Dokhotel.ru

Переспала с вич инфицированным что делать

Возможно все: как заниматься сексом с ВИЧ-положительными людьми

С ВИЧ-инфекцией до сих пор связано много страхов: заразиться можно, выпив воду из одного стакана, родить здоровых детей невозможно, на сексуальной жизни можно поставить крест.

LADY узнала у эксперта, есть ли доля правды в сложившихся стереотипах об отношениях, в том числе и интимных, с ВИЧ-положительными людьми и как обезопасить себя и своих близких.

Эксперт: врач-инфекционист Николай Голобородько

Будьте ответственны за себя

Половой путь — это основной способ передачи ВИЧ-инфекции в Беларуси. Около 70% всех случаев заражения ВИЧ происходит именно так.

Но не стоит полагать, что в этом виноват только ВИЧ-положительный человек. Каждый из нас самостоятельно несет ответственность за собственное здоровье.

Если вы занимаетесь незащищенным сексом — осознавайте риски. Причем ВИЧ-инфекцией заражаются при незащищенном сексе не только с малознакомыми людьми, но часто и с «партнерами, которым можно доверять».

ВИЧ-инфекция передается только через несколько типов жидкостей: кровь, сперма, вагинальная жидкость и грудное молоко. На половых органах сосредоточено большое количество специальных рецепторов, которые узнают вирус, и поэтому заражение происходит достаточно легко.

У ВИЧ-положительного человека есть все возможности заниматься половой жизнью так, чтобы это было безопасно для него и окружающих. А при соблюдении определенных правил, сексуальная жизнь ничем не будет отличаться от ВИЧ-отрицательных людей.

favim.com

Лучшее средство защиты — презерватив

Предотвращают заражение контрацептивы, где есть какой-либо барьер. Например, презервативы, при правильном использовании которых риск заразиться равен нулю.

Есть и другие методы защиты, которые не настолько эффективны как презерватив, но они резко снижают риск заражения. Например, использование препаратов. Если человек с ВИЧ-инфекцией проходит антиретровирусную терапию, то у него резко снижается количество вируса во всех биологических жидкостях: в крови, в сперме, в вагинальной жидкости. Таким образом, ВИЧ-положительный человек становится намного менее заразен.

Также после секса можно обработать половые органы микробицидами или антисептическими растворами. Обработав половой орган раствором хлоргексидина или мирамистином, можно здорово снизить риски заражения.

В Беларуси практикуется постконтактная профилактика. Если, например, случилось изнасилование и половой партнер или неизвестен, или оказался ВИЧ-положителен, назначаются определенные препараты.

Качество секса не должно ухудшаться

Самый большой риск заразиться ВИЧ-инфекцией — при проникающих половых контактах. Но это не значит, что вы должны себя ограничивать и менять сексуальное поведение.

Чтобы вести такую сексуальную жизнь, которая вам нравится и к которой вы привыкли (без вреда для окружающих!) стоит вовремя принимать терапию.

winner-journal.net

Иметь детей более чем реально

Пары, в которых один партнер ВИЧ-инфицирован, называются дискордантными. ВИЧ-инфекция может передаться только от матери. Поэтому, если в паре ВИЧ-положительный отец, то инфицированным ребенок может родиться, только если и мать заразится.

Существует несколько способов родить здорового ребенка. Если ВИЧ-положительный — отец, в центре «Мать и дитя» есть специальная услуга: очистка спермы от ВИЧ-инфекции. Это делается не так сложно: вирусы достаточно легкие, а сперматозоиды — большие и тяжелые. Поэтому если просто отцентрифугировать сперму с добавлением определенных веществ, то сперматазоиды, грубо говоря, опустятся на дно, а вирусы будут плавать наверху. Потом нижний слой со сперматозоидами собирается пипеткой и проверяется на наличие там вирусов. Если анализ отрицательный, то эти сперматазоиды можно ввести женщине шприцем, как делают при искусственном осеменении. Вероятность забеременеть после этой процедуры такая же, как и после обычного полового акта.

Если женщина ВИЧ-положительная, то, безусловно, ей нужно принимать препараты, чтобы вирус стал малоопределяем. Если вирус не удается подавить, то проводится кесарево сечение до начала схваток. Это тоже снижает риски передачи вируса ребенку, но это метод только для ситуаций, когда не удалось подавить вирус терапией. Новорожденный также обязательно будет принимать препараты. Поскольку грудное молоко — заразное, то кормить ребенка ВИЧ-положительной женщине нужно не грудью, а молочными смесями, которые ей бесплатно предоставляет поликлиника.

Фото: Анна Гринкевич. Героиня одного из наших материалов — Маша, у которой есть ВИЧ-положительный статус, недавно стала мамой.

Верьте науке

С ВИЧ-инфекцией связано множество мифов — и вот почему: когда человек сталкивается с неприятным фактом, он не может быстро его принять. Если человек узнает, что его половой партнер с ВИЧ-инфекцией или что у него самого ВИЧ, он пытается отгородиться от этой мысли и начинает мечтать о чем-то мифическом, что точно может помочь.

Читать еще:  Индекс roma как рассчитать

Например, во многих африканских сообществах бытует поверье, что секс с девственницей без презерватива излечит от ВИЧ-инфекции. Это, конечно, неправда. Как и мнение, что молитвы и вера в Бога могут заменить использование презерватива при незащищенном сексе.

Если говорить о религиозных спорах, то вспоминается карикатура: доктор говорит одной пожилой американке: «У вас гангрена, вам нужно отрезать ногу.» А она ему отвечает: «Нет, Господь меня спасет». Доктор ей говорит: «Мадам, Господь хочет, чтобы я все-таки отрезал вашу ногу». Следуя этой логике, врачи берут на себя право утверждать, что Господь послал презервативы для того, чтобы люди как-то защитили себя от инфекций.

Выражаем благодарность организации «Позитивное движение» за помощь при подготовке материала

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

РИСК ЗАРАЖНИЯ ВИЧ

здравствуйте. У меня несколько вопросов. Помогите пожалуйста
1. был секс с проституткой, без презерватива. При этом я был простужен и была невысокая температура втечении нескольких дней. Организм был ослаблен. Какой риск заболевания вич с учетом того, что организм был ослаблен?

2. Я слышал, что если после полового акта пописать, то это как то обеззараживает мочевой канал и вряд ли можно заразиться. Есть ли меры, которые можно делать сразу (или втечении 2 часов после секса с зараженной вич) , что уменьшить риск заражения ВИЧ

3. если парень заражен ВИЧ , то какой риск заражения у его партнерши , с которой только оральный секс.

1. Риск заражения есть. Согласно некоторым исследования, риск заражения при незащищенном вагинальном контакте зависит от того, известен ВИЧ статус партнера или нет. Так вот, если ВИЧ статус женщины неизвестен, то риск заражения составляет всего 0,0001% (1 на миллион!), а вот если женщина ВИЧ-инфицирована, то риск существенно выше – 0,1% (1 на тысячу!).

2. Вы можете в течение 72 часов от контакта провести превентивное лечение в ВИЧ центре, тем самым существенно снизите риски. Остальное не снижает рисков заражения.

3. При оральном сексе риск заражения самый низкий. Если оральный секс без презерватива, то риск заражения в десятки раз ниже, чем при вагинальном сексе (то есть не выше, чем 1 на 10 миллионов).

1. был секс с проституткой, без презерватива. При этом я был простужен и была невысокая температура втечении нескольких дней. Организм был ослаблен. Какой риск заболевания вич с учетом того, что организм был ослаблен?
— риск заражения всеми ИППП – расчитать не возможно
2. Есть ли меры, которые можно делать сразу (или втечении 2 часов после секса с зараженной вич) , что уменьшить риск заражения ВИЧ
— Лечение или профилактику назначает лечащий врач после осмотра и обследования. Сдайте Общий мазок – через 5 дней, соскоб ПЦР – через две недели, кровь на вич, сифилис, гепатиты – через месяц.

3. если парень заражен ВИЧ , то какой риск заражения у его партнерши , с которой только оральный секс.
— не более 1 %

Эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективности презервативов:
– для ВИЧ инфекции до 10% – 40%,
– гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
– для генитального герпеса до 70%,
– для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:

При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для ” принимающего ” партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для “вводящего” партнера – 0,06%.

Читать еще:  Что за симптомы: понос и запор одновременно?

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для ” принимающего ” партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для “вводящего” партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту ” принимающего ” партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс – дающая сторона -0.5
Оральный секс – Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс – дающая сторона – 5.0
Вагинальный секс – принимающая сторона – 10.0
Анальный секс – дающая сторона – 6.5
Анальный секс – принимающая сторона – 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Следует выполнить анализ крови методом ИФА на ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев или методом ПЦР . Общий мазок – через 5 дней, соскоб ПЦР – через две недели, кровь на сифилис, гепатиты – через месяц.

Можно ли заразиться ВИЧ с первого раза?

ВИЧ – относительно малоконтагиозная инфекция. Если сравнивать с другими заболеваниями, которые передаются такими же способами, то вероятность заразиться ВИЧ ниже в 10 раз, чем гепатитом С, в 100 раз, чем гепатитом В. Существует статистика, отражающая общий риск заражения вирусом иммунодефицита при разных видах контактов. Но индивидуальный риск часто существенно отличается от массового, потому что учитывает дополнительные факторы, определяющие вероятность инфицирования.

Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте

К заражению ВИЧ могут привести такие виды контактов:

  • половой (гомосексуальный, гетеросексуальный, вагинальный или анальный);
  • переливание крови;
  • укол общей иглой;
  • контакт с кровью при выполнении медицинской процедуры;
  • рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери и его кормление.

Вероятность заражения при половом акте

По немецко-австрийским рекомендациям 2013 года, определяющих показаний к постэкспозиционной профилактике ВИЧ, вероятность заражения при различных видах полового контакта следующая:

  • Пассивный анальный секс с ВИЧ-инфицированным – 0,24-2,76%. Но риск меньше, если не было эякуляции – 0,15-1,53%. Это связано с тем, что эякулят содержит множество вирусов. Если эякуляция была, риск возрастает до 0,48-2,85%.
  • Риск заражения женщины при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%.
  • Риск заражения мужчины при одном вагинальном половом акте в среднем выше и достигает 0,03-5,6%.

При оральном сексе зафиксированы единичные случаи заражения. Все они произошли в результате попадания эякулята в рот пассивного партнера. Однако даже в этом случае вероятность инфицирования настолько низкая, сто статистики по этому виду контакта нет.

Вероятность парентерального заражения

Самый высокий риск заразиться сохраняется при парентеральном контакте с зараженной кровью. Это связано с двумя причинами:

  • в крови содержится больше вирусов, чем любой другой биологической жидкости;
  • вирус иммунодефицита сразу попадает в кровоток, минуя защитные барьеры кожи и слизистых оболочек;
  • он моментально получает доступ к клеткам, в которых может размножаться.

Выше всего риск инфицирования при переливании донорской зараженной крови – 90%. Но такие случаи в странах с хорошо развитой системой здравоохранения не встречаются.

Один из основных способов заражения человека ВИЧ – это внутривенные инъекции наркотических веществ общей иглой. Тот, кто использует каждый раз новые стерильные иглы, инфицироваться не может.

Риск заражения наркомана зависит от того, как часто он делает инъекции уже использованной иглой. Если разделить всех на три группы, то риск заражения ВИЧ будет следующим:

  • редкое использование использованных игл – 30%;
  • эпизодическое использование – 56%;
  • частое использование – 75%.

Инъекции наркотических веществ вне закона. Поэтому нет достоверных данных относительно вероятности заражения при одном уколе. В любом случае она очень высокая, и уступает только переливанию крови. В этом случае механизм заражения аналогичный, но крови при трансфузии вливается больше, чем вводится инъекционно вместе с наркотическим веществом.

Вероятность заражения медработника

Общий риск заражения медработника при чрескожном контакте инфицированной иглой составляет 0,3%. Если же игла не прокалывает кожу, риск стремится к нулю.

Читать еще:  Биточки диетические на пару

На основе статистических данных разработаны коэффициенты. При их умножении можно рассчитать индивидуальный риск заражения одного конкретного медработника. Если этот риск будет оценен как значимый, то человеку будет проведена профилактика. Использование антиретровирусных препаратов в первые 3 суток снижают риск развития ВИЧ. Особенно эффективна профилактика в первые сутки после укола.

Коэффициенты, на которые следует умножить 0,3% в случае наличия дополнительных обстоятельств:

  • большая глубина пореза или укола – 16;
  • свежая кровь на инструменте, которая заметна визуально – 5;
  • игла только что была размещена в вене или артерии ВИЧ-инфицированного – 5;
  • источник инфекции имеет высокую вирусную нагрузку – 6.

Риск ниже, если на момент укола медработника источник инфекции получает антиретровирусную терапию, даже в случае высокой вирусной нагрузки.

Если кровь попадает на неповрежденную кожу, риск заражения равен нулю. Если же она попадает на слизистую оболочку или воспаленную кожу, то он составляет около 0,03%. Этот риск не считают значимым, поэтому постэкспозиционную профилактику не проводят.

Шансы заражения ВИЧ с первого раза для мужчин и женщин

При гетеросексуальном вагинальном половом акте вероятность заражения мужчины выше, чем у женщины. Она составляет соответственно 0,03-5,6% и 0,05-0,15%. Но женщины имеют более высокий риск заражения, если практикуют анальный секс. В этом случае он составляет в среднем 0,82% на один половой акт.

Почему не стоит полагаться на статистику?

Статистика отражает общий риск. Но он не имеет никакого значения для отдельно взятого человека. Потому что статистические данные не учитывают множество факторов, которые могут быть учтены при расчете индивидуальной вероятности заражения. Риск передачи ВИЧ зависит не только от вида контакта с инфицированным человеком, но также от:

  • стадии ВИЧ-инфекции на момент контакта у источника инфекции и его вирусной нагрузки;
  • времени экспозиции зараженного материала;
  • количестве попавшей в организм биологической жидкости, содержащей вирус иммунодефицита;
  • восприимчивости макроорганизма.

Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, то можете обратиться к врачу и получить постэкспозиционную профилактику. Лучше сделать это в течение первых суток. Потому что через 24 часа эффективность профилактических мероприятий существенно уменьшается. Через 72 часа профилактика и вовсе не проводится, так как не снижает риск развития ВИЧ-инфекции ни на один процент.

Можно ли заразиться ВИЧ от одного акта при терапии?

Человек, получающий антиретровирусную терапию и имеющий неопределяемую вирусную нагрузку (менее 20-50 копий РНК в 1 мл крови), не может заразить своего партнера. Поэтому он может заниматься сексом без презерватива.

Если человек получает лечение, но имеет вирусную нагрузку менее 1000 копий/мл, риск заражения существует, но он скорее теоретический. На практике вероятность очень низкая, она стремится к нулю.

При получении антиретровирусной терапии, но сохраняющейся высокой вирусной нагрузке, риск заражения сохраняется высоким. Чем дольше человек лечится, тем менее заразным становится. Из двух людей с одинаковой вирусной нагрузкой менее заразен тот, кто получает антиретровирусную терапию.

Зачем нужен учет индивидуального риска заражения?

Учёт индивидуального риска инфицирования человека ВИЧ-инфекцией нужен в первую очередь для того, чтобы определить показания к постэкспозиционной профилактике. То есть, к профилактическому назначению антиретровирусных препаратов в первые сутки после контакта, который потенциально мог привести к заражению. Эти действия снижают риск передачи инфекции в 5 раз.

Согласно британских клинических рекомендаций, постэкспозиционная профилактика может быть в разных ситуациях не рекомендована, предложена или настоятельно рекомендована. Контакты, при которых профилактика настоятельно рекомендована (максимальный риск заражения):

  • трансфузия инфицированной крови;
  • инъекции наркоманов общей иглой;
  • незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным партнером при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл;
  • укол медработника полой иглой, инфицированной материалом ВИЧ-позитивного пациента с определяемой вирусной нагрузкой.

Ситуации, когда профилактика может быть предложена (риск инфицирования значимый, но очень низкий):

  • половой акт с ВИЧ-инфицированным партнером, имеющим неопределяемую вирусную нагрузку;
  • половой акт с человеком, имеющим неизвестный ВИЧ-статус, но входящий в группу риска по этому заболеванию (гомосексуализм, коммерческий секс, наркозависимый партнер, человек из зоны высокого распространения ВИЧ-инфекции);
  • повреждение медработника хирургической иглой, контакт слизистой оболочки, поврежденной или воспаленной кожи с кровью ВИЧ-позитивного пациента при определяемой вирусной нагрузке.

Каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, и какова вероятность заражения тем или иным способом. Это позволит защититься от этой инфекции, а в случае необходимости – обратиться за медицинской помощью в первые сутки после контакта, чтобы получить постэкспозиционную профилактику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector