Dokhotel.ru

Трансвагинальное УЗИ при беременности, фото и видео

Трансвагинальное УЗИ: все о замечательном методе

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

Особенности диагностической методики

Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

Трансвагинальное узи в клинике Диана

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?fit=450%2C269&ssl=1?v=1572898762″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?fit=900%2C539&ssl=1?v=1572898762″ /> Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Показания к проведению ТвУЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

  • Сильные боли во время менструации.
  • Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
  • Подозрение на гормональный сбой в организме.
  • Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
  • Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
  • Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
  • Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
  • Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
  • Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
  • Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
  • Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
  • Выявление опухолей и кист яичников.
  • Подозрение на разрыв кист яичника.
  • Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
  • Подозрения на миомы матки.
  • Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
  • Определение расположения внутриматочной спирали.
  • Контроль результативности проводимого лечения.
  • Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
  • Невозможность зачатия на протяжении полугода.
  • Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.

Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

ТвУЗИ при беременности

Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:

  • наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
  • определение маточной и внематочной беременности;
  • ранняя диагностика патологий плода и беременности;
  • выявление угроз невынашивания беременности;
  • подозрение на отслойку плодного яйца;
  • разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
  • оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
  • выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
  • полный и частичный пузырный занос;
  • определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).

ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

Противопоказания к проведению ТвУЗИ

Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью – трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.

Как делают трансвагинальное исследование

Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

Процедура проводится следующим образом:

1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.

3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

Подготовка к ТвУЗИ

Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:

1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.
Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

Читать еще:  Готова к бою: как получить вагинальный оргазм, TOP BEAUTY

На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:

1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.
2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.
3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.
4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла
5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

  • внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
  • кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
  • выделения с кровью у беременных;
  • выделения с примесью крови во время или после полового акта;
  • появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
  • боли внизу живота.

Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.

Для чего проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование и что помогает выявить

Трансвагинальное УЗИ более надёжный способ диагностики в сравнении с другими. Это объясняется близким расположением аппарата к женским половым органам. Такое медицинское исследование основано на подаче ультразвуковых волн через специальный датчик, который помещается во влагалище.

Что такое трансвагинальное УЗИ

Показания к проведению

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

На какой день цикла делают

Как проходит процедура?

Что показывает вагинальное УЗИ?

Таблица норм УЗИ внутренних органов

УЗИ матки и придатков

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Трансвагинально или трансабдоминально?

Как часто можно делать?

Противопоказания и осложнения

Уход после процедуры

Сколько стоит процедура?

Комментарии и Отзывы

Что такое трансвагинальное УЗИ

Это ультразвуковое обследование проводится вагинально и является инструментальным методом, с помощью которого врач сможет поставить точный диагноз, а в дальнейшем назначить эффективное лечение недуга.

В современной гинекологии такой метод диагностики называется по-разному:

  • внутривагинальное исследование;
  • интравагинальный осмотр;
  • вагинальное обследование органов женской репродукции.

Обобщенное наименование — трансвагинальное УЗИ.

Часто при осуществлении ультразвукового исследования врачи применяют специальную технологию визуализации кровотока – цветовое доплеровское картирование. С помощью ЦДК можно оценить сопротивление сосудов, их диаметр и проходимость, а также иные патологические процессы.

Внутривлагалищное УЗ исследование гениталий может применяться как отдельный метод диагностики, так и в комплексе с трансабдоминальным осмотром (через стенки брюшной полости) или пальпацией.

Показания к проведению

Врач может направить пациентку для прохождения трансвагинального УЗИ в следующих случаях:

  • при болевых ощущениях внизу живота;
  • воспалительных заболеваниях женских половых органов;
  • патологиях мочеиспускательной системы;
  • осуществлении искусственного оплодотворения;
  • употреблении гормональной контрацепции, установке спирали или вагинального кольца;
  • нерегулярных менструациях;
  • подозрения бесплодия;
  • болей во время полового акта или сразу после него.

Интравагинальное обследование также применяется для определения беременности. Этот способ более информативный, нежели стандартный трансабдоминальный осмотр и позволяет чётче увидеть картинку матки.

Преимущества метода

Внутривлагалищный способ диагностики имеет свои положительные моменты:

  • доступность;
  • безвредность и безопасность ультразвука для пациентки;
  • не требует основательной подготовки;
  • высокий уровень детализации изображения;
  • осуществляется без наполнения мочевого пузыря;
  • может применяться женщинам, страдающим ожирением (когда иные методы обследования реализовать невозможно).

Помимо этого, благодаря вагинальному УЗИ врач сможет детально рассмотреть шейку матки (которая плохо визуализируется при абдоминальном осмотре).

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для проведения процедуры этого вида не потребуется особой подготовки.

Пациентке рекомендуется осуществить следующие действия:

  • перед обследованием принять гигиенический душ;
  • взять с собой одноразовую пелёнку, сухие салфетки и специальный презерватив для внутривлагалищного УЗИ (продаётся в каждой аптеке);
  • за час до манипуляции нужно опустошить мочевой пузырь;
  • за сутки до исследования нежелательно вступать в половой акт.

Подготовиться заранее следует женщинам, которых беспокоит повышенное газообразование. Лучше делать УЗИ после принятия лекарственных препаратов, они помогут уменьшить метеоризм (Эспумизан, Смекта).

На какой день цикла делают

Наиболее подходящее время для обследования – первые дни цикла после окончания месячных. Рекомендуется делать осмотр на 5–8 день менструального цикла. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, когда у пациентки была последняя овуляция. Как правило, она происходит на 12–14 день после критических дней, впоследствии состояние органов репродукции заметно меняется.

При подозрениях на эндометриоз матки (разрастание тканей эндометрия) процедуру переносят на вторую часть цикла.

Проводить трансвагинальное УЗИ при месячных не рекомендуется. Однако, определённые патологии органов малого таза (полипы, миома, небольшие кисты) можно увидеть лишь в первые дни менструации.

Как проходит процедура?

Перед обследованием женщине необходимо снять всю одежду ниже пояса. Для того чтобы УЗИ органов малого таза принесло меньше дискомфорта, нужно позаботиться о форме одежды (прийти на осмотр в юбке или платье).

Процедура осуществляется следующим образом:

  1. Женщина располагается на кушетке лёжа на спине. При этом нужно согнуть ноги и немного развести их в коленях.
  2. Далее врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем. Он поможет устранить воздух между внутренними органами и устройством, а также поспособствует лучшему проникновению.
  3. На экране отображаются репродуктивные органы, а врач озвучивает данные.

В процессе реализации процедуры принимает участие медсестра, она фиксирует результаты исследования в протокол.

При отсутствии резких движений, гинекологическое УЗИ проводится не больно и не сопровождается другими неприятными ощущениями.

Фотогалерея

Что показывает вагинальное УЗИ?

Интравагинальное обследование может показать следующие состояния и заболевания:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
  • миому матки (новообразование в мышечном слое такого женского полового органа);
  • жидкость в области малого таза;
  • эндометриоз;
  • полный или частичный пузырный занос;
  • кровь, гнойные образования в трубах матки;
  • воспалительные процессы.

Расшифровка результатов

Эта процедура проводится специалистом, который по окончании манипуляции предоставит пациентке результаты и проведёт консультацию по сопоставлению их с показателями нормы.

Таблица норм УЗИ внутренних органов

Толщина: до 12 мм.

Объем: до 4 куб. см.

Гладкие и чёткие контуры

Толщина: 12–48 мм.

У девушек не живущих половой жизнью, а также у женщин в период менопаузы, матка имеет меньшие размеры.

У рожавших женщин размер орган будет большего размера.

Контуры органа должны быть ровными и гладкими.

Матка имеет перегиб спереди или слегка сзади.

Увеличенные размеры матки и размытые контуры могут наблюдаться при различных воспалительных заболеваниях.

Бугристость и уплотнение органа свидетельствует о патологиях онкологического характера.

Неверное расположение органа может быть причиной бесплодия или прерывания беременности (самовольного).

Параметр Норма эхо-картины Симптом патологии
Размер яичников Увеличенные размеры яичников, а также их неровные контуры могут свидетельствовать о поликистозе, врождённой аномалии развития, онкологических процессах.
Положение матки и её размер
Поверхность шейки матки Чёткие контуры и гладкая поверхность Размытость контуров свидетельствует о врождённых аномалиях или воспалении.
Маточные трубы Не визуализируются Утолщение стенок, увеличение диаметра маточных труб, скопление жидкости наблюдается при внематочной беременности или воспалении.
Свободная жидкость Присутствует в небольшом количестве за маткой при овуляции Большой объём жидкости является признаком воспалительного процесса.
Читать еще:  Натрия хлорид для ингаляций инструкция для детей

УЗИ матки и придатков

Данное исследование представляет собой сканирование:

  • полостей вагины;
  • матки;
  • яичников;
  • фаллопиевых труб.

Такой метод диагностики позволяет определить следующие патологии:

  • аднексит (воспаление придатков и матки);
  • фибромиому;
  • лейомиому (доброкачественные опухоли);
  • новообразования на шейке матки;
  • рак яичников.

УЗИ мочевого пузыря

Это исследование используется как альтернатива пальпации или катетеризации (введение специального медицинского инструмента через мочеиспускательную систему, что осуществляется в различных целях).

Показания для ультразвукового обследования мочевого пузыря могут быть следующие:

  • учащённое мочеиспускание или его задержка;
  • кровь в моче или выявление эритроцитов;
  • цистит;
  • различные травмы органа.

УЗИ органов малого таза

Является комплексным обследованием, в процессе которого врач на своё усмотрение определяет необходимость осмотра того или иного органа. Интравагинальное УЗИ анатомического пространства может проводиться с допплерографией. Этот метод позволяет выявить нарушения сосудов (тазовых) и более детально показать изображение иных патологических процессов.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Такой метод обследование широко используется в акушерстве и позволяет вывести изображение матки и плода на монитор экрана и сделать снимок. Трансвагинальное ультразвуковое исследование отражает особенности развития ребёнка. Как правило, врач назначает беременной процедуру сканирования в первом триместре.

Общими показаниями для назначения интравагинального УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша являются следующие:

  • необходимость установления факта оплодотворения;
  • контроль за развитием плода;
  • исследование околоматочного пространства;
  • выявление возможных угроз вынашивания.

Трансвагинально или трансабдоминально?

Определиться с методом обследования поможет лечащий врач. Благодаря уникальной технологии, интравагинальная диагностика значительно превосходит исследование, проводящееся через стенки брюшной полости. Кроме того, специалист может направить пациентку на вагинальное УЗИ, если у неё на животе имеются спайки послеоперационного характера.

Как часто можно делать?

В профилактических целях к прохождению влагалищного УЗИ следует готовиться не реже 1 раза в год.

Что касается периода беременности, то этот способ ультразвукового обследования позволяется осуществлять до двенадцатой недели. Доктор может назначить повторное проведение процедуры для определения состояния здоровья женщины или исключения признаков замершего плода. Трансвагинальное исследование совершенно безопасно для организма матери и ребёнка.

Противопоказания и осложнения

Нельзя позволять врачам осуществлять внутривлагалищное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью. В таком случае рекомендуется проводить обследование органов малого таза только двумя способами: трансабдоминально или трансректально (через прямую кишку). Кроме этого, обследование данного типа запрещается осуществлять во второй или третий триместр беременности.

Реализация процедуры не сопровождается какими-либо осложнениями. В случае появления выделений различного характера рекомендуется посетить специалиста.

Уход после процедуры

Многие пациентки после внутривлагалищного УЗИ спешат спринцеваться. Однако, без назначения врача никаких дополнительных гигиенических процедур проводить не следует.

Сколько стоит процедура?

Регион Стоимость Фирма
Москва от 1300 р. «Клиника №1»
Челябинск от 700 р. «Диагно’Z»
Краснодар от 800 р. Клиника Городская
Санкт-Петербург от 900 р. СМ-Клиника
Уфа от 500 р. «Аймед»

Видео

Квалифицированный специалист расскажет об основных показаниях к проведению УЗИ органов малого таза. Опубликовано Калужской Клиникой Боли.

Чем хорош метод трансвагинального (вагинального) УЗИ органов малого таза: показания, проведение, расшифровка

Трансвагинальное УЗИ – метод обследования женских органов, сочетающий в себе высокую информативность, безопасность и безболезненность. Трансвагинальная ультразвуковая диагностика (по-другому вагинальное УЗИ) проводится влагалищным датчиком. Это позволяет более качественно, в сравнении с абдоминальным УЗИ, осмотреть органы малого таза.

Что показывает диагностика влагалищным датчиком?

Разберемся, что же такое трансвагинальное УЗИ. С латинского языка слово «трансвагинально» переводится – через влагалище. Из названия понятно, что датчик вводят во влагалище женщины.

Вагинальный датчик имеет длину в пределах 12 см и толщину не более 3 см, поэтому болевых ощущений не вызывает. Возможен некоторый дискомфорт при повышенной чувствительность женщины. Исключение составляют усиливающиеся при надавливании боли при воспалительных процессах, травмах, поздних стадиях онкозаболеваний.

На конце вагинального датчика имеется пункционная игла. Ее применяют при необходимости пункционной биопсии под ультразвуковым контролем.

При трансвагинальном УЗИ женских органов врач видит на мониторе:

  • состояние и размеры органов малого таза (матки, яичников, маточных труб);
  • расположение и подвижность органов;
  • наличие новообразований;
  • воспалительные признаки;
  • беременность.

Трансвагинальное сканирование позволяет выявить беременность и гинекологические патологии. Вагинальный датчик проводит эхо-сигналы через стенку влагалища, что способствует более качественно осмотреть женские органы. Это главное преимущество трансвагинального метода в сравнении с абдоминальным.

Смотрите видео про вагинальное УЗИ органов малого таза у женщин:

Показания

Проведение трансвагинального исследования показано при следующих обстоятельствах:

  • скрининг в первом триместре беременности;
  • профилактический осмотр женщин, живущих половой жизнью, а также в менопаузу;
  • нерегулярность или отсутствие менструаций;
  • нарушение объема менструаций (обильные или скудные);
  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота во время месячных и вне их;
  • контроль лечения гинекологических болезней;
  • бесплодие;
  • заболевания молочных желез;
  • урологические заболевания.

Как подготовиться к трансвагинальному исследованию?

Самые распространенные вопросы, которые беспокоят женщин: можно ли заниматься сексом перед трансвагинальным УЗИ, можно ли есть и пить перед обследованием, можно ли делать УЗИ при месячных.

Данная процедура не требует особой подготовки. Ее можно выполнять во время месячных, но желательно на 5–7 день цикла. Принимать пищу и пить можно, но лучше избегать продуктов, которые вызывают газообразование. При метеоризме рекомендуется предварительно принять «Эспумизан» или «Смекту».

Секс перед УЗИ разрешен только с презервативом, чтобы избежать скопления мужских выделений во влагалище.

Непосредственно перед УЗИ достаточно опорожнить мочевой пузырь, провести гигиенические процедуры наружных половых органов.

Как проводится ТВУЗИ?

Ультразвуковой трансвагинальный метод исследования женских органов назначают на определенные дни менструального цикла. В зависимости от показаний к диагностике следует учитывать дни цикла, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ.

Как правило, трансвагинальное УЗИ проводят на 5–7 день цикла, т. е. сразу после месячных. В эти дни женские органы визуализируются лучше всего. При некоторых патологиях (эндометриоз, оценка состояния желтого тела) УЗИ проводят во второй половине цикла.

Мониторинг роста и количества фолликулов проводят с помощью серии трансвагинальных исследований, выполненных несколько раз за один менструальный цикл. Фолликулометрия рекомендована на этапе подготовки к беременности или при невозможности забеременеть.

При постоянном отсутствии месячных, а также при внезапно возникших симптомах гинекологической патологии УЗИ проводят в любой день.

На какой день цикла и как часто делать УЗИ – определяет лечащий врач. Это позволяет получить максимально точные результаты при подозрении на ту или иную патологию.

Читать еще:  Оранжевые сопли у взрослого причины

Методика проведения трансвагинального УЗИ:

  1. Женщина раздевается ниже пояса, располагается на кушетке. Идеальное положение для обследования: лежа на спине с согнутыми и разведенными в стороны коленями (поза бабочки).
  2. На датчик надевается презерватив для профилактики инфекционного заражения. Затем наносится гель для УЗИ. Он улучшает проникновение во влагалище, а также улучшает визуализацию за счет устранения воздушной прослойки.
  3. Женщину просят расслабить мышцы промежности. Датчик вводят во влагалище, предварительно раздвинув половые губы.
  4. Датчик осторожно вращают, чтобы провести тщательный осмотр всех органов малого таза.
  5. Врач фиксирует полученные данные, сохраняет важные изображения, выдает заключение.

Презерватив является обязательным условием при проведении трансвагинального ультразвукового исследования. Даже если вы не принесли его с собой, не переживайте – врач обязательно всегда имеет в наличии средство защиты от инфекций.

При трансвагинальном УЗИ можно много чем заразиться только в том случае, если УЗИ проводится без презерватива. Но в сейчас такое нигде не практикуют: вам скорее откажут в исследовании, чем подвергнут риску заражения. Защитные насадки для трансвагинального УЗИ доступны по цене и продаются во всех аптеках.

Порядок проведения внутривагинального УЗИ смотрите на видео:

ТВУЗИ при беременности

Трансвагинальное УЗИ у беременных выполняется на первом скрининговом обследовании в первом триместре. Диагностика требует умеренного наполнения мочевого пузыря. Для это нужно выпить 0,5 л воды за 1 час до обследования. Методика проведения не отличается от обычной.

На ранних сроках беременности врач определяет наличие плодного яйца, место его прикрепления, тонус матки, состояние шейки матки, толщину хориона (предшественника плаценты), угрозу его отслойки.

В последующих триместрах беременности исследование проводят через переднюю брюшную стенку, чтобы не спровоцировать угрозу прерывания.

Нормальные показатели при исследовании

В заключении трансвагинального УЗИ указываются ультразвуковые признаки выявленной патологии, а уже окончательный диагноз устанавливает акушер-гинеколог. Нормальные результаты обычно обозначают так: «УЗ-признаков патологии органов малого таза не выявлено».

Отдельно идет беременность. При нормально протекающей беременности матка в нормотонусе, увеличена в соответствии со сроком, признаков отслойки хориона не наблюдается. На сроке 5–6 недель становится слышно сердцебиение эмбриона.

Нормальным считается уменьшение размеров органов репродуктивной системы после наступления климакса. Это естественные возрастные изменения организма.

Матка

Здоровая матка имеет ровные и четкие контуры, однородную эхогенность, наклонена кпереди (anteflexio) либо кзади (retroflexio). Второй вариант наклона матки создает трудности при зачатии и вынашивании беременности. Возможны болезненные менструации, склонность к запорам.

Размеры небеременной матки у женщин репродуктивного возраста:

  • длина: 70 мм;
  • ширина: 60 мм;
  • передне-задний размер: 40–42 мм.

Полость матки в норме однородная с четкими ровными краями, без патологических новообразований. Толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) зависит от менструального цикла:

  • 3–4 дни цикла: менее 3 мм;
  • на 5–7 дни: в пределах 3–6 мм;
  • на 11–14 дни: около 8–15 мм;
  • на 15–19 дни: до 10–16 мм;
  • накануне месячных: не более 10–20 мм;
  • децидуализация эндометрия – возможная беременность.

Шейка матки

Здоровая шейка матки имеет однородную эхоструктуру без патологических включений. Канал шейки матки в диаметре до 3 мм, содержит слизь однородной эхоструктуры. Оба зева шейки матки (наружный, внутренний) закрыты.

Размеры шейки матки при трансвагинальном исследовании:

  • длина: 35–40 мм;
  • передне-задний размер: 2,5–3 мм.

Яичники

Располагаются яичники по бокам от матки, чуть позади нее, соединены с ней фаллопиевыми трубами. Яичники имеют однородную эхоструктуру с небольшими участками фиброза, четкие контуры, бугристую поверхность за счет наличия фолликулов. Нормой считается небольшое различие в размерах правого и левого яичников на УЗИ.

  • длина: 20–37 мм;
  • ширина: 18–30 мм;
  • толщина: 16–22 мм;
  • объем: 4–10 куб. см

В зависимости от дня цикла количество и размеры фолликулов варьируют. В первую половину цикла имеется до 10 фолликулов диаметром менее 6 мм и 1 доминантный. Максимальный размер доминантного фолликула перед овуляцией – 20 мм.

Во вторую фазу цикла на месте лопнувшего фолликула определяется желтое тело, которое уменьшается с 25–27 мм до полного исчезновения к моменту менструаций.

Фаллопиевы трубы

Неизмененные маточные (фаллопиевы) трубы при трансвагинальном УЗИ не визуализируются.

Свободная жидкость

В первые дни после разрыва доминантного фолликула в позадиматочном пространстве скапливается небольшой объем свободной жидкости. Это считается нормой. Свободной жидкости в другие дни быть не должно.

Отклонения от нормы

При наличии отклонений от нормы потребуется расшифровка трансвагинального УЗИ. Изменения эхогенности, размеров, контуров, появление новообразований – свидетельствуют о наличии женских заболеваний. УЗ-признаки гинекологической патологии:

  1. Киста яичника – округлое образование с наличием жидкости.
  2. Сальпингоофорит (воспаление придатков) – увеличенные яичники, маточные трубы визуализируются, утолщены. Контуры придатков размытые, подвижность ограничена, область исследования болезненна при надавливании датчиком.
  3. Миома матки – увеличение органа, нарушены контуры, визуализируется гиперэхогенный узел.
  4. Эндометриоз матки (аденомиоз) – неравномерная толщина эндометрия, зазубренность контуров, неоднородная эхоструктура.
  5. Эндометриоз других женских органов – неоднородная эхоструктура, УЗ-признаки «пузырьков».
  6. Эндометрит (воспаление эндометрия) – утолщение, отечность, неоднородная структура, размытые контуры эндометрия, гиперэхогенные включения.
  7. Новообразования (полипы, рак) – объемные образования с повышенной эхогенностью, деформация контуров и увеличение органа. Злокачественные опухоли часто сопровождаются отечностью тканей.
  8. Патологическая жидкость в малом тазу – УЗ-признаки скопления жидкости (крови, гноя) в позадиматочном пространстве.
  9. Патологическая беременность – расположение плодного яйца за пределами тела матки (яичники, шейка матки, трубы), отслоение нормально расположенного хориона.
  10. Трофобластическая болезнь (хорионэпителиома, пузырный занос) – гомогенная мелкозернистая масса (симптом «снежной бури»), возможна визуализация эмбриона с поврежденным хорионом. Определяется на фоне признаков беременности.

Если обобщить эхо-признаки, то получится, что:

  • признаками воспаления являются незначительное увеличение, неоднородная структура органа, повышение эхогенности, размытые контуры, наличие жидкости позади матки;
  • признаками доброкачественных или злокачественных новообразований являются значительное увеличение органа, неровная поверхность, гиперэхогенность, наличие жидкости позади матки;
  • признаками нормальной беременности являются увеличенные размеры тела матки с наличием плодного яйца или эмбриона, контуры матки ровные, четкие.

Противопоказания

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика запрещена:

  • у беременных, начиная со второго триместра беременности (риск угрозы прерывания);
  • у девственниц (риск повреждения девственной плевы);
  • в стадию обострения психических заболеваний (ввиду невозможности контакта с женщиной).

Стоимость ТВУЗИ

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика заболеваний женских органов стоит в среднем 1000–1500 р. Стоимость транвлагалищного УЗИ зависит от региона и клиники.

Средние цены на УЗИ органов малого таза интравагинальным способом:

Т. к. трансвагинальное УЗИ доступное, безопасное и информативное исследование, его можно выполнять несколько раз за один менструальный цикл. Это позволяет отследить динамику изменений в органах малого таза (контроль эффективности лечения, отслеживание характера роста кист, динамика роста плодного яйца при беременности).

Делитесь статьей с подругами в соцсетях, она может быть актуальна для них именно сейчас. Расскажите о вашем знакомстве с трансвагинальным УЗИ. Будьте здоровы. Всего доброго.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector