Dokhotel.ru

Отекают ноги вечером причина у женщин

Отёки ног к вечеру

Любое отклонение в организме приводит к дискомфорту. Опухлость ног, не исключение. Зная её виды и причины, можно избавиться от этого недуга.

Виды отёков

  • Кахектические. Вызваны заболеванием сердца.
  • Застойные. Снижен белок в крови.
  • Механические – беременность, гиподинамия, неудобная обувь и др.
  • Невропатические. Из-за болезни сахарного диабета и злоупотребления алкоголем.
  • Аллергические. Реакция на лекарственные препараты.

Здесь мы рассказываем, почему отекает одна нога.

Причины отёков

Опухлости ног в вечернее время имеют две причины: физиологические и заболевание.

Физиологические

Ими страдают совершенно здоровые люди.

Основными причинами в этом случае являются:

  • Чрезмерное употребление жидкости.
  • Пониженная подвижность.
  • Плоскостопие.
  • Злоупотребление тесной обувьюи высокими каблуками.
  • Длительное нахождение в сидячем и вертикальном положении.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Большой вес.
  • Нарушен обмен веществ.
  • Злоупотребление солёной и жирной пищей.

Заболевания

Если перечисленные причины не относятся к пациенту, значит опухлость ног вызвана заболеваниями. Отёки при них подразделяются на две формы: острые и хронические. Острая форма развивается в течение нескольких дней.

А если рассматривать её по поражению, то они могут быть:

  • Двусторонними – при венозной, почечной недостаточности.
  • Односторонними – перелом ноги, травма, тромбоз вен.

Хроническая форма длится продолжительное время.

Причиной являются:

  • Печёночно-клеточная недостаточность.
  • Большой вес.
  • Хронические заболевания почек, сердца.
  • Венозная болезнь.

Сердечные отёки на ногах

Микседема конечностей может быть вызвана нарушением работы сердечной мышцы и следующими заболеваниями:

  • Кардиосклерозом.
  • Аневризмой сосудов.
  • Пороком сердца.
  • Инфарктом миокарда.

Отёки при болезнях вен

Венозные заболевания имеют место в опухлости конечностей:

  • Посттромбофлебит.
  • Тромбофлебит глубоких вен.
  • Варикозное расширение вен.

Укус насекомого

Воспалительный процесс сопровождается отёчностью возле укуса насекомого, которая может появится вечером и держаться до следующего дня. Причиной является выделенный яд. Место набухания зудит и имеет красный оттенок.

Заболеваний нервной системы

  • Сирингомелия
  • Полиомелит
  • Перенесённый инсульт
  • Паралич конечностей.

Перечисленные болезни вызваны заболеванием нервной системы приводят к опухлостям ног. Так как через ослабленные капиллярные стенки, кровь попадает под кожу.

Заболеваний эндокринной системы

Опухлость может вызвать недостаточность щитовидной железы, при которой идёт поражение подкожной клетчатки голени.

Недостаток выделенных гормонов щитовидкой приводит к изменению состава крови. Происходит накопление особых веществ в ней, ведущих к удержанию жидкости в тканях.

Плохой отток лимфы

Вечерние отёчности возникают из-за плохого оттока лимфы. Первой причиной является лимфангит. Во время заболевания поражаются лимфоузлы. Глубокое их расположение выражается опухолью конечностей.

Второй причиной является слоновость. Поражённые глубокие лимфатические узлы приводят к опухоли одной конечности, затем, другой.

Выявлены три этапа развития этого заболевания:

  1. Проявляется в жаркую погоду, когда человек длительное время находится вертикально. Если нажать на конечность, останется светлое углубление.
  2. Уплотнение покрова и при нажатии не будет ямки.
  3. Роговой эпидермис. Характеризуется сильным утолщением и бесформенными буграми. Есть вероятность появления гнойных инфекций, дерматита или язв.

Отёки во время беременности

Вторая половина беременности у многих женщин сопровождается отёками ног. Почему отекают ноги у женщин?

Это объясняется нарушением водно-солевого баланса. На 30 неделе начинает опухать ступня, затем голень, далее бёдра.

Седеющей причиной может служить врождённая патология почек. Или гормональные изменения организма.

На ранних стадиях беременности опухлость возникает из-за сердечной недостаточности.

Лекарственные отёки ног

От применения лекарств больной может получить аллергическую реакцию, которая приводит к опухлости ног:

  • От принятия глюкокорткостероидов, например, дескаметазона, преднизона, преднизолона.
  • Антогонистов кальция – верапамила, нифедиелина, дилтиазема, амлодипина.
  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Тиазолидиндионов;
  • Ингибиторов;
  • Клонидина;
  • Препаратов тестостерона;
  • Эстрогенов.

Почему отекают ноги вечером?

На протяжении дня происходит движение крови по всему организму.В результате нарушения оттока крови, в венах поднимается гидростатическое давление. Ему подвергаются крупные вены и мелкие сосуды.

Межклеточное пространство имеет меньшее давление и вытягивает жидкость в ткань. Поэтому возникает отёк в вечернее время. Здоровый организм сам справляется с отёчностью, хотя не всегда. Причиной может послужить тесная обувь, длительные перелёты.

Осложнения, вызванные отёками ног

  • Тромботические. Вызывается варикозным расширением вен.
  • Синюшность стопы, например, при химиотерапии, когда нарушается кровообращения глубоких вен.

Посттравматические отёки

Односторонние отёчности возникают в связи:

  • Поражением икроножных мягких тканей;
  • Хроническим заболеванием венозных стенок сосудов.

Следующим фактором может служить нарушенная гемодинамика:

  • Физическая нагрузка на организм;
  • Нахождение тела в длительной неподвижности;
  • Внутрибрюшное давление при запорах;
  • Длительное нахождение в авиатранспорте.
  • Вторая половина беременности.

Дифференциальная диагностика отёков ног

Когда врач по симптомам не может поставить диагноз, больному предлагается более глубокий анализ, то есть дифференциальная диагностика.

В неё входят следующие исследования болезни:

  • Врач осматривает пациента визуально;
  • Собирает сведения о болезни;
  • Назначает общий и биохимический анализ крови;
  • Определяется уровень гормонов;
  • Анализ мочи (общий);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • Рентгенограмма.
Читать еще:  Эффективная мазь при трещинах заднего прохода

На основании всех исследований назначается лечение и определяется точный диагноз.

Это может быть:

  • Хроническая венозная недостаточность. Симптомы: отёк обеих конечностей вечером, который исчезает утром.
  • Венозный тромбоз. Характеризуется односторонним и внезапным отёком.
  • Почечные, сердечные, ортостатические, суставные отёки.

Лечение отёка ног

Следует выполнять упражнения, снимающие отёки:

  • Как только оказываетесь дома, сразу снимаете обувь, носки или колготки. В течение нескольких минут надо походить босиком. При этом подниматься на носочки и опускаться на стопу, сжимать и растопыривать пальцы, поднимать ими шарик или карандаш с пола.
  • Следующие 15 минут лежать в горизонтальном положении и делать вращательные движения ступнями поочерёдно в обе стороны.
  • Затем ноги ополоснуть холодной водой и нанести крем увлажняющий.

Среди медицинских средств можно отметить:

  • Троксевозин. Укрепляет стенки сосудов, оказывает охлаждающее и обезболивающее действие.
  • Венитан. В состав входи конский каштан, который способствует укреплению стенок сосудов.
  • Гелариновая мазь. Способствует улучшению кровообращения, растворению микроскопических тромб и является противовоспалительным средством.
  • Эссавен. Гель укрепляет стенки сосудов, растворяет микротромбы, улучшает кровообращение.

Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.

Почему отекают ноги — причины отеков нижних конечностей у женщин и мужчин

В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:

  • расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
  • проблемы с лимфодренажем
  • нарушение выводящей функцией почек

Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.

  • Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
  • Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.

У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.

  • Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
  • Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.

В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.

Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:

  • Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
  • Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
  • Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.

Для того, чтобы разобраться, почему сильно отекают щиколотки ног или ноги вообще стали похожи на тумбы, стоит рассмотреть острые и хронические отеки (см. статью Что делать, если отекают ноги).

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

  • односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
  • двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне варикозной болезни ног. При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

  • отечностью
  • синюшностью стопы или голени
  • резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

  • Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
  • При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
  • Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.
Читать еще:  Папулы на коже у ребенка
Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв кисты Бейкера, отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Острая венозная недостаточность

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

  • беременность
  • полет в самолете
  • длительная неподвижность
  • повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

локализация поражения локализация отека характер отека оттенок кожи суточное изменение прочее
хроническая венозная недостаточность двусторонняя нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко мягкий от обычного до циано-тичного исчезает утром варикозное расширение или трофические изменения
венозный тромбоз односторонняя отек всего бедра или голени отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены слегка циано-тичный объем конечностей не меняется внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу
лимфедема первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра сначала мягкий, на поздних стадиях плотный бледный на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет
почечные отеки двусторонняя голень, лодыжка, тыл стопы мягкий бледный нет выраженные симптомы основного заболевания
сердечные отеки двусторонняя голень, лодыжка, тыл стопы мягкий, при длительном заболевании плотный розоватый нет выраженные симптомы основного заболевания
ортостатический отек двусторонняя нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы мягкий бледный исчезает с восстановлением двигательной активности прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением
суставной отек чаще двусторонняя зона поражения сустава мягкий обычный нет выраженная боль, скованность
отек беременных на обеих конечностях нижняя 1/3 голени мягкий бледный переходящий без боли, во 2 половине беременности

Когда ноги отекают хронически

  • Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

  • Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

  • Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

  • Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

В результате цирроза или первичноклеточного рака печени приводит к нарушению баланса альбуминов и глобулинов и может сопровождаться отечностью ног. Другая причина отеков при печеночных патологиях – это портальная гипертензия, при которой лодыжки ног отекают вместе с передней брюшной стенкой. Это сочетается с асцитом, расширением вен пищевода и геморроидального сплетения, наклонностью к кровотечениям из них и увеличением селезенки.

  • Беременные или чрезмерно тучные люди

Они могут страдать из-за отечности ног на фоне синдрома нижней полой вены, которая сдавливается маткой или жиром особенно при наклонах. У беременных отекают ноги и на фоне поздних гестозов и в рамках нефротического синдрома или преэклампсии (см. гестоз при беременности)

Ожирение, данных за отеки нет

Читать еще:  Стимулятор простаты своими руками

Отеки при сердечной декомпенсации у пожилых людей

Почему к вечеру отекают ноги и лечение

Отек ног – заполнение клеток лишним объемом жидкости. Чаще припухлость диагностируют в стопах и голени. Это связано с тем, что на нижние части конечностей возложена большая нагрузка. Почему опухают ноги к вечеру и что с этим делать, рассказывают специалисты.

Симптоматика тревожной отечности

Отечность в ногах в вечернее время суток должна насторожить, ведь подобный симптом может указывать на серьезную патологию. Обратите внимание на следующие тревожные проявления припухлости:

  1. Слегка надавите пальцем на кожу. Если остался след, это обозначает большой объем скопившейся жидкости в организме, который необходимо лечить.
  2. Локальная отечность – сформирована на одной или двух ногах сразу возле лодыжки или на голеностопе, если смотреть по окружности.
  3. Отечность кожи и тканей голеней ли стоп. Свое начало припухлость берет от коленного сустава и продолжается выше.
  4. Трофические поражения кожных покровов. Проявляются сильно отекшими ногами. Вследствие этого дерма растягивается и лопается. В месте нарушения целостности видны трещины, раны, трофические язвы. Если присоединяется инфекция, возможен дерматит.

Причины отека ног

Чаще с отеком ног сталкиваются женщины, причем даже в молодом возрасте. Способствует неприятному явлению ходьба в обуви на высоком каблуке. Мода диктует свои правила, и если женщина подходит к выбору пары туфель неразумно, выбирает сдавливающие балетки с узким носом, стопа пережимается и начинается воспалительный процесс. В причины отеков ног у женщин стоит отнести и ношение обуви не по размеру.

Почему еще могут отекать нижние конечности?

  1. Если человек вынужден принимать вертикальное положение в течение всего дня. Часто к этому обязывает профессия. Большая нагрузка на ноги приходится у парикмахеров, продавцов, людей рабочих специальностей.
  2. Сердечная недостаточность, приводящая к застою крови в венах. От припухлости страдают обе ноги. Отек может уменьшаться утром.
  3. Если отекают под вечер не только конечности, но и лицо, причина скрыта в почечной патологии.
  4. Варикозное расширение вен. Стоит больному только принять горизонтальное положение, как припухлость спадает.
  5. Нарушение работы лимфатической системы конечностей. Сюда входят рожистый воспалительный процесс, лимфедема.
  6. Патологии, обнаруженные в суставной системе.
  7. Болезни, вызывающие воспаление и образование инфильтрата в мягких тканях под кожей.
  8. ПМС и беременность.
  9. Гиперфункция надпочечников.
  10. Истощение, анорексия, длительное голодание, авитаминоз.
  11. Нейропаралитические нарушения на фоне неправильной работы нервной системы, излишней возбудимости.

Сказать, насколько серьезна ситуация, может только врач, выслушав жалобы больного и оценив его общее самочувствие. Перед тем как приступать к лечению, важно определить болезнь, которая повлекла припухлость и проявляется отечностью в нижних конечностях.

Чем лечить отек

Несмотря на сложную природу отека, избавиться от него все-таки можно. Врачи обращают внимание пациентов на то, что народные средства лишь убирают симптом, а основная болезнь тем временем развивается.

Схема лечения медикаментами может быть такой:

  1. Если отеки, появляющиеся по вечерам, вызваны не болезнью, рекомендуется ограничить нагрузку на ноги. Возможно, придется сменить профессию. Разгружайте икроножные мышцы, подняв ноги вверх, подложив под них подушку. Не пренебрегайте массажем и легкой гимнастикой. Используйте компрессионные чулки и колготки. Эти изделия позволяют удержать жидкость в сосудистой плоскости при помощи компрессии мягких тканей. Периодически смазывайте кожный покров с отеком тканей под ним мазями и гелями с противовоспалительным эффектом.
  2. При сердечной недостаточности и дисфункции почек отеки лечат мочегонными препаратами. Если припухлость большая, желательно временно перейти на инъекционные петлевые средства. Для продолжительной, поддерживающей терапии больше подходят диуретики в таблетированной форме из категории тиазидных. Комбинируйте их с Верошпироном – и результат появится быстрее. Попробуйте на ощупь, в каком состоянии находится голень, лодыжка, тыл стопы. Если кожный покров податливый и мягкий, рекомендован Панангин и Аспаркам – эффективные препараты калия. Исключения составляют пациенты с дисфункцией почек. Не помешает пройти курс лечения кардиопротекторами. Они отлично укрепляют сердечную мышцу, а значит, помогают избежать сердечной недостаточности и отеков нижних конечностей.
  3. Хроническая венозная недостаточность требует длительного лечения. Голени и стопы обрабатывают эластичными бинтами или компрессионными изделиями. Врачи назначают пациентам флеботоники – Эскузан, Детралекс, Нормовен и Троксевазин. Они укрепляют стенки сосудов. Лекарства на растительной основе можно пить тем, у кого явного варикоза пока еще нет.

От появления отеков на ногах способны обезопасить кроверазжижающие препараты Аспекард, Кардиомагнил, Лоспирин и Клопидогрел. Припухлость уходит вместе с уменьшением показателя вязкости крови. Однако будьте осторожны с длительным использованием медикаментов – они чреваты плохой свертываемостью крови и кровотечениями.

В качестве местных мазей и кремов для ног применяют Лиотон гель, Гепариновую мазь, Троксевазин, Гепатромбин, Аэсцин и Венитан.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector