Постназальный синдром – сопли на задней стенке
Постназальный затек: развитие, симптомы и надежные методы лечения, рекомендации доктора
Постназальный затек – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, при котором стекает слизь по задней стенке носоглотки, провоцируя приступы кашля. Выделения поступают в гортань и глотку в течение разного времени и проявляются совершенно различно. Днем мокрота попадает в горло, рефлекторно сглатывается, кашель практически не появляется. Ночью, во время сна, слизь поступает в глотку, раздражая рефлекторные зоны и вызывая сильный дискомфорт с проявлением кашля.
Постназальный затек характеризуется наличием воспаления в носоглотке, пазухах или полости носа.
У здорового человека мокрота постоянно присутствует в носу, околоносовых пазухах, бронхах, трахее. Она выстилает слизистую, предотвращает ее высыхание и является средой для обитания микрофлоры дыхательных путей. Кроме того, в ней содержатся специфические клетки иммунной системы. Слизь начинает активно выделяться в случае, когда в организм попадет инфекция, инородное тело, аллерген.
Развитие постназального затека
Впервые описание болезни встречается в статье 1794 г., которую написал доктор Франк. Автор обозначил действие в виде «хронического катара глоточной формы». Практически через 100 лет, в 1886 г., Добелл определил, что синдром постназального затекания может проявляться в двух формах: длительной и острой. В это время болезнь встречалась достаточно часто в США, поэтому Маккензи и МакДональд предположили, что виновником недуга стал засушливый климат и сильная пыль. В 2005 г. в Объединенном Королевстве синдрому присвоили название «риносинусит». Медики установили, что это состояние не может быть самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне сопутствующих патологических явлений.
Причины процесса
Постназальный синдром чаще всего вызывают лор – заболевания:
- аллергический ринит;
- бактериальный или вазомоторный синусит;
- насморк у беременных;
- грибковый синусит.
Несмотря на то, что М.Форер и С.Ананда предложили расширенный спектр заболеваний, при которых появляется мокроты в гортани, однако ЛОР – болезни остаются ведущими.
Важно! Во время болезни в слизи повышается содержание иммунных клеток, которые способны уничтожать патогенную микрофлору.
Основные симптомы
Признаки синдрома очень сходны по своим проявлениям с простудными заболеваниями, поэтому больные обращают на них внимание только тогда, когда заболевание начинает приносить массу неудобств.
Постназальный затек по своим симптомам похож на ОРЗ
Клинические симптомы постназального затека:
- затрудненное дыхание;
- заложенность носовых пазух;
- неприятное ощущение в гортани;
- кашель;
- хрипы в грудной области;
- сухость слизистой;
- выделение мокроты грязно – оранжевого цвета.
Неприятные проявления усиливаются после пробуждения. Больные жалуются на приступы кашля до рвоты, чувство сосредоточения слизистых выделений в горле. Симптомы синдрома постназального затекания часто становятся источником фарингита (воспаление глотки), при котором стекающая слизь по задней стенке носоглотки вызывает ее воспаление. Отличительным показателем при постназальном затекании является наплыв густой мокроты в задних участках носовых раковин. При осмотре врач выявляет вязкие потоки слизи, которая течет из носа или околоносовых пазух в глотку, пропуская небо. В этом случае речь идет о позитивном характере синдрома. Если патологических сгустков слизистых выделений не наблюдается, отмечают негативный характер заболевания.
Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза проводят тщательные исследования, поскольку клинические признаки не являются индивидуальными для конкретного заболевания. Общая картина складывается на основании следующих показателей:
- жалоб пациентов;
- результатов осмотра;
- совокупности сведений о начале болезни;
- результата рентгенограммы;
- КТ.
Лечение постназального синдрома затекания основано на терапии первичного заболевания, вызвавшего неприятные симптомы. В некоторых случаях это не оправдано. Даже после полного курса терапии, ощущение, что стекает слизь по задней стенке, остается. Классическое лечение постназального синдрома сводится к приему:
- кортикостероидов, которые используют интраназально – слизистую орошают лекарственными препаратами через носовые полости (спреями);
- антибиотиков — если ринит бактериального происхождения;
- антигистаминных лекарств;
- медикаментов, снимающих отечность – при неаллергическом насморке.
Иногда лечение стекания слизи по задней стенке носоглотки сводится к хирургическому вмешательству. Операцию проводят на задних окончаниях носовых пазух. Зачастую положение может исправить:
- корректирование изогнутой носовой перегородки;
- нормализация аэродинамики;
- восстановление анатомически правильного строения стенок носа и околоносовых пазух.
Лечение воспаления задней стенки носоглотки возможно методами народной медицины:
- Орошения. Наиболее популярным рецептом остается водно-солевой раствор. Промывания носоглотки проводят 3–4 р./сутки. Отвар календулы и ромашки снимают воспаление слизистой, разжижают и выводят слизь. Для приготовления 1 ст. л. травы измельчают и заваривают стаканом крутого кипятка. Настаивают 15-20 мин. Раствор фильтруют и используют для полосканий горла и промывания носоглотки.
- Ингаляции. Используют лекарственные травы, эфирные масла с противовоспалительным эффектом (масло эвкалипта, сосны, чайного дерева), отварной картофель в кожуре, щелочные минеральные воды.
- Тепловые компрессы.
Важно! Врачи утверждают, что частые полоскания носоглотки и ротовой полости разжижают слизь, снимают болевые ощущения и ускоряют процесс выздоровления.
Медики рекомендуют создать в помещении воздух оптимальной влажности, исключить раздражающие факторы (курение, использование духов), пить больше жидкости. Аллергикам использовать постельное белье и одежду только из гипоаллергенных материалов. Постназальный синдром не всегда поддается домашнему лечению. При появлении первых проявлений необходимо обратиться в клинику для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.
Методы эффективного лечения постназального синдрома
Постназальный синдром – это патологическое состояние, при котором проявляется воспаление в верхних дыхательных путях. При данном явлении у больного отмечается стекание слизи по задней стенке глотки, из-за чего возникает кашель. В дневное время происходит регулярное непроизвольное сглатывание этой слизи, из-за чего сильного кашля не отмечается. Ночью же слизь начинает накапливаться и провоцирует особенно сильные кашлевые приступы, которые могут даже вызывать рвоту. Развитие кашля, когда у больного присутствует ринит задней стенки, связано с тем, что слизь стекает и раздражает кашлевые рецепторы, тем самым вызывая приступы.
Причины возникновения
Синдром постназального затекания в подавляющем большинстве случаев является осложнением острого воспаления в верхних дыхательных путях, которое не было полноценно пролечено. Основными причинами болезни принято считать:
- ринит, в т.ч. и хронический;
- синусит;
- полипы в носовой полости;
- кисты в носовой полости;
- аденоиды;
- острые частые аллергии с развитием ринита;
- повышенная выработка слизи по причине аномалий в строении носа;
- сильные стрессы в период ринита;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Отдельно врачами выделяются и предрасполагающие к патологии факторы, при которых проблема возникает особенно часто, и основные из них следующие:
- неблагоприятная экология в районе проживания;
- работа, при которой на организм оказывается агрессивное воздействие химических соединений или пыли;
- употребление недостаточного количества жидкости;
- длительное вдыхание чрезмерно сухого воздуха;
- курение;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- самовольное неправильное использование лекарств от насморка;
- самовольное употребление антибиотиков;
- значительные нарушения обмена веществ.
Если имеются предрасполагающие факторы, здоровью носоглотки следует уделять особое внимание, так как постназальный затек в такой ситуации возникает очень легко.
Виды и симптомы
Врачами классификация патологии проводится в зависимости от того, какие причины ее спровоцировали. Также выделяется и 3 формы течения заболевания:
По первичной причине появления постназальный синдром классифицируется на следующие виды:
- полипозный;
- аллергический;
- вирусный;
- бактериальный;
- гнойный – возникает на фоне гнойного насморка, когда из носовых пазух начинается затекание гнойно-серозной слизи, которая может с высокой вероятностью инфицировать нижние отделы дыхательной системы с развитием опасных осложнений.
Вне зависимости от вида патологии, она всегда проявляется одинаковой симптоматикой, которая может быть как самостоятельной, так и сочетающейся с проявлениями болезни, спровоцировавшей затекание слизи. Постназальный синдром имеет следующие симптомы:
- ощущение присутствия слизистой пробки в горле;
- чувство того, что по задней стенке глотки течет слизь;
- щекотание в горле;
- зуд в горле;
- першение в горле;
- ночные приступы особенно сильного кашля;
- покашливание в дневное время;
- постоянное рефлекторное сглатывание стекающей слизи;
- непроходящая заложенность носа;
- частая тошнота;
- видно, как сопли стекают по задней стенке глотки;
- затруднения в дыхании в утреннее время;
- регулярное отхаркивание большого количества слизи;
- рвота на фоне кашля;
- охриплость голоса.
Если симптоматика сохраняется не более 5 дней после того, как появился насморк, то это является сигналом к срочному лечению с привлечением врача.
Заразен ли гнойный насморк
Так как ринит задней стенки особенно часто появляется на фоне гнойного насморка, то у многих больных возникает вопрос, а не заразно ли заболевание, спровоцировавшее патологию.
Гнойный насморк относится к инфекционным болезням, которые передаются контактным и воздушно-капельным путем. Это не относится к риниту или синуситу, которые перешли в гнойную форму по причине отсутствия терапии.
Возможные осложнения
Основным осложнением заболевания считается инфицирование нижних отделов дыхательной системы. Также на фоне тяжелых приступов кашля могут происходить разрывы сосудов глотки и острые приступы удушья. Для предупреждения этого, в первую очередь, следует снять ночные стекания слизи.
Способы диагностики
Появление постназального синдрома может быть связано со многими патологиями, и потому диагностика часто может оказаться затруднительной. Основные методы, применяемые для выявления болезни и причин ее возникновения, следующие:
- рентген области носовых пазух;
- компьютерная томография носа и носоглотки;
- аллергическая проба;
- мазок из полости носа или глотки с последующим посевом на питательную среду и микроскопическим исследованием для выявления состава микрофлоры, а при необходимости и определения чувствительности патогенов к антибиотикам;
- сбор анамнеза;
- анализ крови (общий);
- риноскопия;
- фарингоскопия;
- отоскопия.
При подозрении на переход воспаления на нижние отделы дыхательной системы больному может быть назначен дополнительно рентген легких или флюорография.