Вегето сосудистая дистония симптомы у взрослых обострение
Вегето сосудистая дистония симптомы у взрослых обострение
Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.
Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]
Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]
Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]
Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]
ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.
Вызывающие факторы:
- Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
- Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
- Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
- Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
- Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
- Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
- Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]
Предрасполагающие факторы:
- Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
- Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
- Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
- Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]
Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]
Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]
Вегетососудистая дистония (ВСД): симптомы у взрослых, лечение, препараты
Что это за болезнь?
Вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство работы нервной системы, точнее ее двух отделов:
- симпатического, усиливающего сердечный ритм, суживающего сосуды и угнетающего перистальтику желудочно-кишечного тракта;
- парасимпатического, расширяющего сосуды, замедляющего сердечные сокращения, активизирующего моторные функции пищеварительной системы.
В норме организм регулирует свою деятельность с помощью вегетативной нервной системы, работа обоих отделов составляет единое целое и не доставляет дискомфорта людям. При нарушении равновесия между ними больные испытывают разнообразные патологические состояния: от нервных расстройств до соматических проявлений.
Правда, диагноз «Вегетосудистая дистония» научное сообщество заменило рядом других терминов, которые более точно отражают особенности заболеваний. Это произошло из-за того, что единого мнения на первопричину возникновения этого расстройства у ученых умов нет.
Большинство считает, что в основе заболевания лежит невроз . То есть формирование патологии происходит под влиянием как внутренних факторов (болезни, генетики), так и внешних (физических и эмоциональных перегрузок, особенностей воспитания и требований социума). Словом, организм теряет часть своих адаптационных возможностей, не может быстро реагировать на изменяющиеся условия и начинает совершать ошибочные действия, управляя внутренними органами и системами. Вот что такое ВСД простым языком.
Таким образом, расстройства психики могут привести к развитию ряда заболеваний. И хотя органической природы у вегетососудистой дистонии нет, ее проявления необходимо лечить, т.к. функциональные нарушения при ней могут носить очень стойкий характер и привести к серьезным хроническим патологиям.
Причинами ВСД в настоящее время считаются:
- психологические травмы, эмоциональные стрессы, повышенная тревожность, фобии;
- чрезмерные физические нагрузки, грубые нарушения режима (питания, сна, труда), вредные пристрастия;
- гормональные всплески и эндокринные болезни;
- сердечные, печеночные, дыхательные, пищеварительные нарушения и хронические патологии;
— травмы, контузии, ранения; - трудности с акклиматизацией, чувствительность к изменяющимся метеоусловиям;
- аллергии, кожные болезни;
- нервные болезни.
Универсальное лекарство от вегетососудистых расстройств еще не изобрели. Однако, при своевременном обращении к докторам и назначении комплексной терапии от расстройства можно избавиться навсегда или существенно снизить частоту приступов и панических атак.
Код по МКБ-10
В официальной медицине термин «Вегетососудистая дистония» (ВСД) с недавнего времени не используется, применяются другие названия наиболее полно раскрывающие специфику заболевания.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) фигурируют:
- расстройства вегетативной нервной системы с кодом G90.9;
- энцефалопатии с кодом G93;
- соматоформные вегетативные дисфункции с кодом F45.3.
Последние более близки к утратившему свою актуальность термину «ВСД». Сходство обусловлено обратимостью симптоматики болезни при применении общеукрепляющих процедур и психотерапевтических техник.
В первом и втором случае вегетативные дисфункции также присутствуют, но они более стойкие и являются одной из составляющих различных хронических заболеваний организма. Эффект от лечения в этих случаях непосредственно зависит от успешной терапии болезней внутренних органов, лекарственные препараты и таблетки в таких случаях являются обязательным условием для выздоровления.
Классификация
В медицине используется своя типология ВСД, основанная на ряде ее клинических проявлений:
1. Признаками заболевания по кардиальному типу являются:
- разлитые боли в области грудины слева;
- удовлетворительное состояние больных при приступах;
- ощущения перебоев в работе сердца;
- отсутствие выраженных патологий в миокарде при проведении ЭКГ и УЗИ.
2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:
- с приливами слабости и разбитости;
- с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
- с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
- с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.
3. Если болезнь протекает по гипертоническому типу, для нее характерны:
- ощущения сдавления в висках, головные боли;
- тахикардия;
- приливы жара, повышение цифр АД;
- нервозность и раздражительность.
4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);
5. Ваготонический тип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.
Симптомы и признаки
Обычно признаки всд у женщин ярче, чем у мужчин, это связано с подвижностью их эмоциональной сферы. Поэтому слабый пол чаще страдает соматоформными (невротическими) формами вегетативных расстройств.
Для мужчин характерны признаки ВСД, связанные с развитием хронических заболеваний в организме или травмами.
У расстройства есть ряд общих симптомов:
- гипервентиляция (трудности с дыханием, ложный спазм в гортани, имитация одышки);
- усиление потоотделения (в разгар приступа сильно потеют ладони, стопы, нос, лоб);
- головные боли различной локализации, чаще давящего характера;
- нарушения в работе сердца (изменения ритма и показателей АД);
- учащенное мочеиспускание;
- синдром раздраженного кишечника (метеоризм, вздутие, неустойчивый стул);
- необычная терморегуляция (ознобы в летние сезоны, в теплых помещениях, чувство жара в прохладе);
- болезненные ощущения в костях и мышцах;
- трудности с концентрацией внимания, обучением и усвоением нового;
- нарушения сна (продолжительная бессонница, кошмарные сновидения);
- психоэмоциональная неустойчивость (раздражительность, мнительность, тревожность, придирчивость и т.д.).
Лечение
Терапия вегетососудистой дистонии осуществляется комплексно. Как лечить болезнь и какие методы применять, решает врач (терапевт невролог, кардиолог).
Для избавления от проявлений заболевания необходимо:
- вести здоровый образ жизни: хорошо и правильно питаться (есть достаточное количество нежирного мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции, отдавать предпочтение вареной или тушенной пище), отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков), заниматься спортом или активным отдыхом на природе, соблюдать режим сна и бодрствования;
- при необходимости пройти курсовое лечение фармакологическими средствами, пропить препараты пустырника или валерианы, лимонника или женьшеня, хороший эффект дает Элтацин при всд. Отзывы пациентов свидетельствуют об улучшении настроения и физической активности при его регулярном приеме;
- по показаниям полезны психотерапевтические занятия со специалистом и самостоятельная работа со своими страхами и тревогами.
Таким образом, большинство ученых считают основой лечения вегетососудистых проявлений изменение образа жизни, а также избавление от стрессов, комплексов и внутренних зажимов.
В любом случае, эта болезнь носит функциональный (обратимый) характер, поэтому при желании пациентов излечиться от нее наступает выздоровление или симптомы вегетососудистой дистонии у взрослых и детей существенно уменьшаются.
Обострение ВСД
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Вегето-сосудистая дистония является серьезным заболеванием вегетативной нервной системы. Обострение ВСД сопровождается различными симптомами. При гипотонической форме вегето-сосудистой дистонии у человека наблюдаются слабость и тошнота. Артериальное давление у таких больных значительно снижается. Существует и кардиальная форма заболевания. У больных с такой разновидностью вегето-сосудистой дистонии возникают резкие боли в районе сердца, наблюдается одышка.
Причины обострения вегето-сосудистой дистонии
Обострение симптомов вегето сосудистой дистонии происходит под воздействием следующих причин:
- Стресс, нервное переутомление.
- Заболевания эндокринной системы.
- Генетическая предрасположенность.
- Патологии позвоночного столба.
Обострение ВСД наблюдается и при отсутствии физических нагрузок. При недостатке двигательной активности у человека появляется лишний вес, развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.
Острая дистония возникает и из-за таких психологических проблем, как затяжная депрессия, повышенная возбудимость. Кроме того, состояние больного ухудшается при переезде в страну с другим климатом, инфекционном заболевании. Пагубное воздействие на вегето-сосудистую систему оказывает острая интоксикация организма, возникающая на фоне злоупотребления спиртными напитками.
Вегето-сосудистая дистония обостряется и при гормональном дисбалансе в организме. Это явление зачастую наблюдается у подростков в период полового созревания, женщин, вынашивающих ребенка.
Симптомы заболевания
Острая дистония характеризуется следующими признаками:
- Дрожь в кончиках пальцев.
- Снижение сексуального влечения.
- Дискомфорт в районе сердца.
- Учащение дыхания.
- Тошнота.
- Нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
- Болезненные ощущения в области головы.
Острая дистония заставляет организм работать в напряженном режиме. У больного могут начаться судороги, он нередко испытывает беспричинный страх, жалуется на шум в ушах.
Возможные осложнения патологии
Острая дистония мешает человеку полноценно трудиться: его умственная активность заметно снижается. Иногда человек предпочитает не обращать внимания на продолжительные головные боли и резкое колебание артериального давления. Внутренние органы страдают от недостатка кислорода, у больного развивается ишемическая болезнь сердца, гипертония. В некоторых случаях острая дистония приводит к нарушениям в работе пищеварительных органов.
Как снизить вероятность обострения заболевания?
Для того чтобы уменьшить симптомы, возникающие при ВСД в стадии обострения, часто применяют консервативные методики. Многие специалисты придерживаются мнения, что сильнодействующие лекарственные средства необходимо применять лишь в крайних случаях.
Консервативное лечение позволяет купировать приступ болезни, улучшение качества жизни больного. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке. При назначении препаратов врач обращает внимание на пол, возраст больного, он учитывает и особенности протекания болезни.
Некоторые больные могут усомниться: а помогает ли консервативное лечение при обострении вегето-сосудистой дистонии? Ответ на данный вопрос лежит на поверхности:
- Специализированные препараты способствуют нормализации артериального давления, улучшению мозгового кровообращения, которое нарушается при вегето-сосудистой дистонии.
- Консервативное лечение устраняет ощущение тяжести в голове.
- При приеме лекарственных препаратов исчезают болевые ощущения в районе головы, улучшается работа вегетативной нервной системы.
- Медикаментозные средства отлично снимают усталость и раздражительность.
Как справиться с осенним обострением болезни?
Осенью состояние человека, страдающего вегето-сосудистой дистонией, нередко оставляет желать лучшего. К сезонному обострению болезни необходимо готовиться заранее. Больному рекомендуется принимать настои из лекарственных трав, способствующие укреплению сосудов. Человеку показано и санаторно-курортное лечение: ласковое море и приятно согревающее солнце творят настоящие чудеса, улучшают настроение.
Больному необходима специальная диета. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые кальцием, магнием, витамином Д. Следует ограничить потребление крепкого кофе, шоколада, маринованных изделий. При применении данных продуктов обостряются симптомы вегето-сосудистой дистонии.
Как справиться с ВСД во время беременности?
Болезнь зачастую осложняет нормальное течение беременности, оказывает негативное влияние на состояние будущего малыша. У беременных женщин, страдающих вегето-сосудистой дистонией, может обостряться обоняние: они чутко реагируют на резкие запахи. При наличии ВСД повышается риск появления гестоза — токсикоза, возникающего во второй половине беременности.
Так как понижение артериального давления при гипотонической форме болезни провоцирует появление малокровия и плацентарной недостаточности, ребенку необходима экстренная помощь: из-за дефицита полезных веществ и кислорода он не сможет полноценно развиваться. Поскольку во время беременности многие лекарственные средства принимать запрещено: при обострении ВСД применяют народные средства, лечебную гимнастику, релаксотерапию.
Обморок как одна из форм вегето-сосудистого пароксизма
Пароксизмом считают периодически повторяющийся приступ заболевания. Вегетососудистый пароксизм имеет несколько разных форм. Одной из его разновидностей является обморок. У больного темнеет в глазах, он лишается чувств. Судороги при таком обмороке возникают довольно редко. Усаживать больного не рекомендуется: в лежачем положени приступ пройдёт намного быстрее. Человеку нужно оказать медицинскую помощь: нашатырный спирт поможет быстро привести больного в чувство.
Народные методы лечения пароксизма при ВСД
Можно лечить вегето-сосудистый пароксизм настоем лекарственных трав:
- 10 граммов ромашки аптечкой, 10 граммов зверобоя и 10 граммов корня девясила заливают 200 мл воды.
- Смесь необходимо кипятить не менее 5 минут, затем её процеживают.
- Отвар нужно остудить, в него добавляют небольшое количество мёда.
- Для того чтобы снизить вероятность возникновения такой патологии, как вегето-сосудистый пароксизм надо пить по 100 мл отвара дважды в сутки.
В комплексной терапии ВСД применяют и лекарственную смесь, изготовленную из настойки валерианы, корвалола, настоя боярышника. Все ингредиенты берутся в равном соотношении (по 10 капель). Нужно принимать по 10 капель лекарственного средства дважды в день.
Лекарственные средства при вегето-сосудистом пароксизме
Пароксизм лечат следующими медикаментами:
- Лекарственными средствами, улучшающими мозговое кровообращение.
- Нейролептиками.
- Препаратами, снижающими артериальное давление.
- Лекарствами, обладающими успокоительными свойствами.
Если вегето-сосудистый пароксизм привел к появлению таких осложнений, как ухудшение памяти, снижение концентрации внимания применяют Глицин. Данный препарат улучшает работу клеток головного мозга, снижает нервную возбудимость, устраняет тревожность.
При лечении ВСД используют и витаминно-минеральные комплексы. С их помощью вряд ли получиться устранить вегето-сосудистый пароксизм на долгое время, тем не менее витамины оказывают антиоксидантное и общеукрепляющее воздействие на организм.