Dokhotel.ru

Сахар 7 это диабет или нет

Кровь на сахар: норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов

Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови “на сахар”, как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз “сахарный диабет”, рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать “на всякий случай” даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не “зашкаливает”, у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

Показатели Норма* (целевые значения) Гипергликемия натощак Сахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л 3,5-5,5 5,6-6,9 ≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л –>

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую “стрессовую гипергликемию”, когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

  • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

  • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
  • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
  • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
  • “Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть”. Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и “посидеть на диете”.

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают “гликозилированный гемоглобин”, или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля “засахаренных эритроцитов”.

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Что делать, если уровень сахара в крови достиг 7?

Организму человека глюкоза необходима для его функционирования. Клетки получают из нее энергию. В норме организм с помощью гормона инсулина тщательно контролирует уровень сахара в крови (гликемию) в определенных, достаточно узких границах.

Когда у человека может повышаться сахар крови?

Чаще всего увеличение концентрации глюкозы (гипергликемия) вызывается сахарным диабетом. У пациентов с этим заболеванием стабильность сахара крови достигается с помощью баланса трех составляющих:

  • Принимаемых лекарственных средств.
  • Употребляемой пищи.
  • Количества физических упражнений.

У больных с диабетом на фоне проводимого лечения повышение гликемии может происходить в следующих случаях:

  • Употребление продуктов, содержащих углеводы, в большом количестве. Организм человека с диабетом не может быстро усвоить высокие уровни углеводов, превращая их в энергию.
  • Недостаточное количество сахароснижающих препаратов.
  • Меньшая физическая активность, чем обычно.
  • Травма или операция.
  • Ощущение боли.
  • Обезвоживание.
  • Употребление алкоголя.
  • Стрессовая ситуация.
  • Любые изменения обычного режима дня.
  • Прием определенных медикаментов.
  • Плохая абсорбция инсулина в месте введения.
  • Некачественный инсулин (например, просроченный или поддавшийся влиянию экстремальной температуры).

Гипергликемия может наблюдаться и у людей без диабета. Как правило, ее появление связывают с:

  • Приемом некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов, бета-блокаторов).
  • Критическими заболеваниями (инфарктом, инсультом).
  • Дисфункцией гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
  • Различными болезнями поджелудочной железы.
  • Тяжелыми инфекционными заболеваниями (например, сепсисом).
  • Поражениями центральной нервной системы (энцефалитом, опухолями головного мозга, внутримозговым кровоизлиянием, менингитом).
  • Длительными хирургическими операциями.

Каковы симптомы гипергликемии?

Если у человека увеличилась концентрация глюкозы в крови, у него, как правило, наблюдаются следующие ранние симптомы:

  • Усиленная жажда и голод.
  • Учащенное мочеиспускание и полиурия.
  • Усталость.
  • Нарушение зрения.

Позже могут развиваться:

  • Фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.
  • Боль в животе.
  • Учащенное дыхание.
  • Общая слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Спутанность сознания.
  • Потеря сознания (кома).

Длительная гипергликемия может проявляться снижением веса и повторяющимися инфекционными заболеваниями (например, частым циститом, гнойниковыми высыпаниями на коже).

Что делать, если сахар в крови 7,0 ммоль/л?

При интерпретации результатов анализа крови на гликемию следует, в первую очередь, учитывать наличие у обследуемого человека диабета. Нормальный показатель глюкозы при отсутствии диабета – 3,3 – 5,5 ммоль/л. Уровень гликемии может сильно изменяться в течение дня даже у здоровых людей. На практике это значит, что человеку, увидевшему результат анализа 7,0 ммоль/л, пугаться сразу не следует. Для подтверждения диагноза сахарного диабета нужно еще провести ряд дополнительных обследований.

Сначала нужно принять во внимание, когда был сдан этот анализ – натощак или после еды. Дело в том, что после еды гликемия растет, достигая своего максимума примерно через час. Определенным влиянием на результат анализа могут обладать и другие факторы, такие как страх или стресс. Тем не менее, игнорировать такой уровень сахара нельзя, особенно если он сочетается с симптомами диабета. Человеку с уровнем сахара 7,0 ммоль/л нужно повторно сдать анализ, соблюдая голодание в течение 8 часов. Также может понадобиться глюкозотолерантный тест, во время которого пациент выпивает раствор глюкозы, а анализ проводят через 1 и 2 часа после этого. Если результат показывает через 1 час уровень

При оценке результатов анализа крови у людей, больных диабетом, принимают во внимание то, что уровни сахара у них даже при условии эффективного лечения в норме слегка увеличены. На практике это значит, что концентрация глюкозы в крови, составляющая менее 7,2 ммоль/л, говорит о хорошем контроле над этим заболеванием. Если же уровень превышает 7,2 ммоль/л, то пациенту нужно проконсультироваться с врачом для коррекции питания, физической активности или медикаментозной терапии. Для уточнения уровней глюкозы крови на протяжении предыдущих 2 – 3 месяцев используется показатель гликозилированного гемоглобина. В норме у здоровых людей он не должен быть выше 5,7%, а у больных диабетом он должен быть

Лечение гипергликемии

В любом случае наличие гипергликемии должно обсуждаться с врачом, который определяет ее возможные причины, назначает необходимую терапию и рекомендует следующие изменения в образе жизни:

  • Модификацию рациона питания, при которой советуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих рост уровня гликемии.
  • Употребление достаточного количества простой воды.
  • Более частые физические упражнения.

Что делать, если сахар в крови больше 7

Глюкоза в сыворотке крови появляется после употребления в пищу продуктов, содержащих углеводы. Для ее усвоения тканями в организме вырабатывается белковый гормон инсулин. При нарушении работы инсулярного аппарата в крови повышается концентрация глюкозы. Патология имеет несколько стадий различной сложности, для выявления патологии пациентам назначают лабораторные исследование крови на определение уровня гликемии.

Анализ на сахар

Перед сдачей анализов пациентам необходимо воздержаться от приема пищи в течение 10 часов, за сутки до этого нельзя употреблять спиртное и кофе. Кровь берут утром натощак.

Такое исследование позволяет определить состояние обменных процессов в организме, степень отклонения от нормы показателей гликемии, диагностировать преддиабетическое состояние и сахарный диабет 1 или 2 типа.

Сколько сахара в сыворотке крови у здоровых людей? Гликемический показатель натощак в норме находится в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. При увеличении этих значений назначают повторное проведение анализа и еще несколько исследований для установления правильного диагноза.

Если натощак результат колеблется от 5,5 до 6,9 ммоль/л, диагностируют преддиабет. Когда гликемия достигает значение, превышающее 7 ммоль/л – это говорит о наличие сахарного диабета.

Сколько держится высокий сахар в сыворотке крови после употребления сладкого? Повышение гликемии после легких углеводов сохраняется 10–14 часов. Поэтому именно такой период времени следует воздерживать от приема пищи перед сдачей анализа.

Сахар в сыворотке крови натощак повышен до 5,6 – 7,8, это много, что это значит и что следует делать? Вызывать гипергликемию может:

  • сахарный диабет;
  • стрессовое состояние пациента;
  • физическое перенапряжение;
  • прием гормональных, противозачаточных, диуретических препаратов, кортикостероидов;
  • воспалительные, онкологические заболевания поджелудочной железы;
  • состояние после хирургического вмешательства;
  • хронические заболевания печени;
  • патологии эндокринной системы;
  • неправильная подготовка пациента перед сдачей анализа.

Стрессы и чрезмерные физические нагрузки стимулируют секрецию надпочечников, которые начинают вырабатывать контринсулярные гормоны, способствующие высвобождению глюкозы печенью.

Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно предупредить об этом своего врача. Для установления диагноза исследование проводят дважды. Чтобы исключить или подтвердить у пациента эндокринное заболевание делают тест на толерантность организма к глюкозе и ислледование на гликированный гемоглобин.

Тест на восприимчивость к глюкозе

Если сахар в сыворотке крови натощак повысился до 6,0 – 7,6, что следует делать, насколько это много и опасно, как лечить патологию? Пациентам назначают проведение теста на толерантность к глюкозе с сахарной нагрузкой, если результаты ранее проведенных анализов вызывают сомнение. Это исследование позволяет определить, насколько повышается гликемия после поступления углеводов в пищеварительный тракт и как быстро нормализуется уровень.

Сначала у пациента берут кровь натощак, после этого дают выпить раствор глюкозы с водой. Забор материала повторяют через 30, 60, 90 и 120 минут.

Спустя 2 часа после употребления сладкого раствора уровень гликемии должен быть ниже показателей 7,8 ммоль/л. Повышение уровня до 7,8 – 11,1 ммоль/л диагностируют, как нарушение толерантости к глюкозе, метаболический синдром или преддиабет. Это пограничное состояние, предшествующее сахарному диабету 2 типа.

Патология поддается лечению. Пациентам назначают соблюдение строгой низкоуглеводной диеты, физические нагрузки, снижение лишнего веса. Чаще всего таких мер бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в организме и надолго отсрочить или вовсе предотвратить развитие диабета. В некоторых случаях проводят медикаментозную терапию.

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

При результатах, превышающих показатель 11,1 ммоль/л, ставят диагноз – сахарный диабет.

Анализ на уровень гликированного гемоглобина

Сахарный диабет может иметь скрытое течение, и на момент сдачи анализов не проявляться повышением гликемии. Чтобы определить насколько повышался сахар в организме за последние 3 месяца проводят анализ на концентрацию гликированного гемоглобина. Ответ исследования позволяет определить процент содержания гемоглобина, вступившего в реакцию с глюкозой.

Специальной подготовки перед сдачей анализа не требуется, разрешается есть, пить, заниматься спортом, вести привычный образ жизни. Не влияют на результат и стрессовые ситуации или какие-либо заболевания.

Сколько гликированного гемоглобина в сыворотке крови у здорового человека? В норме это вещество содержится в пределах 4,5 – 5,9%. Повышение данного уровня говорит о том, что существует высокий процент вероятности развития диабета. Выявляют заболевание, если содержание гликерованного гемоглобина больше 6,5%,это значит, что в крови содержится много гемоглобина, связанного с глюкозой.

К какому врачу обращаться

О чем говорит анализ, если уровень сахара в составе крови повышен до 6,4 – 7,5 ммоль/л натощак, много ли это, что это значит и что следует делать? Это высокие показатели гликемии, при которых требуется проведение дополнительных исследований. После появления подозрений на сахарный диабет, следует обратиться за помощью к врачу-эндокринологу.

Меню должны составлять свежие овощи, фрукты, полезные продукты питания. Физические нагрузки улучшают усвояемость тканями организма инсулина, это способствует снижению уровня гликемии и восстановлению метаболических процессов.

Если диетотерапия и физическая нагрузка не дают результатов, дополнительно назначают прием сахаропонижающих препаратов. Лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Если сахар в крови натощак повысился до 6,3 – 7,8, это много, что следует делать, значит ли это, что развился диабет? Если тест на толерантность к глюкозе и исследование на гликированный гемоглобин подтверждают высокие показатели гликемии, диагностируют сахарный диабет. Пациенты должны наблюдаться у эндокринолога, принимать медикаментозное лечение, соблюдать назначенную диету.

Симптомы сахарного диабета:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • полиурия – увеличение объема мочи;
  • постоянное чувство жажды, пересыхание слизистых оболочек ротовой полости;
  • сильный голод, переедание, как следствие стремительное увеличение массы тела;
  • общая слабость, недомогание;
  • фурункулез;
  • длительная регенерация ссадин, ран, порезов;
  • головокружение, мигрень;
  • тошнота, рвота.

У многих пациентов симптомы на начальных стадиях проявляться размыто или их вовсе нет. Позже возникают некоторые жалобы, усиливающиеся после приема пищи. В некоторых случаях может присутствовать уменьшение чувствительности некоторых участков тела, чаще всего это нижние конечности. Раны длительное время не заживают, образуется воспаление, нагноение. Это опасно, может развиться гангрена.

Повышение показателей сахара в сыворотке крови натощак является сигналом о нарушении обменных процессов в организме. Для подтверждения результатов проводят дополнительные исследования.

Своевременное выявление заболевания, строгий контроль за питанием и терапией позволят нормализовать состояние больного, стабилизировать показатели гликемии, предотвратить развитие тяжелых диабетических осложнений. Нарушение обменных процессов вызывает сбой в работе пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой системы и может стать причиной инфаркта, атеросклероза, инсульта, нейропатии, ангиопатии, ишемической болезни сердца. При слишком высоком уровне гликемии больной погружается в кому, которая может привести к тяжелой инвалидности или летальному исходу.

Читать еще:  Воспалена левая миндалина
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector