Dokhotel.ru

Неврологический зуд кожи

Нервный зуд кожи: симптомы и лечение

Может ли быть зуд на нервной почве?

В вопросе, почему чешется все тело и голова, первым делом на ум приходят кожные паразиты и аллергия, а такие причины, как постоянное напряжение, нервы и депрессия почему-то остаются без внимания.

Эмоционально неустойчивые люди часто отмечают, что когда нервничаешь, то тело начинает сильно чесаться.

Зуд на коже очень часто может быть одним из симптомов стресса, депрессии или других серьезных заболеваний, связанных с психикой человека.

Также тело может начать чесаться после нервного срыва. Чтобы избавиться от этой неприятной проблемы раз и навсегда, необходимо изучить ее причины и научится четко определять – чешется тело от нервов или же это неприятное последствие других болезней.

Хотя бы раз в жизни каждый человек замечал, что когда нервничаешь, начинает чесаться все тело или его отдельные участки. Материал, что приведен ниже поможет разобраться, можно ли чесаться от нервов, что делать и как лечить зуд от нервов в этом случае.

Механизм возникновения проблемы и может ли чесаться тело от нервов?

Человеческий организм – удивительная и очень слаженная система и каждое изменение в ее работе нельзя оставлять без внимания. Одним из сильнейших и неприятных последствий нервного срыва является бессонница. Наши коллеги разобрали один из типичных случаев этого недуга.

Чтобы дать ответ на ряд вопросов, таких как: «Можно ли чесаться от нервов?», «Может ли чесаться кожа от нервов?», «Могут ли чесаться руки от нервов?», «Может ли на нервной почве чесаться тело?» следует изучить сам механизм возникновения зуда кожи на нервной почве, лечение которого при правильном подходе дает быстрый и долгосрочный эффект.

Сильный стресс, постоянное напряжение, плохой сон и отсутствие полноценного отдыха являются факторами, провоцирующими такой неприятный симптом, как зуд тела на нервной почве. В иммунной системе человека происходит сбой и она атакует собственные клетки в ответ на стрессовую ситуацию.

Агрессивные механизмы организма начинают постепенно брать верх над защитными силами, что приводит к сбою. Это объясняет то, почему иногда, когда нервничаешь, чешутся только руки или, почему на нервной почве начинает чесаться уже все тело.

Также кожный зуд на нервной почве при постоянном воздействии на пораженный участок неизменно приводит к возникновению боли.

Симптомы и причины, характерны для нервного зуда кожи

Нервный зуд кожи может возникнуть на любом участке человеческого тела. Наиболее часто в медицинской практике встречается зуд на руках и ногах. Встречаются случаи, когда от нервов сильно чешется голова. Многие люди отмечают что, когда нервничают, начинают чесаться руки.

Чесотка и сыпь пораженных участков кожи в своем изначальном виде не имеют никаких пагубных последствий для организма человека, но их расчесывание может привести к возникновению ран и повышению риска заражения крови. Также возможно повышение температуры тела и отечность пораженных участков кожи.

При кожном зуде на нервной почве симптомы ярко выражены и неоднократно повторяются во время или сразу после пережитых стрессов.

Ниже представлены основные симптомы нервного зуда кожи, лечение которого следует начинать незамедлительно сразу после определения точного диагноза.

Человек при зуде на нервной почве часто жалуется на подавленное настроение, бессонницу и общую слабость. Когда из-за нервов чешется тело, больной в обязательном порядке должен получить медикаментозное лечение. Симптомы при зуде на нервной почве могут быть следующими:

  • Покраснение и высыпание на отдельных участках кожного покрова;
  • Ощущение очень сильного зуда на некоторых участках кожи;
  • Нервная система находится в крайне возбужденном состоянии;
  • В местах появления сыпи наблюдается небольшая отечность;
  • Общая слабость организма, апатия;
  • Повышение температуры тела на несколько градусов;
  • Недомогание организма, похожее на симптомы простуды.

Все вышеперечисленные признаки вполне могут сигнализировать и о других кожных заболеваниях, но на нервной почве тело чешется до тех пор, пока не будут приняты успокоительные препараты.

Может ли чесаться голова от нервов?

Что же делать, если чешется голова на нервной почве?

Зуд кожи на нервной почве может наблюдаться на всех участках тела человека и даже возле половых органов. Это объясняет и то, почему иногда, когда нервничаешь, начинает чесаться все тело.

Очень часто зудит волосяная часть головы, а именно затылок, но большинство людей винит в этом некачественные средства по уходу за волосами или плохую воду, даже не догадываясь, что голова чешется именно на нервной почве.

Так почему же от нервов чешется голова?

Дело в том, что при эмоциональном напряжении организм не выдерживает нагрузку и происходит сбой в работе нервной системы, что и проявляется в зуде.

Зуд на нервной почве у детей. От нервов у ребенка чешется все тело, что делать?

Чаще всего чешется кожа на нервной почве у женщин и детей, так как эти две категории наиболее подвержены стрессам ввиду своей эмоциональной неустойчивости. Нервный зуд кожи у ребенка появляется сразу или же спустя несколько дней после сильного эмоционального напряжения.

Главными признаками, указывающими на данное заболевание, являются сыпь, небольшой отёк рук и ног, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, одышка, головная боль и головокружение.

Родители, заметив, что ребенок чешется, когда нервничает, должны обязательно показать свое чадо врачу, дабы установить точный диагноз и начать проводить терапию. На первых стадиях развития болезни достаточно будет оградить ребенка от нервного напряжения и стрессов, чаще проводить с ним время, гулять на свежем воздухе.

Зуд кожи при нервных расстройствах

Кожа может чесаться при всевозможных неврозах и синдроме навязчивых состояний. После диагностики зуда при нервных расстройствах, лечение начинается с полного обследования нервной системы больного. В этом случае зуд связан с нарушением процессов в нервной системе человека. Зуд кожных покровов может встречаться при невритах, когда нарушается функция проводникового отдела тактильного анализатора, который принимает участие в формировании зуда.

Зуд при нейродермите

Этим термином обозначают воспаление кожных покровов хронического характера. Оно начинается с раздраженного локализированного зуда, похожего на укус насекомого. Женщины чаще подвержены данному заболеванию, нежели мужчины.

Нейродермит часто является последствием нервного зуда кожи, когда эмоционально неустойчив человек сильно расчесывает пораженные участки кожного покрова и в открытую рану попадает инфекция.

Это приводит к загрубению кожи и появлению чешуйчатых пятен серого цвета. Нейродермит, который известен как хронический лишай не заразная и не опасная болезнь.

Для лечения данного заболевания используют кремы и мази, которые облегчают зуд. Успешность лечения напрямую зависит от того, сможет ли человек удержаться и не расчесать пораженные участки кожи.

Читать еще:  Как влияет межпозвоночная грыжа на потенцию?

Диагностика и лечение зуда на нервной почве. Чешется тело на нервной почве, что делать?

Теперь стало понятно, почему чешется тело от нервов, а о том как лечить данное неприятное явление пойдет разговор ниже.

Не рекомендуется начинать самостоятельное лечение кожного зуда на нервной почве, если не полной уверенности в том, что симптомы именно от зуда от нервов.

Лучшим решением в этом случае будет обратиться за помощью к специалисту, ибо только врачу достоверно известно как лечить нервный зуд на коже.

Если чешется тело именно от нервов, лечение проходит за счет применения успокоительных препаратов на растительной основе. Решающим фактором, из-за которого зуд связывают с психическим состоянием человека является то, что проблема возникает на фоне длительных переживаний или депрессии.

Попытайтесь взять себя в руки и успокоиться (хотя бы ночью)

  • Для успокоения попробуйте народную медицину или средства, основанные на травах (хорошо подойдёт монастырский чай);
  • Если не хотите пользоваться никакими препаратами – порадуйте себя. Поменяйте старое, протёртое постельное бельё на неожиданные варианты! Не стесняйтесь экспериментировать и вырываться из рутины;
  • Наконец, попробуйте “перезапустить” свои отношения с близкими людьми. Позвоните друзьям, родственникам, близким людям. Это поможет перестроить нервную систему и устранить сам первоисточник недуга.

Если вы предпочитаете бороться с симптомами лечебными средствами, на видео ниже можно ознакомиться с советами врача.

Врач сможет установить причину зуда от нервов и назначит что принять, дабы облегчить протекание заболевания. Если на нервной почве чешется тело, первым делом лечение назначают препаратами, которые целенаправленно действуют на стабилизацию эмоционального фона больного. Чаще всего они выпускаются на растительной основе, а основной их состав – валериана, пустырник, пион, мелиса, мята, хмель и т.д.

В отдельных случаях, когда психическое состояние больного приобретает тяжелую форму, лечение проводится с помощью сильных успокоительных средств и антидепрессантов.
Дополнительно следует пересмотреть свой рацион и режим сна.

Кожный зуд «на ровном месте»

Раздражение на коже без видимых поражений имеет более двадцати причин, в том числе онкологические заболевания

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

  • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
  • —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
  • —гематологическими заболеваниями;
  • ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

  • начало (резкое, постепенное);
  • —течение (непрерывное, перемежающееся);
  • ——характер (колющий, жгучий).

—Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:
Бриллиантовая моя . зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Читать еще:  Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!

Товары по теме: Топик крем , Эриус , дезлоратадин , Левоцетеризин

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

  • эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
  • заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
  • опухоли внутренних органов, меланомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
  • неврологические заболевания;
  • психоневрозы;
  • беременность;
  • прием лекарственных средств;
  • возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Читать еще:  Свечи после операции в гинекологии

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
  2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
  3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector