Dokhotel.ru

Почему сбивается сердечный ритм

Аритмия: почему сердце бьется неправильно, когда это опасно и что с этим делать

Аритмия – нарушение сердечного ритма – настолько сложное понятие, что в кардиологии есть отдельное направление – аритмология. И проблемы с сердцебиением встречаются достаточно часто, по приблизительным подсчетам только в Украине людей с фибрилляцией предсердий (больше известной как мерцательная аритмия) примерно около 1,5 миллиона.

Прежде чем говорить о том, что такое аритмия, и чем опасно нарушение сердечного ритма, стоит рассказать, что заставляет сердце биться. А бьется оно благодаря электрическим импульсам, которые вырабатываются клетками проводящей системы и по специальным “путям” импульсы “расходятся” по миокарду, вызывая его сокращение и заставляя сердце работать. Каждое сокращение в норме начинается в синусовом узле, естественном водителе ритма, – это группа клеток расположенных в правом предсердии. Из синусового узла импульс вначале распространяется по предсердиям (правому и левому) и сокращает их, выгоняя кровь в желудочки. Затем импульс попадает в еще одну важную структуру сердца – атриовентикулярный узел (АВ-узел), где передача затормаживается на доли секунды, что позволяет желудочкам сердца максимально наполниться кровью, проводит импульс дальше на ножки пучка Гиса, заставляет желудочки сократиться и вытолкнуть кровь из сердца в сосуды ко всем органам.

Когда этот продуманный природой до мелочей процесс протекает нормально, сердце бьется идеально ритмично и эффективно, и мы даже не ощущаем сердцебиение. Но стоит случиться какой-либо поломке на любом из этапов – или в синусовом или в АВ-узле, или в путях проведения импульса, – сразу происходит нарушение сердечного ритма, то есть проявляется аритмия.

Аритмия: какими бывают нарушение сердечного ритма и когда это опасно

Видов и форм очень много. Аритмия различается и по тому, как проявляется нарушение сердечного ритма:

• если сердцебиение в состоянии покоя учащается больше 90 сокращений в минуту – это тахикардия;

• замедляется меньше 55 – брадикардия;

В зависимости от того, насколько частым бывает нарушение сердечного ритма – это воспринимается как перебои. А в зависимости от того, из какой области сердца возникают, различают предсердные или желудочковые нарушения.

Поскольку информации много, остановлюсь на самых распространенных видах.

Экстрасистолия, которую люди описывают как “замирание сердца” или остановка, на самом деле вызывается преждевременным сокращением сердечной мышцы. Она может случаться у всех людей, в том числе и здоровых, до 200-300 раз в сутки. Обычно мы этого “спотыкания” сердца даже не ощущаем, но иногда замечаем. И вот тут, как в случае с ходьбой: споткнулся, но не упал, – значит, все хорошо. А вот если упал… Дело в том, что аритмии могут переходить одна в другую, и довольно безобидная экстрасистола способна при стечении неблагоприятных факторов вызвать уже более серьезную аритмию, а иногда и угрожающую жизни желудочковую тахикардию. То есть игнорировать подобные перебои тоже нельзя, особенно, если вы ощущаете их часто или они групповые (больше трех раз подряд).

Нарушения сердечной проводимости и синдром слабости синусового узла – это когда или недостаточно вырабатывается электрических импульсов, или они замедляются из-за нарушения проводимости в миокарде. В случаях, когда пульс становится ниже 45 ударов в минуту (например, ночью или в состоянии покоя) или паузы между сокращениями слишком длинные, то такое состояние может требовать установки нового генератора импульсов – искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Обычно, при этих нарушениях ритма все зависит от состояния человека: если данное состояние не сопровождается симптомами нарушения кровообращения и не мешает нормально жить, пациент просто регулярно проходит обследования у врача.

Фибрилляция и трепетание предсердий (больше известные под одним названием как мерцательная аритмия). Это когда предсердия сокращаются очень часто – от 200 до 600 раз в минуту. Получается не полноценное сокращение, а хаотическое мерцание (трепетание), совершенно неэффективное для работы сердца. Опасность еще и в том, что в этом случае кровь застаивается в предсердии и могут образовываться тромбы, а тромбы из левого предсердия “улетают” в голову, руки, ноги, вызывая инсульты и периферические артериальные тромбозы.

Фибриляция желудочков и желудочковая тахикардия – очень опасная, угрожающая жизни аритмия, когда частое хаотичное сокращение желудочков приводит к не эффективному сокращению сердца и остановке кровообращения во всем организме. Человеку мгновенно становится плохо и есть буквально секунды, чтобы спасти ему жизнь. Как раз в этих случаях используются дефибрилляторы или делается прекардиальный удар, если у человека нет пульса: два резких удара кулаком с высоты 20-30 см по грудине на два пальца выше мечевидного отростка. Важно: пульс проверяется на сонной артерии!

Читать еще:  Сыпь на спине у взрослых: причины, как выглядит, что делать

Почему это с нами случается?

У некоторых людей аритмия вызвана врожденными мутациями генов. Самые частые подобные нарушения – это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром ВПВ), когда есть один или несколько дополнительных путей проведения импульсов без замедления в АВ-узле напрямую к желудочкам сердца, или синдром удлиненного интервала QT-рецидивирующие синкопальные (обморочные) состояния, связанные с полиморфной (разнообразной) желудочковой тахикардией.

В большинстве же случаев нарушение сердечного ритма вызывают:

  1. сердечно-сосудистые заболевания: пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инсульты;
  2. дисбаланс электролитов: калия, магния и кальция, которые участвуют в ионном токе. Все, что нарушает баланс этих элементов, – а это могут быть и мочегонные чаи для похудения, и прием БАДов, и “горячие чаи” от простуды, и даже прием препаратов от кашля, – способно привести к проблемам с ритмом;
  3. высокое артериальное давление, которое повышает давление в полостях сердца, а это вызывает дисбаланс сокращений сердечной мышцы. Гипертонический криз часто запускает пароксизм фибрилляции предсердий;
  4. нарушение гормонального фона. Особую роль играют гормоны щитовидной железы и женские гормоны. Вот почему у женщин аритмия бывает связана с менструальным циклом;
  5. храп и апноэ во сне. Они вызывают гипоксию, которая, в свою очередь, становится причиной нарушения сердечного ритма;
  6. хронические обструктивные заболевания легких. Дело тоже в гипоскиии;
  7. курение, употребление алкоголя, различных кофеиносодержащих стимуляторов (вроде энергетиков);
  8. хронические стрессы.

Внимательными следует быть и людям с сахарным диабетом.

Как бороться с аритмией и можно ли ее предупредить?

Аритмия – тот случай, когда нужен контроль у врача: кому-то достаточно бывать у кардиолога раз в год, а кому-то необходимо наблюдаться раз в месяц. Мы же уже знаем, что одна аритмия может перейти в другую и запустить катастрофу. При этом стоит учесть, что часто человек не подозревает, что у него есть проблема, поскольку “поймать” аритмию иногда сложно. Здесь только один действенный совет: регулярно ходите на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма.

Впрочем, есть еще одна действенная рекомендация: ведите здоровый образ жизни! Возможно, напрямую он не влияет на лечение аритмий, но чем бережнее человек относится к своему организму, тем выше шансы не разбудить беду. Даже, например, опасные врожденные мутации генов, в виде дополнительных пути, которые есть при синдроме ВПВ, могут тихонько спать, а могут, если человек перенервничал, перепил, перекурил, переработал, проснуться и натворить беды.

Подчеркиваем, что самолечение опасно для вашего здоровья. Поэтому перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже провели необходимые консультации, приобрести лекарства по выгодным ценам можно в аптеке здесь.

Автор: Екатерина Ревенко, кардиолог Центра кардиохирургической помощи медицинской сети “Добробут”

Что делать, если сбивается ритм сердца?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

В спокойном состоянии частота сердечных сокращений колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. Более частый пульс обычно диагностируется у подростков, более редкий — у спортсменов, пожилых людей. При уменьшении частоты сокращений сердца у человека появляются симптомы брадикардии, увеличение данного показателя свидетельствует о наличии тахикардии.

Причины развития недуга

Сердечные сокращения не контролируются человеком. Они происходят автоматически. Сокращения сердца координируются небольшим участком, расположенным в области правого предсердия. Он носит название синусового узла. Из небольшого участка в правом предсердии электрические импульсы перемещаются в атриовентрикулярный узел, а оттуда — в два желудочка сердца.

Jтчего же сбивается нормальный ритм сердца у больного? Различают следующие причины появления патологии:

  • хроническая ишемия миокарда;
  • наличие заболеваний эндокринной системы: гиперфункции щитовидной железы и сахарного диабета;
  • нарушение функций нервных узлов сердца;
  • предрасположенность к аритмии, передающаяся по наследству;
  • нарушение электролитного баланса в организме;
  • наличие у больного воспалительных болезней сердца, к примеру, миокардита.

Есть и другие причины развития аритмии. Заболевание нередко возникает на фоне патологий центральной нервной системы или отравления токсичными веществами, отдельными медикаментозными средствами. Сердечный ритм сбивается при употреблении больших доз сердечных гликозидов или этанола.

Симптомы патологии

Зачастую аритмия протекает бессимптомно. У некоторых пациентов проявляются следующие признаки заболевания:

  • учащенное сердцебиение;
  • потемнение в глазах;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области груди;
  • повышенная утомляемость;
  • обмороки.

Перечисленные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии у больного нарушения сердечного ритма. Такие признаки наблюдаются и при сильном волнении.

Разновидности патологии

Аритмия бывает нескольких видов:

  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • брадикардия;
  • блокада;
  • экстрасистолия.

Самая тяжелая форма заболевания — мерцательная аритмия. Она может привести к возникновению таких серьезных последствий, как инсульт или инфаркт миокарда.

Читать еще:  Какие могут быть последствия сифилиса

Признаки мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия зачастую сопровождается болевыми ощущениями в районе груди. У больного возникает ощущение нехватки воздуха, наблюдается головокружение. При патологии сердце испытывает колоссальную нагрузку, желудочки сокращаются с частотой более 100 ударов в минуту.

При мерцательной аритмии повышается опасность формирования тромба в организме. Заболевание может протекать стабильно, без обострений. У некоторых пациентов периодически наблюдаются сильные приступы мерцательной аритмии, которые носят название пароксизмов.

Патология чаще всего возникает на фоне тяжелых болезней сердца: ишемической болезни, порока митрального клапана. Мерцательная аритмия диагностируется и при гипертоническом кризе и инфаркте.

Тахикардия как одна из разновидностей нарушения ритма сердца

При тахикардии частота сокращений сердца значительно увеличивается. При этом заболевании нарушается кровоснабжение внутренних органов. Поэтому к сердцу не поступает необходимое количество кислорода.

При пароксизмальной тахикардии сердечный ритм учащается внезапно (до 200 ударов в минуту). Такая форма патологии возникает при хронической ишемии, пороке сердца.

Брадикардия и экстрасистолия

При брадикардии частота сокращений сердца может снизиться до 40 ударов в минуту. В таком случае у больного появляется сильная усталость, головокружение, холодный пот. Факторы, провоцирующие возникновение брадикардии:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • стенокардия;
  • появление рубцовых изменений в тканях сердца после инфаркта миокарда;
  • повышение внутричерепного давления.

Экстрасистолия характеризуется внеочередными сокращениями сердца. При патологии наблюдается ощущение непродолжительной остановки сердца, появляется дискомфорт в подложечной области. Экстрасистолия обычно возникает при недосыпании, стрессе, недостаточном содержании калия в организме.

Блокада

При блокаде нарушается процесс прохождения электрического импульса по отдельному участку сердца. Она может сопровождаться брадикардией. Блокада сердца диагностируется при миокардите, кардиосклерозе. Патология развивается при повышенной нагрузке на сердце у спортсменов.

Лечение заболевания

При подозрении на аритмию доктор направляет больного на ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму. В некоторых случаях показано и холтеровское мониторирование. Эта диагностическая процедура предназначена для регистрации сердечных сокращений на протяжении суток.

Тактика лечения болезни находится в прямой зависимости от причины ее возникновения. Если нарушение сердечного ритма является осложнением какой-либо хронической патологии (к примеру, миокардита или тиреотоксикоза) нужно лечить основное заболевание.

В некоторых случаях пациенту требуются антиаритмические препараты. Поскольку эти медикаменты имеют внушительный список побочных эффектов, пациенту надо соблюдать осторожность. К примеру, Кордарон отлично снимает симптомы мерцательной аритмии, но оказывает негативное воздействие на работу щитовидной железы. Вследствие этого его нередко заменяют другим лекарственным средством, нормализующим частоту сердечных сокращений.

При мерцательной аритмии назначают и лекарства, снижающие вязкость крови. К ним относятся: Кардиомагнил и Курантил. При наличии у пациента продолжительных приступов мерцательной аритмии назначают Варфарин. При приеме лекарства нужно регулярно проверять содержание протромбина в организме.

При тяжелой форме аритмии больному проводится оперативное вмешательство: оно сводится к имплантации кардиостимулятора. Он помогает поддерживать оптимальную частоту сердечных сокращений.

Относительно недавно начала применяться новая методика — радиочастотная абляция. Она помогает больному вернуться к нормальной жизни. Cуть методики: пораженный участок сердца прижигают с помощью специального катетера. При наличии соответствующей квоты такая операция проводится бесплатно в медицинских клиниках, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге.

Народные методы борьбы с нарушением сердечного ритма

Лечение патологии народными средствами необходимо проводить под контролем врача. Рецепты приготовления некоторых лекарственных настоев, нормализующих сердечный ритм, приведены в таблице.

Народное средство Схема приготовления
Лечебный настой на основе листьев мелиссы и корня валерианы Смешать шишки хмеля, траву тысячелистника и корни валерианы в равном соотношении. 20 гр травяного сбора заливают 150 мл кипятка. Средство настаивают не менее 45 минут. Напиток отфильтровать. Принимать по 70 мл три раза в сутки.
Настой из цветков синего василька 40 гр растительного сырья залить 300 мл горячей воды. Цветки настаивают приблизительно 40 минут. После этого напиток процеживают. Принимать по 70 мл средства два раза в сутки. Настой принимать за 25 минут до приема пищи.
Отвар коры рябины Тщательно измельчить 40 гр коры и залить ее 0,6 л кипящей воды. Смесь кипятить не менее 30 минут, затем процедить. Рекомендуется пить по 50 мл лечебного отвара дважды в день. Продолжительность лечебного курса — один месяц.
Отвар из листьев мяты и валерианы Взять по 10 гр лечебных трав. Растительное сырье залить 0,25 л кипятка. Смесь настаивать 45 минут, после чего процедить. Употреблять по 10 мл трижды в сутки перед приемом пищи. Средняя продолжительность курсового лечения — 14 дней.

Роль правильного питания при профилактике аритмии

Если у кого-либо из ближайших родственников сбит сердечный ритм, человеку следует следить за своим питанием. Надо сократить потребление сахара, исключить из ежедневного меню продукты, богатые холестерином. Человеку надо отказаться от кофе, крепко заваренного чая, жареной пищи и маринованных овощей.

Нормализации работы сердца способствуют следующие продукты:

Благоприятно воздействует на состояние сердца и зеленый чай, способствующий очищению сосудов.

Если у человека лишний вес, ему надо избавиться от нежелательных килограммов. Для этого проводят разгрузочные дни на кефире, твороге и яблоках.

Чтобы сердце не сбилось с ритма, нужно вести активный образ жизни, избегать сильного волнения. Особенно полезны при наследственной предрасположенности к аритмии лечебная ходьба и плавание.

Не дайте сердцу сбиться с ритма

У кого из нас сердце не замирало от восторга или не билось учащенно от страха? Когда оно так ведет себя некоторое время под воздействием эмоций – это нормально. На то мы и люди, чтобы их испытывать. Но если сердечный ритм сбивается постоянно, то это значит, что у вас с сердцем неполадки. И это очень серьезно. О том, чем грозят жизни человека нарушения сердечного ритма, нам рассказал заведующий ревматологическим отделением Первой клинической больницы г. Минска Олег Фомин .

Почему нарушается сердечный ритм.

Сердце, как генератор тока. Идет его постоянное сокращение под влиянием физиологических, химических и физических механизмов. Сбой ритма происходит при заболеваниях сердца, это одно из проявлений патологии. Чаще всего нарушения сердечного ритма вызывают ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, миокардит, острая ревматическая лихорадка. Наблюдается аритмия, как правило, после 40 лет, как у мужчин, так и у женщин. Норма – когда происходит 60-80 сокращений сердечной мышцы в минуту. Если у человека меньше 60 сокращений в минуту, то это брадикардия, если больше 80-90, то это тахикардия. И оба эти отклонения от нормы нуждаются во врачебном контроле. Надеяться на то, что нарушения сердечного ритма пройдут сами по себе, без лечения основного заболевания не приходится. А серьезные нарушения могут привести к летальному исходу. К примеру, при инфаркте миокарда человек может погибнуть не от повреждения сердца, не от кровоизлияния, а от аритмии, вызванной болевым шоком.

Что делать, если началась аритмия.

В первую очередь, конечно, вызвать врача. И не в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно. Если какой-то препарат помог соседке, то это не значит, что он поможет вам. Вы можете спровоцировать переход доброкачественной (которая не приводит к летальному исходу) аритмии в злокачественную.

Если у больного редкий пульс (40 ударов в минуту), то никаких медикаментов давать нельзя, кроме 10 капель Зеленина (они содержат красавку, которая учащает ритм). В таком состоянии у больного возможны частые обмороки из-за дефицита мозгового кровообращения. Поэтому ему лучше лежать. Брадикардия требует постановки точного диагноза, поэтому так важно, чтобы больного осмотрел врач. Если один раз пронесет, это не значит, что так повезет и во второй раз.

Если у больного учащенное сердцебиение (особенно в покое)- тахикардия, то это тоже опасный признак. Врача нужно вызывать незамедлительно. До его приезда можно дать корвалол или валокордин. И обеспечить покой.

Особенно опасно нарушение сердечного ритма в первый раз, когда человек не знает, что принимать. Если не обратиться к врачу при первом приступе, то в будущем можно дорого заплатить за беспечность.

Универсальной профилактики нарушений сердечного ритма нет.

Так как сами по себе они проявления болезни сердца. Поэтому важно просто вести здоровый образ жизни. Не курить, не пить, избегать ожирения. Активно двигаться. Но тут важна мера. Если в молодости вы занимались спортом, то после 45 лет разумнее заниматься физкультурой. У среднего и пожилого возраста свои границы во всем.

Дачные аритмии.

Дачи в последние годы стали просто опасны для людей пожилого возраста. После зимнего бездействия дачники начинают работать на грядках так, будто от этого зависит их жизнь. В результате инфаркты, инсульты, радикулиты, люмбаго, переломы и т. д. Врачи всех специальностей с тревогой ждут дачного сезона. С нарушениями сердечного ритма происходит тоже самое. Их число резко возрастает именно в это время. Если учесть, скольких хлопот и денег стоит потом придти в норму, то клубника с грядки становится золотой.

Аритмия не приговор.

Просто нельзя уповать на то, что она пройдет сама по себе. Если лечить основное заболевание , то прожить можно до глубокой старости. Некоторые виды аритмии сегодня лечат хирургическим методом, но их число не велико.

КСТАТИ

Сердечная боль

Ее нельзя терпеть ни в коем случае, потому что можно умереть от болевого шока. Если, к примеру, при инфаркте сразу не снять боль, то он будет протекать гораздо тяжелее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector