Dokhotel.ru

Температура 38 градусов поднимается к вечеру у ребенка

Разбираемся в причинах и последствиях: сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка

Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Какая является нормой

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Сколько дней длится

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

  • субфебрильная,от 37.1 до 38,
  • фебрильная, от 38 до 39,
  • пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Исключение составляют особые ситуации:

  1. Малышу меньше трёх месяцев,
  2. Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
  3. Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
  4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
  5. Наследственные проблемы с обменом веществ.

Высокая

По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

  • головные боли,
  • усиленное потоотделение,
  • ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

Рвота

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Повторное повышение

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Скачет

Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

  • к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
  • начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
  • начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
  • у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

Без температуры

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Читать еще:  Хорошие таблетки от молочницы для девушек

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

Что говорит Комаровский

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

  1. обильное питьё,
  2. прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

  1. Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
  2. Если имеются заболевания нервной системы.
  3. Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Температурный хвост

Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

  • недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
  • травма (физическая, психологическая),
  • переутомление, перенапряжение,
  • нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

  • температура от 37 до 37 градусов,
  • держится от 2-х недель,
  • наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
    • потеря в весе,
    • врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
    • изменение пульса не связано с повышением,
    • лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Когда сбивать обязательно

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Лекарства

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

  • Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
  • Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
  • Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
  • Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
  • Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

Высокая температура у ребенка без симптомов

Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

Читать еще:  Бак посев как сдавать женщине

– Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка – это реакция организма на какой-то раздражитель, – говорит педиатр Евгений Тимаков. – Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.

Самое главное – понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину. А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы – от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

До полутора лет

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

– Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, – предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Почему поднимается температура у ребенка и что делать

Повышение температуры у ребенка до года. Какая температура нормальная

Анна Федака реабилитолог, послеродовая доула, автор блога о семейном здоровье

Привычные цифры 36,6 — это нормальная температура для взрослых, а у детей до трех лет показатели другие. Поэтому не спешите паниковать, если у ребенка до года температура повысилась до 37,5, например. Что происходит в организме при повышении температуры, почему не нужно сбивать высокую температуру, и когда из этого правила есть исключения?

Один из самых волнующих для родителей симптомов во время болезни детей — температура. Между тем, температура — лишь видимое свидетельство того, что организм работает, борется с болезнетворным агентом. Еще раз: температура — это не болезнь, это проявление работы иммунитета.

Нормальная температура у взрослого колеблется в пределах от 36,3 до 36,9, в среднем 36,6. У ребенка эти границы намного шире: от 36,0 до 37,7 (при измерении в подмышечной или паховой впадине; температура под языком или в анальном отверстии еще примерно на градус выше). До пятых суток жизни нормальная температура колеблется вообще в районе 38,0. Лишь к трем годам температура приближается к таковой у взрослого, а по некоторым данным даже позже — к 6 годам.

Читать еще:  Как изменить давление

Обычно с утра температура у ребенка чуть ниже, чем вечером. После плача, периода возбуждения или повышенной активности — выше. В общем, принято считать, что температура более 37,8 ректально ранним утром и 38,3 в второй половине дня — это повышенная температура. Для того чтобы знать нормальную температуру вашего ребенка, измеряйте ее в одном месте в разное время суток несколько дней подряд и записывайте. Тогда в случае ее повышения вы будете знать, на сколько градусов от нормальной она поднялась, и сообщите об этом врачу.

Высокая температура у ребенка: как это происходит

Как мы уже поняли, повышение температуры говорит о борьбе организма, в который попал болезнетворный агент. В ответ на вторжение активизировались лейкоциты и другие фагоцитирующие клетки, которые отвечают за поглощение инородных частиц и погибших клеток и выработку антител.

Кроме того, они вырабатывают вторичные пирогены, которые воздействуют на центр теплорегуляции и повышают температуру тела. Вернее, под воздействием пирогенов снижается чувствительность рецепторов, и центр терморегуляции воспринимает нормальную температуру как пониженную. И начинает снижать процессы теплоотдачи и усиливать теплообразования — появляется озноб.

Температура будет подниматься до тех пор, пока гипоталамус не сочтет новые показатели достаточными, максимальные цифры при этом процессе — 41,1. Когда установится равновесие между процессами теплоотдачи и теплообразования, температура зафиксируется на определенной цифре.

Центр терморегуляции будет препятствовать дальнейшему повышению температуры, так как именно такую он временно считает нормой. Чтобы температура не поднималась, будет усиливаться процесс теплоотдачи. На этом этапе происходит расширение сосудов кожи, она становится горячей, иногда краснеет, учащается дыхание и сердцебиение — становится жарко. Гипоталамус осуществляет контроль температуры на более высоком уровне, чем обычно.

Когда образование в крови вторичных пирогенов снижается, их действие на нейроны ослабевает, и гипоталамус снижает “установочную точку” нормальной температуры. Теперь повышенная температура начинает восприниматься мозгом как повышенная, и начинаются процессы усиления теплоотдачи и снижения теплообразования. Расширяются поверхностные сосуды, увеличивается потоотделение, организм выводит излишнее тепло.

Итак, высокая температура — это не какой-то спонтанный процесс, от которого надо срочно избавиться, а продуманный иммунный ответ организма, отточенный миллионами лет эволюции.

Во время лихорадки:

  • становятся более активными лимфоциты и фагоцитирующие клетки, которые отвечают за образование антител и уничтожение чужеродных агентов,
  • повышается образование интерферона,
  • активируются ферменты, угнетающие воспроизводство вирусов,
  • замедляется размножение многих бактерий,
  • снижается устойчивость микроорганизмов к лекарствам,
  • возрастает защитная и антитоксическая функция печени.

Поэтому температуру надо приветствовать и относиться к ней бережно и с уважением. Давая жаропонижающее, мы снижаем способности организма бороться с болезнью. Мы заставляем организм поднимать температуру снова и снова до тех цифр, которые гипоталамус посчитал нормальными в новой установочной точке под воздействием пирогенов.

Кроме того, самостоятельный прием жаропонижающих препаратов затрудняет диагностику. Поэтому их, как и любое другое лекарство, должен назначать только врач.

Кому не страшно повышение температуры

В общем, дети хорошо переносят повышение температуры. В основном оно сопровождается длительным сном и отказом от любой еды, кроме грудного молока. Чаще всего этого бывает достаточно для выздоровления без какого-либо другого лечения.

Есть еще такое явление, которого боятся родители — фебрильные судороги. Они возникают не от каких-то конкретных цифр на градуснике, а от резкого подъема или резкого падения температуры.

Сбивая ее раньше времени, мы не только не предупреждаем развитие судорог, но даже и увеличиваем вероятность их появления. Потому что организм будет все равно пытаться поднять температуру до нужных ему цифр. Даже если судороги случились, они хоть и выглядят очень страшно, но неопасны, проходят без следа.

Однако есть ситуации и категории детей, когда высокая температура может быть опасна. Это:

  • перегрев — потому что нет ограничения со стороны теплорегулирующих центров,
  • некомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы, при тяжелых пороках сердца,
  • некомпенсированные заболевания почек,
  • после перенесенной ожоговой болезни,
  • при острых неврологических расстройствах,
  • для младенцев младше 4 месяцев.

Во всех этих случаях обратитесь к ведущему вас специалисту и выполняйте его рекомендации.

Что делать, если у ребенка поднялась температура?

Первое правило — не подавлять реакции организма. Если у ребенка озноб, то его нужно согревать, если жар — то, наоборот, не кутать, раздеть. Если вы используете одноразовый подгузник, то его нужно снять. Если мерзнут ноги, их нужно согреть грелкой или руками. Помещение должно быть проветрено, больным детям нужен свежий воздух, они больше нуждаются в кислороде.

Можно выйти с ребенком на улицу, особенно если на воздухе ему становится лучше.

При температуре можно принимать ванную, вода должна соответствовать текущей температуре. Мама может находиться в воде вместе с ребенком, там же можно прикладывать малыша к груди. Продолжительность процедуры, если и маме, и ребенку это нравится — от 10-15 до 40-60 минут.

Второе правило — правильное питание. Для ребенка первого года жизни это грудное вскармливание. Во время болезни ребенок может постоянно сосать грудь — это прекрасный способ лечения.

Если ваш малыш младше 4 месяцев, выполняйте все эти рекомендации, но свяжитесь с своим врачом.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector