Dokhotel.ru

Шишка в горле с левой стороны и справа

Доброкачественные опухоли глотки и гортани: симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли глотки и гортани встречаются, к счастью, более чем в 10 раз чаще злокачественных. Преимущественно страдают ими лица мужского пола в возрасте 20–45 лет. Несмотря на название опухолевых образований этой группы – доброкачественные, часть их являются предраковыми состояниями, т. е. под воздействием определенных факторов они могут менять свою структуру, перерождаясь в рак. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и чем раньше эти мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани

По времени возникновения опухоли делятся на врожденные (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенные (развившиеся в процессе жизни человека).
В зависимости от ткани-источника опухоли, они могут быть:

  • эпидермальные (папилломы);
  • соединительнотканные (полипы, фибромы);
  • сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы);
  • хрящевые (хондромы);
  • из жировой ткани (липомы);
  • из нервной ткани (невриномы);
  • смешанные (из соединительной и сосудистой тканей – фиброангиомы, из нервной и соединительной тканей – нейрофибромы).

Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани

Окончательно причины возникновения болезней данной группы, увы, неизвестны.
Считается, что врожденные опухоли развиваются под воздействием на беременную определенных тератогенных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

  • инфекционные заболевания, особенно в первые 16 недель беременности – грипп, корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и др.;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на растущий эмбрион;
  • курение и прием алкоголя;
  • действие радиации.

Среди этиологических факторов приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани ведущую роль играет генетическая предрасположенность к той или иной опухоли. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторам, основными из которых являются:

  • курение (в том числе и пассивное – вдыхание табачного дыма курильщика, находящегося рядом) и прием спиртных напитков;
  • хронические воспалительные заболевания глотки и гортани – фарингиты, ларингиты, тонзиллиты;
  • острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
  • чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (у учителей, лекторов, певцов, например);
  • плохая экология – вдыхание содержащихся в воздухе и пыли раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
  • работа в задымленном и загрязненном помещении.

Кроме указанных факторов значение имеют также сниженный иммунный статус организма и патология органов эндокринной системы.

Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани

Доброкачественные опухоли имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от опухолей со злокачественным характером течения:

  • медленный рост;
  • четкие границы;
  • ровная, гладкая поверхность;
  • слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не имеет тенденции к изъязвлению;
  • структура опухоли аналогична структуре ткани, из которой она произошла;
  • отсутствует способность к метастазированию;
  • в патологический процесс не вовлекаются лимфатические узлы;
  • при определенных условиях возможно озлокачествление опухоли.

На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя – больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.

По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос. При прорастании опухоли из глотки в полость носа или околоносовых пазух у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость. При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае – глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути – пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).

При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса – отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее. В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от голосовых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.

Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Диагноз выставляет врач-оториноларинголог (ЛОР-врач). В части случаев доброкачественная опухоль бывает обнаружена случайно – во время обследования по поводу острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.

Диагноз опухоли может быть заподозрен специалистом на основании жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы и как с тех пор протекает болезнь) и жизни (особое внимание уделяется причинным факторам опухоли) больного. После этого врач проведет прямой осмотр гортани – ларингоскопию, или обследует ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце – фиброэндоскопа. В процессе эндоскопии к тому же могут быть взяты клетки обнаруженного в гортани патологического образования (биопсия), которые затем исследуют под микроскопом, чтобы определить их принадлежность к тому или иному виду ткани.

Исследовать функцию образования голоса и голосовых связок помогут следующие методы:

  • стробоскопия;
  • фонетография;
  • электроглоттография;
  • определение времени максимальной фонации.

Чтобы уточнить диагноз и определить, вовлечены ли в патологический процесс расположенные рядом с глоткой и гортанью органы, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), а также такие методы визуализации, как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Читать еще:  Поможет ли активированный уголь от вздутия живота

Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани

Поскольку опухоли этого вида, вызывая проблемы с дыханием и нарушения голоса, существенно ухудшают качество жизни больного, лечение их должно проводиться как можно раньше с момента постановки диагноза. Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани в 100 % случаев хирургическое. Методики операций варьируют в зависимости от вида опухоли:

  • эндоскопические операции – удаление опухоли специальными гортанными щипцами или петлей (при изолированных папилломах, небольших единичных полипах и фибромах);
  • иссечение опухоли вместе с оболочкой с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (кисты глотки и гортани);
  • с целью профилактики рецидивирования опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
  • иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
  • иссечение опухоли с последующей диатермокоагуляцией, облучением при помощи лазера или обработкой жидким азотом (небольшие гемангиомы, растущие в просвет органа);
  • окклюзия сосудов, питающих опухоль, склерозирование опухоли (гемангиомы больших размеров, характеризующиеся ростом в толщу стенки глотки или гортани).

Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Специфическая профилактика болезней данной группы не разработана. Чтобы уменьшить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, будущей маме следует избегать воздействия факторов, оказывающих тератогенное воздействие на плод: не курить, исключить прием алкоголя, проводить профилактику инфекционных заболеваний, а в случае болезней принимать препараты, безопасные для плода, по возможности находиться в экологически благоприятных условиях.
Чтобы предотвратить развитие приобретенных видов опухолей глотки и гортани, необходимо также минимизировать воздействие на слизистую оболочку этих органов факторов, повышающих вероятность их развития:

  • своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, не допуская их хронизации;
  • исключить вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
  • не допускать регулярных повышенных нагрузок на голосовой аппарат;
  • стараться не находиться в экологически неблагоприятной обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а в случае таких условий на производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты;
  • следить за состоянием здоровья иммунной и эндокринной систем.

Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани

В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была своевременно диагностирована и которые получали адекватную терапию, выздоравливают полностью, т. е. прогноз полностью благоприятный для выздоровления.

Отдельные виды опухолей (например, папилломатоз гортани) обладают высокой способностью к рецидивированию – течение их менее благоприятно, поскольку полного выздоровления не происходит и время от времени требуются повторные хирургические вмешательства с целью удаления опухоли.

Если опухоль диагностирована поздно, она может иметь признаки малигнизации (перехода доброкачественного процесса в злокачественный). В этом случае помимо операции больному будет назначена лучевая или химиотерапия согласно протоколам и гарантии полного излечения его, к сожалению, отсутствуют – шансы на выздоровление зависят от вида опухоли, степени запущенности процесса, общего состояния здоровья больного и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.

В данной статье вы узнали об общих характеристиках доброкачественных опухолей глотки и гортани. Об особенностях частных видов новообразований этой группы читайте, пожалуйста, в нашей следующей статье.

Шишка в горле: почему она возникает?

На шее и в горле располагаются важные органы, среди которых щитовидная железа, гортань, глотка, миндалины, а также крупные кровеносные сосуды. Шишка в горле может являться предвестником таких состояний, как опухоли, абсцесс, лимфаденит, воспаление миндалин и прочих патологий. Своевременное обращение к врачу позволит остановить болезнь на начальных этапах.

Причины

Воспалительные процессы часто сопровождаются уплотнением и отечностью мягких тканей, а также относятся к наиболее частым причинам возникновения шишки в горле.

Лимфаденит

Лимфаденит, осложненный абсцессом горла, развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в лимфатические узлы. Микробы вызывают их увеличение в размере, уплотнение, возникает боль при касании. Воспаленный лимфоузел определяется в виде подкожного шарика. Чаще всего уплотнение возникает в подчелюстной области. Обычно лимфаденит лечится легко, но в некоторых случаях происходит нагноение лимфоузла с последующим абсцедированием – возникает шишка в горле.

В зависимости от ее локализации, пациент будет предъявлять различные жалобы:

  • сильный дискомфорт при проглатывании слюны или пищи;
  • затруднено дыхание;
  • пульсирующая распирающая боль;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • развитие гипертермии.

Главной опасностью гнойного процесса в области горла и шеи является распространение экссудата по клетчаточным пространствам вниз, что может привести к развитию медиастинита или сепсиса.

Паратонзиллит

Паратонзиллит – воспаление клетчатки, располагающейся вокруг небных миндалин. При заболевании происходит скопление гнойного экссудата, что приводит к образованию шишки в горле по причине стрептококковой инфекции. При внешнем осмотре образование определяется в виде увеличенной в размере гланды, покрытой белыми пробками. Со временем налет становится грязно-желтым, что указывает на возникновение гноя.

Больной указывает на следующие неприятные симптомы:

  1. Сильная боль, из-за чего осложняется прием пищи.
  2. Изменение окраски голоса, появляется гнусавость.
  3. Поворот шеи в сторону вызывает сильный болевой приступ.
  4. Поднимается температура до фебрильных величин.
  5. Затруднено открывание рта.
  6. Неприятный запах из горла.

Сифилис

Твердый шанкр характерный признак сифилиса, возникающего при инфицировании бледной трепонемой. В горле образуется уплотнение округлой формы около двух сантиметров в диаметре со светлой отметиной в центре. Локализуется на гландах либо на задней стенке глотки, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов на той стороне, где располагается сифилитический шанкр.

Читать еще:  Исследование мочи на белок бенс джонса

Поражение кожных структур

Часто встречаются уплотнения на наружных покровах шеи, когда под кожей возникает шарик.

Рассмотрим наиболее частые причины появления такой шишки на шее:

  1. Фолликулит – воспалительный процесс, поражающий волосяные луковицы. Фолликул выглядит уплотненным, он увеличен в размере, отечен, гиперемирован. Терапия проводится в зависимости от этиологии процесса, которая часто бывает микотическая и бактериальная. Самостоятельно вскрывать гнойники запрещено, так как это может вызвать распространение процесса на соседние волосяные луковицы и различные осложнения.
  2. Киста на коже – является доброкачественным образованием, которое внешне напоминает небольшие мешочки, наполненные серозной или гнойной жидкостью. Они возникают при закупорке сальных или потовых желез, а также после инфекционных поражений наружных покровов. По внешнему виду кисты схожи с горошинами или небольшими шариками, при пальпации, как правило, безболезненны. При воспалении требуется оперативное вмешательство.
  3. Липома – доброкачественная опухоль, развивающаяся их жировой ткани. В народе такую шишку на шее часто называют жировиком. При ощупывании нароста на коже боль не возникает, а также определяется мягкая и эластичная консистенция. Липома подлежит удалению в тех ситуациях, когда она доставляет дискомфорт или приносит эстетические неудобства.
  4. Атерома – новообразование доброкачественной этиологии, которое образуется при закупоривании сальной железы. Определить такой нарост легко, ведь он выделяется на коже, а также источает специфический запах, исходящий от железистого секрета, которым наполнена капсулированная полость.

Онкология

Предпосылок для возникновения рака множество: курение, канцерогены, радиоактивное излучение, поражение цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барра.

При возникновении злокачественной опухоли появляются следующие симптоматические признаки:

  • чувство инородного тела в горле;
  • затруднение при дыхании;
  • осиплость голоса;
  • боль при глотании жидкости или твердой пищи;
  • гнилостный запах изо рта, который образуется вследствие некротического распада пораженных тканей;
  • кашель с выделением мокроты, в которой присутствует примесь крови;
  • самопроизвольная головная боль, чувство слабости, быстрое утомление;
  • потеря веса;
  • метастазирование.

Цвет у раковой опухоли может быть различным, однако, если вы обнаружили, что шишка в горле растет и увеличивается в размерах, при этом она болит, кровоточит, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика злокачественного новообразования на ранних сроках позволит провести комплексное лечение и достигнуть положительного исхода болезни.

Чаще всего на развитие опухоли в горле (лимфогранулематоз, рак щитовидной железы или новообразование гортани) организм реагирует увеличением шейных лимфатических узлов, что и позволяет выявить патологию довольно быстро.

Рак требует незамедлительного лечения, которое проводится оперативным путем, после чего больному предстоит пройти курс химиотерапии и облучения.

Что делать при обнаружении шишки?

При обнаружении шишки в горле не стоит паниковать, но и надеяться на то, что нарост пропадет самостоятельно, будет крайне неразумным решением. При внезапном возникновении припухлости часто происходит ее инволюция, поэтому необходимо поддерживать гигиену полости рта и горла, не вскрывать образование, а также исключить влияние различных повреждающих факторов.

При обнаружении следующих симптомов необходимо незамедлительно посетить врача:

  • разрастание шишки в горле и увеличение размеров;
  • сильная боль;
  • ухудшение самочувствия;
  • нагноение нароста;
  • затруднение дыхания.

После осмотра и проведения анализов доктор определит причину шишки в горле и предложит варианты для ее устранения.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения шишки в горле, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и выполнять простые рекомендации:

  1. Проходить профилактические осмотры у врачей различных специальностей на предмет возникновения болезней и опухолевидных образований.
  2. При подозрении на развитие патологического процесса незамедлительно обращаться к врачу и выполнять все его назначения относительно лечения.
  3. Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и сигареты.
  4. Не подвергать организм радиоактивному излучению.

Причин для возникновения шишки в горле множество. Когда человек чувствует дискомфорт при глотании, а определить причины такого состояния не может, необходимо обратиться к врачу. При своевременном выявлении даже такие серьезные заболевания, как злокачественные новообразования, успешно поддаются лечению. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на незначительные изменения.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лимфадените

Причины и симптомы шишки в горле

Шишка в горле при глотании доставляет дискомфорт и вызывает ощущение присутствия инородного тела. Шишка может располагаться на миндалинах, на задней стенке гортани, либо снаружи на шее, под подбородком. С чем связано данное образование и как его лечить?

Почему образуется шишка в горле

Появляется обычно небольшое новообразование, со временем может увеличиваться в размерах. Шишка в горле, возможно, является основным симптомом начала развития одного из перечисленных заболеваний:

  • доброкачественной либо злокачественной опухоли;
  • абсцесса гортани либо глотки;
  • паратонзиллита;
  • сифилитического шанкра.

Рассмотрим подробнее особенности развития и причины каждого из них.

Заболевания, сопровождающиеся образованием шишки в горле

Разрастания тканей в горле, внешне напоминающие шишку, могут быть при различных доброкачественных новообразованиях. В горле наблюдаются сухость, першение, болезненное затрудненное глотание слюны, особенно по утрам. В остальное время опухоль обычно безболезненна, растет не очень быстро. Причиной может быть киста, липома, гемангиома, лимфангиома, папиллома, опухоль смешанного типа. Образование на сегодняшний день прекрасно удаляется лазером, хирургическим методом при помощи скальпеля, криометодом.

Злокачественная опухоль обычно появляется не сразу, а спустя несколько месяцев. При появлении опухоли наблюдаются такие симптомы:

  • ощущение присутствия инородного тела;
  • головная боль, слабость, быстрая утомляемость;
  • боль при глотании;
  • кашель с выделением крови в мокроте;
  • неприятный запах изо рта при распаде тканей, клеток и связок горла;
  • потеря веса.
Читать еще:  От температуры взрослому народными средствами

Розово-серая опухоль кровоточит, поражает эпителий глотки, покрыта мелкими бугорками, которые и являются очагами распада. Больному назначается цитологическое обследование, опухоль требует немедленного удаления, а также иссечения близлежащей ткани во избежание дальнейшего развития метастаз. Если площадь образования обширна, перешла на соседние органы, то и их тоже нужно удалять.

Рак слюнной железы встречается редко, формируется в виде опухоли, безболезненной шишки около слюнных желез. В группу риска входят курильщики, люди, подверженные радиации. В большинстве случаев опухоль имеет незлокачественный характер, протекает бессимптомно, но нельзя пускать все на самотек, необходимо обратиться к врачу в любом случае.

Наблюдается боль при глотании, онемение некоторых частей лица. При подозрении на рак врач может назначить КТ, МРТ для сканирования области поражения, на предмет злокачественности может быть назначена биопсия.

Лечение основано на удалении опухоли хирургическим путем. Наличие опухоли возле слюнных желез усложняет процедуру, можно повредить лицевые нервы, отвечающие за мимику, чувствительность, вкус. В любом случае опухоль требует полной ликвидации в ущерб другим органам, поскольку оставшиеся очаги могут дать метастазы, продолжить дальнейшее свое развитие и распространение. По результатам анализов и усмотрению врача возможно удаление лимфатических узлов, иных мышц.

Заглоточный абсцесс гортани встречается у маленьких детей до 2 лет в результате воспаленных лимфатических узлов, давших осложнения. Шишка похожа на красный шарик мягкой консистенции, локализуется на средней или задней стенке горла. Вначале заболевание протекает в острой форме, малыш становится беспокойным, повышается температура, затруднено глотание, слышны хрипы при дыхании. Голос становится невнятным и гнусавым, дети отказываются от еды. Иногда в пораженную сторону дети запрокидывают голову.

Абсцесс, сформировавшийся рядом с гортанью, может привести к удушью, дыхательной недостаточности. Если абсцесс привел к гниению гортани, возможна асфиксия. Нужно как можно раньше обратиться к врачу во избежание осложнений, которых немало. Абсцесс требует немедленного вскрытия скальпелем, далее проводится антибактериальная терапия.

При сифилитическом шанкре в горле наблюдается твердое уплотнение красного цвета до 20 мм в диаметре, с небольшим уплотнением по центру, локализует миндалины, заднюю стенку горла. Возбудителем шанкра, или сифилиса, является бледная трепонема. При расположении шанкра справа от миндалины начинают увеличиваться лимфоузлы, расположенные с той же стороны.

В гортани твердый шанкр встречается реже. Помогают выявить его лимфаденит, обнаруживающийся на шее в области под подбородком, явления вторичного сифилиса в глотке, положительная реакция Вассермана. При лечении горло нужно дезинфицировать, полоскать противосифилитическими растворами.

Паратонзиллит локализует клетчатку около миндалин, приводит к гнойному абсцессу тканей. Распространенным возбудителем данной инфекции считается стафилококк, приводящий к загниванию миндалин тогда, когда сами они не могут уже нейтрализовать инфекционное воздействие на них.

Шишка поражает небную дужку миндалин справа или слева, развивается отечность. Больной начинает склонять голову в сторону воспаления, переживает повышение температуры, слабость, недомогание, течение слюны, зловонный запах изо рта, трудности и боль при глотании, при разговоре. Увеличиваются и начинают болеть лимфатические узлы, при абсцессе справа начинает припухать шея. При большом скоплении гноя шишка может прорваться и вылезти наружу. Лечится гнойный абсцесс антибиотиками, анальгетиками, назначаются витамины, физиотерапия.

Шишка в горле при воспалении щитовидной железы

При воспалении щитовидной железы и дефиците йода появляется шишка на горле. Железа способна увеличиваться в результате следующих причин:

  • недостаточного поступления йода в организм (менее 100 мкг в сутки), что приводит к секреторной недостаточности гормонов железы и к ее росту;
  • недостатка ретинола (витамина А);
  • недостатка микроэлементов: меди, кобальта, цинка.

Йод – важный элемент в организме человека, потребность в сутки для детей до года составляет – 50 мкг, для дошкольников – 90 мкг, для школьников – 120 мкг, для взрослых людей – 150 мкг, для беременных и кормящих женщин – 200 мкг. Хорошо восполнять йододефицит продуктами моря: моллюсками, морской рыбой и капустой, также йодированной поваренной солью.

При появлении шишки, связанной с увеличением щитовидной железы, нужно обратиться к эндокринологу, тиреидологу для назначения УЗИ на предмет тиетропного гормона в сыворотке крови.

Лечение и профилактика шишки в горле

Лечение направлено на удаление шишки или опухоли вместе со всеми ее очагами. Методы зависят от степени развития, размеров шишки, стадии заболевания. Кроме хирургического удаления, действенны методы лучевой и химиотерапии.

После удаления требуется полноценная восстановительная терапия, основная цель которой – устранить возможные проблемы с глотанием, жеванием, дыханием, речью. В случае необходимости возможна пересадка тканей или кожи для восстановления тканевого покрова во рту.

Многих проблем и заболеваний, связанных с новообразованиями, можно избежать, если отказаться от курения, алкоголя, ограничить подверженность организма радиации.

Именно радиация часто приводит ко многим онкологическим заболеваниям и считается в медицине одним из основных факторов развития опухолей. Необходимо периодически проверять свое тело на предмет опухолевидных шишек, уплотнений и проходить плановые осмотры не реже 1 раза в год, не пренебрегая предписаниями врачей. При болях, затрудненном дыхании, глотании, першении, чувства инородного тела в горле нужно сразу же обратиться к врачу и не затягивать болезнь до тяжелых, неизлечимых стадий своего развития.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector