и печеночной недостаточностью

Хотя в целом негативного воздействия Виагры и отдельных ее компонентов не выявлено, рекомендуется принимать в меньших количествах. Если у вас есть какие-либо проблемы с почками, перейдите на Силденафил дозировка 25 мг цена которого ниже, чем обычных таблеток Виагры.

Именно с такого количества рекомендуется начать и не повышать дозу, если достигается нужный эффект. Под этим термином понимается стойкая и уверенная эрекция после сексуального стимулирования. Учтите, что различные заболевания почек и мочеполовой системы может вызывать сложности с проведением полового акта.Аналогично и пациенты, у которых выявлена печеночная недостаточность или другие проблемы. Для них дозировка Виагры в первый раз прием для мужчин составляет те же 25 мг. И только если препарат совершенно не будет действовать, его количество можно увеличить. Но только до 50 мг, а до 100 мг лучше не доходить. Или, хотя бы, предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Пациенты, принимающие другие лекарственные препараты

Помните, что Виагру ни в коем случае нельзя сочетать с другими лекарственными препаратами, содержащими любые нитраты. Если вы не уверены, лучше посоветуйтесь со специалистом. Не предпринимайте никаких рискованных действий.

Передозировка силденафила

Во время клинических испытаний препарата было установлено, что при превышении максимально допустимой дозы у пациентов возникали обычные побочные эффекты, только в более тяжелой формы. Максимальное количество силденафила в тестах составляло 800 мг.

Также было выявлено, что уже при превышении максимальной рекомендованной дозы в 100 мг, у пациентов эффективность действия препарата не повышалась. Но побочные эффекты резко проявлялись.

Проще говоря, от того, что вы выпьете больше таблеток, чем доктор прописал, эрекция не усилится и не увеличится. Зато тошнота, головная боль и все прочие неприятности, вплоть до потери зрения, точно появятся.

Также у пациентов, превысивших дозировку, наблюдалось головокружение, вплоть до потери сознания. Происходил сильный прилив крови, закладывало нос и отказывали органы зрения.

В случае передозировки врачи рекомендуют обычную поддерживающую терапию. К сожалению, гемодиализ не показал эффективность. Это вызвано высокой связываемостью силденафила с белками крови.

Читать еще:  Можно ли промывать нос содой при насморке

Поэтому будьте крайне внимательны и осторожны. Точно соблюдайте дозировку и другие рекомендации врача. Помните, что действие препарата может замедляться, если вы приняли его вместе с едой. Проще говоря, если вы приняли таблетку за романтическим ужином и в постели у вас не получилось, нет повода для паники. Подождите немного и эрекция появится. Но ни в коем случае не пейте еще одну таблетку Виагры. Это не поможет, а только навредит.

Виагра

Цены в интернет-аптеках:

Виагра – лекарственный препарат, представляющий собой ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа, применяемый в терапии эректильной дисфункции.

Форма выпуска и состав Виагры

Виагра выпускается в форме таблеток, основным действующим веществом которых является цитрат силденафила.

Таблетки Вигры могут содержать 25, 50 и 100 мг силденафила.

В качестве вспомогательных веществ в препарате используются: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гидрофосфат кальция.

Фармакологическое действие Виагры

Силденафил – это сильнодействующий избирательный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5 типа.

Физиологический механизм эрекции основан на высвобождении в кавернозном теле оксида азота во время сексуальной стимуляции, что вызывает рост уровня цГМФ с последующим расслаблением гладких мышц кавернозного тела и усилением притока крови.

Препарат усиливает эффект действия оксида азота за счет угнетения ФДЭ5, не оказывая при этом прямого воздействия на кавернозное тело.

Силденафил проявляет избирательную активность только в отношении ФДЭ5.

Препарат проявляет свое действие только при наличии сексуальной стимуляции.

Показания к применению Виагры

Согласно инструкции, таблетки Виагры применяются для лечения нарушений эрекции, связанных с неспособностью достигнуть или сохранить эрекцию полового члена, которая необходима для нормального полового акта.

Противопоказания

По инструкции таблетки Виагры нельзя принимать при:

  • Наличии повышенной чувствительности к входящим в препарат компонентам;
  • Приеме донаторов оксида азота и любых форм нитратов, так как силденафил способствует усилению гипотензивного действия нитратов;
  • Приеме других средств для лечения эректильной дисфункции;

а также в возрасте до 18 лет.

Виагру необходимо принимать с осторожностью при:

  • Анатомической деформации полового члена;
  • Заболеваниях, которые сопровождаются кровотечением;
  • Заболеваниях, которые предрасполагают к развитию приапизма (множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, тромбоцитопения, лейкоз);
  • Обострении язвенной болезни;
  • Сердечной недостаточности;
  • Наследственном пигментном ретините;
  • Инфаркте миокарда, перенесенном в течение последних шести месяцев;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Инсульте;
  • Артериальной гипертензии;
  • Тяжелых аритмиях.

Способ применения и дозировка Виагры

По инструкции таблетки Виагры предназначены для приема внутрь.

Препарат следует принимать за час до сексуальной активности в дозировке 50 мг. Дозировка в зависимости от полученного эффекта может быть снижена до 25 мг или повышена до 100 мг.

Максимальная суточная доза препарата – 100 мг. Дозировка должна быть снижена при наличии у пациента почечной недостаточности средней и легкой степени тяжести.

Если Виагра принимается одновременно с ритонавиром, то дозировка ее должна составлять 25 мг один раз в два дня.

Если препарат принимается одновременно с эритромицином, итраконазолом, саквинавиром, кетоконазолом, то его начальная доза уменьшается до 25 мг.

Побочные действия Виагры

По отзывам, таблетки Виагры могут вызывать определенные побочные эффекты:

  • Нервная система: головокружение; головная боль; судороги;
  • Пищеварительная система: рвота;
  • Сердечно-сосудистая система: приливы крови к лицу; учащенное сердцебиение; обмороки; тахикардия; носовое кровотечение; снижение артериального давления;
  • Орган зрения: изменение чувствительности к свету; затуманенное зрение; изменение восприятия оттенков цвета; покраснение и боль в глазах;
  • Аллергические реакции: сыпь на коже;
  • Половая система: длительная эрекция или приапизм.

Передозировка

Отзывы к таблеткам Виагры содержат указание на то, что симптомы передозировки препаратом проявляются в виде усиления побочных эффектов. Для их лечения проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с:

  • Эритромицином. кетоконазолом, циметидином – снижается клиренс силденафила;
  • Циметидином – повышается концентрация силденафила в плазме;
  • Нитратами – усиливается гипотензивное действие нитратов.

Особые указания

Перед тем как применять Виагру, необходимо точно установить диагноз и причины возникновения нарушений эрекции.

Виагра не применяется у мужчин, для которых нежелательна сексуальная активность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний), поскольку это может привести к развитию инфаркта миокарда, желудочковой аритмии, нестабильной стенокардии, геморрагическому инсульту, внезапной сердечной смерти, транзиторной ишемической атаке, гипотензии и гипертензии.

Так как одновременное применение Виагры и альфа-адреноблокаторов может вызывать симптоматическую гипотензию у отдельных пациентов, то данный препарат осторожно назначается пациентам, которые принимают альфа-адреноблокаторы и только после стабилизации гемодинамических показателей.

Врач должен предупредить пациента об имеющемся риске развития передней ишемической невропатии зрительного нерва в том случае, если такое состояние у него уже имело место.

Виагра может усиливать антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, что ведет к обострению язвы и усилению кровоточивости.

Так как при применении Виагры может снижаться артериальное давление, развиваться хроматопсия и затуманенность зрения, то следует проявить внимание к индивидуальному действию препарата в данных ситуациях.

Условия хранения Виагры

Таблетки Виагры хранят при температуре не более 30 °С в сухом месте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector