Dokhotel.ru

Таблетки гликлазид мв инструкция по применению

Гликлазид (Gliclazide)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Гликлазид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Гликлазид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Гликлазид

Производное сульфонилмочевины II поколения.

Фармакология

Повышает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы и улучшает утилизацию глюкозы. Стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы. Эффективен при метаболическом, латентном сахарном диабете, у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением. Нормализует гликемический профиль после нескольких дней лечения. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина, восстанавливает ранний пик секреции инсулина и понижает гипергликемию, обусловленную приемом пищи. Улучшает гематологические показатели, реологические свойства крови, систему гемостаза и микроциркуляции. Предупреждает развитие микроваскулитов, в т.ч. поражения сетчатой оболочки глаза. Подавляет агрегацию тромбоцитов, значительно увеличивает индекс относительной дезагрегации, повышает гепариновую и фибринолитическую активность, увеличивает толерантность к гепарину. Проявляет антиоксидантные свойства, улучшает васкуляризацию конъюнктивы, обеспечивает непрерывный кровоток в микрососудах, нивелирует признаки микрозастоя. При диабетической нефропатии редуцирует протеинурию.

В экспериментах по изучению хронической и специфических видов токсичности не выявлено признаков канцерогенности, мутагенности и тератогенности (крысы, кролики), а также влияния на фертильность (крысы).

Полностью и быстро всасывается из ЖКТ , Cmax достигается через 2–6 ч (для таблеток с модифицированным высвобождением — через 6–12 ч) после приема. Равновесная концентрация в плазме создается через 2 дня. Связывание с белками плазмы составляет 85–99%, объем распределения — 13–24 л. Продолжительность действия при однократном приеме достигает 24 ч (для таблеток с модифицированным высвобождением — более 24 ч). В печени подвергается окислению, гидроксилированию, глюкуронидированию с образованием 8 неактивных метаболитов, один из которых оказывает выраженное влияние на микроциркуляцию. Выводится в виде метаболитов с мочой (65%) и через ЖКТ (12%). T1/2 — 8–12 ч (для таблеток с модифицированным высвобождением — около 16 ч).

Применение вещества Гликлазид

Сахарный диабет типа 2, монотерапия и в комбинациях с инсулином или другими пероральными гипогликемическими препаратами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, в т.ч. ювенильный, кетоацидоз, диабетическая (с кетоацидозом) и гиперосмолярная кома, обширные травмы и ожоги, печеночная недостаточность и тяжелые формы почечной недостаточности, гипо- и гипертиреоз, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Гликлазид

Со стороны органов ЖКТ : очень редко — диспептические явления (тошнота, рвота, боль в животе), крайне редко — желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: обратимая цитопения, эозинофилия, анемия.

Со стороны кожных покровов: редко — кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.

Взаимодействие

Эффект усиливают ингибиторы АПФ , анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, флуоксетин, салицилаты, гуанетидин, ингибиторы МАО , миконазол, флуконазол, пентоксифиллин, теофиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины.

Барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, симпатомиметики, глюкагон, салуретики, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов — ослабляют гипогликемию.

Передозировка

Симптомы: гипогликемические состояния, вплоть до комы, отек мозга.

Лечение: прием глюкозы внутрь, при необходимости — в/в введение раствора глюкозы (50%, 50 мл). Мониторинг уровня глюкозы, азота мочевины, электролитов в сыворотке крови. При отеке мозга — маннит ( в/в ) , дексаметазон.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Гликлазид

В период подбора дозы, особенно при сочетании с инсулинотерапией, необходимо определение сахарного профиля и динамики гликемии, в дальнейшем показан регулярный контроль уровня глюкозы крови. Для профилактики гипогликемии необходимо четко приурочить прием препарата к приему пищи, избегать голодания и полностью отказаться от употребления алкоголя. Одновременное применение бета-адреноблокаторов может замаскировать симптомы гипогликемии. Рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты с малым содержанием углеводов. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Показания и инструкция по применению Гликлазида МВ

Гликлазид относится к числу препаратов, принимаемых при сахарном диабете 2 типа.

Данное средство имеет гипогликемический эффект и способствует понижению концентрации глюкозы в крови больного. Лекарство относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения.

Читать еще:  Глазное давление 27 о чем говорит

Общая информация, состав и форма выпуска

Гликлазид МВ относится к числу лекарств, обладающих ярко выраженным сахароснижающим эффектом. Помимо гипогликемического эффекта средство обладает антиоксидантными свойствами.

Лекарство благотворно воздействует на углеводный обмен в организме и препятствует появлению тромбозов в мелких сосудах, что связано с его гемоваскулярными свойствами.

На латинском препарат имеет название «Gliclazide». Он выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Средство выпускается на территории России.

Основным активным элементом средства выступает Гликлазид. В одной таблетке содержится порядка 80 мг основного вещества. Дополнительно в состав входит стеарат кальция вместе с микрокристаллической целлюлозой. Также в составе средства присутствует моногидрат лактозы и коллоидный диоксид кремния. В таблетке в качестве вспомогательного вещества присутствует повидон.

Гликлазид выпускается в виде таблеток по 30 и 60 мг. Цвет таблеток белый или с кремовым оттенком. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, на них имеется фаска.

Фармакологическое действие

Данное лекарство имеет гипогликемическое действие. Препарат повышает секрецию инсулина за счет участия β-клеток поджелудочной железы. После приема у больных отмечается повышение чувствительности тканей организма к инсулину.

Гликлазид стимулирует мышечную гликогенсинтетазу. Лекарство воздействует на транспортировку ионов кальция внутри клеток.

Средство характеризуется постепенным гипогликемическим эффектом. Гликемический профиль больного приходит в норму в течение 2-3 дней с момента начала приема средства. Медикамент, принятый за полчаса до еды, препятствует активному повышению уровня глюкозы в крови после употребления пищи.

Средство способствует нормализации проницаемости сосудов, благодаря чему снижается вероятность возникновения микротромбозов, а также способствует улучшению микроциркуляции. Медикамент активно подавляет процессы сцепления и объединения тромбоцитов.

Лекарство уменьшает риск развития атеросклероза, снижает риск появления микроангиопатии, ретинопатии.

Данное средство способствует уменьшению чувствительности сосудов к действию адреналина. Длительный прием в ходе лечения диабетической нефропатии приводит к снижению уровня белка в моче.

Подтверждено свойство медикамента приводить в норму кровяное давление у больных. Антиоксидантное действие обеспечивается за счет снижения числа перекисных липидов в крови.

Средство рекомендуется для больных с избыточным весом, так как при соблюдении диеты вкупе с приемом Гликлазида у них отмечается снижение веса.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственное средство применяется в двух целях:

  • для лечение сахарного диабета II типа, когда диета и физнагрузки не дают лечебного эффекта;
  • в профилактических целях для снижения риска осложнений в виде нефропатии, инсульта, ретинопатии, инфаркта миокарда.

Недопустим прием средства больными:

  • находящимися в диабетической коме;
  • женщинами в положении и при кормлении ребенка грудью;
  • с нарушениями функционирования печени, почек;
  • страдающими кетоацидозом;
  • имеющими особую чувствительность к элементам медикамента;
  • имеющими непереносимость лактозы с рождения;
  • страдающими инсулинозависимым диабетом;
  • имеющими синдром мальабсорбции;
  • принимающими Фенилбутазон, Даназол;
  • не достигшими 18-летия.

Инструкция по применению

Препарат принимается дважды в день по 80 мг в качестве начальной дозы. В дальнейшем дозировка увеличивается. Средняя доза составляет порядка 160 мг в день. Максимально возможная — 320 мг. Медикамент рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Если больной пропустил прием лекарства, то впоследствии нет необходимости принимать его двойную дозу. После 14 дней лечения возможен прием Гликлазида МВ в дозировке 30 мг.

Лекарство принимается раз в сутки в процессе приема пищи. Суточная дозировка при этом может увеличиваться до 120 мг.

Замена Гликлазида на другой аналогичный препарат не должна сопровождаться перерывом. Новое лекарство принимается на следующий день.

Препарат можно одновременно принимать с инсулином и бигуанидами. Стандартная дозировка предусмотрена для больных с почечной недостаточностью как легкой, так и средней степени. Больные, имеющие высокий риск развития гипогликемии, должны принимать минимальную дозу данного медикамента.

Особые указания и пациенты

Данный препарат противопоказан беременным женщинам, а также кормящим матерям. Лекарство противопоказано детям до 18 лет.

Прием возможен с необходимой осторожностью следующими пациентами:

  • пожилыми людьми;
  • с признаками надпочечниковой недостаточности;
  • с нерегулярным приемом пищи;
  • с тяжелым течением ишемической болезни сердца с признаками атеросклероза;
  • с недостатком гормонов щитовидки (гипотиреоз);
  • при длительном применении глюкокортикостероидов;
  • с недостаточностью функций гипоталамуса, гипофиза.

Больным с нарушением функционирования почек и печени противопоказан прием данного медикамента.

Читать еще:  Запах нашатырного спирта

Для препарата характерны следующие особые указания:

  • он принимается при лечении диабета II типа одновременно с соблюдением диеты с малым количеством углеводов;
  • прием требует постоянного контроля концентрации глюкозы в крови больного натощак;
  • в случае декомпенсации диабета препарат может приниматься вместе с инсулином;
  • лекарство нельзя принимать вместе с алкоголем.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных эффектов при приеме средства отмечаются:

  • тошнота;
  • сыпь;
  • печеночная недостаточность;
  • рвота;
  • васкулит аллергического типа;
  • проблемы со зрением;
  • анемия;
  • желудочные боли;
  • эритропения;
  • зуд;
  • тромбоцитопения;
  • диарея;
  • появление признаков анорексии;
  • агранулоцитоз.

При передозировке может развиваться гипогликемия, для которой характерны:

  • слабость;
  • высокое кровяное давление;
  • боли в голове;
  • сонливость;
  • потоотделение;
  • головокружение;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • возникновение проблем со зрением;
  • затрудненность речи;
  • обмороки.

Слабо и средне выраженная гипогликемия требует снижения дозы лекарства с одновременным введением в рацион больного пищи, богатой углеводами. Тяжело протекающая гипогликемия требует срочной госпитализации больного.

Ему назначается внутривенное введение 50 мл глюкозного раствора (20%), затем капельно вводится 10-процентный глюкозный раствор. На протяжении 2 дней необходим контроль за концентрацией сахара в крови у больного. Диализ при этом не имеет должной эффективности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не допускается одновременный прием Гликлазида со следующими медикаментами:

Одновременный прием с Верапамилом требует постоянного контроля за содержанием сахара в крови.

Значительно снижают гипогликемическую эффективность препарата:

  • диуретики;
  • прогестины;
  • Рифампицин;
  • барбитураты;
  • эстрогены;
  • Дифенин.

Способствует усилению гипогликемического эффекта средства его одновременный прием с:

  • Пиразолоном;
  • кофеином;
  • салицилатами;
  • Теофиллином;
  • сульфаниламидами.

При приеме наряду с препаратом бета-адреноблокаторов неселективного типа у больного возникает риск появления гипогликемии.

Препараты с аналогичным действием

Лекарство имеет следующие аналоги:

  • Диабетон;
  • Глидиаб МВ;
  • Диабеталонг;
  • Диабефарм МВ;
  • Диабинакс;
  • Диабетон МВ;
  • Глюкостабил;
  • Гликлазид-Акос;
  • Гликлада.

Мнения специалистов и пациентов

Из отзывов врачей и пациентов, принимающих Гликлазид, можно сделать вывод, что средство хорошо снижает уровень сахара в крови при условии соблюдения диеты, но при длительном применении отмечается ухудшение эффективности. Также некоторыми отмечается наличие побочных эффектов. Достоинством препарата является его сравнительно невысокая цена.

Гликлазид является вполне эффективным гипогликемическим препаратом. Несмотря на широкий круг побочных эффектов лекарство довольно хорошо переносится всеми группами больных. Рекомендуется с осторожностью назначать данное средство пожилым людям и не назначать одновременно с Циметидином из-за высокого риска развития гипогликемии. Длительный прием лекарства способствует снижению его эффективности, что подтверждается многими пациентами. Средство действует эффективнее при одновременном соблюдении больным специальной диеты с минимальным потреблением углеводов.

Елена, 48 лет, врач-эндокринолог

Данный препарат был назначен лечащим врачом. Могу сказать, что Гликлазид вполне эффективное средство. Я постоянно проверял уровень сахара в крови. Всегда отмечается стойкое снижение данного показателя, но не до нормы, а несколько выше ее. Из достоинств можно выделить стоимость и удобную схему приема. Главным недостатком являются побочные эффекты. У меня периодически отмечались головные боли.

Гликлазид назначил мне лечащий врач в качестве замены старого препарата. В целом, средство хорошее. Неплохо снижает сахар в крови. И неплохая цена при этом. Недостаток кроется в побочных эффектах. У меня отмечались несколько раз боли в желудке, головные боли. Но серьезных симптомов не проявлялось. Лекарство лучше помогает при соблюдении низкокалорийной диеты.

Видео-материал о препарате Гликлазид и его действии на организм:

Цена лекарства в различных регионах России колеблется в диапазоне 115-147 рублей за упаковку. Стоимость ряда аналогов средства достигает суммы в 330 рублей.

Гликлазид МВ: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Гликлазид МВ – это гипогликемическое средство для лечения сахарного диабета 2 типа. Действующее вещество – Гликлазид.

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Препарат повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид МВ уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов.

Читать еще:  На ноге появились коричневые пятна фото

  • Понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП,
  • Повышает концентрацию Хс-ЛПВП,
  • Уменьшает количество свободных радикалов.
  • Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза.
  • Улучшает микроциркуляцию.
  • Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии.

При назначении препарата интенсивный гликемический контроль имеет существенные преимущества, не определяющиеся результатами лечения гипотензивными средствами.

Состав Гликлазид МВ (1 таблетка):

  • Активное вещество: гликлазид – 30 или 60 мг;
  • Вспомогательные компоненты: гипромеллоза – 70 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 98 мг; стеарат магния – 1 мг.

Показания к применению

От чего помогает Гликлазид МВ? Согласно инструкции, препарат для лечения средней тяжести сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) с начальными проявлениями диабетической микроангиопатии.

Дополнительно применяется для профилактики нарушений микроциркуляции, в составе комплексной терапии, одновременно с другими производными сульфонилмочевины.

Инструкция по применению Гликлазид МВ (30 60 мг), дозировки

Препарат принимают внутрь за 30 минут до приема пищи.

Рекомендуемая инструкцией по применнию начальная суточная доза Гликлазид МВ составляет 80 мг, при необходимости она увеличивается до 160-320 мг за 2 приема.

Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

При пропуске приема нельзя принимать двойную дозу. При замене другого гипогликемического препарата не требуется переходного периода — Гликлазид МВ начинают принимать на следующий день.

Возможно сочетание с бигуанидами, инсулином, ингибиторами альфа-глюкозидазы. При легкой и средней степени почечной недостаточности назначается в таких же дозах.

У пациентов группы риска гипогликемии используют минимальную дозу.

Особые указания

При лечении инсулиннезависимого сахарного диабета следует применять препарат одновременно с низкокалорийной диетой с небольшим содержанием углеводов.

Во время терапии нужно регулярно контролировать суточные колебания уровня глюкозы, а также уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гликлазид МВ:

  • Тошнота, рвота, боли в желудке;
  • Тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • Аллергический васкулит;
  • Кожная сыпь, зуд;
  • Печеночная недостаточность;
  • Нарушение зрения;
  • Гипогликемия (при передозировке).

Противопоказания

Противопоказано назначать Гликлазид МВ в следующих случаях:

  • Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый),
  • Кетоацидоз,
  • Диабетическая прекома и кома,
  • Выраженные нарушения функции почек и печени;
  • Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.
  • Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в том числе миконазола).

С осторожностью назначается в пожилом возрасте, при нерегулярном питании, гипотиреозе, гипопитуитаризме, тяжелом течении ИБС и выраженном атеросклерозе, надпочечниковой недостаточности, продолжительном лечении глюкокортикостероидами.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются гипогликемией – головная боль, утомляемость, резкая слабость, потоотделение, сердцебиение, повышение АД, аритмия, сонливость, ажитация, агрессивность, раздражительность, замедленная реакция, нарушение зрения и речи, тремор, головокружение, судороги, брадикардия, потеря сознания.

При умеренно выраженной гипогликемии без нарушения сознания уменьшают дозу препарата или увеличивают количество углеводов, поступающих с пищей.

Если диагностирована гипогликемическая кома или имеются подозрения на нее, следует ввести (внутривенно струйно) 50 мл 40% раствора глюкозы (декстрозы). После этого внутривенно капельно вводится 5% раствор декстрозы, что позволяет поддерживать необходимую концентрацию глюкозы в крови (она равна примерно 1 г/л).

Следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и осуществлять постоянное наблюдение за пациентом на протяжении как минимум 2 суток после диагностированной передозировки.

Необходимость дальнейшего мониторинга основных жизненно важных функций пациента в дальнейшем определяется его состоянием.

Поскольку действующее вещество в значительной степени связывается с белками плазмы, диализ оказывается неэффективным.

Аналоги Гликлазид МВ, цена в аптеках

При необходимости, заменить Гликлазид МВ можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гликлазид МВ, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Гликлазид МВ 30мг 60 таблеток – от 123 до 198 рублей, Гликлазид МВ 60мг 30 таблеток – от 151 до 210 рублей, по данным 471 аптеки.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector