Dokhotel.ru

Потеря памяти после приступа эпилепсии

Посттравматическая эпилепсия: лечение и прогноз на выздоровление

Посттравматическая эпилепсия — это патологическое состояние, возникающее в результате поражения тканей головного мозга при черепно-мозговой травме. Данное расстройство может проявляться разного типа приступами.

В одних случаях они являются малозаметными, в то время как в других создают препятствия для ведения нормального образа жизни.

Нередко взрослые люди, которых после пережитой травмы мучают сильные припадки, сталкиваются с некоторыми социальными трудностями и впадают в депрессию. Принять данную болезнь и адаптироваться к ней большинству пациентов крайне тяжело.

Посттравматическая эпилепсия

Посттравматическая форма эпилепсия (ПТЭ) возникает в большинстве случаев через некоторое время после травмы головного мозга. Появление подобного нарушения обусловлено процессами заживления имеющихся поврежденных структур. После травмы запускаются регенерационные процессы. Функциональные нервные волокна, нейроны, не могут восстановиться. На месте их отмирания формируются очаги глиоза.

Глии являются дополнительным клетками, которые в норме способствуют нормальному протеканию обменных процессов, передаче нервных импульсов и выполняют ряд других функции. Разрастание глиозных клеток позволяет компенсировать повреждение и восстановить проводимость нервных импульсов между сохранившимися нейронами.

Восстановление нервных окончаний становится причиной появления аномальной электрической активности в пострадавших областях головного мозга.

Первые симптомы эпилепсии могут появиться уже через 5-7 дней после ЧМТ. Однако в большинстве случаев выраженные признаки патологии появляются через 1-2 недели после мозговой катастрофы. В ряде случаев припадки появляются через несколько месяцев, а иногда и лет после травмы.

Виды приступов

Эпилепсия после черепно-мозговой травмы может протекать как в очаговой, так и генерализованной форме.

Генерализованные припадки характеризуются появлением судорог во всем теле и потерей сознания.

При очаговых формах наблюдается подрагивание в отдельных мышцах, причем на одной половине тела. При легких вариантах эпилепсии могут наблюдаться абсансы. Данные приступы не сопровождаются потерей сознания. В этом случае пациент может замирать на некоторое время, не реагируя на внешние раздражители.

Причины

Далеко не у всех людей после перенесенной черепно-мозговой травмы наблюдается развитие эпилепсии. Возникновение этого патологического состояния напрямую связано с характером имеющихся повреждений в структуре головного мозга.

Если есть обширные очаги отмирания функциональных тканей, кровотечение или впоследствии развивается ишемия отдельных участков головного мозга — это может повысить риск возникновения эпилептиформной активности.

Нередко подобная проблема наблюдается у людей, которое после происшествия имели вдавленный череп или находились длительное время в коматозном состоянии. Кроме того, часто аномальная эпилептиформная активность встречается у переживших черепно-мозговую травму, вызванную огнестрельным ранением.

Факторы риска

Выделяется ряд факторов, которые могут способствовать появлению подобной проблемы у людей, переживших травму головы.

Выше риск развития эпилепсии при наличии у человека:

  • длительной алкогольной зависимости;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • врожденных или приобретенных аномалий строения церебральных сосудов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболеваний нервной ткани и т.д.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, развитие эпилепсии после черепно-мозговой травмы наблюдается намного реже. Намного быстрее протекает восстановление мозга после повреждения.

Симптомы

Наиболее характерным проявлением эпилепсии, возникшей после травмы мозга, являются приступы. У пациентов появляются особые триггеры, которые могут спровоцировать припадок. Часто приступы возникают после приема алкоголя, стрессов, физических перегрузок и т.д.

Нередко за несколько часов или дней до приступа у пациентов появляется аура, то есть предчувствие или физические симптомы, которые могут указывать на скорое возникновение припадка. У разных пациентов данный период проявляется в различной форме.

К наиболее характерным проявлениям «ауры» перед приступом относятся:

  • беспричинное беспокойство;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • нарушения аппетита;
  • бессонница;
  • повышенная раздражительность;
  • головная боль.

Приступы могут носить как судорожный, так и бессудорожный характер. В первом случае пациент может потерять сознание. Нередко наблюдается закидывание назад головы и подергивание мышц. Возможно появление непроизвольных громких криков, пены изо рта. Иногда случается непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

После приступа часто у больных присутствует дезориентация в пространстве и кратковременная амнезия. В более легких случаях патология не приводит к появлению припадков, сопровождающихся судорожным синдромом.

Однако это не означает, что патологическая эпилептиформная активность не наносит вреда мозгу. Нередко на фоне эпилепсии, возникшей после травмы черепа, начинают нарастать психические и неврологические нарушения.

Таким образом, эпилепсия может стать причиной появления следующих изменений:

  • часто меняющееся настроение;
  • ухудшение памяти;
  • утрата способности мыслить трезво;
  • изменение личности;
  • появление маний.

Нередко на фоне такого патологического состояния, как эпилепсия, развивается деменция. Это нарушение постепенно приводит к потере пациентом возможности мыслить здраво, снижению когнитивных способностей, нарушению ориентации пространстве и т.д.

Читать еще:  Массаж простаты дома мужу пальцем и прибором: техника

Диагностика посттравматической эпилепсии

Людям, входящим в особую группу риска развития эпилепсии, после травмы нужно регулярно проходить обследования у невролога. При наличии выраженных приступов пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Сначала специалист проводит общий осмотр и выполняет тесты для выявления неврологических нарушений. При постановке диагноза врач учитывает клиническую картину, данные, полученные при ЭЭГ и нейровизуализации.

Клиническая картина

Специалист старается в процессе сбора анамнеза уточнить у пациента и его родственников характер проявлений эпилепсию. Особый интерес представляют частота и длительность приступов, время их появления и особенности поведения больного.

ЭЭГ — электроэнцефалография

ЭЭГ позволяет определить некоторые признаки эпилепсии в периоды между припадками. Данное исследование позволяет узнать патологические пароксизмы, длительность волн и быструю смену полярности. Полученные данные не всегда являются информативными, поэтому для подтверждения требуются дополнительные методы диагностики.

Нейровизуализация

Наиболее часто для уточнения характера остаточных повреждений тканей головного мозга используется МРТ. Данное исследование позволяет определить наличие изменений структуры. После приступа МРТ помогает исключить ушибы и гематомы мозга.

Кроме того, это исследование позволяет выявить кисты, накопление жидкости, абсцессы, опухоли, которые могли бы сформироваться после травмы.

Лечение

Посттравматический вариант эпилепсии нередко поддается полному излечению. Терапия в большинстве случаев проводится консервативными методами. Лечение должно быть направленно на предотвращение появления выраженных приступов и восстановление работы мозговых структур.

Часто назначаются следующие препараты для предотвращения появления новых припадков:

  • Депакин;
  • Дифенин;
  • Карбамазепин;
  • Клоназепам;
  • Леветирацетам;
  • Окскарбазепин;
  • Ламотриджин.

Препараты для купирования приступов и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. В дальнейшем по мере достижения результата проводится коррекция доз.

Дополнительно назначаются средства, способствующие улучшению церебрального кровоснабжения, снижению скорости нарастания ишемического повреждения мозга, коррекции имеющихся нарушений.

Часто назначаются антидепрессанты и седативные средства. Для скорейшего восстановления прописываются поливитамины. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения нередко назначаются операции.

Когда следует начинать терапию ПТЭ?

Направленное лечение эпилепсии нужно начинать только после прохождения пациентом комплексного обследования. Только оно позволяет получить достаточно данных для правильного подбора препаратов.

Лекарственные средства для лечения эпилепсии имеют массу побочных эффектов, поэтому применять их нужно крайне осторожно.

Профилактика

Избежать травм в большинстве случаев невозможно, т.к. их человек нередко получает во время ДТП и при других опасных ситуациях, на которые пострадавший не может повлиять. Людям, которые пострадали и имеют черепно-мозговые травмы, в рамках профилактики в первые 2 недели после мозговой катастрофы нередко назначаются противоэпилептические препараты. Они позволяют снизить риск развития ранних припадков и эпилепсии в будущем.

Проблемы с памятью при эпилепсии

elena757575, пишет 16 июля 2015, 13:26
Борисоглебск, 44 года

Пол: Женский
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Здравствуйте. Болею эпилепсией 3,5 года. Раньше приступы были часто, в месяц 10 раз, сейчас 2 раза. После приступов очень сильная потеря памяти, не помню как зовут знакомых людей, многие события выпали из памяти, мышление стало очень заторможенным. Принимала билобил форте, цираксон, сейчас пантогам, но толку мало. Память ухудшается с каждым днем, но приступы становятся реже. После приступа сильно повышается температура(38 градусов) в течении 2-х дней и сильно тянет на сладкое. Перед приступами бывает слабость, головокружение, объекты расплываются, тоже сильно хочется сладкое. Мерила в обычные дни глюкозу – 5,9, после приступов не получалось. Нужно ли это делать? Как вернуть память и возможно ли это? Врачи говорят что это нормально при эпилепсии, но я не могу работать, потому что теряюсь в ситуации. По профессии – бухгалтер.

Здравствуйте, Елена! При такой потери памяти нужно ставить перед врачами вопрос об инвалидизации. Какое лечение Вы сейчас получаете?

У меня 3 группа. Депакин хроно 500 по 1 таблетке утром и вечером. Финлепсин 200 – 1 таблетка утром и 2 вечером, Сейзар 100 по 1 таблетке утром и вечером, Пантогам 250 по 1 таблетки утром, днем и вечером. Я просто хочу, чтобы память восстановилась.

Вас наблюдает врач? 3 противоэпилептических препарата – многовато.

Конечно, каждые 3-4 месяца

Простые приёмы тренировки памяти

Запоминание. Давно известно, что зубрёжка память не развивает. А 80-летние учёные запоминают специальную информацию лучше, чем их молодые ученики. Всё дело в структурности восприятия информации, а не в хаотичном её проглатывании.

Читать еще:  На лице появилось красное пятно фото

Прочитайте текст и попытайтесь понять его главные моменты. Можете их подчеркнуть, выписать, повторите про себя.

Прочитайте текст ещё раз, уже обращая внимание на тонкости. Постарайтесь их связать с главными идеями. Повторите про себя основные мысли и уясните их связь с второстепенными. Чтобы углубить понимание текста, важно поставить вопросы к главным положениям.

Много раз читать один и тот же текст без запоминания основных идей бесполезно. Повторите текст несколько раз про себя или расскажите кому-нибудь. Кстати, именно так, повторяя про себя основные тезисы, готовятся к важным выступлениям и презентациям профессионалы.

Даже собираясь поговорить в семье с близкими о чём-то важном, проговорите свою речь про себя. Главное — установите конечную мысль, которую вы хотите донести. Не сбивайтесь на мелочи, тогда и ваши оппоненты будут вынуждены говорить по существу.

Метод ассоциаций. Это очень важный метод. Пример. Из памяти часто «выскакивают» имена и фамилии, которые вы раньше легко вспоминали. Попробуйте связать «застрявшую» фамилию с предметом или образом. Скажем, знаменитый дипломат Горчаков — свяжите его фамилию с горечью, горчицей. Потрясающий русский писатель Лесков — перед глазами встанет молодой лесок (повторить образ можно несколько раз).

Собираясь в магазин, не пишите список, а пересчитайте, сколько предметов надо купить. Можете каждый связать с цифрой: 1 — молоко, 2 — хлеб и т.д. Уходя из магазина, проверьте результат. Вы шли покупать 6 позиций — сколько у вас в сумке?

Активизируйте устный счёт. Начните снова считать в уме. Отложите калькулятор для крупных цифр. Прикиньте в уме, сколько денег нужно на самые простые покупки, разделите бюджет на расходы — и всё в уме.

Организуйте быт, чтобы не испытывать постоянную панику. Такая простая вещь — замки в дверях, закрывающиеся снаружи. И вы не окажетесь на лестничной клетке с единственной возможностью войти в квартиру, вызвав МЧС (кажется, это стоит несколько тысяч рублей).

Перед выходом из квартиры или отъездом с дачи повесьте список того, что у вас должно быть с собой: деньги, социальная карточка или проездной, очки, лекарства, которые вы всегда принимаете, ручка. Паспорт лучше положить в карман, закрывающийся на молнию. Мобильник надо держать всегда в одном и том же месте. Не раз приходилось видеть, как человек, особенно женщины, в панике разыскивает в сумке звонящий телефон. Если нет мобильника, то понадобится записная книжка — вдруг придётся звонить по автомату.

Мнемонические приёмы. Несколько телефонов, скажем рабочий телефон мужа, лучше помнить наизусть; номера теперь длинные — разбивайте на части — 8-495-926-15-33. Повторяйте про себя, и вы его запомните. Применяйте мнемонические приёмы: скажем, 926 — в 1926 году родился папа, 15 — игра в «пятнашки», 33 — фильм с Леоновым про 33 зуба — длинно, но помогает.

Хранение документов. Обычно документы, которых с годами становится всё больше, держат в больших коробках или старых портфелях, и в поисках одного вы перелопачиваете всю коробку. Воспользуйтесь прозрачными тонкими папками с кнопками: они продаются в канцелярских магазинах; из пластиковых папок-«уголков» бумаги легко выскакивают, они неудобны. Хорошо бы маркёром (жирным несмываемым карандашом) написать на каждой папке: «Квартира», «Дача», «Наследство», «Налоги», «Медицина» — это очень облегчит жизнь при поиске нужной бумаги.

Ничего не записывайте на клочках бумаги, если у вас нет специальной доски, к которой они легко крепятся. Обычная алфавитная книжка или ежедневник упростят вашу жизнь. Туда записывайте рецепты, дни рождения, необходимые дела, скажем: «Через полгода надо зайти в Налоговую инспекцию» и т.д.

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Обморок кратковременная потеря памяти. Эпилепсия – болезнь священная

Это заболевание овеяно страхами и мифами и сопровождает человечество на протяжении всей его истории…

В далёкие времена в эпилепсии усматривали сверхъестественный божественный феномен — ведь только высшая сила могла бросить человека на землю, лишить чувств, вызвать судороги, а затем вернуть к жизни практически здоровым. Поэтому эпилепсию считали болезнью священной. Однако существовала и другая версия — во время приступов в человека вселялся дьявол.

Но ещё задолго до нашей эры великий Гиппократ определил, что это парадоксальное заболевание возникает в результате вполне естественных причин и берёт своё начало в головном мозге. И всё же неоднозначное отношение к нему сохранялось очень долго. Этим недугом страдали многие выдающиеся личности. Среди них — Юлий Цезарь, Петр Первый, Альфред Нобель, Достоевский, Наполеон и многие другие. Поэтому их современники связывали с этой болезнью особые умственные способности, и такая связь до сих пор не подтверждена, но и не опровергнута. В то же время, эпилепсия порой отождествлялась с сумасшествием и слабоумием, и вплоть до конца 19 столетия больных насильно госпитализировали в дома для умалишённых.

Читать еще:  Немозол (для детей) – Медицинский портал Parazit.expert

Да и в наше время, несмотря на достаточно большую распространённость (на каждую тысячу человек приходится приблизительно один человек больной эпилепсией) большинство из нас считает эпилепсию заболеванием таинственным и пугающим, хотя медицинская наука и практика уже давно шагнули вперёд — развенчаны многие мифы и разработаны международные стандарты диагностики и лечения. Об этом рассказывает врач Юрий Владимирович Писарчук.

— Действительно, многие неверные представления и сегодня сопутствуют этому заболеванию. Больные эпилепсией часто страдают от непонимания и отчуждения, испытывают крушение надежд и ощущают недостаток безопасности. Такие проблемы оказываются для больных эпилепсией даже более серьёзными, чем сами приступы. В то же время, эпилепсия не представляет никакой опасности для окружающих, не является чьей-либо виной и, к сожалению, может возникнуть практически у каждого человека. Большинство форм эпилепсии не передаётся по наследству, хотя генетическая предрасположенность играет некоторую роль, но не столь значительную, как считалось раньше.

Но в случае возникновения эпилепсию нужно вовремя диагностировать и правильно лечить, и тогда в этом диагнозе не может быть никакого пожизненного приговора.

Эпилепсия — заболевание полиэтиологическое, т.е. имеет самые различные проявления и протекает совершенно по-разному. Совсем не обязательно это тяжёлые судорожные припадки, это могут быть и кратковременные нарушения сознания — небольшой эпилептический припадок часто маскируется под обморок или кратковременную потерю памяти. Но хочу подчеркнуть, что речь идёт о склонности к приступообразным расстройствам функции мозга, возникающим под влиянием самых различных причин и в подавляющем большинстве случаев не имеющим ничего общего с психическими отклонениями. Чтобы было понятно, скажу так: сбой в работе печени нарушает пищеварение, заболевания глаз нарушают зрение, ревматизм — подвижность суставов. Эпилепсия же, в результате дисфункции мозга, нарушает сознание и власть над мускулатурой. Но очень важно поставить точный, правильный диагноз, так как эпилепсия может иметь многие симптомы, схожие с другими неврологическими, а иногда и психическими заболеваниями, методика лечения которых совершенно иная.

Различают два основных типа эпилепсии: идиопатическую, точную причину которой бывает установить достаточно трудно и на которую приходится от 50% до 70% случаев, и симптоматическую, связанную с определённым органическими поражениями мозга, например, в результате травмы, инсульта, злоупотребления алкоголем…

В любом случае, человеку, впервые перенесшему припадок, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как у 70% пациентов сегодня есть реальный шанс избежать его повторения. Для прогноза крайне важна своевременная ранняя диагностика, ведущая к назначению адекватной терапии. Нужно пройти комплексное обследование, обязательно включающее электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая позволяет выявить патологическую электрическую активность мозга, а также определить локализацию эпилептического очага и степень его распространения. Однако ЭЭГ бывает измененена не у всех больных, так что даже её нормальная картина эпилепсию полностью не исключает. По показаниям может назначаться и магнитно-резонансная томография (МРТ), и другие современные исследования.

Дифференциальная диагностика заболеваний спектра эпилепсии (мы говорим именно о спектре, потому что заболевание с этим названием имеет целый ряд проявлений и симптомов) остаётся действительно непростой задачей. Кроме современной диагностической базы, необходим професиональный подход многих специалистов — неврологов, нейрохирургов, психиатров, ведь проблема эпилепсии находится на стыке ряда медицинских дисциплин.

Этим требованиям полностью отвечает НЕЙРОЦЕНТР, созданный на базе Киевской городской клинической больницы №1. Уже более 10 лет специалисты центра оказывают квалифицированную лечебную и консультативную помощь при самых различных расстройствах нервной системы, в том числе и при эпилепсии, возвращая своих пациентов к полноценной жизни.

КИЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1,
Харьковское шоссе, 121

НЕЙРОЦЕНТР

Весь спектр диагностики
заболеваний нервной системы

• вегетативная дистония

• головные боли

• утомляемость, раздражительность

• приступы сердцебиения, одышка

• обмороки, судорожные синдромы

• тревога, депрессия

Тел. 331-63-25
Лиц. МОЗУ АБ №102130 от 25.02.05

® Беседу вела Марина Курдыбаха

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector