Dokhotel.ru

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Первые признаки рака поджелудочной железы

Это смертельное заболевание является одним из самых распространенных видов рака. Болезнь развивается очень быстро и незаметно, а печальная статистика показывает, что выживаемость при появлении злокачественной опухоли составляет всего несколько процентов. Поэтому так важно выявить первые симптомы рака поджелудочной железы и начать необходимое лечение на начальной стадии. Недуг возникает из-за нарушения клеточного деления в результате мутации определенных генов, а самой распространенной формой опухоли является аденокарцинома.

Симптомы болезни поджелудочной железы

Проявления злокачественной опухоли часто незаметны до наступления крайней, четвертой стадии рака. Первые симптомы заболевания поджелудочной железы начинают возникать, когда новообразование выросло и начало распространяться в организме, пуская метастазы. Все клинические признаки зависят от размера опухоли и ее локализации. В зависимости от очага образования рака поджелудочной железы (ПЖ) симптомы разделяют на:

  1. Рак головки ПЖ – желтуха, боли в области живота, жидкий/жирный стул.
  2. Рак тела и хвоста ПЖ – резкое снижение веса, опоясывающие боли живота.

Зачастую (в 75% случаев) рак образовывается на головке поджелудочной железы и при достижении четвертой стадии пускает метастазы, поражая другие органы – кишечник, печень или желудок. Редкие формы злокачественной опухоли могут вызывать другие признаки: потливость, тревожность, рвоту, язвы, рефлюкс, покраснение лица. При любом из подобных проявлений следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины онкологии у мужчин

Согласно статистике медицинских исследований, рак поджелудочной железы немного чаще поражает мужчин пожилого возраста, чем женщин. Причины могут быть разные: частое, долговременное курение; неправильное питание (жирная и острая еда); цирроз печени; чрезмерное употребление горячительных напитков; жесткие диеты; нехватка железа; ожирение и т.д. Мужчинам, находящимся в возрасте 50-70 лет, при возникновении первых симптомов рака поджелудочной железы следует обязательно обратиться к врачу.

Признаки заболевания у женщин

Согласно исследованиям, заболевание поджелудочной железы у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин. Однако, нередко пожилые дамы, на фоне других проблем со здоровьем, не обращают внимания на первичные симптомы. Это факт сулит печальные прогнозы. При появлении в преклонном возрасте желтухи или панкреатита, который у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин, следует безотлагательно посетить онколога.

Начальные симптомы проявления рака поджелудочной железы

К первичным признакам возникновения опухоли ПЖ относят:

  • увеличение печени;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • потеря веса;
  • тромбозы;
  • приступ острого панкреатита (у взрослых или пожилых мужчин);
  • боли в районе живота.

Медицинские специалисты подразделяют симптоматику рака на четыре общих проявления:

  • эпигастральная боль;
  • пищевые признаки;
  • системные признаки;
  • кожные высыпания.

Эпигастральная боль

К области эпигастрия относятся органы, которые преимущественно составляют весь желудочно-кишечный тракт. При раке ПЖ одним из первых и настораживающих симптомов является тупая опоясывающая боль в подреберьях, которая становится сильнее ближе к ночи. Такие неприятные ощущения могут являться причинами любых других заболеваний и воспалений органов ЖКТ, поэтому больные не всегда спешат обратиться к врачу, используя самостоятельное или народное лечение.

Пищевые признаки

Пищеварительные признаки появления рака часто проявляются первыми при поражении головки ПЖ. Более распространенными являются симптомы, которые врачи именуют «поджелудочно-кишечными». Это связано с с тем, что новообразование (доброкачественное или нет) растет рядом с другими важными элементами системы пищеварения. К признакам относятся:

  • боли в отделах ЖКТ;
  • понос;
  • тошнота;
  • жидкий, жирный, бледный стул;
  • моча темного цвета.

Системные симптомы

Часто на ранней стадии болезнь сопровождается общими, системными расстройствами организма, такими как: слабость, тяжесть в животе, утомляемость. Иногда больных начинает мучить понос, сигнализируя о нарушениях желудочно-кишечного тракта. Повышение уровня сахара в крови и ощущение внутреннего дискомфорта – еще одни признаки развития злокачественной опухоли.

Кожные высыпания

Одним из ведущих проявлений опухоли ПЖ является поражение кожного покрова – желтуха, сопровождаемая зудом по всему телу. Она прогрессирует медленно, постепенно изменяет цвет от желтого до зеленых оттенков. Внешне желтуха выражается такими симптомами:

  • слизистые оболочки и склеры окрашены в желтый цвет;
  • стул обесцвечен;
  • размер желчного пузыря и печени увеличен;
  • кожный зуд.

Диагностика опухоли поджелудочной железы на ранней стадии

Диагностика при выявлении первых симптомов рака поджелудочной железы может заключаться в проведении основного осмотра больного, заключении УЗИ, заборе крови на онкологические маркеры и компьютерной томографии. При обнаружении недоброкачественного новообразования делают гистологическое исследование клеток опухоли. Эта процедура производится методом чрескожной пункции – забором пораженного материала из органа. После всех процедур назначается основной вид лечения – химиотерапия.

Видео: как проверить поджелудочную на рак

Если вы не знаете, какими симптомами сопровождается рак этого жизненно важного органа, то в полезном видеосюжете сможете найти ответы на все интересующие вопросы по поводу этого серьезного заболевания. Опытные доктора поделятся необходимой информацией, как определять смертельный недуг на первых стадиях, а также расскажут о причинах его возникновения.

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Около 75% всех случаев рака поджелудочной приходится на поражение головки поджелудочной железы, остальное распространяется на хвост и тело. Наиболее агрессивным течением характеризуется болезнь, вызванная поражением протоков. Часто подобная онкология диагностируется при значительном поражении поджелудочной, ведь на ранних стадиях симптоматика незначительная или вовсе отсутствует. Характер проявлений зависит от локализации опухоли и стадии болезни.

Причины

Окончательно причины возникновения патологии не установлены, однако медики связывают её с целом рядом факторов.

  1. Наследственность. Установлено, что заболевание выявляется чаще среди тех, у кого отягощён семейный анамнез.
  2. Вредные привычки. Токсические вещества негативно сказываются на состоянии поджелудочной, поэтому у курящих людей шансы заболеть увеличиваются вдвое.
  3. Алиментарный фактор. При употреблении пищи, богатой углеводами и животными жирами, орган подвергается значительной нагрузке, что в результате приводит к образованию опухоли. Для предупреждения подобных случаев стоит отдавать предпочтение здоровой пище, употреблять больше овощей и фруктов.
  4. Половая принадлежность. Согласно статистике, у женщин рак этого органа диагностируют реже, чем у представителей сильного пола.
  5. Возраст.
  6. Сопутствующие заболевания поджелудочной железы. Шансы возникновения злокачественного процесса увеличиваются, если человек страдает сахарным диабетом, хронической формой панкреатита.
  7. Ожирение. Лишние килограммы также негативно сказываются на работе органа и могут спровоцировать перерождение тканей в злокачественную опухоль.
Читать еще:  Можно кушать винегрет при сахарном диабете

Степени

В зависимости от распространённости патологического процесса заболевание разделяют на 4 стадии:

1 – характеризуется образованием атипичных клеток только в пределах железы. Метастазы отсутствуют.

2А – опухоль может распространиться на желчные протоки и двенадцатиперстную кишку, лимфоузлы не затрагиваются.

2В – к проявлениям, характерным для предыдущей степени, присоединяются метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Если патология появляется на второй стадии, при правильном лечении прогноз благоприятный.

3 – опухоль поражает другие органы пищеварения и значительно увеличивается в размере. При третьей степени рака прогноз неблагоприятный. При адекватной терапии жизнь больного можно продлить лишь на несколько лет.

4 – удаётся обнаружить отдалённые метастазы. Такая степень не подлежит лечению, и, как правило, заканчивается летально.

Клиническая картина

Опасность заболевания кроется в том, что на протяжении длительного времени оно остаётся незамеченным из-за отсутствия симптоматики. При прогрессировании начинают появляться такие признаки как потеря веса, слабость, сниженная работоспособность, со временем возникает боль, желтуха. Признаки рака поджелудочной железы обусловлены такими факторами:

  1. Сдавливание тканей опухолью. Вызывает такое проявление как боль. Связано с прорастанием патологических клеток в нервные сплетения и другие структуры.
  2. Интоксикация организма. Вызывается недостаточным перевариванием пищи, а также продуктами распада опухоли. Подобные факторы вызывают слабость, снижение активности, отсутствие аппетита, что со временем сопровождается исхуданием и признаками раковой кахексии.
  3. Закупорка протоков. При прорастании опухоли в желчевыводящие пути происходит прекращение подачи желчи. Это приводит к развитию желтушности кожи, к увеличению размера печени, зуду кожи, потемнению мочи и осветлению каловых масс.

При прорастании в нервные сплетения отмечается раздражительность, нарушение сна, головные боли. При значительном распространении опухоли развивается печёночная и почечная недостаточность.

Первые симптомы ракового процесса возникают, когда опухоль достигает значительных размеров. Вначале пациентов начинает беспокоить боль. Характер её может быть разным. Локализация зависит от области поражения. При раке головки симптом распространяется на правое подреберье и эпигастрий. Если имеет место опухоль тела или хвоста, дискомфорт появляется слева под рёбрами.

Некоторые больные отмечают, что болезненные ощущения распространяются на лопатки, позвоночник. В случаях, когда на фоне злокачественного новообразования развился панкреатит, заболевание сопровождается болью опоясывающего характера. Интенсивность подобного признака усиливается в ночное время. Также спровоцировать болевой синдром может нарушение диеты. По истечении нескольких недель после начала этого симптома возникает механическая желтуха, которая развивается вследствие закупорки желчных протоков.

Желтушность кожных покровов появляется после других симптомов и нарастает постепенно. В начале они имеют ярко-жёлтый оттенок, постепенно желчь в результате застоя окисляется, и кожа приобретает землистый цвет. В большинстве случаев желтуха развивается при раке головки железы. Если поражено тело или хвост, такой симптом встречается крайне редко. Вместе с внешними проявлениями возникает и повышение уровня билирубина в крови. Также желтухе предшествут зуд кожи, который развивает из-за проникновения в кровь солей желчных кислот. При осмотре можно обнаружить расчёсы, нарушается сон, появляется раздражительность, апатия.

Помимо вышеперечисленной симптоматики, рак поджелудочной сопровождается расстройством пищеварения. Больных беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нежелание употреблять жирные блюда, мясо. Также отмечается нарушение стула, может возникать как понос, так и запор. Каловые массы имеют блестящий серый цвет, зловонный запах. Нередко беспокоит вздутие живота, приступы изжоги, тяжесть в желудке.

Также для данного заболевания характерна гипертермия, которая возникает в результате активации аутоиммунной системы организма. Как правило, температура тела держится в пределах 38 градусов на протяжении длительного времени. Подобный симптом всегда свидетельствует о развитии патологического процесса, поэтому не должен оставаться незамеченным.

Изменения на УЗИ

Диагностика рака этого органа предполагает обязательное ультразвуковое исследование. Во время его проведения специалист может заметить следующие изменения:

  1. Увеличение просвета главного протока органа.
  2. Наличие узелковых структур.
  3. Расширение органа или его поражённой части.
  4. Уменьшение эхогенности тканей.
  5. Неровные границы в области распространения злокачественного процесса.

Кроме панкреатической железы, стоит обратить внимание на состояние близлежащих органов и лимфоузлов на предмет их закупорки или распространения метастазов.

Лечение

Чтобы справиться с недугом, используют следующие методы лечения.

  1. Оперативное вмешательство. Предполагает удаление поражённой части поджелудочной железы, также иссекаются регионарные лимфоузлы. Если злокачественный процесс распространяется на хвост или тело органа, проводится резекция селезёнки.
  2. Лучевая терапия. Проводится облучение места проекции новообразования. Не используется лишь при тяжёлом состоянии пациента или распространении патологии на кровеносные сосуды, кишечник. Может применяться после операции и без неё. Из побочных действий возможно появление тошноты, рвоты.
  3. Химиотерапия. Заключается в приёме препарата 5-фторурацила с метотрексатом, митомицином, эпирубицином или интерфероном. Переносится больными тяжело, сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, аллергические проявления.

Наиболее стойкого результата удаётся достичь в случаях комбинированного использования вышеперечисленных способов.

Выявить рак поджелудочной железы весьма непросто, особенно на ранних стадиях развития. Поэтому стоит своевременно обращаться за помощью к врачу и регулярно проходить плановые осмотры.

Признаки и ощущения при разных формах заболевания

Рак поджелудочной железы относят к злокачественным опухолям, развивающимся из клеток самой паренхимы железы. Это относительно редкое заболевание, чаще болеют мужчины. Риск развития рака железы взрастает после 30 лет, а пик приходится на 70 лет.

Читать еще:  Лишай жибера у ребенка фото

Чаще рак поражает головку поджелудочной железы (в 75% случаев), остальные 25% приходятся на тело и хвост органа. Диагностика этого заболевания часто становится запоздалой, что ведет к большому числу летальных исходов.

Из причин развития рака большая роль отдается заболеваниям (сахарный диабет, кисты, хронический панкреатит), вредным привычкам (курение и алкоголизм), алиментарным факторам (недостаточное употребление свежих овощей и фруктов, большое количество жирной, острой пищи).

«Лидером» среди опухолей поджелудочной железы является опухоль, зарождающаяся в протоках. Она имеет агрессивный рост, поздно диагностируется и становится четвертым онкологическим заболеванием по смертности.

Проявления рака зависят от его расположения и формы. Зачастую окончательно определить гистологическое строение (тип клеток опухоли) удается после оперативного вмешательства. Поэтому для каждого типа опухоли разработаны методы хирургического лечения.

Симптомы

В основе лежат три механизма развития опухоли поджелудочной железы: сдавливание опухолью, закупорка протоков и интоксикация организма.

Сдавливание опухолью приводит к болевым ощущениям, опухоль прорастает в окружающие ткани и нервные сплетения.

Закупорка развивается, когда опухоль прорастает и закрывает просвет общего желчного протока, панкреатического протока, двенадцатиперстной кишки и селезеночной вены. Так как желчный проток закупорен опухолью, не происходит своевременной и полноценной эвакуации желчи, повышается давление в нем, развивается желтуха механической природы, соответствующие симптомы. Кожа больного приобретает зеленовато- бурый цвет, кал, наоборот, обесцвечивается, моча темного пивного цвета. При этом печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах, зуд кожи постоянно беспокоит больного.

Давление в протоках и желчном пузыре повышается, что ведет к тяжелому общему состоянию, нарушению работы печени, сердца, патологии сосудов. Страдает нервная система, появляются симптомы астении: больной становится нервным, раздражительным, апатичным. Его беспокоят головные боли.
Длительная закупорка опухолью приводит к печеночной и почечной недостаточности, кровотечениям.

Интоксикация организма при этом заболевании обусловлена нарушением пищеварения в кишечнике, влиянием токсинов, вырабатываемых опухолью, распадом собственных нормальных клеток. Проявляются такие симптомы: слабость, вялость, больной мало двигается, апатичен, может появиться лихорадка. Из-за нарушения пищеварения и всасывания, а так же снижения аппетита, больной теряет в весе, развивается раковая кахексия.

Раку поджелудочной железы присущи такие признаки (которые, однако, не являются строго специфичными):

  • боль;
  • похудание;
  • потеря аппетита;
  • развитие желтухи;
  • зуд кожи;
  • повышение температуры тела.

Болевой синдром затрагивает почти всех больных (до 85%).

Характерным является развитие боли до развития механической желтухи за несколько недель. Не зависимо от расположения опухоли, боль будет первым и важным симптомом. Раньше было мнение, что рак головки поджелудочной железы не сопровождается болевыми ощущениями, но это не так. Боль возникает из-за нескольких причин: на первом месте стоит прорастание и сдавливание опухолью нервов и нервных стволов, на втором месте — закупорка протоков (панкреатического и желчного).

Место болевого ощущения разное, это зависит от того, какой отдел железы поражен. Боль в правой подреберной области и надчревье говорит о раке головки железы, также сопровождается болевыми ощущениями в обоих подреберьях и надчревье рак тела и хвоста органа. При диффузном поражении железы боль будет беспокоить больного вверху живота (эпигастрии). Некоторые больные отмечают постоянство боли в одном месте, у других боль «отдает» в позвоночник, область между лопатками или в правую лопатку. Если опухоль закупорила выводной проток поджелудочной железы, и присоединился панкреатит, боль будет опоясывающей приступообразной.
Болевые ощущения у всех больных разное: кто-то жалуется на распирающую, тупую боль, другие больные описывают как чувство давления или острую нестерпимую боль. Бывает, что больного беспокоит постоянная тупая ноющая боль, прерываемая резкими приступами. Такие приступы длятся минуты или часы.

Усиление боли характерно вечером и в ночное время, при приеме острой или жирной пищи, алкоголя. Особо тяжело переносят больные боль при раке тела железы, так как он осложняется прорастанием в нервные сплетения (солнечное). Они принимают вынужденное положение, наклоняются вперед, иногда прижимаются животом к спинке стула или зажимают подушку к животу. Им почти невозможно лежать на спине, т.к. боль интенсивная, опоясывающая. Для больных с запущенной формой рака поджелудочной железы типична поза «крючка», в согнутом положении им немного легче переносить боль. Это характерные симптомы рака поджелудочной железы.

Следующие симптомы являются результатом нарушения оттока желчи. Это механическая по своему развитию желтуха. Очень яркий типичный симптом этого заболевания. Встречается у 80% больных. Развивается, когда опухолевые клетки прорастают в просвет общего желчного протока, вызывают его закупорку, и застой желчи в желчном пузыре и системе желчных протоков. Возникает изменение градиента давления, оно повышается в протоках, желчь не находит выхода, повышается уровень билирубина в крови. Редко желтуха встречается, когда рак затрагивает тело и хвост железы, или при метастазировании опухоли в лимфатические узлы. Желтуха почти никогда не бывает первым признаком, ей предшествуют другие симптомы: болевой или снижение веса. Желтуха развивается не сразу, она постоянно нарастает, цвет кожных покровов изменяется в согласно длительности закупорки общего желчного протока. В начале желтуха ярко- желтая с красным оттенком (накапливание билирубина), затем билирубин окисляется, и кожа приобретает зеленоватый оттенок.

Читать еще:  Альбуцид капли в нос: инструкция по применению детям

Наряду с желтухой возникают изменения кала и мочи. Кал обесцвечивается, а моча становится темной, как пиво. Редко эти признаки наступают до развития желтухи.

Одним из симптомов, сильно нарушающих общее состояние и самочувствие больных при раке поджелудочной железы, является зуд кожи. Он развивается у большинства больных до развития желтухи. Связано это с раздражением кожных рецептов солями желчных кислот, выходящих в плазму при закупорке раковыми клетками общего желчного протока. Это беспокоит больных, приводит к многочисленным расчесам, бессоннице. Больные становятся раздражительными, на коже можно увидеть следы от расчесов.

Потеря массы тела проявляется у всех больных опухолевыми заболеваниями. Существует несколько причин похудания больных: закупорка протоков опухолью (общего желчного протока и панкреатического протока), и, как результат, нарушение пищеварения,а также интоксикацией опухолевыми клетками. Редко похудание предшествует развитию желтухи и болевому синдрому. Примеры внешнего вида больного представлены на фото, которые можно найти в интернете. Примерно у половины больных наблюдается симптомы расстройства пищеварения: снижение аппетита, отвращение к мясной и жирной пище. Наряду с этими расстройствами возникают другие симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, больные становятся обессиленными, вялыми. После приема пищи может беспокоить изжога и ощущение тяжести в животе. Из-за нарушения функции кишечника наступает расстройство стула (как запоры, так и поносы), метеоризм. При этом стул имеет характерные признаки: серого цвета, с блестящей поверхностью, зловонный, в нем содержится большое количество жира.

Как распознать первые признаки рака поджелудочной железы?

Это заболевание по симптомам схоже с некоторыми заболеваниями брюшной полости. В частности, дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы должна быть проведена с гепатитом вирусной природы, желчно-каменной болезнью, панкреатитом, диафрагмальной грыжей, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, гастритом.

Механическая желтуха развивается и при камне в желчных протоках. При этом врач руководствуется специфическими симптомами, характерными для рака поджелудочной железы и желчно-каменной болезни. Один из них — симптом Курвуазье, суть состоит в том, что врач пропальпирует наполненный желчный пузырь. При желчно — каменной болезни развитию желтухи всегда предшествует тяжелая желчная колика, чего нет при раке железы.

Если рассматривать симптомы хронического панкреатита и рака поджелудочной железы, то можно выявить такие отличия: прежде всего, это возраст больного (рак поражает возрастную группу 50-70 лет), хронический панкреатит больше присущ мужскому полу (в 80%), тогда как при раке не наблюдается четкого влияния полового признака.

Другие важные признаки, на которых основывается диагностика,– это характер начала заболевания: при хроническом панкреатите острое, внезапное начало(в 80% случаев), при раке — постепенное, без видимых причин и провоцирующих факторов (более чем в 95% случаев).

При хроническом панкреатите большую роль играет злоупотребление алкоголем на протяжении 10-15 лет. В истории заболевания эта причина у больных панкреатитом встречается в 56% случаев, у больных раком железы менее чем в 10%.

Среднее время клинических проявлений для рака поджелудочной железы составило менее 2 месяцев, при панкреатите гораздо больше этого периода.
Из ведущих симптомов была потеря массы тела. Но при раке поджелудочной железы она гораздо меньше (в среднем около 3- 5 кг.), в то время как при панкреатите до 10 кг.

Болевой синдром чаще встречается при панкреатите (более 95%), при раке в 52%. При этом панкреатит сопровождается иррадиацией боли в спину у половины и более пациентов, при раке в 15% случаев.

Желтуха при раке поджелудочной железы отличается прогрессирующим течением и встречается в 90% случаев. Панкреатит сопровождается этим симптомом в 20% случаев, а желтуха имеет тенденцию к обратному развитию. Следовательно, и уровень билирубина выше при раке поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы следует отличать от других объемных заболеваний этого органа: кисты и доброкачественных опухолей. При этом кисты и доброкачественные опухоли встречаются реже и протекают в первый период бессимптомно. Когда они достигают больших размеров, развиваются соответствующие симптомы: появляются боли (в верхнем левом квадранте живота), редко развивается механическая желтуха. Эти заболевания отличаются от рака более длительным течением до развития симптоматики и относительно хорошим самочувствием больного, не смотря на внушительные размеры опухоли.

Гормональные опухоли поджелудочной железы (инсулинома — опухоль островков Лангерганса) сопровождаются большими перепадами уровня сахара крови, и, как следствие, приступами гипергликемии и гипогликемии, вплоть до развития комы.

Вторая группа редких опухолевых заболеваний поджелудочной железы — опухоль островков железы (синдром Золлингера-Эллисона). Имеет такие специфические симптомы: повышенной секрецией желудочного сока, развитием язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому их называют ульцерогенными опухолями. У больного происходит расстройство стула (понос). Язвы отличаются устойчивым, трудно поддающимся терапии, течением. Чаще эти заболевания дифференцируют с язвенной болезнью и симптоматическими пептическими язвами.

Прогноз для больных раком поджелудочной железы неблагоприятный, т.к. заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях, диагностика почти всегда является запоздалой, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани и не поддается радикальному хирургическому лечению.
Основная часть пациентов погибает в первый год после операции. 5% пациентов живут в течение 5 лет, излечение же крайне редкое явление. Средний период жизни пациента с неоперабельной опухолью составляет полгода. Если же опухоль операбельная, срок жизни продлевается после резекции поджелудочной железы составит 5 лет у 10% пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector