Dokhotel.ru

Но шпа снимает воспаление

Но-шпа при цистите: правильная дозировка при лечении

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря в результате попадания инфекции внутрь полости органа. По статистике, чаще заболевание появляется у представительниц прекрасного пола, в редких случаях у мужчин.

Если цистит не начать лечить вовремя, то возможны осложнения различного рода, а также переход заболевания в хроническую форму.

Схема лечения болезни включает в себя антибактериальные средства. Однако порой в комплексе врач может назначить препарат для устранения боли при цистите под названием Но-шпа. Рассмотрим подробнее, каким образом медикаментозное средство может помочь при заболевании циститом.

Механизм действия, фармакокинетика

Главный компонент препарата оказывает следующие эффекты:

  • устраняет спазмы мочевого пузыря;
  • снимает интенсивность воспаления в мышцах;
  • улучшает кровообращение в органе со спазмом;
  • уменьшает отечность.

Наибольшая эффективность средства достигается в случае с гладкой мускулатурой, а именно, способствует расслаблению мышечных волокон в органах ЖКТ, в мочеполовой системе, а также в желчевыводящем тракте.

Стоит отметить, основной компонент не действует на механизм болевой чувствительности, что не позволяет препарату делать смазанную клиническую картину в обострившемся состоянии.

После приема Но-шпы дротаверин быстро всасывается (за счет взаимодействия с белками плазмы крови) и распределяется по тканям организма, проникая в гладкую мускулатуру. Главное вещество не попадает в ЦНС и не воздействует на вегетативную нервную систему, однако может проникать через плаценту.

Наибольшая концентрация лекарства после приема пероральным способом достигается спустя 60 минут. При в/в(в/м) введении максимальная концентрация наступает через полчаса. Полное выведение лекарства из организма осуществляется через 72 часа в виде продуктов распада. В процессе выведения принимают участие почки и печень.

Но-шпа: как принимать при цистите

Препарат назначается как в таблетированной форме, так и в виде инъекционного раствора. Суточная дозировка средства в последнем случае составляет 40-240 мг (все зависит от формы заболевания). Однократный ввод раствора должен быть максимум 80 мг, при этом инъекцию надо делать осторожно и не спеша.

Лекарство в форме таблеток необходимо принимать 2-3 раза в день через одинаковые временные интервалы. Опираясь на тяжесть протекания патологии, врач может выписать дозировку в 120 мг или 240 мг.

Эффект после приема таблеток наступает через час, после введения инъекции через полчаса.

Прием в период беременности и грудного вскармливания

По результатам медицинских исследований, прием Но-шпы при терапии воспаления мочевого пузыря у женщин в положении, не оказывает воздействия на течение беременности, внутриутробное развитие ребенка, родовую деятельность.

Однако самоназначение и бесконтрольное использование средства запрещено, его может назначить лишь лечащий врач в необходимой дозировке, в дальнейшем осуществляя регулярный контроль за беременной женщиной.

И все-таки, в первый триместр беременности стоит воздержаться от применения препарата.

Прием детьми

Если у ребенка обнаружился цистит, препарат назначается в следующих дозировках:

  • суточная доза 1-6 лет – 40-120 мг, разделенные на 3 приема;
  • максимальная дозировка в сутки для детей 6-12 лет – 80-200 мг, деленные на 3-5 приемов;
  • детям от 12 лет, как и взрослым – 120-240 мг на 3 приема.

Каким образом препарат помогает при цистите?

При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре медпрепарат применяется с целью ликвидации появившихся спазмов. Пораженный орган начинает сжиматься, исключая возможность нормального мочеотделения, в результате чего появляется сильная боль и спазм.

После приема лекарства болевой синдром в поясничном отделе прекращается, также пропадает чувство тяжести в нижней области живота. Описанный эффект получается за счет релаксации мышц, что позволяет крови свободно циркулировать, обеспечивая нормальное функционирование органа.

Можно ли пить для профилактики?

Поскольку средство применяется для устранения спазмов в период обострения, то в качестве профилактики оно не целесообразно.

Мнение врачей и пациентов

Отзывы врачей и советы по приему пациентов препарата Но-шпа при цистите:

Евгений Петрович, врач

«Препарат действительно хороший для снятия острых болей и сильных спазмов. В своей практике часто прописываю своим пациентам. Результат после приема достигается крайне быстро, жалоб на побочные явления не получал.

Светлана, 37 лет

Еще когда я была студенткой, у меня частенько бывал цистит. Врач всегда назначала несколько разновидностей лекарств, но один препарат всегда был неизменен – Но-шпа. Средство входит в группу спазмолитиков, действие направлено на уменьшение боли и снимает спазмы.

Визуально таблетки маленькие, желтенькие, можно купить в пластинках или в бутылочках из пластмассы. Я всегда пила по инструкции врача, но в случае чего, можно обратиться к вкладышу, который лежит в упаковке. Помню, что препарат действительно мне помогал облегчить состояние.

Даже сейчас в аптечке у меня всегда есть таблетки Но-шпы, очень помогают при головной боли и боли при месячных. Так что, рекомендую всем попробовать, кто ищет хорошее средство при спазмах и болях. Единственным минусом считаю цену, немного дорого.

Анна, 32 года

Могу сказать по собственному опыту, что таблетки Но-шпы должны быть в аптечке у каждого. Мое верное средство при болях и спазмах, начинает действовать очень быстро, побочных реакций никогда не было, что тоже немаловажно для лекарств. Я обычно принимаю 1-2 таблетки, в зависимости от интенсивности боли. Очень эффективно во время «этих самых дней» у девушек, при головной боли.

Читать еще:  Как быстро действует мовипреп

В остальных случаях, которые описаны в инструкции по применению, не использовала. Считаю, что цена вполне оправдана, хотя многие пишут, что слишком дорого. Кроме того, таблетки можно с собой носить в сумочке, много места они не занимают. Всем советую попробовать, но не стоит забывать, что у лекарства есть противопоказания. Конечно, лучше предварительно посоветоваться со своим лечащим врачом. Желаю всем здоровья!

Ирина, 26 лет

Всем привет. Хочу поделиться своим мнением по поводу таблеток Но-шпа. Так получилось, что я простудилась, и из-за этого начали проявляться симптомы цистита. Появилась сильнейшая боль, рези в нижней части живота. Так как неприятность случилась вечером, возможность посетить врача сразу же не представилась.

Терпеть не было сил и я принялась пить разные обезболивающие, которые только дома были, но ничего из них, по закону подлости, не помогало. Тогда подружка посоветовала мне сходить в аптеку за таблетками Но-шпы, уверяла, что это очень сильный препарат, который уже спустя 30 минут начинает действовать. Хоть и не верилось, что они мне помогут, ведь другие же не помогли, но терять было нечего.

На вид таблетки маленькие, желтого цвета, горькие на вкус. Как и говорила подруга, через полчаса настало долгожданное облегчение, чему я очень обрадовалась. На следующий день на приеме у врача мне назначили Цистон и дальнейший прием Но-шпы по 2 таблетки 3 раза в день. Как объяснила врач, они не только убирают боль, но и немного снимают воспаление. Вот так я узнала о таком чудесном лекарстве, которое теперь всегда есть в моей аптечке. Всем рекомендую, но так как все индивидуально, то лучше вначале посоветоваться с врачом.

Дарья, 30 лет

Таблетки Но-шпы мне выписала врач, когда у меня обострился цистит, специально для облегчения сильных болей. Пила по 2 штуки за 1 прием и облегчения, увы, не наступало. Не понимаю, почему это средство так хвалят… Возможно, конечно, что оно по какой-то причине именно мне не помогло, ведь все сугубо индивидуально. Однако больше Но-шпу я не куплю, да и советовать никому не буду. Таблетки, кстати, не из дешевых, а эффекта ноль. Можно купить что-то другое, по более приемлемой цене от чего будет толк.

Чем еще может помочь Но-шпа?

Но-шпа – медикаментозное средство, оказывающее спазмолитический эффект, помимо этого, понижает АД посредством расширения кровеносных сосудов. Препарат показан в следующих случаях:

  • почечные колики;
  • кишечные колики;
  • спазм гладкой мускулатуры органов, матки, артерий;
  • гастрит, колит, язва 12-типерстной кишки, желудка, гастродуоденит;
  • цистит;
  • воспаление почечных лоханок;
  • тенезмы мочевого пузыря;
  • боли во время месячных.

Противопоказания к приему

Но-шпа позиционируется как сосудорасширяющий и мощный спазмолитический препарат, который даже в малом количестве оказывает лечебный эффект. По этой причине имеется список противопоказаний:

  • кардиогенный шок;
  • сбой в деятельности почек, печени;
  • пониженное АД;
  • атеросклероз коронарных артерий (отложения холестерина на стенках сосудов);
  • закрытоугольная глаукома (скопление жидкости внутри глаза);
  • патологии простаты;
  • аллергическая реакция на компоненты из состава;
  • аппендицит острой формы;
  • астма;
  • кишечная непроходимость;
  • детский возраст до 1 года.

Заключение

Использование Но-шпы при лечении цистита в комплексе с другими лекарствами вполне оправдано. Помимо устранения болевого синдрома, медпрепарат снимает имеющееся воспаление, что не позволяет патологии перейти в хроническую форму заболевания. Однако стоит помнить, что средство имеет конкретный перечень противопоказаний и необходимую дозировку может назначить только квалифицированный врач.

Чем нас лечат: Но-шпа. Как работает популярный спазмолитик

Что научные исследования говорят о популярном препарате против спазмов, Но-шпе, что в нем общего с Виагрой, где в нашем организме царит автократия, а где — парламентская демократия, как лекарство помогает при родах и при чем тут погибшее шахматное дарование, читайте в рубрике «Чем нас лечат».

Но-шпа — один из самых популярных спазмолитиков в России. Однако за рубежом он практически не продается нигде кроме стран Восточной Европы и Азии, а многие англоязычные источники пишут о его действующем веществе только как о внутривенном лекарстве для уменьшения болей при продолжительных родовых схватках.

В России Но-шпа входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Этот список был создан, чтобы регулировать цены в аптеках, поэтому, выбирая лекарство, опираться только на него не стоит. Как мы уже выясняли в случае с Кагоцелом, туда же входят и лекарства, которые нельзя однозначно рекомендовать как окончательно доказавшие свою эффективность, а в некоторые годы — и просто шарлатанские средства.

Зато в списке Всемирной организации здравоохранения и на сайте американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов препарат скорее встречается в цитатах из руководств отдельных стран, например Эфиопии или Афганистана, которые вряд ли отличаются самым образцовым в мире уровнем медицины.

Можно ли применять Но-шпу и для какой цели? В чем противопоказания? Какие боли лучше доверить нестероидным противовоспалительным препаратам или анальгину? Попробуем разобраться.

Читать еще:  Менструация у подростков

Из чего же, из чего?

Главное действующее вещество Но-шпы — дротаверин (в форме гидрохлорида), содержащийся в таблетках в количестве 40 мг. Это вещество является модификацией папаверина — спазмолитика и обезболивающего, которое производится из опиумного мака. Несмотря на это, папаверин сильно отличается по структуре и свойствам от веществ, получаемых из морфина. Папаверин изобрел Георг Мерк — студент знаменитых химиков Юстуса Либиха и Альберта Хоффмана и сын того самого Эммануэля Мерка, который основал знаменитую немецкую фармакологическую корпорацию.

Оба вещества похожи и по своей формуле: в центре те же три ароматических «колечка». Дротаверин был зарегистрирован в Венгрии на заре шестидесятых годов прошлого века исследователями компании «Хиноин». Лекарство получило название Но-шпа (сокращенно от латинского no spa — «нет спазма»).

Согласно инструкции, 65% принятой дозы поступает в кровь. Анализ крови легко может показать, есть ли дротаверин в крови. Максимальной концентрации он достигает через примерно 45-60 минут, а полностью выводится из организма через трое суток. Это позволяет узнать, принимал ли человек лекарство, и изучить, как оно переносится по организму и где расщепляется. Некоторые производители пишут (например, в разделе «Фармакокинетика»), что их вещества доступными методами в крови не определяются, что заставляет задуматься, а есть ли там вообще какое-то действующее вещество, или перед нами очередная гомеопатия.

Но на что он должен там воздействовать? По данным сайта о лекарственных веществах DrugBank, дротаверин блокирует работу фермента фосфодиэстеразы четвертого типа (ФДЭ 4). Эта же информация указана и в инструкции, и во введении к нескольким научным статьям как известная, но нет статей, в которых хорошо описывается механизм, согласно которому лекарство связывается с этим ферментом.

Сама группа ферментов получила свое название в честь фосфодиэфирных связей. Работа ФДЭ состоит в том, чтобы эти связи разрушать. В зависимости от типа, у каждого из которых есть свой номер, ФДЭ специализируются на разных молекулах. Слишком активная работа ФДЭ может быть связана с разными заболеваниями. Фосфодиэстераза 3, например, влияет на сокращения сердечной мышцы. Ее нехватка блокирует пучок Гиса, проводящий сигналы к сердцу, из-за чего оно может остановиться. На ФДЭ 5 действуют препараты для увеличения потенции (например, Сильденафил, который продатся под маркой Виагра). Лекарство для блокирования ФДЭ 4 должно быть очень специфичным, чтобы не вызывать серьезных побочных эффектов.

ФДЭ 4 и сама вовлечена во много реакций, включая воспалительные процессы (поэтому подавляющие ее препараты назначают при обструкции легких), болезнь Паркинсона и даже шизофрению. Мишень, у которой ФДЭ 4 расщепляет фосфодиэфирные связи, называется цАМФ — производное АТФ (главной молекулы для хранения энергии клетками). Работая «на побегушках» у других гормонов и молекул (в этом случае вещество называют вторичным посредником), цАМФ может активировать кальциевые каналы, пропускающие в клетку положительно заряженные ионы кальция. В норме ионов кальция снаружи клетки больше, чем внутри. Когда Ca 2+ устремляется в клетку, в ней активируются и натриевые каналы. В результате заряд клетки меняется, а поскольку сокращения мышц зависят от этого заряда, то подавление ФДЭ 4 в итоге влияет на них. Есть также несколько научных работ в пользу гипотезы, что дротаверин может воздействовать на кальциевые каналы и напрямую.

Демократия сердца, авторитаризм руки

Все мышцы человека делятся на три типа. Поперечно-полосатые, они же скелетные, часто крепятся к костям и отвечают за наши движения. В мире поперечно-полосатых мышц полный авторитаризм: мы можем подчинить их нашей прямой воле: поднять ногу, помахать рукой.

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного препарата Но-шпа ®

Регистрационный номер: П N011854/02
Торговое название: Но-шпа®

Международное непатентованное название: дротаверин.
Лекарственная форма: таблетки.

Состав

Состав

В 1 таблетке содержится: действующее вещество: дротаверина гидрохлорид – 40 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат – 3 мг, тальк – 4 мг, повидон – 6 мг,
крахмал кукурузный – 35 мг, лактозы моногидрат – 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.
Код ATX: A03A D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию ионов Ca 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Асд при раке молочной железы

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика
Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98 %), особенно с альбумином, γ и β-глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов.
В течение 72 часов после применения практически полностью выводится из организма. Около 50 % выводится почками и около 30 % – через желудочно-кишечный тракт. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания к применению

  • Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии
  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом.
  • При головных болях напряжения.
  • При дисменорее (менструальных болях).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Период грудного вскармливания (применение не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных).
  • Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).
С осторожностью
  • При артериальной гипотензии.
  • У детей (недостаточность клинического опыта применения).
  • У беременных женщин (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскрмливания»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  • В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности при применении препарата внутрь и парентерально. Однако, при необходимости применения Но-шпа® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
  • В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных по использованию, применение дротаверина в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Взрослые

По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза согласно инструкции – 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Дети

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

Несмотря на то, что клинических исследований по применению дротаверина у детей не проводилось, по показаниям возможно назначение Но-шпа ® детям:

– от 6 до 12 лет инструкцией рекомендована следующая дозировка: по 1 таблетке на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 2 таблетки (что соответствует 80 мг);

– старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза в день или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 4 таблетки (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором:

перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верхнюю часть флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector