Dokhotel.ru

Серная пробка в ухе у ребенка удаление

Серная пробка у ребенка

Общие сведения

Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

  • пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
  • пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
  • твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Читать еще:  Таблетки рамиприл от чего и их применение

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.

Пробка в ухе у ребенка: как распознать и удалить

Появление серной пробки в слуховом канале является довольно распространенным и безобидным явлением. Она становится причиной снижения слуха у ребенка, появления дискомфорта и чувства заложенности в ушах, которые исчезают сразу после ее удаления. Но иногда патология может вызывать негативные осложнения.

Рассмотрим далее, что представляет из себя серная пробка, почему она образуется в ухе и как от нее избавиться.

Что такое серная пробка

Ушная сера необходима для защиты уха от проникновения болезнетворных бактерий и увлажнения барабанной перепонки. В норме желтая масса самостоятельно выходит из слухового канала в процессе разговора, жевания. Но иногда, в силу различных причин, она начинает скапливаться и образовывать плотную пробку. В большинстве случаев ситуация обусловлена неправильным (чрезмерным) уходом за ушами ребенка, либо индивидуальными особенностями организма.

С ушными пробками некоторые родители сталкиваются по несколько раз в год. Чаще они образуются у детей 2-3 лет.

Причины развития

Выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию этой проблемы:

  • Чрезмерный уход за ушами ребенка. При частом очищении их происходит увеличение количества выработки серы. Она не успевает выходить, копится и в итоге образуются пробки. Чтобы такого не допускать, чистить уши нужно только раз в неделю.
  • Использование ватных палочек. Если внимательно прочитать инструкцию на упаковке, то там указано, что их не рекомендуется использовать для чистки слухового прохода. Но большинство родителей этим пренебрегают и чистят уши малышам ватными палочками. В итоге происходит не очищение от серы, а проталкивание ее вглубь ушного канала, где она утрамбовывается и уплотняется. Кроме того, такие манипуляции могут привести к повреждению барабанной перепонки.
  • Пересушенный воздух. Недостаточная влажность в помещении может стать причиной развития пробки в ухе у ребенка, а также насморка, головной боли, инфекции. Регулярные влажная уборка и проветривание помогут повысить ее уровень до нормы 50-60%. Но иногда этого не хватает, и, чтобы создать в помещении хороший микроклимат, дополнительно придется приобрести увлажнитель воздуха.
  • Индивидуальные особенности (чрезмерная выработка серы, узкие или извилистые слуховые каналы). Это не является отклонением и не нуждается в лечении. Просто требуется особый уход.
  • Неаккуратное мытье головы, ныряние. При попадании в слуховые каналы воды, сера разбухает и трудно выходит наружу.
  • Посторонние предметы в ухе. Маленькие дети любят засовывать мелкие делали, игрушки не только в нос, но и уши. Родители могут пропустить этот момент и в результате предмет становится преградой для выхода серного секрета, что постепенно приводит к образованию пробок и воспалительного процесса. В подобной ситуации требуется обращение к ЛОР-врачу. Самостоятельно «лезть» в ухо ребенка, пытаясь достать инородное тело, категорически запрещено.
  • Использование наушников, слухового аппарата. Происходит механическое проталкивание серного секрета вглубь прохода, накопление и образование пробки.

Пробка в ухе у ребенка выявляется не сразу. Первые симптомы начинают проявляться тогда, когда ушной канал закроется серой на 70%.

Как распознать патологию

У некоторых детей родители могут визуально обнаружить наличие пробки в ухе. Она будет выглядеть как темно-желтое пятно внутри канала. У других об ее присутствии могут свидетельствовать только определенные симптомы:

  • снижение слуха (малыш часто переспрашивает, не откликается на зов, вздрагивает, если кто-то неожиданно вошел в комнату, т. к. не слышал приближающиеся шаги);
  • шум и звон у ушах;
  • закладывание уха во время купания (сера разбухает при попадании воды, что приводит к полному закупориванию прохода);
  • головная боль в височной области, головокружение, подкашливание, тошнота (в случае, если пробка располагается рядом с перепонкой и давит на нее);
  • появилось эхо в ухе при разговоре;
  • болевые ощущения (признак развития воспалительного процесса по причине длительного нахождения пробки в канале).
Читать еще:  Оригинальный амоксициллин клавулановая кислота

Пытаться вытащить серную пробку с помощью острых предметов, ватных палочек, пинцета категорически запрещено.

Возможные осложнения

Без отсутствия лечения в слуховом проходе у ребенка начинается воспалительный процесс. Могут появиться трудности с восприятием, пониманием звуков и различий между ними. Серные пробки могут стать причиной развития тяжелого нарушения слуха, воспаления барабанной перепонки, отита среднего уха, хронического ринита, пролежней в ушном проходе.

Диагностика патологии осуществляется врачом-отоларингологом при помощи прибора отоскопа. Если диагноз подтвержден, ребенку будут назначены мероприятия по ее лечению.

Как удалить серную пробку

Если застывшая сера располагается не глубоко, то врач может самостоятельно удалить ее, поддев специальным инструментом. Но чаще всего прибегают к мокрому методу избавления от проблемы. В специальный шприц (100-150 мл) набирают раствор перманганата калия с фурацилином, затем его вводят в ухо. Под напором жидкости пробка вымывается.

Иногда может потребоваться несколько дней, чтобы удалить серную пробку. В случае, если она достаточно плотная. Врач назначит применение 3% перекиси водорода (3-5 капель в каждый проход в течение 3 дней). Такие манипуляции способствуют ее размягчению.

В некоторых ситуациях показано медикаментозное лечение. Ребенку могут быть назначения такие препараты, как Отипакс, Ваксол, Ремо-вакс, А-церумен, Аква Марис Ото. Дозировка и длительность терапии подбирается только врачом.

После удаления пробки в ухе у ребенка, как правило, слух сразу восстанавливается и проходят остальные неприятные симптомы.

Профилактика

Чтобы исключить риск образования серных пробок, необходимо придерживаться следующих мероприятий:

  • использовать детские ватные палочки с ограничителем, либо самодельные жгутики из ваты;
  • во время плавания вставлять в уши ватные тампоны, чтобы не допустить попадания воды;
  • после купания необходимо хорошо протереть уши и вставить ватные жгутики на пару минут, чтобы они впитали оставшуюся воду;
  • посещать детского отоларинголога раз в полгода, если присутствует склонность к образованию серных пробок;
  • осуществлять гигиену ушей раз в неделю;
  • поддерживать влажность в комнате — 50-60%.

Скопление и затвердевание серы в слуховом проходе у детей — явление распространенное. Пробка может устраняться разными способами. Важно внимательно следить за здоровьем ребенка, не заниматься самолечением и обращаться за помощью к врачу. При соблюдении простых мер профилактики, образование серных пробок можно свести к нулю.

Серные пробки у детей: как убрать их и правильно почистить уши ребенку

Серные выделения в ухе – нормальное защитное явление, которое блокирует попадание грязи, пыли и бактерий во внутреннее ухо человека. Как правило, вступая в реакцию с серой, частички извне образуют плотную массу и самостоятельно выходят наружу.

На работу желез в ушном проходе чаще всего влияют какие-то сбои в организме, поэтому даже у ребенка может образоваться серная пробка.

Такое состояние снижает слух и провоцирует развитие множества других неприятных симптомов, поэтому избавление от этой патологии – обязательно. Перед лечением пробки в ушах у ребенка необходимо понять причину ее появления и способы диагностирования.

В данной статье мы рассмотрим ключевые моменты, которые важно знать об ушных пробках у детей и методы их устранения.

Ключевые моменты

Симптомы

Серную пробку в ухе у ребенка можно не всегда увидеть, поэтому обратите внимание на признаки, указывающие родителям, что у их малыша появилось данное неприятное явление.

При наличии серной пробки у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • Ухудшение или полное отсутствие слуха (ребенок может не с первого раза откликаться на обращение к нему, постоянно переспрашивает).
  • Малыш жалуется на головокружение, головную боль, тошноту.
  • После купания, когда вода попадает в пораженное ухо, оно закладывается, так как от влаги серное образование набухает.
  • У ребенка может наблюдаться кашель.
  • Малыш жалуется на шум в ухе.

Если ребенок маленький, и вы заметили, что он постоянно трет ушко, возьмите малыша на руки и поднесите к окну. Оттяните кончик уха в сторону и направьте слуховой орган так, чтобы солнечный свет попал в проход. Так вы сможете увидеть есть ли у маленького ребенка скопление серы. Такое явление встречается даже у грудничков, поэтому регулярно приводите малыша на осмотр. При наличии малейших признаков пробки в ухе, сводите ребенка в больницу, так как ЛОР сможет удалить пробку быстро и безболезненно. Существует и множество способов устранения патологии дома, о них мы поговорим далее.

Причины

Как уже говорилось, выделения в ухе выполняют противобактериальную, противогрибковую, очистительную функции, кроме того, они регулируют уровень влажности в просвете слухового аппарата. На чрезмерное ее выделение влияют следующие факторы:

  • В ухе присутствуют посторонние предметы;
  • Использование слухового аппарата;
  • Генетическая предрасположенность к активной работе желез в ухе;
  • Регулярное попадание влаги в ушной проход;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Последствие отита;
  • Частое использование наушников;
  • Осложнение после дерматита или экземы;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Узкий или извилистый слуховой проход;
  • Повреждение уха острыми предметами.

Также, появление серных скоплений обусловлено регулярной очисткой ушного прохода.

Читать еще:  Электроотсасыватель соплей для детей

Количество проведенных процедур очистки не должно превышать одного раза в 10 дней.

Методы лечения ушной пробки у ребенка

Обратите внимание, что убирать пробку в ухе с помощью булавки, иглы или других тонких предметов категорически запрещается. Если Вы подозреваете наличие серных скоплений у ребенка, обратитесь к высококвалифицированному специалисту. Как правило, врач вытаскивает пробку, предварительно размягчив ее специальным средством. Чаще всего, используется раствор Фурацилина. С помощью шприца без иглы специалист проводит промывание напором раствора. Под давлением скопление размягчается и выходит.

Также, используются и другие растворяющие медикаментозные препараты, которые являются безопасными, не вызывают аллергической реакции (можно применять детям и беременным):

  1. Аква Марис (данное средство также можно использовать для профилактики);
  2. А-Церумен;
  3. Ремо-Вакс.
  4. Комбинированный препарат, который привозится под заказ. Состоит из кипяченой воды, соды и глицерина.

Такой метод промывания серных пробок у детей практикуют и в домашних условиях, но для этого необходимо заранее проконсультироваться с врачом. После такой процедуры, обязательно контролируйте состояние ребенка, так как образование пробки может повториться.

Перекись водорода

Одним из наиболее эффективных и распространенных традиционных рецептов удаления серной пробки является применения перекиси водорода. Такой метод врачи рекомендуют использовать дома, так как он является одним из наиболее эффективных и безопасных. Обратите внимание, что нельзя применять раствор концентрации, которая выше 3%. Смешайте перекись с водой в соотношении один к одному. Для проведения процедуры, положите ребенка на бок больным ухом вверх. Используя пипетку, закапайте несколько капель перекиси водорода в ухо (если малыш жалуется на ощущение жжения и покалывания, не пугайтесь, это говорит о размягчении пробки). Продолжительность процедуры – 15 минут, повторять ее необходимо три раза в течение трех дней. Если в процессе очистки ребенок ощутил дискомфорт или боль, прекратите лечение.

Если процедура прошла эффективно, то Вы с легкостью сможете вынуть пробку из уха ребенка, так как она самостоятельно продвинется наружу.

Другие народные способы

Удаление пробки из уха нужно проводить осторожно, так как при наличии гнойных или кровяных выделений, болевых ощущениях в ухе или голове, они могут быть опасными.

Существует множество народных рецептов, как почистить уши от серных пробок, приведем пример наиболее распространенных методов:

  1. Подогрейте миндальное масло и закапайте его в теплом виде (пять капель) в пораженный слуховой аппарат ребенка, вставьте тампон.
  2. Наберите детское масло в пипетку. Расположите малыша на бок и закапайте масло. Подождите 20 минут. Переверните ребенка на другой бок, поднесите к уху салфетку.
  3. Наберите в шприц или спринцовку раствор из 50 мл теплой воды и чайной ложки соды. Направьте напор жидкости так, чтобы он не повредил барабанную перепонку.

Перед применением таких способов удаления пробки из уха ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

После первичного избавления от неприятного образования в ухе, у ребенка может появиться такое явление повторно. Поэтому необходимо применять профилактические действия.

Обязательно водите Вашего малыша на осмотр к отоларингологу не менее двух раз в год. Не разрешайте ребенку пользоваться ватными палочками самостоятельно, даже если Вы применяете их для очистки, не проталкивайте палочку вглубь уха. Кроме того, не давайте малышу пользоваться наушниками, не давайте ему слушать громко музыку.

Не забывайте надевать на голову Ваших детей головные уборы в холодную пору года. Помните, что очистка слухового прохода не должна проводиться чаще одного раза в неделю. Если малыш ходит в бассейн, приобретите для него все необходимые защитные приспособления, чтобы избежать различных заболеваний. Иногда, врачи назначают специальные средства, которые блокируют избыточное выделение серы и которые размягчают ее.

Осложнения

Лечение серной пробки должно проводиться в обязательном порядке хоть в домашних условиях, хоть под присмотром врача, так как бездействие может привести к осложнениям. Не забывайте, что к неприятным последствиям приводит не только игнорирование проявляющихся симптомов, и неаккуратное проведение процедуры устранения серного скопления. К таким осложнениям относится:

  • Появление воспалительного процесса, приводящее к временной или полной потере слуха.
  • Хронические риниты.
  • Образование воспаленного очага на месте повреждения при неправильной очистке ушного прохода, которое может перейти в отит или тугоухость.
  • Головная боль, приступ тошноты, потеря в пространстве, кашель, которые спровоцированы давлением большого объема скопившейся серной массы на слуховой нерв.
  • Раздражение или повреждение барабанной перепонки.

Значит, знать, как избавиться от ушной серы в домашних условиях – недостаточно, важно, чтобы Вы понимали, что процедура должна проводиться аккуратно и с соблюдением гигиены.

В заключение стоит отметить, что ни в коем случае не применяйте сухой метод, так как его могут использовать только врачи, как исключение. Данная терапия заключается в введении в ушной проход специального прибора крючкообразного вида, с помощью которого врач извлекает пробку по частям. В домашних условиях используйте только один из рекомендованных влажных методов. Если Ваши действия остались бесполезными после третьей попытки, покажите ребенка педиатру, чтобы не допустить усугубления ситуации. Помните, что своевременное выявление и лечение пробки у ребенка – залог того, что в дальнейшем у него не будет проблем в виде различных заболеваний ушей. Не бойтесь обращаться к специалисту, так как от него будет зависеть, насколько быстро Ваш ребенок будет себя хорошо чувствовать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector