Dokhotel.ru

Осложнения после варикоцеле

Чем опасны последствия варикоцеле яичек? Какие осложнения могут возникнуть у мужчин, если не лечить?

Варикоцеле может не проявляться значительными неудобствами и болевыми ощущениями, но в долгосрочной перспективе это заболевание приводит к ряду осложнений, негативно сказывающихся на работе половой системы мужчины.

О том, чем опасно варикоцеле у мужчин, если не оперировать пойдет речь в данной статье.

Физиологические последствия варикоцеле

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса. Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается. Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

    Гидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой.

Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.
Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна.

Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.
Тератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству.

Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию.

Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.
Орхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию.

Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.

  • Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.
  • О бесплодии

    Что будет если не лечить варикоцеле? На что влияет? Чем грозит? Так или иначе, в последствии варикоз яичка у мужчин негативно влияет на репродуктивную функцию. Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

    Если не лечить варикоцеле, то в последствии возникнут такие заболевания, как орхит и гидроцеле, которые также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях.

    Отрицательно влияет на возможность зачать ребенка и общий недостаток притока питательных веществ, связанный с нарушением кровообращения при варикозе.

    Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

    Послеоперационные осложнения

    Хоть современные методы оперативного вмешательства являются относительно безболезненными, в некоторых случаях они могут приводить к осложнениям варикоцеле:

    1. В течение восстановительного периода ткани яичника уязвимы к инфекционным заражениям, которые могут запустить воспалительный процесс. Во избежание этого пациент должен принимать антибиотики.
    2. Если операция была проведена недостаточно аккуратно, то возможно образование тромбофлебита. При этом заболевании стенки вены воспаляются, в них образуется тромб.
    3. Возникновение гематомы в области рубца и болевых ощущений.
    4. Развитие отека и покраснения тканей в области надреза.
    5. В редких случаях после варикоцеле могут проявиться такие симптомы, как водянка яичек, повышение температуры тела, а также атрофия.

    В 20 % случаев после операции симптоматика варикоцеле начинает проявляться снова, то есть происходит рецидив. Цифра в 20 % является усредненной, точная вероятность рецидива различается у людей в зависимости от возраста и других факторов.

    Можно ли жить с варикоцеле? Такой недуг не является болезнью, значительно ухудшающей качество жизни мужчины. Но чем раньше начинает проявляться этот недуг, тем более негативные последствия стоит ожидать в дальнейшем.

    Читать еще:  Сколько дней давать ребенку супрастин

    Поэтому варикоцеле, возникающее в раннем возрасте, обязательно требует оперативного устранения, в то время как варикоз яичек, проявляющий себя в зрелые годы, гораздо реже приводит к негативным последствиям. Но даже те формы варикоцеле, которые не беспокоят болевыми ощущениями и прочими негативными симптомами, по возможности требуют принятия терапевтических мер.

    Полезное видео

    На видео ниже, специалист расскажет о наиболее распространенных последствиях варикоцеле:

    Осложнения и последствия после хирургического лечения варикоцеле

    Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих мужскую репродуктивную систему, является варикоцеле.

    Этот недуг характеризуется варикозным расширением семенных и мошоночных вен.

    Согласно статистике, им страдают более 11% мужчин. В каждом пятом случае болезнь приводит к бесплодию.

    На протяжении многих лет медицинская наука безрезультатно ищет способы консервативного лечения, за не имением которого приходится прибегать к одному из многочисленных проверенных практикой методов хирургии.

    Что такое варикоцеле и его причины?

    Варикоцеле – это одна из разновидностей варикозной болезни. При данной патологии оказывается пораженным семенной канатик. Чаще всего недуг развивается с левой стороны. В более редких случаях оно бывает двусторонним или же правосторонним.

    Предположительно, это происходит по причине разной скорости оттока венозной крови от яичек, расположенных справа и слева, т.к. кровь, проходящая по вене от левого яичка, проходит более долгий путь, перед тем, как окажется в крупном сосуде.

    По этой причине с левой стороны венозное давление оказывается выше, провоцируя развитие варикозного расширения.

    Основной причиной данной патологии служит наследственная слабость стенок венозных сосудов, что повышает их чувствительность к неблагоприятным воздействиям.

    Кроме того, заболевание может быть вызвано и рядом других причин, среди которых:

    • врожденные аномалии, приводящие к изменениям в строении клапанного аппарата в вене, отходящей от яичка;
    • высокое давление в органах, которые расположены в зоне малого таза, а также нарушения кровоснабжения в них, например, вследствие заболеваний почек и почечной вены, воспаления различной этимологии и новообразования;
    • хронические патологии в области мочеполовой системы, а также отдельных ее органов, повреждения брюшной полости, хронические запоры, ущемление паховой грыжи;
    • наследственная предрасположенность;
    • малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в одном, преимущественно, сидячем положении.

    Стадии заболевания и их симптомы

    Данная патология характеризуется несколькими степенями тяжести:

    • на первой стадии признаки варикоза не видны, невозможно обнаружить вены способом пальпации в обычном состоянии мужчины, тем не менее, они прощупываются совершенно ясно во время натуживания;
    • для второй стадии также характерно отсутствие внешних признаков вена, в тоже время они отлично прощупываются;
    • третья стадия отличается заметным расширением вен, легкостью пальпации их сплетений, а также тем, что они отчетливо просвечивают сквозь мошонку.

    Хирургические методы лечения варикоцеле

    В современной медицине применяется несколько видов хирургических операций при варикоцеле, суть которых сводится к четырем основным типам оперативного вмешательства:

    • перевязывание с последующим иссечением сосудов, расположенных в яичке. Подобный тип используется при операциях Иваниссевича, Кондакова, Паломо, Бернарди, при ретроперитонеоскопической и лапароскопической методиках;
    • рентгено-эндоваскулярный тип, включающий эмболизацию, склеротерапию, эндоваскулярную коагуляцию;
    • накладывание разных сосудистых анастомозов: проксимального, тестикулоилиакального, сперматикоэпигастрального, тестикулосафенного;
    • методы микрохирургии, предполагающие использование оптической техники, выполняются из точки доступа, расположенной в зоне паха.

    Самый эффективный метод и его преимущества

    Среди разных видов операций для лечения варикоцеле выделяют наиболее безопасные по показателям рецидивов, это операции: Бернарди (до 5%); Кондакова (1,8%); микрохирургические (до 2%).

    Операциями, вызывающими рецидивы реже всего, являются лапароскопические. Именно этот вид операций при варикоцеле считается наименее травматичным. Лапароскопическая операция проводится с использованием местного наркоза.

    Ее осуществляют при помощи эндоскопических приборов.

    В настоящее время в медицине разработан еще один вид операции, который в скором времени, вероятно, будет назван самым эффективным и безопасным, это микрохирургическая операция. При этой процедуре травмирующие действия практически не требуются.

    При этом производится самый короткий разрез, в сравнении со всеми другими видами операций, всего 3 см. Данный вид операции в наши дни еще только приобретает широкое распространение.

    Видео: “Эмболизация при варикоцеле”

    Какие осложнения и последствия могут возникнуть после операции?

    В некоторых случаях после хирургической операции при варикоцеле могут возникнуть осложнения следующего рода:

    • гипотрофия и атрофия яичка;
    • перевязка вследствие врачебной ошибки мочеточника или подвздошных вен;
    • появление болей в зоне расположения семенного канатика, которые в редких случаях могут продолжаться на протяжении нескольких лет;
    • развитие лимфостаза в результате перевязки лимфатических сосудов. Осложнение подобного рода возникает довольно часто, но отличается кратковременностью: уже на пятые сутки боль и отек мошонки исчезают. При этом врачи назначают ношение специальной поддерживающей повязки, называемой суспензорием;
    • через несколько месяцев после операции возможно также проявление нарушения лимфотока, а также оттока венозной крови, которое называется гидроцеле(скопление жидкости в мошонке);
    • типичным осложнением, возникающим вследствие эндоваскулярного вмешательства является эмболизация вены яичка;
    • в редких случаях развивается тромбофлебит в зоне гроздевидного сплетения;
    • лапароскопическая операция может привести к кровотечениям, а также к переполнению кровью придатков яичка;
    • в случаях непреднамеренного занесения инфекции возможно развитие воспалительного процесса;
    • неаккуратность в работе хирурга может привести к повреждениям артерии;
    • в отдельных случаях возникают разного рода аллергические реакции;
    • возможно появление небольших гематом, отечности в области послеоперационной раны, покраснение кожного покрова с выделением красноватой прозрачной жидкости в месте разреза.
    Читать еще:  Вакцинация против рака шейки матки возраст


    Пациентам, прошедшим операцию, следует проявлять внимательность к ряду симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений, требующих помощи квалифицированного специалиста, это:

    • повышение температуры в период после операции;
    • сильные болевые ощущения в месте раны, сопровождающиеся отечностью и покраснением;
    • выделение из раны жидкости бурого или желтоватого цвета, имеющей неприятный запах;
    • появление гематом больших размеров.

    Восстановление после операции

    Продолжительность восстановительного периода после проведения оперативного вмешательства определяется индивидуальными факторами, зависящими от конституции каждого отдельного человека.

    Кроме того, она зависит от использованного метода лечения.

    Так, восстановительный период после операции, проведенной по методу Иваниссевича, продолжается до 7 дней в случае, когда какие-либо осложнения или побочные явления отсутствуют. В среднем пациенты возвращаются к нормальной жизни и полностью восстанавливают трудоспособность в течение от 2-х до 14-и дней.

    Другие, менее травматические варианты операций, позволяют несколько сократить время восстановления. В этом случае реабилитационный период будет составлять от 4-х до 7-и дней. В этом случае покинуть медицинское учреждение пациент может уже через день после проведения операции.

    Видео: “Послеоперационный период по удалению варикоцеле”

    Реабилитационные процедуры

    Для того чтобы значительно снизить риск для здоровья после операции, а также способствовать повышению ее эффективности, следует выполнить ряд реабилитационных процедур, которые включают в себя ношение поддерживающих повязок и прием нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

    Также в период после проведения хирургической операции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • воздерживаться от половых контактов в течение нескольких недель;
    • исключить тяжелые физические нагрузки на период до полугода, избегать чрезмерного напряжения и переутомления;
    • стараться носить свободное и мягкое нижнее белье;
    • носить паховый бандаж в случаях осложнения грыжи;
    • отказаться от вредных привычек, среди которых на первом месте стоят курение и алкоголь;
    • соблюдать диету, составленную на основе нежирной, легко перевариваемой пище, преимущественно приготовленной на пару. При этом следует ограничить употребление продуктов, к которым относится белый хлеб и бобовые, провоцирующие метеоризм и запоры. Недопустимо обезвоживание организма;
    • принимать по назначению врача витамины и витаминные комплексы;
    • регулярно проходить профессиональную диагностику, первое обследование в рамках которой рекомендовано спустя 4 месяца после хирургического вмешательства.

    Соблюдение необходимых мер в реабилитационный период позволит избежать возникновения осложнений после операции.

    Заключение

    Варикоцеле – это довольно распространенное заболевание мужского организма, приводящее при отсутствии терапии к негативным последствиям для здоровья, одним из главных
    среди которых является бесплодие.

    Избежать этого недуга позволит ряд профилактических мер, к которым относится:

    • двигательная активность, позволяющая избежать застойных явлений, связанных с ежедневной сидячей работой;
    • регулярная половая жизнь.

    В настоящее время в медицине широко используются хирургические методы лечения данного недуга, среди многообразия которых наименее травматичными является лапароскопический метод, а также микрохирургическая операция, которая постепенно приобретает все большее распространение.

    Для того чтобы избежать возможных осложнений после операции следует проявлять внимательность к появлению негативных симптомов, в особенности гематом большого размера, сильных болевых ощущений, выделение жидкости бурого цвета отеков и т.п., требующих консультации специалиста.

    В целом методы современной хирургии, а также соблюдение рекомендованных врачом реабилитационных процедур, позволяют практически избежать осложнений после операции и восстановить мужское здоровье.

    Варикоцеле яичка – удалять или нет?

    Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

    Варикоцеле – что это такое?

    Варикоцеле – это мужское заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек, и является аномалией развития венозной сети яичка. Данное заболевание у мужчин встречается достаточно часто, в основном развивается оно в возрасте от 14 лет. Чаще всего, а это более 90% случаев, заболевание является «левосторонним», то есть развивается в левом яичке, реже бывает «двустороннее» варикоцеле и в редких случаях «правосторонее», что связано с анатомическими особенностями строения вен яичек. В результате нарушения кровоснабжения в яичке развивается его отек, повышение температуры, ишемия и последующая атрофия органа. В зависимости от объема расширения вен, заболевание варикоцеле классифицируют на три степени. Степень можно определить визуально и при помощи пальпации. Мужчины с заболеванием варикоцеле в большинстве случаев имеют и другие проблемы с сосудами – варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

    Читать еще:  Чем полезен чай со зверобоем

    Причины возникновения и симптомы варикоцеле

    Предрасполагающими факторами развития варикоцеле могут быть хронические запоры или же диарея, травмы мошонки, фимоз, плоскостопие, частое и длительное пребывание в положении «стоя», частая езда верхом на лошади или на велосипеде. Генетическая предрасположенность – слабость сосудистой системы.

    Мужчины с заболеванием варикоцеле чаще всего предъявляют жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль в области мошонки. Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках, во время интимной близости, отсюда, как следствие – снижение полового влечения. Достаточно часто мужчины с подобным заболеванием сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

    Также варикоцеле может протекать бессимптомно, особенно на начальных этапах, поэтому всем мужчинам не зависимо от возраста рекомендуется регулярно (как минимум ежегодно) приходить на прием к урологу, даже если кажется, что нет причин для беспокойства.

    Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет

    Чем опасно варикоцеле для мужчин, стоит ли «впадать в панику»?

    В панику, конечно, впадать не нужно, само по себе заболевание варикоцеле жизни мужчины не угрожает, однако, как я уже говорил, оно может причинять достаточно сильный болевой синдром. Страшно другое последствие варикоцеле, особенно в молодом возрасте – это мужское бесплодие. Среди страдающих бесплодием порядка у 40% мужчин наблюдается варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью.

    Диагностика и лечение. Операция варикоцеле яичка

    Диагностировать данное заболевание не сложно, это может сделать и сам пациент. В большинстве случаев варикоцеле можно определить путем визуального осмотра и пальпации. УЗИ мошонки в сочетании с допплерографией сосудов позволяет диагностировать варикоцеле со 100% точностью. Чтобы определить качество спермы – количество сперматозоидов и их активность – проводится спермограмма, исследуется уровень половых гормонов.

    Консервативное лечение данного заболевания не приводит к излечению, поэтому проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция малотравматична, она сводится к тому, что через небольшие надрезы врач производит перевязку и иссечение «варикозной» вены . Как правило, используется местное обезболивание. Бояться операции не стоит, занимает она порядка 15-20 минут.

    Варикоцеле после операции

    Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.

    Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет.

    Ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник» (г. Нижний Новгород , ул. Полтавская, д. 39). Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su

    О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector