Dokhotel.ru

Постоянный конъюнктивит у ребенка: причины

Конъюнктивит у ребенка

Одной из актуальных проблем у детей в весенний период являются конъюнктивиты. О видах конъюнктивитов, а также о лечении и предупреждении этого заболевания мы поговорили с детским офтальмологом второй категории медицинской сети “Добробут” Любовью Романовской (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Виды конъюнктивитов

В зависимости от причины возникновения, конъюнктивиты делятся на виды:

аллергический конъюнктивит провоцируется каким-либо аллергеном. Весной этим аллергеном традиционно становится пыльца растений. Часто аллергические конъюнктивиты провоцируются глистной инвазией;

вирусный, провоцируемый вирусной инфекцией. Часто возникает наряду с ОРВИ;

бактериальный, или гнойный, вызываемый бактериальной инфекцией. Часто ребенок сам заносит инфекцию в глаз, когда трет глаза руками;

возможны также комбинации вирусного и аллергического конъюнктивитов, вирусного и бактериального, гнойного и аллергического;

У новорожденных детей (до 3 месяцев) конъюнктивит может вызываться непроходимостью носослезного канала (дакриоциститом).

Признаки конъюнктивита:

дискомфортные ощущения: боль, зуд;

чувство инородного тела;

выделения слизистые, слизисто-гнойные и гнойные. Конъюнктивит может протекать и без выделений, возможны также закисания глаз по утрам.

Доврачебная помощь при конъюнктивите

Если вы наблюдаете у ребенка первые признаки конъюнктивита, основным методом лечения будет промывание глаз. Промывать можно кипяченой водой, чайной заваркой (1 чайная ложка чая на полстакана воды) или раствором фурацилина (1 таблетка фурацилина на полстакана воды). Промывание следует производить не менее 6 раз в день (каждые 2 часа).

Когда к врачу

При регулярном промывании состояние должно нормализоваться в течение трех дней. Если за это время вы не увидите улучшения состояния, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил препарат. Не стоит подбирать препараты самостоятельно, поскольку, не зная причин, вызвавших конъюнктивит, можно добиться обратного эффекта, когда чувствительность к препарату снизится, и доктору уже придется назначать более сильные препараты, чтобы справиться с инфекцией. Обязательно сразу обратитесь к врачу, если у ребенка до 3 месяцев закисают глаза, чтобы исключить диагноз дакриоцистит.

Врачебная помощь при конъюнктивите

Лечение при конъюнктивите назначается в зависимости от причины заболевания. При вирусных конъюнктивитах назначаются противовирусные капли, при гнойных — антибиотики, аллергические конъюнктивиты лечатся противоаллергическими препаратами. Есть также комбинированные препараты для лечения конъюнктивита, например, противовирусные вместе с противоаллергическими или вместе с антибиотиком. Данные препараты воздействуют только на слизистую оболочку глаза и безопасны для организма.

В лечении аллергического конъюнктивита основное внимание следует уделить профилактике. Если у ребенка аллергия на пыльцу, врач должен подобрать ему препарат, которым следует закапывать глаза примерно за 3 недели до предполагаемого цветения. Этим же препаратом следует закапывать глаза на протяжении всего периода цветения. После того как аллерген отцвел, можно постепенно прекращать лечение препаратом.

Профилактика конъюнктивита

Часто дети заносят инфекцию руками, особенно при насморке, когда трут сначала нос, затем глаза. Кроме этого, при заложенности носа носослезный канал сужается, отток слезы из глаза уменьшается, поэтому и бактерии быстрее размножаются. Кроме этого, дети заражаются конъюнктивитом в детских коллективах и в одной семье. Учитывая особенности заражения конъюнктивитом, следует придерживаться и правил профилактики.

Самым важным моментом в профилактике конъюнктивита является гигиена. У каждого члена семьи должно быть свое полотенце. Для лица и тела должны быть разные полотенца. Когда ребенок заболевает, его полотенце для лица следует менять ежедневно, перед употреблением проглаживать горячим утюгом. Наволочку ребенка также следует менять раз в день и проглаживать. Дети переносят инфекцию на игрушках, поэтому игрушки должны обрабатываться. Если в семье не один ребенок, и у одного ребенка конъюнктивит, на некоторое время следует разделить игрушки детей. До полного восстановления детей не разрешается водить в детские коллективы.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей – заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Читать еще:  Цитомегаловирус откуда берется

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Читать еще:  Таблетки для женского здоровья после 45 лет

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

8 основных причин развития конъюнктивита у ребенка и способы его лечения

Конъюнктивит – это заболевание, которое характеризуется воспалением соединительной оболочки глаза (конъюнктивы) из-за различных раздражителей: грибков, бактерий, аллергенов и вирусов.

Патология выявляется довольно часто и у взрослых людей, и у детей.

Конъюнктивиты бывают бактериальными, вирусными и аллергическими. Каждая патология имеет свои особенности течения, характерную клиническую картину.

Почему развивается конъюнктивит у детей

У детей чаще всего диагностируется именно бактериальный конъюнктивит, который вызывают следующие микроорганизмы:

  • бактерии-стафилококки;
  • палочка дифтерийная;
  • бактерии стрептококковые (пневмококк);
  • палочка Коха-Уикса.
Читать еще:  Салициловый крем инструкция по применению

Если конъюнктивит диагностируется у только что родившихся детей, причиной недуга в этом случае может стать гонококковая или хламидийная инфекция. Поражение соединительной оболочки глаза происходит в процессе прохождения головки ребёнка по родовому каналу матери, у которой имеются венерические заболевания – гонорея, трихомониаз, хламидиоз.

Не всегда конъюнктивит, вызванный бактериями, развивается вследствие инфицирования извне. Дело в том, что у детей в первые недели жизни практически отсутствует слеза, благодаря которой глаз увлажняется, а патогены устраняются.

А так как нормальная микрофлора еще отсутствует, вероятность инфицирования малыша увеличивается в несколько раз. Провоцируют воспалительную реакцию органов зрения такие факторы:

  • сухой воздух в помещении, где спит ребёнок;
  • повреждение глаз механическим путём;
  • закупоривание слёзного канала.

Развивается патология также из-за наличия у ребёнка гнойно-септических болезней – синусита, тонзиллита (ангины), отита и т. д.

Фото 1. ОРВИ у ребенка, насморк и синусит – частые причины развития бактериального конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит

Появляется вследствие инфицирования ребёнка вирусами. Возбудители болезни – аденовирусы, герпес, энтеровирусы и т. д. Прогрессирует патология на фоне сезонных вирусных недугов. Болезнь сопровождается не только выделением из глаз гноя, но и ринитом, неприятными ощущениями в горле.

Конъюнктивит, вызванный аллергенами

Диагностируется у детей довольно часто. Причиной заболевания принято считать повышенную чувствительность детского организма к различным раздражителям – пыли, цветущим растениям, пищевым продуктам, лекарствам и т. д.

В редких случаях конъюнктивит аллергического происхождения развивается при попадании чужеродных тел в зрительные органы.

Кроме того, причиной болезни могут выступать грибки, паразиты (инвазии), вирусы, бактерии.

Важно! Болезни глаз аллергического характера у малышей чаще всего развиваются по генетическим и социально-бытовым причинам. Старшие дети практически всегда страдают от недуга из-за воздействия окружающих факторов.

От чего появляется конъюнктивит у ребенка: частые причины

Конъюнктивиты у детей чаще всего диагностируются в возрасте до 4 лет.

В это время заболевание становится источником развития опасных осложнений:

  • полной и неполной потери зрительных функций,
  • дакриоцистита (воспаление в слёзном мешке),
  • кератита (воспаление глазной роговицы),
  • гнойного острого перидакриоцистита (флегмона слёзного мешка).

Болеющий ребёнок должен тщательно и регулярно наблюдаться у специалистов в период обострения патологического процесса.

Основные факторы и причины, от чего провоцируется болезнь в детском возрасте:

  1. слабый иммунитет;
  2. несоблюдение гигиенических и санитарных норм;
  3. сухой воздух в помещении;
  4. продолжительный контакт с аллергеном;
  5. переутомление глаз;
  6. другие заболевания органов зрения;
  7. воздействие яркого света;
  8. погрешности диеты.

Поскольку конъюнктивит – заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, то дети, которые посещают детские сады, школы, сильнее ему подвержены. Инфекция распространяется практически мгновенно. Во время инкубационного периода заболевший ребёнок продолжает активно контактировать с другими детьми.

Клиника детского конъюнктивита

Любое заболевание сопровождается особенными симптомами. Но существуют общие признаки, которые бывают характерны для всех видов конъюнктивита:

  • отек век;
  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение чужеродного тела в органах зрения.

Фото 2. Отекшие веки и слезоточивость у ребенка – первый характерный признак начинающегося конъюнктивита глаз.

У детей до 6 месяцев можно заподозрить развитие инфекции ещё до появления внешних симптомов. Малыш становится беспокойным, постоянно плачет, плохо спит, всё время тянет ручки к глазам, чтобы почесать их.

Что касается температурных показателей, то они могут не увеличиваться, или колебаться в пределах 37°C и 37,5°C. Если инфекция общая, температура повышается еще больше.

Внимание! Из-за гиперемии конъюнктивы у некоторых детей ухудшаются зрительные функции. Этот временно. Сразу после лечения симптом исчезает.

При поражении конъюнктивы бактериями инфицируется сначала один глаз, затем воспалительный процесс переходит на второй орган зрения. Главные симптомы этого вида недуга:

  • выделение гнойного вязкого (жёлто-зелёного) содержимого из глаз;
  • слипание век;
  • появление засохших корочек в области ресниц.

Справка! Детский конъюнктивит, вызванный бактериями, при неправильном и несвоевременном лечении приводит к развитию кератоконъюнктивита (одновременного воспаления роговицы и конъюнктивы), блефарита (двухстороннего воспалительного процесса краев век).

Вирусные поражения органов зрения обычно протекают на фоне ОРВИ и, как правило, сопровождаются соответствующими симптомами, в частности, повышением температурных показателей, ринитом, болью в горле, кашлем, чиханием и т. д. Основные признаки вирусного конъюнктивита – обильные выделения из глаз (водянистые), создающие впечатление слезотечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector