Dokhotel.ru

Мар тест положительный что это значит

О чем расскажет Мар-тест

МАР-тест (MAR-test)– это углубленный диагностический метод, оценивающий мужскую фертильность. Исследование выполняется, если партнерша не беременеет на протяжении года (в некоторых случаях полугода) и более. Решиться сдать спермограмму с МАР-тестом мужчине бывает сложно. Для получения достоверных результатов рекомендуется повторить процедуру через 2-4 недели.

Что это такое и основные показания к тесту

Спермограмма с МАР-тестом считается достоверным и высокоточным методом диагностики мужского бесплодия. Процедура позволяет определить не только количество и оценить подвижность половых клеток, но и обнаружить или исключить активность антител. В нормальном состоянии сперматозоиды не контактируют с кровеносной системой. Клетки защищает гематотестикулярный барьер. Это обеспечивает защиту от собственного иммунитета, который воспринимает спермии чужеродным объектом из-за нестандартного набора хромосом.

Если по каким-то причинам происходит контакт спермиев с кровеносной системой, начинает формироваться иммунитет. Этот процесс характеризуется образованием антиспермальных антител – АСАТ. Они подавляют активность сперматозоидов, нарушают их морфологию, что значительно снижает фертильность мужчины. Диагноз иммунологического бесплодия часто ставится мужчинам с перенесенными инфекционными заболеваниями, травмами половых органов, оперативными вмешательствами.

Главным показанием к выполнению МАР-теста для мужчины является отсутствие беременности у его партнерши при нормальных показателях спермограммы и абсолютном здоровье женщины. Исследование назначается при неуточненном бесплодии. Каждому мужчине необходимо пройти диагностику при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Согласно рекомендациям ВОЗ, этот диагностический метод всегда должен использоваться при проведении спермограммы. Однако часто специалисты упускают его из внимания, увеличивая продолжительность поиска причин бесплодия.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста

Анализ спермограммы – это метод исследования показателей мужской репродуктивной системы. Диагностика позволяет определить количество половых клеток, их подвижность и жизнеспособность. Полученные результаты могут говорить о следующем:

  • мужчина фертилен – нормозооспермия;
  • количество семенной жидкости снижено – олигоспермия;
  • уменьшено количество половых клеток – олигозооспермия;
  • снижена активность спермиев – астенозооспермия;
  • изменена морфология половых гамет – тератозооспермия.

Выполняя МАР-тест и спермограмму, можно получить более развернутую картину. При иммунологическом бесплодии количественные и качественные показатели сперматозоидов изменяются не всегда. Результаты традиционной спермограммы могут быть хорошими, однако в результате мужчина окажется неспособным к естественному зачатию.

Спермограмму с МАР-тестом выполняют всегда. Определить антитела или исключить их присутствие без исследования показателей семенной жидкости невозможно. В то же время спермограмма может выполняться без исследования АСАТ.

Как сдать МАР-тест

Сдать спермограмму и анализ на антиспермальные антитела мужчина может самостоятельно. Такую услугу предлагает большинство частных лабораторий за определенную плату. В государственных медицинских учреждениях диагностический метод выполняется по показаниям. Перед тем, как сдавать, мужчине требуется подготовка:

  • половое воздержание в течение 2-4 суток;
  • полное исключение алкогольных напитков;
  • снижение количества потребляемого никотина;
  • воздержание от тепловых процедур и переохлаждения;
  • снижение физической нагрузки;
  • психоэмоциональный покой;
  • отмена лекарственных средств (за исключением жизненно важных) за неделю.

Забор материала выполняется в лабораторных условиях. Сперма собирается методом мастурбации в стерильный контейнер. Если биологическая жидкость была получена в домашних условиях (что допустимо для некоторых лабораторий), необходимо незамедлительно доставить контейнер в медицинское учреждение, а во время транспортировки поддерживать в нем температуру человеческого тела.

Расшифровка МАР-теста

Прямое исследование АСАТ у мужчин предполагает смешивание семенной жидкости с веществами, на поверхности которых присутствуют антитела. После введения сыворотки иммуноглобулина оценивают полученный результат. Если на поверхности сперматозоидов присутствуют АСАТ, происходит их склеивание. В дальнейшем лаборант определяет количественное отношение общего объема семенной жидкости к патологическим клеткам. Непрямое исследование предполагает забор крови и изучение ее показателей.

При проведении МАР-теста расшифровку осуществляет врач-андролог. Полученные лабораторные данные не являются самостоятельным диагнозом и требуют дальнейших рекомендаций врача. МАР-тест результаты может показать следующие:

  • норма – в семенной жидкости не обнаружены АСАТ или присутствуют в малом количестве;
  • положительный – большая часть половых гамет покрыта антиспермальными антителами;
  • отрицательный – у мужчины не вырабатываются антитела, нарушающие плодовитость сперматозоидов.

Норма

Для результатов МАР-теста норма, если антиспермальные антитела обнаруживаются в незначительном количестве. Концентрация патологических клеток не должна превышать 10% от всего объема гамет.

Высокая активность, прямолинейное движение сперматозоидов подтверждают фертильность мужчины. В норме семенная жидкость не должна иметь посторонних включений и примесей.

Положительный

Ошибочно полагать, что если МАР-тест положительный, то это хорошо. Если концентрация сперматозоидов с антиспермальными антителами превышает 50%, врачи говорят об иммунологическом бесплодии. Клетки при этом могут оставаться активными и иметь прямолинейное движение. Однако шансов на естественное зачатие практически нет. При показателях 10-50% назначается повторная диагностика не раньше, чем через 14 суток.

Читать еще:  Кольцо на член и яйца

В результате анализа обнаруживаются разные виды антител:

  • IgM – определяются в течение нескольких недель после появления АСАТ, снижают скорость перемещения сперматозоидов и вызывают изменение траектории движения;
  • IgG – снижают рН семенной жидкости, ускоряют процесс разжижения, повышают показатели лейкоцитов;
  • IgA – образуются при нарушенном гематотестикулярном барьере, способствуют изменению морфологии половых клеток.

Если обнаружен положительный МАР-тест у мужа, партнерам назначается лечение. Терапия предполагает использование лекарственных средств, коррекцию образа жизни и временное использование барьерных методов контрацепции. Если результат МАР-теста 100%, то партнерам рекомендуют прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Отрицательный

Когда результат МАР-теста отрицательный – это хороший показатель. Он говорит о том, что мужчина фертилен и способен к естественному оплодотворению. Отрицательным МАР-тест также считается при концентрации спермиев с антителами менее 10%.

Нередко мужчины пугаются слова «отрицательный результат». Пациенты приходят к врачу и с беспокойством говорят о том, что у них МАР-тест 0 процентов – что это значит, спрашивают, есть ли шанс на зачатие. Врачи торопятся успокоить своих пациентов и рассказывают о том, что показатель 0% говорит о полном отсутствии в их организме антиспермальных антител.

Что делать, если МАР-тест положительный

При обнаружении антиспермальных антител в спермограмме мужчине назначается терапия. Первоначально необходимо установить причину выработки иммуноглобулинов. Консервативные методы помогают при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Серьезные травмы половых органов могут потребовать хирургического вмешательства.

Одновременно выполняется анализ на АСАТ у женщины. При обнаружении антител в цервикальной слизи требуется использование барьерных методов контрацепции, исключающих контакт слизистых оболочек половых органов с мужскими гаметами.

Нетрадиционные методики лечения не приносят положительных результатов. Врачи не рекомендуют применять фитотерапию, бабушкины рецепты и спрашивать о том, что делать, у бывалых друзей. Для каждого мужчины с АСАТ подбирается индивидуальный подход.

Если результаты диагностики показывают тератозооспермию – аномальное строение половых клеток – рекомендуется прибегнуть к ЭКО с использованием ИКСИ. Во время процедуры выбираются сперматозоиды, соответствующие требованиям репродуктивной медицины. При помощи инъекции в цитоплазму клетки переносятся в ооцит, а получившийся зародыш подсаживается в полость матки женщины через несколько дней.

МАР (MAR) тест для мужчин: что это, расшифровка результата анализа, норма

Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. Одним из его видов является иммунологическое бесплодие, когда сперматозоиды теряют подвижность, потому что на их поверхности есть антитела, образующие антиспермальный покров вокруг гамет.

МАР-тест позволяет выяснить есть ли такая проблема у пациента.

Аббревиатура MAR (mixed agglutination reaction) переводится, как смешанная реакция агглютинации. МАР-тест – это анализ, позволяющий определить какой процент гамет покрыт антиспермальными антителами (АСАТ) и неспособен к слиянию с женскими половыми клетками. Тест применяется в репродуктологии для выявления причин бесплодия.

Сперматозоиды отличаются от остальных клеток по строению, генетике и другим своеобразным особенностям. При различных нарушениях эта разница может быть опасна, так как защитная система организма может рассматривать сперму, как враждебный агент и будет пытаться его уничтожить.

По этой причине семенные канальцы в здоровом организме отделены от кровеносных сосудов барьером – яичками. Если барьер поврежден, то половая система начинает вырабатывать защитные вещества (антитела) по отношению к сперме. Количество антител определяет масштаб мужского бесплодия.

Существует два вида МАР-теста:

  1. 1. Прямой – исследуется сперма (эякулят) или цервикальная слизь после полового акта. Шеечная слизь считается не очень хорошим биоматериалом и используется редко.
  2. 2. Непрямой – анализируют венозную кровь. Исследование проводят методом ИФА.

Результат теста показывает процентное отношение антител сперматозоидов к антигенам.

MAR-test включен в комплекс обязательных диагностических процедур для пар, готовящихся к ЭКО, ИКСИ.

Неспособность зачать ребенка – основное показание к исследованию. Бесплодие диагностируется, когда женщина, регулярно (минимум 2 раза в неделю) занимаясь с мужчиной сексом, не предохраняясь не может забеременеть на протяжении 12 месяцев.

MAR-test назначают после того, как исключат остальные причины бесплодия.

МАР-тест, обычно, сдают мужчины с высокой вероятностью нарушения гемато-тестулярного барьера:

  • с нарушением целостности органов мошонки;
  • перенесшим хирургическое вмешательство на тестикулы при крипторхизме, варикоцеле и других патологиях;
  • с диагностированными опухолями яичек;
  • перенесшим серьезные инфекционные заболевания половой системы.

Тест проводят вместе со спермограммой, или, по крайней мере, у пациента должны быть результаты исследования фертильности спермы. Если спермограмма показала, что в эякуляте большое количество мертвых гамет или они вовсе отсутствуют MAR-test не проводится.

Плюс теста в том, что в нем отражается процентное число гамет, способных к оплодотворению, а спермограмма показывает просто подвижные гаметы.

Анализ не требует специфической подготовки, но есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить:

  • За день до забора биоматериала прекращают прием медикаментов. Если пациент не может отменить лекарственные препараты, то необходимо сообщить об этом врачу, направившему на обследование.
  • За 2-3 суток полностью исключают половые контакты.
  • В течение 72 часов запрещено принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
  • За трое суток запрещено употреблять алкоголь.
  • За 72 часа исключают физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.
Читать еще:  Снижение пневматизации гайморовых пазух что это такое

Данные рекомендации актуальны для обоих видов MAR-test.

Способ забора материала зависит от вида исследования. Для непрямого MAR-test требуется венозная кровь, которую сдают утром натощак. За 3-4 часа до сдачи материала нельзя курить.

При назначении прямого МАР-теста исследуют эякулят. Биоматериал для анализа получают путем мастурбации. Использование механических устройств, оральной стимуляции или тактики прерванного полового акта запрещено.

Все это может привести к попаданию чужеродных микроорганизмов в сперму и исказить результаты. Эякулят собирают полностью независимо от объема. Если забор делается вне лаборатории материал следует доставить в течение 60 минут.

Если мужчина ранее проходил обследование на иммунологическое бесплодие и есть доказательства, ему может быть рекомендовано пройти тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает, что в сперме нет антиспермальных антител.

Процесс исследования занимает несколько часов, результат можно забрать на следующий день. Как правило, лаборатория отсылают их врачу, который дал направление.

Только он способен правильно интерпретировать заключение:

  • В норме анализ показывает отрицательный результат. Хорошим показателем считаются значения менее 10%. Он практически исключает иммунологическую причину бесплодия и необходимость поиска лечения.
  • Интервал от 10% до 50% не считается нормой, говорит о низкой вероятности естественного зачатия. Некоторые специалисты рекомендуют повторить анализ спустя 2 недели.
  • Превышение числа клеток с АСАТ более чем на 50% указывает на положительный результат MAR-теста. Несмотря на то, что количество мужских гамет и активность находятся в удовлетворительном состоянии, клетки неспособны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

MAR-test положительный на 100% говорит о неспособности мужчины стать отцом естественным способом.

Результат говорит о низкой вероятности зачатия из-за иммунологических проблем. Чем выше процент показателя, тем серьезнее прогноз. Лечение отклонений от нормы часто дает благоприятный прогноз.

Терапия проводится патогенетическая – устраняется причина, приведшая к образованию АСАТ, которая включает:

  • Хирургические операции, устраняющие аномалии репродуктивных органов.
  • Применение протеолитических ферментов позволяет уменьшить образование АСАТ и их связывание с гаметами (Химотрипсин, Бромелайн, Панкреатин).
  • Высокие дозы цитостатиков и кортикостероидов.

При показателях выше 50% основными методами лечения являются ВРТ, включающие ЭКО, искусственную инсеминацию и прочие. При абсолютно положительных результатах исследования используется донорская сперма.

Анализ специфический, требует специальных реагентов. С проблемами зачатия, обычно обращаются в клиники репродукции, где и сдают анализ. Исследование проводят различные коммерческие лаборатории.

Информация о возможности выполнения анализа предоставляется на официальных сайтах лабораторий и клиник.

Стоимость МАР-теста зависит от региона и медучреждения. Средняя цена варьируется от 1000 до 1500 рублей. Самостоятельно сдавать не рекомендуется.

Определенные факторы, такие как воспалительные процессы, прием медикаментов способны исказить результат. Специалист поможет определить время для сдачи анализа.

МАР-тест – один из методов диагностики причин мужского бесплодия. Анализ отличается высокой результативностью.

Данное исследование помогает оценить шансы на естественное зачатие, а также определить вариант лечения и целесообразность применения ЭКО, ИКСИ и прочих репродуктивных технологий.

Что такое МАР-тест

В том случае, если пара не может зачать детей естественным путем в течение года, условно ставится диагноз бесплодие.

Для того, чтобы определить причины бесплодия, и мужчине, и женщине нужно будет сдать анализы и пройти обследования. У мужчин первым пунктом в списке обследований практически всегда стоит спермограмма. Но иногда в дополнение к ней или как отдельное исследование назначают МАР-тест.

Для чего нужен МАР-тест и какие отклонения он может показать?

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.

Читать еще:  Чем опасен храп для мужчин

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.

Как подготовиться к сдаче МАР-теста

Существуют противопоказания для сдачи теста. Итак, МАР-тест – как сдавать его и нужно ли к нему готовиться?

Наличие антиспермальных антител проверяют прежде всего в сперме. Но также могут назначить в дополнение анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови.

Прежде всего, нельзя просто прийти в клинику и сдать сперму. Для того чтобы сдать этот анализ, следует воздерживаться от полового акта или мастурбации как минимум 2 дня и как максимум неделю. В том случае, если вы сдаете тест повторно, сдавать его следует на тот же день воздержания, что и первый раз, для чистоты сравнения.

Нельзя допускать никакую интоксикацию, включая табачную, наркотическую и алкогольную. Если вы отравились, принимали лекарства или психотропные препараты, пили алкоголь или курили, то тест сдавать можно не раньше, чем через 10 суток после этого. Аналогично придется отложить тест в том случае, если мужчина перенес болезнь с высокой температурой, проходил физиопроцедуры или рентгенологическое обследование, ходил в баню или сауну.

На две недели придется сдвинуть сдачу теста в том случае, если мужчина перенес заболевание мочеполовой системы.

Накануне ни в коем случае не следует сильно переживать, а также перетаскивать тяжелые вещи.

Прямо перед сдачей спермы следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы. Чтобы анализ был более точным, сперму нельзя собирать в обычный презерватив (чтобы смазка не вмешалась в результаты анализа), но существуют специальные презервативы для подобных случаев, без смазки. Поскольку в этом анализе оценивается и объем спермы, ее следует собрать полностью.

Расшифровка МАР-теста

Антиспермальные антитела представляют из себя иммуноглобулины различных классов – IgA, IgG и IgМ. Иммуноглобулины – это «оружие» иммунной системы, белки, циркулирующие в плазме крови и нападающие на чужеродные организму вещества, в данном случае – на сперматозоиды.

В МАР-тесте рассматриваются иммуноглобулины классов IgA, IgG. Соответственно, именно их присутствие в сперме будет отражаться в результатах.

МАР-тест оценивает также:

  • объем эякулята;
  • цвет;
  • запах;
  • состав;
  • вязкость;
  • кислотность;
  • подвижность, количество, строение сперматозоидов.

В том случае, если спермограмма показала, что подвижность или концентрация сперматозоидов ниже нормы, МАР-тест не проводится.

Каким образом можно повысить подвижность и концентрацию сперматозоидов, чтобы пройти МАР-тест? Можно принимать специально разработанные комплексы витаминов и минералов, например, Сперотон.

Клинические исследования показывают, что за три месяца приема Сперотон на 43,2 % повышает концентрацию сперматозоидов, на 86,3 % увеличивает подвижность сперматозоидов. L-карнитин, фолиевая кислота, витамин Е, селен и цинк, входящие в состав Сперотона, помогут мужчинам со сниженной фертильностью и сделают возможным прохождение МАР-теста.

Расшифровкой МАР-теста должен заниматься только специалист, поскольку результаты могут быть довольно спорными.

Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты

В случае, если МАР-тест отрицательный, что это значит? Не все отрицательное в жизни плохо. Отрицательный результат в данном случае показывает: антиспермальные антитела (АСА) в сперме не обнаружены или обнаружены в незначительном количестве. Это значит, что иммунологическое бесплодие мужчине не грозит, и причины ненаступления беременности кроются в чем-то другом.

Положительный результат МАР-теста в данном случае гораздо хуже.

  • Если иммуноглобулинов классов IgA, IgG в сперме присутствует около 20–35 %, мужчине будет назначено лечение.
  • Если до 50 %, можно повлиять на этот параметр и значительно его снизить.
  • В том случае, если присутствие иммуноглобулинов классов IgA, IgG больше 50 % и не снижается в течение продолжительного времени (МАР-тест делают несколько раз, чтобы посмотреть на динамику), мужчине ставят диагноз «иммунологическое бесплодие».

В случае иммунологического бесплодия у мужчины рекомендуют процедуру ЭКО, которая уже многократно помогла парам зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Для че. ” data-image=”https://plan-baby.ru/storage/app/uploads/public/5da/5d9/6fb/thumb_472_1400_0_0_0_crop.jpg” data-title=”Что такое МАР-тест”>

Россия, 123317, Москва, ул. Пресненская набережная, д. 8, стр. 1, МФК «Город Столиц»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector