Dokhotel.ru

Ротавирус пути передачи инфекции

Ротавирусная инфекция

Как заражаются «кишечным гриппом», какое лечение необходимо, а какое запрещено и почему новорожденным ротавирус не страшен

О желудочном, или кишечном, гриппе не понаслышке знает каждый родитель. Однако не все связывают заболевание, которое имеет признаки и отравления, и простуды, с ротавирусной инфекцией. Тем не менее это так: внезапная боль в животе, диарея, сопровождаемые повышением температуры, зачастую обусловлены заражением ротавирусом. Он вездесущ и очень активен. Настолько, что практически каждый ребенок в возрасте до 5 лет его «подхватит», а следовательно, заболеет. Чего ждать родителям?

Кто болеет «кишечным гриппом»?

Ротавирус относится к числу лидеров в перечне наиболее значимых возбудителей тяжелой диареи. Каждый год им заражаются более 125 миллионов детей во всем мире.

Около 18 миллионов из них перенесут заболевание нелегко. Сотни тысяч малышей будут госпитализированы. Сложнее всех придется совсем маленьким — наиболее тяжелые случаи заболевания возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Но и дети постарше не защищены от инфекции: не менее четверти случаев тяжелого течения заболевания возникают после 2 лет жизни. Пик активности ротавируса приходится на сезон ОРВИ — именно зимой вероятность заражения максимальна.

Читайте также:
Боль в животе у ребенка

Есть и оптимистичные данные: младенцы от рождения до 3 месяцев невосприимчивы к возбудителям благодаря маминым антителам, полученным еще внутриутробно, через плаценту. Некоторые штаммы ротавирусов «живут» в родильных домах, и почти все рожденные там дети переносят инфекцию. Однако об этом никто не узнает: поскольку в крови младенцев есть антитела, болезнь не проявляется. Зато появляется иммунитет. После первичной инфекции более чем на 60 % снижается восприимчивость к повторному заражению. Если же оно происходит, болезнь протекает в легкой форме, иногда вовсе без диареи.

Не страшен ротавирус и взрослым: они хоть и заражаются, но не замечают этого. А вот малышам после 3 месяцев, особенно тем, кто заболел впервые, придется несладко.

Способы заражения и симптомы болезни

Ротавирусы могут выживать вне организма до 19 дней, при этом санитарные мероприятия, эффективно устраняющие патогенных бактерий и паразитов, перед ними бессильны.

Наряду с высокой устойчивостью ротавирусы еще и очень заразны. Для передачи инфекции от больного к здоровому достаточно менее 100 инфекционных частиц, в то время как в одном грамме фекалий их может содержаться более 10 триллионов.

Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук: заражение происходит при контакте с загрязненными поверхностями и предметами. Проникая в организм, ротавирусы разрушают клетки, расположенные в ворсинках тонкого кишечника. Это приводит к нарушению всасывания и выработки жидкости, а также к проблемам с расщеплением и всасыванием сложных углеводов, особенно белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, — лактозы.

Через 2 суток после заражения у детей поднимается температура, появляется рвота, а затем и диарея. Вскоре рвота ослабевает, а температура снижается. Диарея же продолжается еще 5, а то и 7 дней. Именно она и представляет наибольшую опасность. У детей очень быстро развивается обезвоживание, которое при прогрессировании приводит к повышению сердцебиения, снижению давления вплоть до шока. Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение.

Что нужно сделать при ротавирусной инфекции?

С вирусами бороться не нужно: они погибнут самостоятельно, как и заложено природой. А вот обеспечить нормальный водно-солевой баланс, когда он то и дело норовит нарушиться из-за длительной диареи, чрезвычайно важно.

В большинстве случаев компенсации потерь удается достичь перорально, т. е. с жидкостями, которые ребенок сам и выпьет. Идеальное средство — растворы для регидратации, содержащие необходимые количества натрия, глюкозы, калия, например, комбинация декстрозы, калия, натрия хлорида и натрия цитрата. Только если ребенок не в состоянии пить достаточно, ему показаны капельницы.

Важный вопрос, который тревожит многих мам: как быть, если ребенок находится на грудном вскармливании — ведь грудное молоко содержит лактозу, с расщеплением которой при ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы. Сегодня специалисты считают, что ребенку с ротавирусной инфекцией предлагать грудь можно и нужно 1 .

В некоторых ситуациях педиатры могут назначать на несколько дней безлактозную смесь, но большинство детей в них не нуждаются 1 .

Тяжесть и продолжительность диареи несколько снижают пробиотики, содержащие лактобактерии и сахаромицеты буларди (Boulardii) 1 . По последним данным, сократить длительность диареи примерно на сутки позволяет и диоктаэдрический смектит 2 . Остальные сорбенты не подтвердили свою эффективность.

Какие средства под запретом?

Совершенно точно не нужны:

  • противовирусные препараты;
  • противорвотные препараты;
  • противодиарейные средства;
  • антибактериальные средства.

К числу запретов относятся газированные напитки и фруктовые соки. Ненужной считается и диета, на которую часто «сажают» малышей. Доказано, что введение в рацион риса, бананов, тостов, галетного печенья и других продуктов, традиционно применяющихся при диарее, не влияет на течение заболевания 1 .

Легче предупредить

Независимо от рациона при адекватной компенсации жидкости ребенок выздоравливает полностью через 5–7 дней. Тем не менее высокая вероятность развития тяжелой диареи при ротавирусной инфекции стала основанием для рекомендаций ВОЗ включить ротавирусные вакцины в национальные графики профилактических прививок.

Вакцинация в раннем возрасте позволяет защитить малыша от тяжелой формы ротавирусной инфекции по крайней мере в течение двух лет, когда риск заражения наиболее высок. Эффективность иммунизации достигает 90 %. Вакцинировать младенцев рекомендуют уже с 6 недель жизни. Препараты, содержащие инактивированные штаммы ротавируса человеческого и животного происхождения, хорошо переносятся, а риск поствакцинальных осложнений не превышает 0,001 %.

Читать еще:  Проверка кислотности желудка

И все же, несмотря на благоприятное соотношение эффективности и безопасности, иммунизация против ротавируса сегодня — дело сугубо добровольное. И только родителям решать, хотят ли они защитить своего ребенка от этой изнурительной болезни или предпочитают положиться на волю случая.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция — это группа заболеваний, причиной которой являются бактерии и вирусы. Болезнь затрагивает желудочно-кишечный тракт. Заразившийся человек является источником инфекции и опасен для окружающих.

Ротавирус иначе именуют кишечным гриппом. Поскольку у этих двух заболеваний есть много общего. В первую очередь, это касается эпидемиологического периода. И тот, и другой вирус активен с января по март, несмотря на это, инфекция может стать активной в любое время года. Холод и слякоть являются благоприятной средой для обоих заболеваний. Ротавирусная инфекция может передаваться, как и грипп, воздушно-капельным путем. Некоторые симптомы очень схожи с теми, которые характеризуют грипп, это насморк, чихание, кашель.

Чаще всего кишечной инфекцией подвержены дети. Болезнь может развиться и у взрослых людей, но симптомы заболевания будут неярко выражены.

Характерными симптомами ротавирусной инфекции являются следующие недомогания:

  • стул водянистой консистенции, пенистый, желтого или зеленого цвета;
  • общая слабость и вялость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • необильная рвота;
  • изжога; боли в животе.

Иногда болезнь по своему проявлению напоминает ОРВИ. У больного появляются выделения из носа, повышается температура тела.

Осложнением болезни является обезвоживание организма, которое предоставляет угрозу для жизни человека. Спутанность сознания, судороги являются критическими симптомами обезвоживания организма. Дотягивать до такого состояния, конечно же не стоит.

Инфицированный опасен для окружающих в течение 14 дней со дня заражения. И даже на протяжении трех недель после выздоровления реконвалесценты продолжают выделять ротавирусы в окружающую среду.

Лечение заболевания сводится к устранению симптомов. В первую очередь, нужно устранить развивающуюся после рвоты и диареи дегидратацию или обезвоживание.

Как передается ротавирусная инфекция

Заразиться ротовирусной инфекцией можно от заразившегося человека. Основной способ заражения – фекально-оральный. Возбудитель инфекции проникает через рот при контакте с больным. Через грязные руки, предметы быта, продукты и воду инфекция оказывается внутри организма. Но даже при соблюдении гигиены уберечься от заболевания сложно.

Пути передачи ротавирусной инфекции различны.

Ротавирус может передаваться воздушно-капельным путем. Заразиться можно от инфицированного человека, если он чихает или кашляет. Больной человек заразен, при контакте с ним, нужно пользоваться медицинской маской.

Ротавирус очень устойчив к воздействиям окружающей среды.

Проникнув через рот, инфекция продвигается по желудочно-кишечному тракту и обоснуется в кишечнике. Здесь он начинает размножаться.

Многие люди интересуются: при ротавирусе сколько дней заразен человек. Однозначного ответа нет.

Инкубационный период может длиться 3 дня, а может затянуться до 7 дней.

В первый же день после заражения человек становится носителем инфекции. И даже после выздоровления он некоторое время может быть опасен для окружающих. Сколько дней человек болен, столько дней он является источником инфекции.

Вирус выходит из организма естественным путем. Ему не страшны морозы, он выживает даже после проведения дезинфекции хлорсодержащими препаратами. А вот при повышенной температуре вирусы гибнут. Поэтому, если у больного поднялась температура, не стоит спешить ее сбивать.

Заражение через воду

Заболеть ротовирусом можно купаясь в зараженном водоеме. В воду инфекция проникает вместе с зараженными каловыми массами. Это происходит преимущественно во время паводков, когда речная вода добирается до выгребных ям и деревенских туалетов. Нарушение системы канализационного стока приводит к тем же последствиям.

Купаясь в зараженном источнике, человек глотает воду, таким образом, в его организм проникает инфекционный агент. Плохо очищенная вода проникает в систему водоснабжения. Ротавирусы могут выжить даже после самой тщательной процедуры фильтрации. Поэтому, вода из водопровода также предоставляет опасность для организма.

Инфицированная вода зачастую течет из водопроводов крупных городов-курортов. Об этом следует помнить, отправляясь в отпуск. Находясь на отдыхе в странах Египта и Турции, нужно пить только бутилированную воду.

Заражение через продукты

Заразиться ротавирусной инфекцией можно через продукты. Ротавирус и норавирус попадая на поверхность мяса, рыбы, овощей и фруктов, начинают там активно развиваться. Такие продукты представляют опасность для здоровья.

При употреблении их в пищу, в организме человека начинает свое распространение ротавирусная инфекция.

Разносчиками бактерий зачастую бывают мухи. Насекомые садятся на фекалии и на своих лапках разносят бактерии.

Заражение контактно-бытовым способом

Предметы обихода являются источниками инфекции. Бактерии попадают на них также через насекомых. Игрушки маленьких детей могут быть испачканы зараженными фекалиями.

Ротавирус может длительное время жить во внешней среде. Предметы переболевшего ротавирусом человека длительное время опасны для окружающих. На бытовых предметах вирус сохраняется до 30 дней. Он погибает только при кипячении.

Массовый контактно-бытовой способ распространения инфекции характерен преимущественно для детских коллективов. Детские игрушки, посуда, мебель – все это является местом оседания вредоносных бактерий. Поэтому, вспышки эпидемий часто возникают в яслях и детских садах, иногда вирус получает распространения и в школах.

По вине медицинского персонала ротавирус может начать свое распространение и в больницах, в которых лежали пациенты с этим заболеванием. Такое происходит из-за неправильно проведенной дезинфекции. Как известно, ротавирус устойчив к хлорсодержащим и другим дезинфекционным препаратам.

Читать еще:  Мазь от демодекоза на лице и веках: какую выбрать?

Передача воздушно-капельным путем

Передача ротавирусной инфекции воздушно-капельным путем от заразившегося человека происходит на начальном этапе заболевания, когда вредоносные бактерии еще не проникли в кишечную среду, а локализовались в носоглотке. Вместе с выдыхаемым воздухом, при чихании и кашле инфекция распространяется вокруг больного человека. Поэтому, даже соблюдая все гигиенические нормы, при тесном контакте с заболевшим заражения избежать не удастся. Единственным профилактическим средством в данном случае будет марлевая повязка.

Меры профилактики

Соблюдение некоторых правил предотвратит развитие заболевания. Чтобы снизить риск инфицирования нужно знать причины ротавирусной инфекции, как можно заразиться этой болезнью, и насколько она опасна. Необходимо следовать правилам:

  • мыть руки перед едой и после посещения общественных мест;
  • не иметь привычку брать в рот предметы, к примеру, грызть ручку;
  • не пить воду из природных источников;
  • овощи и фрукты следует мыть и обдавать кипятком;
  • воду для питья нужно кипятить, если это невозможно, лучше пить бутилированную воду;
  • во время массовой эпидемии не следует купаться в открытых водоемах, питаться в учреждениях общественного питания, находиться в местах массового скопления людей.;
  • ухаживая за инфицированным человеком, следует соблюдать гигиенические меры и надевать маску или марлевую повязку.

Часто вспышки заболевания возникают в курортных городах в периоды массового наплыва туристов. Этот факт нужно учитывать, отправляясь на отдых с маленьким ребенком. Чтобы не заболеть ротавирусом, возможно, следует обождать и выбрать для отдыха другой период.

Вакцинация снижает риск заражения ротавирусом. И хотя она не является 100 %-ной гарантией от болезни, человек становится менее уязвимым. А при заражении симптомы будут протекать менее выражено, продолжительность болезни значительно сократится.

Соблюдение мер профилактики значительно снизит риск заражения.

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus.

Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.

Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.

Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.

Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.

Обратите внимание: среди обывателей данная патология известна как «кишечный грипп», но это некорректное название. Вирус гриппа поражает слизистые оболочки дыхательных путей, а не органов желудочно-кишечного тракта.

Пути заражения ротавирусом

«Кишечный грипп» у детей относится к так называемым «болезням грязных рук». Возбудитель передается от больного человека или клинически здорового носителя контактно-бытовым путем, а также через обсемененные продукты питания (т. е. фекально-оральным путем). Даже безупречное соблюдение правил гигиены и совершенно нормальные социально-бытовые условия практически не сказываются на общем уровне заболеваемости среди детей.

Важно:заболеть может человек в любом возрасте, но у взрослых симптоматика обычно стертая, и многие даже могут не подозревать о том, что являются носителями опасной вирусной инфекции.

Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.

Обратите внимание: в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.

Симптомы ротавирусной инфекции

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

  • острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
  • рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение состояния и слабость;
  • повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента.

Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.

Лечение ротавирусной инфекции

При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.

Обратите внимание: по данным статистики это заболевание ежегодно в мире переносят свыше 120 миллионов детей. 2,5 млн. в тяжелом состоянии попадают в больницы. Почти для 500 тысяч ротавироз заканчивается летальным исходом.

Схожие симптомы могут наблюдаться при таких опасных инфекциях, как холера. Если ротавирусная инфекция может лечиться амбулаторно (в домашних условиях), то ряд других кишечных инфекций требует немедленной госпитализации.

Читать еще:  Солкодерм отзывы кондиломы

Специальные методики терапии ротавироза к настоящему времени не разработаны. Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.

Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация– ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты. Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час. В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.

Обратите внимание:если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа).

Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета. При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу. Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.

У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.

Если диагноз «ротавироз» подтвержден, то для купирования спастических болей в животе, ребенку следует дать перорально 1 мл спазмолитика Но-Шпа (продается в аптечных сетях в ампулах по 2 мл).

При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны ¼ таблетки Анальгина с ½ таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.

Обратите внимание: т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.

Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять Креон или Смекту.

Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан Бактисубтил. Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.

На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция. Для профилактики данного осложнения целесообразно использовать Энтероферол (предпочтительно) или Энтерол. Разовая доза – 1 чайная ложка, а кратность приема – 2 раза в день (в утренние и вечерние часы).

Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте дитю спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.

Ротавирусная инфекция у грудных детей

У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.

Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:

  • отсутствие пота;
  • нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
  • сухость языка;
  • плач без слез.

Важно:помните, что больной малыш может отказываться от бутылочки с водой, поэтому такой способ восполнения недостатка жидкости в организме неэффективен. Грудному ребенку следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»! Медики немедленно начнут внутривенную регидратацию и при необходимости доставят малыша вместе с матерью в стационар.

Профилактика ротавироза

Для профилактики заражения применяется вакцинация, но она на 100% эффективна только при проведении в возрасте от 1,5 недель до 7-7,5 месяцев.

Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.

Анализы на ротавирус

При постановке правильного диагноза важным моментом остаётся дифференциальная диагностика ротавироза от таких заболеваний как балантидиаз, лямбиоз, гастроинтерстициальные формы сальмонеллеза, дизентерия, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз, а также холера.

С этой целью берётся анализ кала на ротавирус; он требуется в первую очередь для исключения более опасных заболеваний.

Диагноз «ротавирусная инфекция» считается подтвержденным, если в стуле пациента обнаружен возбудитель. Для его выявления проводят антигенный тест.

Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.

По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного.В норме результат должен быть только отрицательным.

О симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики ротавирусной инфекции в видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

71,774 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector