Dokhotel.ru

Вакцина от гепатита б взрослым

Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Суспензия для внутримышечного введения (для детей и подростков до 19 лет) 1 доза (0,5 мл)
очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B 10 мкг
алюминия гидроксид (Al +++ ) 0,25–0,4 мг
тиомерсал 0,025 мг

во флаконах стеклянных (тип 1, USP) или ампулах стеклянных по 0,5 мл (1 детская доза) или по 5 мл (10 детских доз), или по 10 мл (20 детских доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.

Суспензия для внутримышечного введения (для взрослых от 19 лет) 1 доза (1 мл)
очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B 20 мкг
алюминия гидроксид (Al +++ ) 0,5–0,8 мг
тиомерсал 0,05 мг

во флаконах стеклянных (тип 1, USP) или ампулах стеклянных по 1 мл (1 взрослая доза) или по 5 мл (5 взрослых доз), или по 10 мл (10 взрослых доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.

Способ применения и дозы

В/м, взрослым, детям старшего возраста и подросткам — в дельтовидную мышцу;

новорожденным и детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра.

Ни в коем случае вакцину нельзя вводить в/в .

Больным тромбоцитопенией и гемофилией вакцину следует вводить п/к .

Перед использованием флакон или ампулу с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии. Процедура вакцинации должна выполняться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат из вскрытого многодозового флакона необходимо использовать в течение одного дня.

Разовая доза вакцины для детей и подростков до 19 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg);

для взрослых от 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg);

для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Вакцина может быть назначена одновременно (в один день) с вакцинами Национального календаря прививок, за исключением БЦЖ, а также с вакциной против желтой лихорадки. В этом случае вакцины должны вводиться разными шприцами в разные места.

Для достижения оптимального уровня защиты от гепатита B необходимы 3 в/м инъекции по следующим схемам:

Вакцинация детей в рамках Национального календаря профилактических прививок

Новорожденных детей вакцинируют трехкратно по схеме: 0–1–6 мес. Первое введение вакцины — в день рождения ребенка. Для новорожденных, матери которых являются носителями вируса гепатита B, рекомендуется схема вакцинации в 0–1–2–12 мес. Одновременно с первой прививкой может быть введен в/м в другое бедро иммуноглобулин против гепатита B.

Дети, подростки и взрослые, не привитые ранее против гепатита B, вакцинируются по схеме: 0–1–6 мес.

В экстренных случаях проводят ускоренную вакцинацию по схеме:

1-я доза: в выбранный день;

2-я доза: через 1 мес после 1-й дозы;

3-я доза: через 2 мес после 1-й дозы;

4-я доза: через 12 мес после 1-й дозы.

Такая вакцинация приводит к быстрому развитию защиты против гепатита B, но титр антител может находиться у части привитых на более низком уровне, чем при стандартной иммунизации.

Вакцинация при гемодиализе

Пациентам, проходящим гемодиализ, рекомендуется дополнительная дозировка, указанная ниже:

1-я доза 40 мкг (2 мл): в выбранный день;

2-я доза 40 мкг (2 мл): через 30 дней после 1-й дозы;

3-я доза 40 мкг (2 мл): через 60 дней после 1-й дозы;

4-я доза 40 мкг (2 мл): через 180 дней после 1-й дозы.

Вакцинация при установленном или подозреваемом контакте с вирусом гепатита B

При контакте с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (например укол контаминированной иглой), первая доза вакцины против гепатита B должна быть введена одновременно с иммуноглобулином против гепатита B (инъекции в разные места). Дальнейшие прививки рекомендуется проводить по ускоренной схеме иммунизации.

При первичной иммунизации в 0, 1, 6 мес повторная вакцинация может понадобиться через 5 лет после первичного курса.

При первичной иммунизации в 0, 1, 2 мес рекомендуется повторная иммунизация через 12 мес после первой дозы. Следующая вакцинация может понадобиться через 8 лет.

Условия хранения препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-001140

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Лекарственная форма

Суспензия для внутримышечного введения.

Состав

1 доза для детей (0,5 мл) содержит

1 доза для взрослых (1 мл) содержит

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) очищенный

Алюминия ( Al +3 ) гидроксид

0,25 мг в пересчете на алюминий

0,5 мг в пересчете на алюминий

Вакцина не содержит каких-либо субстратов человеческого или животного происхождения. Вакцина отвечает требованиям ВОЗ, предъявляемым к рекомбинантным вакцинам против гепатита В

Описание лекарственной формы

Гомогенная суспензия белого с серым оттенком цвета, без видимых посторонних включений, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний – бесцветная прозрачная жидкость, нижний – белый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Характеристика

Вакцина представляет собой очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), сорбированный на геле алюминия гидроксида.

Поверхностный антиген получают при культивировании генетически модифицированных дрожжевых клеток Hansenula polymorpha К 3/8-1 ADW 001/4/7/96, в которые встроен ген поверхностного антигена.

Фармакологическая группа

Показания

Специфическая профилактика инфекции, вызываемой вирусом гепатита В, у детей в возрасте от 1 года и взрослых.

Читать еще:  Муравьиный спирт от прыщей отзывы

Противопоказания

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к вакцине против гепатита В и ее компонентам – дрожжам или тиомерсалу;
  • симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины против гепатита В;
  • сильная реакция (температура выше 40°С, в месте введения отек, гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальное осложнение на предшествующее введение препарата;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии);

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу после нормализации температуры;

  • выраженный и тяжелый иммунодефицит у детей с ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ – инфицирование не является противопоказанием к вакцинации против гепатита В.

Дети первого года жизни:

При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни используются вакцины, не содержащие консерванты.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

Способ применения и дозы

Перед использованием флакон (ампулу) с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии.

Вакцину вводят внутримышечно:

  • детям младшего возраста (1-2 года) – в верхненаружную поверхность средней части бедра;
  • взрослым, подросткам и детям старшего возраста (более 2-х лет) – в дельтовидную мышцу.

Больным с нарушением свертываемости крови вакцину следует вводить подкожно.

Запрещено вводить вакцину внутривенно!

При введении вакцины следует убедиться, что игла не попала в сосудистое русло.

Препарат из вскрытого флакона с 10 дозами вакцины необходимо хранить при температуре 2-8 ºС и использовать в течение одного дня.

Разовая доза вакцины составляет:

  • для детей от 1 года, подростков и лиц до 19 лет – 0,5 мл (10 мкг HBsAg),
  • для лиц старше 19 лет – 1 мл (20 мкг HBsAg).

Вакцинация против вирусного гепатита В, не привитых ранее и не относящихся к группам риска лиц, проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г № 125н) по схеме 0-1-6 (1-я доза в момент начала вакцинации, 2-я доза – через 1 мес. после введения 1-ой дозы, 3-я доза – через 6 мес. после введения 1-й дозы).

Детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей-носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем семестре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами) вакцинация проводится по схеме 0-1-2-12 (1-я доза в момент начала вакцинации, 2-я доза через 1 мес. после введения 1-й дозы, 3-я доза через 2 мес. после введения 1-й дозы, 4-я доза – через 12 мес. после введении 1-й дозы).

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В, подлежат вакцинации по схеме 0-1-6.

Вакцинации против гепатита В по схеме 0-1-6 подлежат также:

  • дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты;
  • онкогематологические больные;
  • медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных;
  • лица, занятые в производстве иммунологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
  • студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники);
  • лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

Пациентам, получающим лечение гемодиализом, вакцину вводят четырехкратно по схеме: 0-1-2-6 или 0-1-2-3 в удвоенной возрастной дозе.

Непривитым лицам, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вакцинацию проводят по схеме 0-1-2. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста).

Непривитым пациентам, которым планируется проводить хирургические вмешательства, рекомендуется за месяц до операции провести вакцинацию по схеме 0-7-21 день.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных действий Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

Прививка от гепатита Б взрослым: когда делать?

Прививка от вирусного гепатита В гарантировано защищает не только от данной инфекции. В совокупности в ВГВ очень часто развивается опасный и агрессивный штамм — D, который в иных условиях не развивается. Также вирусный гепатит С нередко встречается в ко-инфекции с ВГС, ВИЧ и иными вирусными заболеваниями. Вакцина позволяет предотвратить подобный опасный тандем.

Но нужно ли делать прививку взрослым? Когда это лучше всего сделать? Какова к вакцине против гепатита В инструкция? Прививка от гепатита Б сколько действует? В нашей статье вы сможете найти подробный ответ на каждый из представленных выше вопросов.

Нужно ли делать прививку взрослым?

Многие взрослые пациенты достаточно равнодушно относятся к собственному здоровью. В частности,к заражению тяжелыми вирусными инфекциями, к числу которых относится и вирусный гепатит В. Тем временем, согласно статистике, эта болезнь постепенно набирает обороты, и заболевших становится больше. Чтобы не пополнить их ряды, рекомендуется своевременно подумать о профилактических мерах.

Но необходима ли прививка от гепатита Б взрослым? Разумеется, да. Несмотря на то, что ВГВ у совершеннолетних больных обнаруживается гораздо реже, чем у детей, инфекция представляет большую опасность. Чем старше пациент, тем агрессивнее течение заболевания, и тем выше риск развития смертельно опасных осложнений. Напомним, что в случае гепатита В таковыми являются цирроз, фиброз, и даже рак печени.

Читать еще:  Эхогенность повышена что это значит узи

В первую очередь подумать о вакцине от ВГС следует лицам, находящимся в группе риска. К таковым относятся медицинские работники, родственники инфицированных пациентов, граждане, проживающие или работающие в регионах, где отмечены вспышки эпидемии ВГС. Также в группу риска входят ВИЧ-положительные пациенты и инъекционные наркозависимые.

Когда делать прививку?

Несмотря на то, что желательно, чтобы каждый человек был своевременно привит, прививка от гепатита Б взрослым — дело исключительно добровольное. Принудить к вакцинации не имеет права ни один медицинский работник и ни при каких обстоятельствах. Обязательной процедура является только для медицинских работников, учителей школ и воспитателей в детских садах.

Во всех иных случаях совершеннолетний пациент может самостоятельно явиться к лечащему врачу, и изъявить желание получить вакцину. Но прививку от гепатита Б взрослым когда делать лучше всего? В стандартных поликлиниках государственного типа вакцинация обычно проводится в плановом режиме. О точных сроках можно поинтересоваться у лечащего врача или терапевта.

Перечень вакцин от ВГВ, доступных в Российской Федерации:

Торговое наименование Производитель Страна
Н-В-VAX II Merck & Co., Inc. США
Энджерикс-В GlaxoSmithKline Великобритания
Эбербиовак НВ Heber Biotec Куба
Sci-B-Vac VBI Vaccines Inc. Израиль
Регевак В Биннофарм Россия

Вакцина против гепатита В: инструкция

Итак, что касается сроков прививки от гепатита Б, взрослым когда делать зависит от норм отдельного медицинского заведения. Также на это влияют отдельные санитарно-эпидемиологические правила отдельных регионов. Но как проходит вакцинация? Что качается о порядке введения вакцины против гепатита В, инструкция говорит о том, что некоторые виды прививки требуют дополнительного введения после первичной процедуры.

Дополнительное введение инъекций типа 2, 3 и 4 проводится через количество дней, указанных в таблице:

Тип прививки 2 3 4
Стандартная 30 180 Нет
Ускоренная 30 60 360
Экстренная 7 21 360

Вакцинация проводится посредством введения 5 мл вещества внутримышечно. Предпочтительная локация для инъекции взрослым пациентам — плечо, так как в этой части тела мышцы особенно плотно прилегают к коже. Это исключает вероятность попадания препарата в жировой слой. При недоступности плеча инъекция ставится в бедро.

Больным, в организме которого уже обнаружен возбудитель ВГВ, вакцинация не проводится.

Важно учесть, что у вакцины от ВГС есть противопоказания. В частности, это отечная болезнь Квинке, аллергия на дрожжи и анафилактическая реакция на компоненты препарата. Также нельзя вводить вакцину при повышенной температуре у пациента. Максимальный возраст, при котором допускается вакцинация — 55 лет.

Прививка от гепатита Б сколько действует?

Еще один немаловажный вопрос, нередко волнующий пациентов: «Прививка от гепатита Б сколько действует?». Срок действия введенной вакцины в большинстве случаев варьируется в пределах от 10 до 20 лет. Более точные данные пациент может уточнить у лечащего врача, так как возможны нюансы, связанные с общим состоянием организма и наличием других хронических заболеваний.

Для врачей и медицинских лаборантов срок действия прививочного материала сокращается до 5 лет. По истечению указанного срока медработнику рекомендуется провести повторную вакцинацию.

Вакцинация от гепатита A и B взрослых – как и когда делают прививку?

Вирусный гепатит – заболевание, передающееся преимущественно через кровь. Вызывают патологию различные типы вируса: А, В, С и другие. Все они разрушают ткани печени. Часто и без того тяжёлая симптоматика болезни сопровождается интоксикацией (кожа желтеет). Со временем патология может вылиться в цирроз печени и даже перерасти в карциному.

Поэтому прививание было и остаётся самым эффективным методом в борьбе против вирусной формы заболевания. Заразиться можно в любом возрасте, поэтому малышей вакцинируют уже в роддоме. У иммунопрофилактики от гепатита взрослым есть свои особенности.

Что такое ВГВ?

В специальной литературе можно встретить такое сокращение: ВГВ (или HBV). Это значит, речь идёт об очень коварной инфекции – вирусном гепатите В.

Распространяться ВГВ может половым путём (когда партнёр заражён) или во время родов (от инфицированной мамы к малышу). Вирус просто «подхватить» и при переливании крови или её продуктов, заражённых ВГВ, если инструменты были недостаточно стерильны. Инфицирование вероятно даже в стоматологии или косметологическом салоне.

На первых порах болезнь проявляется стремительно: человек температурит, появляется слабость и тошнота. Когда интенсивная терапия проводится незамедлительно, с патологией можно справиться за 1,5 месяца. Если нет – начинается хроническая стадия, самая опасная.

Здесь симптоматика может быть выражена не явно. Пациент замечает повышенную утомляемость, низкую работоспособность, иногда суставную боль, но поскольку эти проявления возникают периодически, он не обращает на них внимания. Печень в это время быстро разрушается.

В дальнейшем (при отсутствии лечения) появляются более характерные признаки: дёсна кровоточат, наблюдается иктеричность склер, а кожа приобретает желтушность, моча имеет темноватый оттенок. Печень при этом увеличивается, что можно заметить при пальпации.

В случае активного развития патологии высок риск цирроза, а затем и рака. Сам по себе ВГВ не разрушает клетки печени.

Но он запускает в действие иммунные механизмы, запрограммированные на поиск и уничтожение вирусов. В данном случае заражёнными являются клетки печени, и иммунитет их «атакует». Чем активнее борьба, тем быстрее разрушается печень.

Как действуют вакцины?

Иммунопрививание против ВГВ проводится препаратами (растворами), состоящими из антигена HВsAg. Это компонент внешней оболочки HBV. Следует отметить, что оболочка у вируса очень сложна по своему составу и включает липопротеиды, белки, гликопротеиды.

Роль HВsAg состоит в том, чтобы обеспечить адсорбцию (поглощение) ВГВ клетками печени. Попав в комфортную среду, вирус начинает себя копировать (то есть размножаться), формируя новые ДНК и протеины, которые затем проникают в кровоток.

Читать еще:  Профилактика тромбов после операции

Так заражение распространяется дальше. Что такое антиген? Это вещество, способное вызвать иммунный отклик в организме, другим словами – выработать антитела. Именно они и будут в дальнейшем защищать человека от вирусных атак. Эта особенность ВГВ и лежит в основе почти всех вакцин.

В кровь пациента вводят убитые (инактивированные) либо генномодифицированные антигены. Они не способны заразить организм, но достаточны, чтобы спровоцировать выработку антител. Так формируется иммунитет.

Антитела к ВГВ вырабатываются через 2 недели после введения препарата. Доказано, что 3-х разовой вакцинации вполне хватает для формирования длительного иммунитета. Самой распространённой на сегодня считается иммунопрофилактика от гепатита А и В.

Надо ли проходить вакцинацию от гепатита взрослым?

Есть категория лиц, для которых прививание настоятельно рекомендуется. Например, работники наркологических центров, персонал салонов красоты (заразиться можно даже через маникюрные ножницы или пилки). Отдельная группа населения – медики.

Им вакцинация показана обязательно, поскольку эта профессия предполагает постоянный контакт с кровью и прочими биологическими жидкостями. Для инфицирования достаточно всего 5-10 мл поражённой ВГВ крови.

А путей заражения довольно много:

  • парентеральный. Когда инфекция, минуя естественную защиту организма (ЖКТ и слизистую), сразу проникает в организм. Примером может стать нестерильный медицинский инструментарий;
  • половой. В любой его форме;
  • вертикальный (или транспланцентарный). ВГВ здесь передаётся плоду от матери внутриутробно или при родах;
  • бытовой. Причиной становятся предметы личной гигиены (бритва, зубная щётка и др.) или пирсинг + татуировки.

Как часто и до какого возраста делают прививки от гепатита А и B взрослым?

Если гепатит В – прямая угроза печени, дающая тяжелейшие последствия, то вирус гепатита А (ВГА или HAV) не так опасен. Но и он (непролеченный) может перерасти в почечную недостаточность. В группу риска входят малыши до 7-ми лет.

Меньше подвергнуты заражению люди 30-ти летнего возраста. А пожилые люди инфицируются HAV очень редко. Разовая иммунизация от ВГА защитит организм вакцинанта только на 5-6 лет. Но если сделаны обе прививки, срок увеличится до 20-ти лет.

Прививание ВГА у взрослых проходит в 2 этапа. Перерыв межу инъекциями составляет 0,5 – 1 год. Но есть препараты (типа ГЕП-А-ин-ВАКа), требующие 3-х кратной вакцинации. Здесь схема прививания такова: 0-1месяц – 6 месяцев.

Вакцинация от ВГВ – очень частая процедура. И поскольку она практикуется не так давно, многие люди не прошли прививание в детстве. Порядок иммунизации таков: 0 – 1 месяц – полгода. Для выработки стойкого иммунитета (до 15 лет) необходимо сделать все 3 инъекции. После этого срока рекомендованы ревакцинации.

Следует отметить, что иммунитет начинает формироваться уже через 14-15 дней после первой прививки. Если последующие вакцинации не проводить, он резко ослабнет, и весь смысл процедуры будет потерян.

Препараты, используемые для иммунизации

Для вакцинации от ВГВ существуют монопрепараты (то есть они лечат только гепатит) и комбинированные вакцины (гепатит + другие инфекции).

Массовую иммунопрофилактику взрослого населения в нашей стране проводят такими прививками как:

Иммунопрофилактику от ВГА (как и ВГВ) осуществляют рекомбинантными (наиболее безопасными) вакцинами.

На территории России разрешены следующие препараты:

  • Хаврикс 1440. Бельгийский препарат;
  • Шанвак (Индия);
  • Биовак;
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • Эбербиовак (Куба).

Схема вакцинации и режим дозирования

Самую первую прививку ставят по согласованию с врачом. Все последующие имеют свой график.

  • наиболее распространена стандартная: 0-1-6;
  • быстрая (когда требуется ускоренная выработка иммунитета): 0-1-2-12;
  • экстренная (делается за месяц): 1-7-21 день. Через год показана ревакцинация.

Если прививочный график по какой-либо причине нарушен (очередная инъекция пропущена) и прошло более 5-ти месяцев, весь курс повторяется заново.

При ВГА прививание идёт в 2 этапа с разницей между процедурами в полгода – год. Для взрослых вакцинантов разовая инъекция составляет 1 мл. При склонности к аллергии её можно понизить до 0,5 мл. При иммунизации от ВГВ препарат вводится только внутримышечно в плечо. Инъекцию от ВГА можно делать ещё в ягодицу и в бедро.

Противопоказания и побочные эффекты

Современные препараты не дают серьёзных побочных проявлений и считаются безопасными. Допустима болезненность в месте инъекции, небольшое повышение температуры. Но эта симптоматика кратковременна и проходит самостоятельно. Аллергические реакции практически отсутствуют (2-4% случаев).

Противопоказанием к вакцинации от ВГВ и ВГА считается:

  • аллергия на компоненты препарата в частности на дрожжи (для гепатита В);
  • сильная негативная реакция на предыдущую вакцинацию;
  • ОРВИ. Иммунизация проводится после выздоровления;
  • беременность;
  • аутоиммунные патологии;
  • артриты;
  • обострение хронических заболеваний.

Стоимость вакцин

В нашей стране взрослые вакцинанты прививаются бесплатно до 55 лет.

  • Регевак В (1,0 мл) – 200-335 руб.;
  • Комбиотех (взрослый 1,0 мл) – 550 руб.;
  • Энджерикс (Британия) –220- 330 руб.;
  • Биовак –170-230 руб.;
  • Хаврикс 1440 (1,0 мл) – 1850 руб.

Не следует забывать и про платный профилактический осмотр. Его цена в частных клиниках – 1000-1100 руб.

В итоге стоимость первоначальной процедуры обойдётся в 1300-3000 руб.

Видео по теме

Нужно ли делать прививки взрослым? Отвечает врач-иммунолог:

Противогепатитные вакцины – надёжный способ уберечься от инфицирования. И если пройден весь прививочный курс, то от вирусной патологии вы защищены на ближайшие 8-15 лет. А иммунитет может остаться и на всю жизнь. Принимать решение о вакцинации только вам, делайте правильный выбор.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector