Dokhotel.ru

Признаки скрытого сахарного диабета у женщин

Причины возникновения скрытого диабета, факторы риска, симптомы у женщин, методы профилактики, лечения и потенциальные осложнения

Скрытый диабет (СД) – патологическое состояние, которое характеризуется слабой и бессимптомной хронической гипергликемией, а также является предшественником диабета 2 типа. В статье мы разберем скрытый диабет – симптомы у женщин.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) скрытая форма сахарного диабета обозначается кодами Е10-Е15.

Факторы риска и причины

При сахарном диабете второго типа (СД2Т) снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Инсулинорезистентность развивается почти всегда на фоне избыточного веса. СД2Т предшествует так называемый «латентный диабет», или «преддиабет»,

При инсулинорезистентности клеткам требуется больше инсулина для поглощения сахара из крови. Инсулин-синтезирующие клетки поджелудочной реагируют повышенным высвобождением гормона. В долгосрочной перспективе клетки, продуцирующие инсулин, «перегружаются», а синтез гормона продолжает снижаться. Также у диабетиков снижается концентрация глюкагоноподобного пептида-1, который ингибирует секрецию соматостатина и глюкагона.

Диабет 2 типа часто называют «диабетом взрослых», потому что он обычно начинается только во взрослой жизни (в среднем в возрасте около 56 лет). Поскольку все больше детей и подростков страдают от ожирения, инсулиннезависимая форма стала более распространенной среди подростков и молодых людей.

Основные факторы риска у мужчин и у женщин:

  • Семейная история болезни;
  • Избыточный вес;
  • Гиподинамия;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Гестационный диабет.

Если оба родителя являются диабетиками первого типа, риск развития ребенка составляет около 20%. Если страдает от расстройства только отец, риск составляет около 5%, а в случае матери –около 2,5%. Если родители страдают инсулиннезависимым диабетом, риск составляет 50%.

Во время беременности наблюдается гормональная (периферическая) нечувствительность к гормональному инсулину. Это приводит к уменьшению толерантности к глюкозе и повышению ее концентрации в крови. После беременности толерантность к моносахаридам обычно возвращается к норме. Однако риск развития диабета 1 или 2 формы в более позднем возрасте значительно увеличивается.

При вторичном диабете гипергликемия развивается в результате других заболеваний. К ним относятся:

  • Заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит). Поджелудочная содержит клетки, продуцирующие инсулин. Если большая часть этих клеток разрушается (около 90%), развивается патология;
  • Гормональные заболевания;
  • Синдром Кушинга;
  • Акромегалия;
  • Долгосрочное применение определенных лекарств (например, глюкокортикоидов);
  • Инфекции (например, цитомегаловирус или врожденная краснуха);
  • Генетические расстройства.

На островах Лангерганса поджелудочной человека образуется инсулин. Абсорбированный сахар необходим для энергии. Если глюкоза не может быть поглощена клетками, их концентрация в крови увеличивается. Когда определенное количество в крови превышено, сахар переходит в мочу и выводится из организма. Повышенные уровни сахара в крови вызывают долгосрочные повреждения глаз, почек и нервных волокон.

Симптомы

Симптомы, лечение и диагностика определяются врачом. Следующие симптомы могут возникать при гипергликемии:

  • Частое мочеиспускание (полиурия) и ноктурия;
  • Сильная жажда (полидипсия);
  • Пониженный аппетит и потеря веса;
  • Усталость и слабость;
  • Судороги.

Однако у пациентов с инсулинозависимым диабетом симптомы развиваются в течение нескольких дней до нескольких недель. Инсулиннезависимый тип обычно развивается в течение гораздо более длительного периода (до 10 лет). В течение долгого времени у пациентов отсутствуют признаки болезни. Гестационный диабет обычно проявляется без симптомов. Расстройство выявляют (определяют) с помощью специального теста, который нужно проводить под контролем врача.

В некоторых случаях осложнения являются первым признаком СД. Возможны следующие симптомы:

  • Нарушения заживления ран;
  • Нарушение зрения (ретинопатия);
  • Повреждение нервов, которое сопровождается покалыванием или онемением ног (полинейропатия);
  • Повреждение почек при полной почечной недостаточности;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Около 75% пациентов с ИБС страдают от инсулинорезистентности.

Диагностика

Диагностическим критерием для диабета является измерение уровня моносахаридов в крови натощак (концентрация глюкозы натощак). Тест на глюкозу также используется для диагностических целей.

Нормальное содержание глюкозы в кровеносном русле натощак составляет от 70 до 100 мг/дл (от 3,9 до 5,5 ммоль/л). Если гликемия натощак выше, чем 126 мг/дл, по крайней мере в течение двух разных дней, это указывает на диабетическое расстройства.

При определении гликемии пациент должен не принимать пищу: это означает, что пациент не должен есть за 12 часов до предполагаемого обследования. Потребление пищи перед исследованием искажает результат. Допускается только питьевая вода. Если пациент что-то съел, он должен сообщить об этом врачу. В неясных случаях проводится тест на толерантность к глюкозе, в котором должно быть выпито определенное количество сахара (75 г). Если через два часа после приема пищи измеряется значение выше 140-200 мг/дл, это называется нарушенной толерантностью к глюкозе. Значения более 200 мг/дл называются диабетом.

Для выявления и контроля диабета определяется значение HbA1c – долгосрочный уровень сахара в русле крови. Если значение HbA1c составляет 6,5% или выше при измерении дважды, это указывает на диабетическую болезнь. Используя этот показатель, врач видит, насколько часто повышалась гликемия за последние месяцев.

Лечение

Лечение зависит от типа диабета:

  • 1 тип: можно лечить только инсулином;
  • 2 типа: основой лечения являются смена диеты, нормализация массы тела и регулярные физические нагрузки. Только когда эти меры не оказывают нужного эффекта, назначают медикаментозную терапию;
  • Гестационный сахарный диабет: особенно во время беременности важно обратить внимание на нормальную гликемию. Аномально высокие уровни могут повредить плод. Инсулин дается только тогда, когда смена диеты не приносит результатов.
  • Вторичный диабет: первым шагом является лечение возбудителя. Если первичное заболевание можно лечить хорошо, диабет также исчезает во многих случаях.
Читать еще:  Коричневые выделения после месячных с неприятным запахом

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Прогноз

Как первая (аутоиммунная), так и вторая форма болезни может приводить к осложнениям. Типичные диабетические поздние осложнения развиваются через несколько лет и могут быть в значительной степени предотвращены нормализацией образа жизни.

При аутоиммунном диабете хороший контроль сахара в крови может помочь предотвратить долгосрочные повреждения глаз, нефронов и нервных волокон. Если диабет не лечить, повреждение этих органов может произойти примерно через десять лет. Если дело доходит до повреждения нефронов, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний (сердечный приступ, инсульт, обструктивная болезнь сосудов ног) увеличивается.

В случае второй формы осложнения могут возникать через 10-20 лет. При СД2Т, как правило, прежде всего возникают сердечно-сосудистые заболевания. Поскольку время начала заболевания четко не определено, раннее повреждение глаз, почек и нервов может увеличивать риск летального исхода.

Совет! При выраженной симптоматике (проявлениях) не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях. Необходимые анализы, которые нужно сдавать, продукты питания и лекарства назначит доктор. В особенности пожилым пациентам необходимо обращаться за консультацией врача. Доктор поможет либо вылечить, либо приостановить прогрессирование опасного заболевания. В обязательном порядке необходимо проверять гликемию каждый год гликемию в возрасте старше 50 лет. Делать анализы нужно по указаниям доктора.

Как выявить скрытый сахарный диабет?

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией (повышенного уровня глюкозы в крови человека). В зависимости от причин заболевания выделяют два основных типа диабета: сахарный диабет первого и второго типов. Но, существует так называемый «скрытый сахарный диабет», симптомы и лечение которого разберем ниже.

Скрытый сахарный диабет – это довольно опасное состояние для человека. Зачастую, у человека может не проявляться никаких симптомов, а уровень глюкозы может быть повышен. Следовательно, запускаются необратимые последствия в организме, такие как: ретинопатия (заболевания сетчатки), ангиопатия (поражение сосудов), нейропатия (поражение нервов) и нефропатия (поражение почек).

Скрытый сахарный диабет в медицине называют латентным или «предиабет». И разделяют его на 2 подтипа:

  • Нарушение толерантности к глюкозе – это состояние, при котором повышенный уровень сахара в крови возникает именно после еды, а натощак уровень сахара может быть нормальным или относительно нормальным.
  • Нарушение гликемии натощак – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен именно натощак, а после еды, он может быть более или менее нормальным.

Для наглядного примера, сравним уровень глюкозы крови этих состояний с нормальным.

Таблица – Уровни глюкозы в разных состояниях

Время определения Капиллярная кровь (из пальца), ммоль/л Венозная кровь (из вены), ммоль/л
Нормальные значения
Натощак Меньше 5,6 Меньше 6,1
Через 2 часа после еды Меньше 7,8 Меньше 7,8
Сахарный диабет
Натощак Больше 6,1 Больше 7,0
Через 2 часа после еды Больше 11,1 Больше 11,1
Нарушение толерантности к глюкозе (скрытый диабет)
Натощак Меньше 6,1 Меньше 7,0
Через 2 часа после еды От 7,8 до 11,1 От 7,8 до 11,1
Нарушение гликемии натощак (скрытый диабет)
Натощак От 5,6 до 6,1 От 6,1 до 7,0
Через 2 часа после еды Меньше 7,8 Меньше 7,8

Диагностика

Распознать скрытый сахарный диабет можно 2-х кратным определение глюкозы в крови (глюкозо-толерантный тест). Первый раз определяется утром натощак (не следует принимать еду за 8 часов до теста). Второй раз определяют глюкозу через 2 часа после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Этот тест выполняется в условиях лечебного учреждения. Он очень прост в выполнении, и достаточно информативен в отношении диагностики скрытого сахарного диабета. Ставят диагноз на основании полученных значений и путем сравнения со значениями из выше предложенной таблицы.

Еще один современный способ обнаружения скрытого диабета – это анализ крови на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Он показывает среднее колебание значений сахара в крови за 3 месяца. Этот показатель должен быть менее, чем 6,5 ммоль на литр. Достаточно 1 раз в месяц сдавать кровь на этот анализ, и вы сможете знать среднее значение своего уровня глюкозы в крови.

Факторы, предрасполагающие к скрытому сахарному диабету:

  • Наследственность (сахарный диабет передается по наследству, если из кровных родственников кто-то страдает диабетом, нужно сдать тест на выявление скрытого диабета).
  • Полнота (избыточный вес у человека провоцирует обменные нарушения, следовательно, может развиться диабет).
  • Преклонный возраст.
  • Беременные женщины (беременность сопровождается изменением гормонального фона, и как следствие может привести к сахарному диабету).
  • Недостаточность калия в организме.

Симптомы

Скрытый диабет можно заподозрить при таких симптомах, как:

  • полиурия (повышенное выделение мочи, до 4–5 литров в сутки);
  • полидипсия (постоянная жажда, которая плохо утоляется приемом жидкости);
  • сухость во рту;
  • прибавка в весе;
  • недомогание;
  • слабость;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • зуд кожи;
  • неврологические нарушения (нарушение чувствительности кожи, онемение пальцев ног и рук).

Клинических проявлений у скрытого диабета может и не быть. Выявить и поставить этот диагноз может только врач, после того, как пациент сдаст анализ на скрытый диабет.

Специфических симптомов скрытого сахарного диабета у женщин как таковых нет, но зачастую, перед постановкой диагноза «сахарный диабет», женщины обращаются к врачам разных специальностей со следующими жалобами:

  1. Зуд и жжение в интимном месте, несмотря на тщательную гигиену.
  2. Молочница, которая раз от раза возвращается, несмотря на проведенное лечение.
  3. Сухость кожи.
  4. Угревая сыпь, не поддающаяся лечению.
  5. Нарушение сна, чувство беспокойства и депрессия.
  6. Резкая прибавка в весе (при втором типе диабета) или наоборот похудение (при первом типе диабета) на фоне обычного питания.
Читать еще:  Нарушение ногтей на руках

Важно, обратиться к грамотному специалисту, который поможет правильно разобраться в причинах этих симптомов и помимо назначенного лечения рекомендует обратиться к эндокринологу, терапевту или диабетологу.

Одним из нечастых симптомов скрытого сахарного диабета у мужчин может быть снижение либидо и потенции.

Лечение

Если все-таки, у вас обнаружили латентный сахарный диабет, то, необходимо знать, что этот этап заболевания является обратимым. Вы, сможете быстро и легко нормализовать работу своей поджелудочной железы и достичь нормальных цифр глюкозы в крови.

Если началу заболевания способствовало ожирение, необходимо привести свой вес к нормальному значению. Здесь все способы хороши: плавание, ходьба, бег по утрам или любое другое активное занятие, которое приведет к сжиганию лишнего жира (прогулка по городу до работы, катание на велосипеде, танцы, тренажерный зал). Важный критерий в похудении – это регулярность. Не обязательно каждый день «пропадать» в спортзале, достаточно 2-х или 3-х посещений в неделю.

Во-вторых, нужно придерживаться строгой диеты. Диета должна быть низкоуглеводной и гипохолестериновой (т. е. ограничить употребление углеводов и жиров). Здесь, уместно даже сказать, что питание должно быть просто правильным. Не нужно сидеть на чересчур строгих диетах или даже голодать. От этих варварских мер работа поджелудочный железы может только ухудшиться.

Рекомендации по питанию

Правильное питание у каждого человека свое, из общих рекомендаций, это заменить быстроусвояемые углеводы, такие как конфеты в неограниченных количествах, печенье, торты и другая выпечка на долгоусвояемые (каши, овощи). Жирные сорта мяса на более диетические (свинину на говядину, курицу, кролика, индейку).

Ограничить употребление жареного, пряного и заменить на вареное или приготовленное в духовке. Копчености, колбасы, жирные сорта сыра заменить, например, на правильно приготовленный куриный рулет, на адыгейский сыр, брынзу или сулугуни. От этих продуктов не будет вреда, а значительно больше пользы. Тем более, жареное не полезно не только людям с ожирением, но давно доказано, что жиры и масла при жарке выделяют канцерогены (вещества, провоцирующие развитие онкологических процессов). Тем самым, вы убережете свою поджелудочную железу от тяжелой пищи. Употребление свежих овощей, обильное питье чистой воды улучшит обмен веществ, что так же будет способствовать снижению веса.

Ну а третьим этапом, после дозированной физической активности и диеты, в лечении скрытого сахарного диабета является назначение врачом лекарственных препаратов в виде таблетированной формы. Такое лечение будет эффективно лишь в том случае, если вы изменили в целом образ своей жизни, касающийся правильного питания и физической активности. Врачи назначают в основном препарат «Метформин». Это лекарственный препарат, который является выбором в эндокринологии при лечении начальных проявлений сахарного диабета. Врач подбирает индивидуальную дозу и режим приема лекарства, отталкиваясь от цифр глюкозы в крови.

Симптомы скрытого сахарного диабета у женщин

Скрытый диабет является очень опасным заболеванием. Поскольку его очень трудно обнаружить, его сложно начать лечить. В период болезни необходимый человеку гормон инсулин еще производится организмом в необходимом объеме, но уже возникают сбои в системе обмена веществ. Трудность еще заключается в том, что крайне редко люди обращаются в поликлинику, чтобы сдать анализы и пройти комплексное обследование организма. Поэтому данная болезнь может развиваться достаточно долго и проявиться только в открытой фазе, когда человеку уже нужны регулярные инъекции инсулина.

Что такое скрытый сахарный диабет?

Латентный диабет еще называют преддиабетом. До недавнего времени считалось, что бить тревогу по поводу обмена веществ у пациента необходимо после того, как в крови обнаружен высокий уровень глюкозы. Однако исследования выявили, что проявление болезни и изменения в организме начинается гораздо раньше.

В этот период у больного возникают проблемы с сердечнососудистой системой. В частности, риск инфаркта или иных заболеваний сердца у больных скрытым диабетом гораздо выше. Кроме того, могут возникнуть проблемы со зрением и нервной системой.

В качестве основной группы риска – тех, кто может заболеть являются:

  • Женщины с синдромом поликситозных яичников. К сожалению, девушки с данным гинекологическим заболеванием чаще других болеют скрытой формой диабета, поэтому регулярное обследование у гинеколога является хорошей профилактикой не только в вопросах зачатия и рождения детей, но и болезней эндокринной системы.
  • Люди с повышенным артериальным давлением. В большинстве случаев лекарственные средства для нормализации уровня давления обладают мочегонным эффектом, что способствует вымыванию калия из организма и повышения риска заболевания преддиабетом.
  • Люди с избыточным весом и негативной наследственностью.

Причины скрытого диабета

Современная медицина выделяет следующие типовые причины скрытого сахарного диабета у женщин и мужчин:

  • Чаще всего заболевание развивается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риск проявления болезни. Согласно статистике, около 80% людей старше 50 лет имеют признаки болезни.
  • Второй причиной заболевания является лишний вес. Причиной ожирения или появления избыточного веса является неправильное питание или нарушение в эндокринной системе (обмене веществ), что приводит к проблемам в выработке необходимых гормонов. Таким образом, именно у полных людей имеется предрасположенность к проявлению симптомов скрытой формы диабета.
  • Часто встречается и такая причина, как генетическая предрасположенность. В такой ситуации болезнь может развиться под воздействием каких-либо вирусных заболеваний, последствия или осложнения которых поражают поджелудочную железу. Поскольку именно данная часть организма отвечает за выработку инсулина, то поражение ее вирусом вкупе с генетической предрасположенностью может привести к негативным последствиям.
  • Иногда бывают случаи, когда развитие болезни стимулирует беременность. Поскольку в процессе зачатия и рождения ребенка возрастает нагрузка на систему обмена веществ женщины, это может спровоцировать сбой и привести к нарушениям в выработке гормона инсулина. Поэтому всем женщинам, находящимся в положении, следует делать анализ крови на сахар и при необходимости проходить лечение и соблюдать специальную диету.
Читать еще:  Техника тейпирования коленного сустава

Признаки болезни

Чтобы заподозрить скрытый диабет, симптомы у женщин должны быть следующими:

  • Появление сильной постоянной жажды;
  • Постоянное желание сходить в туалет «по-маленькому»;
  • Переутомление и постоянная усталость, при обычном ритме жизни и обычном уровне физических и нервных нагрузок;
  • Сухость кожи;
  • Неприятный запах изо рта (похож на запах ацетона или подобных химических средств);
  • Периодические головокружения, тошнота, рвота;
  • Повышенная и беспричинная раздражительность на окружающих, плохое настроение;
  • Появление грибковых заболеваний кожного покрова, слизистой оболочки различных частей организма, ухудшение внешнего вида ногтей;
  • Изменения в менструальном цикле, нарушение его регулярности.

Если девушка или женщина обнаружила у себя один или несколько подобных признаков, следует обязательно обратиться к врачу и пройти более глубокое обследование.

Помимо описанных, в качестве признаков скрытого диабета у женщин выделяют резкое изменение веса. Неожиданный набор или снижение веса без каких-либо усилий для этого свидетельствует о нарушении в эндокринной системе, а значит, требует более детального и глубокого обследования. Кроме того, симптомы могут проявляться в виде пигментации на коже лица и рук, появлении на них различных высыпаний. Повышенный аппетит также является косвенным признаком наличия заболевания.

Беспокойство должен вызвать и такой диагноз, как дисбактериоз влагалища. Вполне возможно, что лечить необходимо на это заболевание, а устранять нарушения в эндокринной системе, поэтому при постановке врачом такого диагноза, лучше пройти дополнительные обследования и только после этого начинать лечебные процедуры и прием лекарств.

Диагностика заболевания

Самым простым способом убедиться, есть ли признаки скрытого диабета у женщины – это определить уровень сахара в крови. Можно сделать это в поликлинике, а можно и в домашних условиях. В настоящее время все необходимое оборудование для этого продается в аптеках.

Чтобы сделать анализ необходимо определенным образом подготовиться. Как правило, сдавать кровь необходимо утром на голодный желудок. Желательно, чтобы последний прием пищи был не менее чем за 8 часов до сдачи анализа. Специалисты считают, что за такой период времени уровень глюкозы в крови нормализуется вне зависимости от количества употребленного в пищу сладкого. Нормальный результат анализа для взрослого человека – 100 мг/дл. Если уровень сахара находится в пределах от 100 до 125 мг/дл, это означает, что у пациента присутствуют признаки скрытого сахарного диабета. Поэтому в этом случае следует пройти дополнительные процедуры обследования.

В частности, проводится тест на толерантность глюкозе. Для его осуществления следует выпить 200 грамм воды с большим содержанием сахара. Через два часа берется анализ крови, и нормативным значением является наличие сахара в крови на уровне 140 мг/дл. Если значение выше, но не достигает 200 мг/дл, то врач может поставить диагноз преддиабета.

Также для диагностики признаков скрытой формы сахарного диабета используют анализы на гликированный гемоглобин, который показывает изменение уровня сахара в крови в течение трех месяцев, а также анализ крови на наличие антител.

Последствия сахарного диабета

Поскольку сахарный диабет – это нарушение в сфере обмена веществ в организме, то все его негативные последствия связаны именно с этим фактором. Во-первых, в результате проблем с метаболизмом не происходит своевременного вывода невостребованных веществ из организма (точнее из крови) через почки. Это приводит к тому, что все, так называемые отходы, остаются в крови и отравляют организм. В результате происходит поражение, в первую очередь, сердечнососудистой системы, а затем нервных клеток и других органов.

В частности, сосуды становятся ломкими, происходит нарушение кровообращения. Поскольку диабет сначала поражает мелкие сосуды, то в первую очередь страдают глаза (происходит нарушение зрения из-за ухудшения кровоснабжения сетчатки), почки (начинаются учащенные позывы к мочеиспусканию и, как следствие, вымывание полезных веществ из организма) и стопы (ухудшается их кожный покров).

Диабетическая кома (потеря сознания и нарушение работы всех органов) при скрытом диабете встречается редко. Но если своевременно не провести диагностику заболевания и не начать лечение, развитие болезни до такой стадии вполне вероятно.

Таким образом, основной опасностью преддиабета является возможность перехода его в острую стадию. Поэтому следует внимательно обращать внимание на его признаки, например, резкие изменения в весе, появление частой жажды и позывов в туалет, а также нарушение кожного покрова. При проявлении таких симптомов следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Чем раньше выявится заболевание, тем больше шансов его вылечить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector