Dokhotel.ru

Ципролет — инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Ципролет — инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Форма выпуска и состав

Ципролет имеет следующие лекарственные формы:

  1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
  2. раствор для инфузий (уколы): бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
  3. капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид. Его содержание в таблетках достигает 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора находится 2 мг активного компонента, в 1 мл глазных капель — 3 мг.

Вспомогательные компоненты капель для глаз: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Инструкция по применению Ципролета

Действующее вещество Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Фармакологическое действие Бактерицидное
Условия отпуска Рецептурный
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капли глазные; Раствор для инфузий
Беременность и кормление грудью Противопоказано
Возрастная группа 1
Срок годности 2 года (капли глазные); 3 года (таблетки, покрытые пленочной оболочкой)
Условия хранения Не выше 25 °C
Аналоги
Категория Противомикробные препараты
Производитель DR. REDDY’S LABORATORIES (Индия)
Цена 43 — 320 руб.

Таблетки Ципролет

Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

  • При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
  • При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
  • Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
  • При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента. Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Капать по 1-2 капле средства каждые 4 часа. Если тяжелое поражение — капаем по 2 капли каждый час. По мере выздоровления можно ограничивать потребление антибиотика по дозировке и частоте.

Некоторые врачи считают, что можно использовать капли как ушные. Однако следует учитывать, что это не является их прямым предназначением. Необходимо помнить, что это капли для глаз.

Лекарственное взаимодействие

Ципролет, инструкция по применению объясняет это, способствует нарушению синтеза ДНК, тем самым препятствуя росту и размножению бактерий.

Средство широко используется в лечении заболеваний, спровоцированных грамотрицательными бактериями, среди которых клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка и другие. К действию препарата чувствительны некоторые грамположительные бактерии: стафилококков и стрептококков.

Ципролет применяется для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными организмами: микробактерии туберкулеза, хламидии и другие. Средство эффективно в отношении инфекционных заболеваний, развитие которых было спровоцировано синегнойной палочкой.

Препарат не используется для лечения грибковых и вирусных инфекций. Он характеризуется достаточно низкой активностью в отношении анаэробных бактерий и микоплазм.

Ципролет отлично всасывается, благодаря чему препарат применяется при лечении заболеваний с внутриклеточной локализацией возбудителя. Максимальное содержание в крови активного вещества отмечается по истечении примерно 90 минут с момента приема. Выведение средства осуществляется посредством работы почек. Период полувыведения составляет, как правило, 6-10 часов.

В сочетании с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается. В комбинации с теофиллином происходит повышение концентрации теофиллина в плазме крови, из-за чего возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении с антацидами, а также препаратами, содержащими ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снижаться всасывание ципрофлоксацина. Поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 4 часов.

В сочетании с антикоагулянтами удлиняется время кровотечения, с циклоспорином – усиливается нефротоксический эффект последнего.

От чего помогает Ципролет?

Показания к применению лекарства включают смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • послеоперационные инфекции;
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
  • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы).

Побочные явления

  • метеоризм;
  • образование маленьких узелков;
  • рвота;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • потливость;
  • задержка мочи;
  • миалгия;
  • гиперкреатининемия;
  • гематурия;
  • шум в ушах;
  • приливы крови к коже лица;
  • уретральные кровотечения;
  • повышенная светочувствительность;
  • периферическая паралгезия;
  • тремор;
  • тромбоз церебральных артерий;
  • другие психотические реакции (иногда с риском причинения пациентом себе вреда);
  • гемолитическая анемия;
  • спутанность сознания;
  • артрит;
  • петехии;
  • тромбоцитопения;
  • узловая эритема;
  • суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз);
  • эозинофилия;
  • образование волдырей, сопровождающихся кровотечением;
  • головокружение;
  • изменение цветовосприятия;
  • тошнота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбоцитоз;
  • обморок;
  • нарушение обоняния и вкуса;
  • дизурия;
  • депрессия;
  • одышка;
  • крапивница;
  • альбуминурия;
  • анемия;
  • синдром Лайелла;
  • гломерулонефрит;
  • лейкопения;
  • отек лица или гортани;
  • гипербилирубинемия;
  • снижение слуха;
  • гепатит;
  • холестатическая желтуха (чаще при заболеваниях печени в анамнезе);
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • кристаллурия (чаще при низком диурезе и щелочной моче).
  • кошмарные сновидения;
  • лейкоцитоз;
  • понижение азотовыделительной функции почек;
  • гематурия;
  • образующих струпья;
  • полиурия;
  • гепатонекроз;
  • артралгия;
  • гипергликемия;
  • головная боль;
  • лекарственная лихорадка;
  • диплопия;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • разрывы сухожилий;
  • анорексия;
  • тревожность;
  • гранулоцитопения;
  • васкулит;
  • зуд;
  • тендовагинит;
  • увеличение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы;
  • экссудативная многоформная эритема;
  • интерстициальный нефрит;
  • тахикардия;
  • бессонница;
  • мигрень;
  • гипопротромбинемия;
  • понижение артериального давления (АД);
  • повышение внутричерепного давления;
  • галлюцинации.

Аналоги Ципролета

По структуре различают аналоги антибиотика:

  1. Экоцифол.
  2. Алципро.
  3. Ципрофлоксацин-ФПО.
  4. Ципросан.
  5. Ципрофлоксацин.
  6. Проципро.
  7. Реципро.
  8. Ципрофлоксацина гидрохлорид.
  9. Ципролон.
  10. Ципромед.
  11. Квипро.
  12. Ципринол СР.
  13. Ифиципро.
  14. Офтоципро.
  15. Цилоксан.
  16. Ципробай.
  17. Ципробид.
  18. Цитерал.
  19. Сифлокс.
  20. Цепрова.
  21. Афеноксин.
  22. Ципролакэр.
  23. Ципрофлоксабол.
  24. Басиджен.
  25. Ципросол.
  26. Цифлоксинал.
  27. Цифран.
  28. Ципросин.
  29. Бетаципрол.
  30. Ципрофлоксацин буфус.
  31. Липрохин.
  32. Микрофлокс.
  33. Ципрофлоксацин-АКОС.
  34. Ципраз.
  35. Ципринол.
  36. Ципробрин.
  37. Веро-Ципрофлоксацин.
  38. Зиндолин 250.
  39. Квинтор.
  40. Ципродокс.
  41. Ципропан.
  42. Цифран ОД.
  43. Ципрофлоксацин-Промед.
  44. Ципрофлоксацин-Тева.

Ципролет

Цены в интернет-аптеках:

Ципролет – антибактериальное лекарственное средство группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Ципролет выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, с гладкой поверхностью с обеих сторон, почти белого или белого цвета; на изломе почти белая или белая масса (по 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Раствор для инфузий: светло-желтый, прозрачный, бесцветный (по 100 мл во флаконах из полиэтилена низкой плотности, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Капли глазные: прозрачные, светло-желтые или бесцветные (по 5 мл в флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной пачке).
Читать еще:  Белые точки на сосках у женщин, подростков и мужчин

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ципрофлоксацина – 291,106 или 582,211 мг соответственно);
  • Вспомогательные компоненты (250/500 мг соответственно): кукурузный крахмал – 50,323/27,789 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 7,486/5 мг; тальк – 5/6 мг; кроскармеллоза натрия – 10/20 мг; коллоидный диоксид кремния – 5/5 мг; стеарат магния – 3,514/4,5 мг;
  • Оболочка пленочная (250/500 мг соответственно): полисорбат 80 – 0,08/0,072 мг; гипромеллоза (6 cps) – 4,8/5 мг; диоксид титана – 2/1,784 мг; сорбиновая кислота – 0,08/0,072 мг; макрогол 6000 – 1,36/1,216 мг; тальк – 1,6/1,784 мг; диметикон – 0,08/0,072 мг.

В состав 100 мл раствора для инфузий входит:

  • Активное вещество: ципрофлоксацин – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг; эдетат динатрия – 10 мг; молочная кислота – 75 мг; моногидрат лимонной кислоты – 12 мг; гидроксид натрия – 8 мг; хлористоводородная кислота – 0,0231 мл; вода для инъекций – до 100 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: ципрофлоксацин – 3 мг (в форме гидрохлорида ципрофлоксацина – 3,49 мг);
  • Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия – 0,5 мг; хлористоводородная кислота – 0,000034 мг; хлорид натрия – 9 мг; бензалкония хлорид 50% раствор – 0,0002 мл; вода для инъекций – до 1 мл.

Показания к применению

Ципролет в форме таблеток и раствора для инфузий назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами, включая:

  • Инфекции половых органов, дыхательных путей, мочевыводящих путей и почек, ЛОР-органов, желчевыводящих путей и желчного пузыря, кожных покровов, мягких тканей и слизистых оболочек, костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта (в т.ч. зубов, рта, челюстей);
  • Перитонит;
  • Сепсис.

Также препарат применяют при лечении и профилактике инфекций у пациентов с пониженным иммунитетом (во время применения иммунодепрессантов).

Глазные капли Ципролет назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков, вызванных чувствительными к действию препарата бактериями, включая:

  • Блефарит, блефароконъюнктивит;
  • Конъюнктивит (подострый и острый);
  • Бактериальные язвы роговицы;
  • Хронический дакриоцистит и мейбомит;
  • Кератоконъюнктивит и бактериальный кератит.

Также капли показаны для предоперационной профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмохирургии и при инфекционных осложнениях глаз после попадания инородных тел или травм (лечение и профилактика).

Противопоказания

  • Вирусный кератит (для капель глазных);
  • Псевдомембранозный колит (для таблеток и раствора для инфузий);
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для раствора для инфузий);
  • Возраст до 1 года (для капель глазных) или до 18 лет (для таблеток и раствора для инфузий).

Противопоказания для всех форм выпуска:

  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим лекарственным средствам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать Ципролет во всех лекарственных формах больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения и судорожным синдромом.

Внутрь и внутривенно следует применять препарат с осторожностью пожилым пациентам, а также при эпилепсии, психических заболеваниях, выраженной печеночной и/или почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Доза Ципролета определяется формой выпуска препарата, тяжестью заболевания, типом инфекции, состоянием организма, массой тела, возрастом и функциональным состоянием почек.

Ципролет в форме таблеток принимают внутрь, натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Как правило, назначают следующий режим дозирования:

  • Неосложненные заболевания мочевыводящих путей и почек, болезни нижних отделов дыхательных путей средней тяжести: 2 раза в день по 250 мг, при тяжелом течении болезни возможно увеличение разовой дозы в 2 раза;
  • Гонорея: 250-500 мг однократно;
  • Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты: 2 раза в день по 500 мг (при лечении обычной диареи разовую дозу можно снизить в 2 раза).

Длительность терапии определяется тяжестью заболевания, однако Ципролет следует принимать минимум еще 2 дня после исчезновения признаков болезни. В среднем продолжительность курса составляет 7-10 дней.

В случае выраженных нарушений функции почек назначают 1 /2 дозы препарата.

При хронической почечной недостаточности режим дозирования определяется клиренсом креатинина:

  • Более 50 мл в минуту: обычный режим дозирования;
  • 30-50 мл в минуту: 1 раз в 12 часов по 250-500 мг;
  • 5-29 мл в минуту: 1 раз в 18 часов по 250-500 мг.

Больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе, вводят 1 раз в 24 часа по 250-500 мг (после диализа).

Ципролет в форме раствора для инфузий вводят внутривенно капельно на протяжении 30 минут (по 200 мг) и 60 минут (по 400 мг).

Раствор для инфузий совместим с раствором Рингера, 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, 5% и 10% раствором декстрозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0,45% или 0,225% раствором натрия хлорида.

Средняя разовая доза составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях – 400 мг), кратность введения – 2 раза в день. Продолжительность лечения определяется тяжестью болезни и в среднем составляет 7-14 дней. В случаях необходимости препарат может применяться более длительно.

При лечении острой гонореи показано однократное внутривенное введение 100 мг раствора.

Для профилактики послеоперационных инфекций Ципролет вводят внутривенно по 200-400 мг за 30-60 минут до операции.

Ципролет в форме капель глазных применяют местно.

При умеренно тяжелых и легких инфекциях каждые 4 часа закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза; при тяжелом течении – каждый час по 2 капли. После улучшения состояния частоту инстилляций и дозу снижают.

При лечении бактериальной язвы роговицы назначают:

  • 1-й день: каждые 15 минут по 1 капле в течение 6 часов, после чего каждые 30 минут в часы бодрствования по 1 капле;
  • 2-й день – каждый час в часы бодрствования по 1 капле;
  • 3-й-14-й день – каждые 4 часа в часы бодрствования по 1 капле.

Если после 14 дней лечения эпителизация не произошла, терапию можно продолжить.

Побочные действия

Во время применения Ципролета внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных действий:

  • Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, понижение артериального давления, приливы крови к коже лица;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия (прежде всего при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, полиурия, дизурия, альбуминурия, задержка мочи, уретральные кровотечения, понижение азотвыделительной функции почек;
  • Костно-мышечная система: разрывы сухожилий, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия;
  • Система кроветворения: тромбоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
  • Пищеварительная система: анорексия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными заболеваниями печени), гепатонекроз, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • Нервная система: головная боль, головокружение, тремор, повышенная утомляемость, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, потливость, тревожность, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка они могут прогрессировать до состояний, в которых больной способен причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий;
  • Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения обоняния и вкуса, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
  • Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, гипербилирубинемия;
  • Аллергические реакции: появление образующих струпья маленьких узелков и волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, точечные кровоизлияния (петехии), васкулит, отек гортани или лица, эозинофилия, одышка, повышенная светочувствительность, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема);
  • Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Читать еще:  Причины похудения при сахарном диабете 2 типа

При внутривенном введении могут возникать местные реакции, проявляющиеся болью и жжением в месте введения, развитием флебита.

При применении Ципролета в форме капель глазных возможно развитие следующих нарушений:

  • Орган зрения: жжение, зуд, гиперемия и легкая болезненность конъюнктивы; редко – светобоязнь, отек век, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, понижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у пациентов с язвой роговицы, кератопатия, кератит, инфильтрация роговицы;
  • Прочие: тошнота, аллергические реакции; редко – развитие суперинфекции, неприятный привкус во рту сразу после закапывания.

Особые указания

Пациентам с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы Ципролет внутрь нужно назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после применения препарата внутрь или внутривенно длительной и тяжелой диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленная отмена Ципролета и назначение соответствующей терапии. Лечение следует прекратить при развитии болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита.

Во время применения препарата в форме таблеток и раствора для инфузий следует обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

Глазные капли Ципролет можно применять только местно, вводить препарат в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально нельзя. При применении препарата и других офтальмологических растворов перерыв между их введениями должен быть не меньше 5 минут. В период терапии ношение контактных линз не рекомендуется.

При применении Ципролета необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих высокого внимания и быстрых психомоторных реакций (особенно в сочетании с алкоголем).

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения Ципролета с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Диданозин: снижение всасывания ципрофлоксацина;
  • Теофиллин: увеличение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия;
  • Антациды, а также препараты с содержанием ионов цинка, алюминия, магния или железа: снижение всасывания ципрофлоксацина (перерыв между применением с этими препаратами должен составлять не менее 4 часов);
  • Антикоагулянты: удлинение времени кровотечения;
  • Циклоспорин: усиление его нефротоксического действия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): повышение риска развития судорог;
  • Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина;
  • Урикозурические препараты: замедление выведения и увеличение плазменной концентрации ципрофлоксацина;
  • Непрямые антикоагулянты: усиление их действия.

При одновременном применении Ципролета с другими противомикробными лекарственными средствами возможен синергизм действия. В зависимости от инфекции, Ципролет можно применять в сочетании со следующими препаратами:

  • Азлоциллин, цефтазидим: инфекции, вызванные Pseudomonas spp.;
  • Мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики: стрептококковые инфекции;
  • Изоксазолилпенициллины и ванкомицин: стафилококковые инфекции;
  • Метронидазол, клиндамицин: анаэробные инфекции.

Инфузионный раствор Ципролета фармацевтически несовместим со всеми препаратами и инфузионными растворами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3,5-4,6). Смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, у которых рН больше 7, нельзя.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

Срок годности: таблетки и раствор для инфузий – 3 года, капли глазные – 2 года.

После вскрытия флакона Ципролет в форме капель глазных нужно использовать в течение 1 месяца.

ЦИПРОЛЕТ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Ципролет – антибактериальное средство. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов). Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК. Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E. coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia,Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.
Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.
Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину. За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).
Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры. Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения. Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.
После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается. Биодоступность составляет 50–85%. Объем распределения – 2–3 л/кг. Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60–90 мин. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости. Незначительно связывается с белками плазмы крови (20–40%). Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.
Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток.

Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.
Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками – около 50–70%. После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови—приблизительно 3–5 часов, после внутривенного введения — 4 часа. Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью – до 30%), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.

Показания к применению

Ципролетраствор для инфузий и таблетки применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериям (в т.ч. и при смешанных инфекциях):
· инфекции органов дыхания: обострение хронического бронхита, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема, инфекционный плеврит, инфицированные бронхоэктазы, легочные инфекции у больных с кистозно-фиброзными изменениями легких;
· инфекции мочеполовой системы: простатит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, эпидидимит;
· инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит;
· гинекологические инфекции: аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва;
· гонорея, включая ректальную, уретральную и фарингеальную локализации гонококкового поражения, включая случаи, вызванные резистентными гонококками;
· инфекции органов брюшной полости: холецистит, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря;
· инфекции суставов и костей: гнойный артрит, хронический и острый остеомиелит;
· инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, бактериальная диарея;
· общие тяжелые инфекционные заболевания: бактериемия, септицемия и инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом;
· инфекции мягких тканей и кожи: инфицированная рана, целлюлит, ожог, абсцесс.

Способ применения

Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно – каждые 12 часов).
При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема – каждые 12 часов).
При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) – по 250 мг 2 р/сутки.
При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите – по 500 мг 2 р/сутки.
При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях – по 500–750 мг 2 р/сутки.
При гинекологических заболеваниях – по 500 мг 2 р/сутки.
При острой кишечной инфекции – по 500 мг 2 р/сутки.
При гастроэнтерите – по 250 мг 2 р/сутки.
При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500–750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.
Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.

Читать еще:  Ранние признаки инсульта у женщин

Ципролет – раствор для инфузий
Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30–60 мин.
При инфекциях органов дыхания – по 200 мг 2 р/сутки.
При неосложненной острой гонорее – по 100 мг 1р/сутки однократно.
При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) – по 100 мг 2 р/сутки.
При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы – по 200 мг 2/сутки.
При других инфекциях – по 200 мг 2 р/сутки.
Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.
В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите. При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее — 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии — от 7 до 14 дней. Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.
Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.

Побочные действия

Ципролет – раствор для инфузий и таблетки
Препарат хорошо переносится больными. Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно – обратимые):
· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит;
· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко);
· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор; в очень редких случаях — неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения; (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу;
· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко — миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса — Джонсона, гепатит;
· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства. В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить;
· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с нарушением функции печени (обычно – временное); временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови; возможна так же гипергликемия.

Противопоказания

Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета: повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства; повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.
Ципролет – раствор для инфузий и таблетки: дети в возрасте до 15 лет; период беременности и кормления грудью.

Беременность

Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).
Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).
Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии. Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas; с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.

Передозировка

При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение. Незначительно эффективен (до 10% выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Ципролет – таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15–25°С.
Ципролет – раствор для инфузий – хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2–25°С. Не допускается замораживание раствора.

Форма выпуска

Ципролет – таблетки – по 250; 500 мг ципрофлоксацина. В упаковке 10 таблеток.
Ципролет – раствор для инфузии – флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества). В упаковке – 1 флакон.

Состав

Ципролет – таблетки 250 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет – таблетки 500 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет – раствор для инфузий
Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).
Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.

Дополнительно

Ципролет – таблетки и раствор для инфузий
При приеме препарата следует избегать инсоляции (высокая вероятность фотосенсибилизации). С осторожностью применяют Ципролет пациентам с нарушениями центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, тяжелые формы атеросклероза) и больным пожилого возраста. Необходимо воздерживаться от видов работ, которые нуждаются в усиленном внимании и скорости психомоторных реакций (например, водителям автотранспортных средств).
Щелочная среда мочи может привести к несколько сниженной уроантисептической активности Ципролета, кислая среда мочи также профилактирует развитие кристаллурии. Во время употребления Ципролета необходима достаточная водная нагрузка на организм, поскольку есть вероятность развития кристаллоурии.
Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе в случае перитонита препарат назначают перорально по 500 мг 4 раза в сутки.
При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, или содержании сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл (почечная недостаточность) необходимо уменьшить суточную дозу Ципролета в 2 раза, допускается введение суточной дозы в однократно в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector