Dokhotel.ru

Мало тромбоцитов у ребенка

Почему понижаются тромбоциты в крови у ребенка

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, о чем говорят низкие тромбоциты у ребенка. Выясните, по каким причинам может наблюдаться тромбоцитопения, как она проявляется. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.

Общие сведения

Понижение количества тромбоцитов называют тромбоцитопенией.

Различают четыре степени данного состояния.

  1. Легкая. Характерных проявлений практически нет, максимум, что может присутствовать — появление синяков при несильных ударах.
  2. Умеренная. При ранениях могут возникать гематомы легкой степени, имеет место переменная остановки крови. Кровотечение удается остановить.
  3. Средней выраженности. Очень сложно остановить даже самое простое кровотечение. Не обойтись без лечения в обязательном порядке, и удержания данного показателя под постоянным контролем.
  4. Тяжелая, опасная для жизни. Даже привычное чихание может вызывать легочное кровотечение, неудачный поворот туловища — подкожную гематому. В данном состоянии может присутствовать кровавая рвота, покраснение мочи и кал с кровью.

Возможные причины

  • заболевания крови;
  • уремический синдром;
  • инфекции бактериального генеза;
  • аутоиммунное заболевание;
  • анемия;
  • вирусные инфекции, например, краснуха;
  • паразитарные инвазии;
  • туберкулез;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
  • злокачественное образование;
  • увеличение селезенки — последствие гепатита;
  • у девочек-подростков — результат обильных менструаций.

Характерные проявления

  • появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
  • кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
  • замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
  • подкожные гематомы неизвестной этиологии.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • кровоизлияние в мозгу;
  • сильная потеря крови при незначительной травме;
  • кровоизлияние в глаза, а именно в сетчатку, что приводит к потере зрения.

Лечение

Диетическое питание

  • грецкие орехи;
  • морковь;
  • оливковое масло;
  • сельдерей;
  • красная рыба;
  • шпинат;
  • миндаль;
  • атлантическая сельдь.

Из рациона необходимо исключить некоторые продукты, способные препятствовать повышению данного показателя:

  • арбуз;
  • томатный сок;
  • земляника и брусника;
  • клубника и клюква;
  • ананасовый, лимонный и апельсиновый соки.

Рацион ребенка должен быть обогащен здоровой пищей, сбалансированной, богатой на витамины и микроэлементы, особенно содержащие витамин B12, аскорбиновую кислоту, обогащенные железом. Также важно наличие продуктов, в состав которых входят ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Большое внимание нужно обращать на потребление воды.

Особенности у новорожденных

  • аутоиммунное заболевание;
  • иммунодефицит;
  • гемангиома;
  • трансиммунная проблема в ситуации, когда мама новорожденного имела красную волчанку (системную);
  • передача антител при наличии несовместимости групп крови от матери ребенку;
  • инфекционные заболевания;
  • гемобластозы;
  • асфиксия;
  • анемия (фолиевая или железодефицитная);
  • также повлиять на снижение данного показателя могут преждевременные или запоздалые роды.

Профилактика

  1. Необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания, следить за тем, чтоб не наступал дефицит витаминов и микроэлементов.
  2. Очень важно достаточно времени выделять на отдых, чтоб у малыша был здоровый и полноценный сон.
  3. Для растущего организма жизненно необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе.
  4. Чтоб не запускать состояние здоровья ребенка, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать переход в хронические формы.
  5. Необходимо дважды в год сдавать анализы крови, чтоб наблюдать состояние показателей и при наличии отклонений вовремя на них реагировать, пока ситуация не усугубилась.

У ребенка понижен уровень тромбоцитов в крови: о чем это говорит и что делать?

С момента появления на свет ребенок должен постоянно находиться на контроле у педиатра. Если мама заметила, что на теле малыша беспричинно появляются синяки или красные звездочки, значит нужно сдать анализ для определения количественного и качественного состава крови. Чтобы понять, почему у крохи мало тромбоцитов и как этого избежать, необходимо знать, какие функции они выполняют.

Функции и роль тромбоцитов

Тромбоциты – это маленькие пластинки, которые входят в состав крови. Они препятствуют образованию тромбов и защищают кровеносные сосуды. В случае повреждения стенок капилляра или сосуда тромбоциты скапливаются вокруг больного участка и образуют сгусток.

Жизненный цикл тромбоцитов начинается с момента их отделения от красного костного мозга и длится около 8-10 суток. В это время кровяные пластинки сохраняют сферическую форму и свободно перемещаются по сосудам. Разрушение отмерших клеток происходит в печени и селезенке.

Свертываемость крови зависит от количества тромбоцитов в ее составе. Для устранения повреждений эндотелия они деформируются, приобретая при этом форму звезды. Наслаиваясь один на другой, тромбоциты образуют кровяной сгусток. Быстрому образованию тромба способствуют выделяемые ими в кровь коагуляционные белки.

Тромбоциты выполняют в организме человека четыре основные функции:

  • Ангиотрофическая функция обеспечивает целостность тканей. При разрушении или взаимодействии кровяных пластинок вырабатываются биологические вещества, которые служат питанием для стенок сосудов.
  • Гемостатическая функция заключается в сужении сосудов при появлении повреждений. Тромбоциты скапливаются в образовавшихся отверстиях, образуя тем самым тромбоцитарные пробки. Это позволяет сузить проход русла, чтобы избежать вытекания биологической жидкости.
  • Фагоцитарная функция позволяет тромбоцитам бороться с развитием патогенных микроорганизмов. Они прикрепляются к стенкам бактерий и угнетают их жизнедеятельность. Таким образом, негативное влияние на организм внешних факторов сводится к минимуму, а работа иммунной системы стабилизируется.
  • Регенеративная функция способствует восстановлению стенок сосудов за счет фактора роста. При понижении уровня тромбоцитов увеличивается опасность кровопотери в связи с появлением внутреннего кровотечения, так как укрепление сосудов будет недостаточным.

Норма тромбоцитов в крови у ребенка

Для осуществления исследования производится забор крови из пальца или вены малыша. У новорожденных детей кровь могут брать из пятки.

Читать еще:  Как выбрать ежедневные прокладки

При проведении анализа подсчитывается количество кровяных телец в 1 мкл крови. У младенцев в первые пять дней после рождения содержание тромбоцитов должно быть 180-490 тыс./мкл. У малышей до 12 месяцев нормой считается значение показателя в интервале 180-400 тыс./мкл, а у детей старше 1 года – 160-390 тыс./мкл.

Индекс MPV в анализе говорит о среднем объеме тромбоцитов. У детей до года этот показатель составляет 7-7,9 fl. У малышей в возрасте 1-5 лет индекс находится в пределах 8-8,9 fl. Норма MPV для детей старшего возраста составляет 7,5-11 fl. Если по результатам исследования средний объем тромбоцитов (MPV) оказался выше или ниже нормы, врач назначит малышу дополнительные анализы.

Лабораторное исследование крови назначают детям при плановых осмотрах, даже когда у них нет внешних признаков болезни. Внеплановый анализ необходим, если у ребенка кровоточат десны, долго не останавливается кровь при порезах, появляются синяки, частые боли в ногах и руках и другие болезненные симптомы.

На уровень тромбоцитов в крови ребенка оказывают влияние следующие факторы:

  1. Возраст малыша. Показатель у новорожденных младенцев выше, чем у детей постарше.
  2. Продукты, входящие в рацион крохи. Пища может способствовать как развитию кровяных клеток, так и снижению их количества.
  3. Перенесенные заболевания, а также лекарственные препараты, которые использовались для лечения.
  4. Повышенные физические нагрузки приводят к кратковременному увеличению данного показателя.
  5. В разное время суток содержание кровяных пластинок в биологической жидкости может меняться в пределах 10%.

Для того чтобы результат анализа оказался наиболее точным, перед забором крови необходимо придерживаться следующих правил:

  • процедура должна производиться натощак, поэтому прием пищи перед сдачей анализа нужно исключить;
  • необходимым условием является отсутствие эмоциональной или физической нагрузки;
  • одежда малыша должна соответствовать погоде;
  • в случае приема лекарственных средств, необходимо сообщить об этом врачу.

Причины понижения уровня тромбоцитов у детей

Если анализ показал низкие тромбоциты у ребенка, это свидетельствует о том, что свертываемость крови ухудшилась. В детском возрасте это очень опасно, так как малыши склонны к ушибам и повреждениям. Низкий уровень тромбоцитов приводит к тому, что сосуды становятся менее эластичными. Небольшое нарушение целостности сосуда может привести к сильному внутреннему кровотечению.

Заболевание, при котором в крови ребенка наблюдается недостаток тромбоцитов, называется тромбоцитопенией. Понижение показателя может произойти по следующим причинам:

  • низкий гемоглобин (анемия);
  • аллергическая реакция на лекарственное средство, продукт или внешний фактор;
  • скопление токсинов в организме;
  • побочное действие медицинских препаратов (диуретиков, антибиотиков и др.);
  • дефицит витамина В12;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • нарушение выработки гормонов;
  • гемодиализ, проводимый при почечной недостаточности.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1288

Состав крови является одним из важных показателей здоровья человеческого организма, и любые его изменения практически сразу же отражаются на самочувствии. Особенно это касается детей.

Многим известно, что колебания количества форменных элементов крови, таких как эритроциты и лейкоциты в большинстве случаев свидетельствуют о присутствии заболеваний, и лишь в некоторых ситуациях указывают на воздействие физиологических факторов.

Существует еще одна разновидность кровяных клеток, именуемая тромбоцитами. Исходя из названия, можно предположить, что данные элементы несут ответственность за свертываемость крови.

Однако это далеко не единственная их функция, поэтому следует помнить, что пониженные, впрочем, как и повышенные тромбоциты в крови у ребенка очень опасное состояние, причину которого необходимо выяснить как можно быстрее.

Основные характеристики

Тромбоциты – это форменные элементы крови, которые на самом деле не являются так называемыми клетками, поскольку не имеют привычного для подобных единиц ядра. По своему строению их приравнивают к постклеточным структурам, окруженным мембраной.

Образуются тромбоциты из фрагментов (плазмы) мегакариоцитов, которые содержатся в красном костном мозге и прочих тканях, ответственных за их синтез. Внешне данные клетки похожи на маленькие пластинки, которые содержат множество гранул. Их количество может достигать 200 штук.

Размер тромбоцитов ничтожно мал – они намного мельче своих сородичей – эритроцитов и лейкоцитов, и составляет в среднем не более 2-5 мкм. В нормальном состоянии они имеют овальную либо круглую форму. Но в момент соприкосновения тромбоцита с поверхностью, отличной от эндотелия (внутренней оболочки сосудов и полостей сердца), он активируется.

То есть у него отрастают около 10 ложноножек, размеры которых могут в 5-10 раз превышать величину тромбоцита. Таким способом данная разновидность форменных элементов может «закрывать» повреждения в сосудах, купируя кровотечение.

Также тромбоциты участвуют в заживлении ран и регенерации поврежденных тканей, выделяя фактор роста (полипептидные молекулы), провоцирующие клетки к активному делению. Благодаря отросшим ложноножкам, тромбоциты легко перемещаются в кровотоке.

При необходимости они прилипают к внутренней оболочке болезнетворных агентов, захватывая и «пожирая» их, либо склеиваются между собою, формируя таким образом тромб – защиту от кровотечения. Кроме поддержания гемостаза (свертывания крови), эти маленькие пластинки выполняют транспортную функцию, перенося питательные вещества к эндотелию.

Жизненный цикл тромбоцитов весьма короткий и составляет не более 7-12 суток, после чего они поступают в печень, селезенку или легкие для последующего разрушения. Исходя из перечня выполняемых этими маленькими кровяными пластинками функций, легко можно сделать вывод о важности поддержания их концентрации в организме, и особенно в детском, на должном уровне.

Нормальные значения

Норма тромбоцитов в крови у детей напрямую зависит от пола и возраста. Показатель измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) либо микролитр (×10 3 /мкл, или тыс./мкл) исследуемого биоматериала.

Для детей старше шестилетнего возраста референсные значения не имеют особых отличий и полностью идентичны взрослым коэффициентам – 150-400×10 3 /мкл, тогда как для малышей разница существует. Это обусловлено различными физиологическими процессами, связанными с формированием кровеносной системы в целом.

У новорожденных младенцев до 2-х недель уровень тромбоцитов не должен выходить за границы интервалов: 140-450×10 3 /мкл – у девочек, и 220-420×10 3 /мкл – у мальчиков. По мере взросления происходит его постепенное увеличение, и к шестилетнему возрасту показатели нормы становятся равны: у девочек – 190-400×10 3 /мкл, и у мальчиков – 200-400×10 3 /мкл.

Если содержание тромбоцитов в крови у ребенка повышено, то существует определенный риск тромбообразования, что может привести к серьезным последствиям. В то же время снижение концентрации данных клеток ведет к противоположной опасности – высокой вероятности кровотечений. Клинические признаки кровоточивости при уменьшении показателя у детей наблюдаются при значениях, достигающих 50×10 3 /мкл.

Следует отметить, что уровень тромбоцитов у девочек-подростков может в определенной степени падать при менструациях, а при обильных месячных их снижение способно доходить до 50%. Это является естественной защитой организма от возможного тромбоза, и приравнивается к физиологическим факторам, не требующим назначения терапии.

Отклонения от нормы

Чтобы узнать количество тромбоцитов в крови у ребенка, достаточно провести общий анализ крови, который также еще называют клиническим. Как и практически все показатели, коэффициенты описываемых кровяных пластинок могут отклоняться в ту или иную сторону, то есть быть завышены (тромбоцитоз) либо снижены (тромбопения). И одно, и второе состояние в большинстве случаев является патологией, кроме вышеуказанных ситуаций физиологического характера.

Тромбоцитоз

При повышенных показателях тромбоцитов у детей отмечается высокая свертываемость, что способно привести к формированию тромбов в результате перекрытия просвета кровеносных сосудов.

Тревожным признаком данной опасности является превышение нормальных значений на 20-30×10 3 /мкл и более. Это может указывать на присутствие тяжелого заболевания такого как, к примеру, лейкоз. При возрастании коэффициента в 2 раза состояние ребенка расценивается как критическое.

Симптомы

Чтобы иметь возможность распознать наличие серьезной патологии как можно раньше, следует сделать ребенку общий анализ крови, если у него присутствует один или несколько симптомов из нижеследующего перечня:

  • болевые ощущения в руках и ногах;
  • появление синяков при незначительных ушибах;
  • отечность лица или нижних конечностей;
  • беспричинные носовые кровотечения;
  • хроническая усталость;
  • кровоточивость десен;
  • учащение пульса;
  • головные боли.
Читать еще:  Детское глистогонное средство

Появление данных признаков должно насторожить родителей, и стать поводом для немедленного визита к врачу и сдачи ребенком всех необходимых анализов.

Причины

Высокие тромбоциты – это очень опасное для здоровья и жизни ребенка состояние, и оно может возникать вследствие достаточно широкого круга патологий. Как правило, сюда входят:

  • вирусные, паразитарные, бактериальные, грибковые заболевания;
  • наследственные и приобретенные патологии крови;
  • затяжные кровотечения при язвах или патологиях печени;
  • гемолитическая и железодефицитная анемия;
  • новообразования злокачественного характера;
  • нарушения функций внутренних органов;
  • реакция на медпрепараты, стрессовые состояния;
  • удаление или повреждение селезенки;
  • послеоперационный статус, переломы;
  • дисфункции стволовых клеток костного мозга;
  • активная стадия ревматизма, остеомиелит;
  • воспалительные процессы;
  • патологии иммунной системы;
  • повреждения позвоночника;
  • почечная недостаточность;
  • коллагенозы, полицитемия;
  • инфекционные болезни: пневмония, менингит, гепатит, токсоплазмоз, туберкулез и т.д.

Причины повышения тромбоцитов, в свою очередь, могут быть первичного и вторичного характера, и большинство из указанных выше относятся к первой группе. Как ни странно, но при сильных кровопотерях уровень этих пластинок не падает, а, наоборот, возрастает. Это обусловлено потребностью организма по максимуму компенсировать кровопотери.

Если имеет место хирургическое вмешательство, травматические повреждения, чрезмерное употребление алкоголем и избыточный вес, то тромбоцитоз, возникший на их фоне, называется вторичным. Он обусловлен усиленным продуцированием белка тромбопоэтина, который отвечает за деление и дальнейшее созревание элементов крови в костном мозгу.

Тромбоцитопения

Понижение тромбоцитов в крови у ребенка является не меньшей, а может и большей опасностью, чем состояние, при котором показатели данных элементов увеличены. Поэтому и в том, и другом случае детям, как минимум, требуется консультация специалиста.

Симптомы

Независимо от того, что привело к пониженным коэффициентам, людям, едва знакомым с медициной, сложно распознать наличие тромбоцитопении у ребенка. Единственными первичными признаками, способными натолкнуть на мысль, что есть проблема, это:

  • Появление синяков без видимых причин, то есть если малыш даже не ударялся либо как-то травмировался.
  • Большое количество крови, несоразмерное порезу или царапине, выделяющееся из ранки.
  • Частые носовые кровотечения, возникающие беспричинно, кровоточивость десен.
  • У девочек-подростков обильные месячные, которые зачастую воспринимаются как норма. Между тем уровень тромбоцитов постепенно падает, приводя к дисфункциям кровеносной системы, сгущению крови, и соответственно нарушению деятельности всех органов и систем.

Определить самостоятельно низкие тромбоциты можно лишь по плохо и длительно заживающим ранкам, сопровождающимся непрерывным кровотечением.

Причины

В отдельных ситуациях, упомянутых выше, тромбоцитопения может быть физиологическим статусом, но, к сожалению, существует много заболеваний, сопровождающихся уменьшением коэффициента. К ним относятся такие, как:

  • вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции;
  • воспалительные процессы внутренних органов (к примеру, гепатит);
  • патологии печени различного характера, увеличение селезенки;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка и т. д.);
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • любая форма иммунодефицита, мононуклеоз;
  • нарушение в костном мозге процесса кроветворения;
  • отравление организма вредными веществами;
  • повышение скорости разрушения тромбоцитов;
  • дисфункции эндокринных желез (гипо- и гипертиреоз);
  • авитаминоз (нехватка витамина В12 и В9 (фолиевой кислоты));
  • болезнь Гоше (наследственная патология липидного обмена).

Тромбоциты могут быть понижены вследствие длительного приема медпрепаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или гепарин либо лекарств, угнетающих синтез указанных кровяных телец. Также снизить показатель способны некоторые продукты питания – лимон, вишня, имбирь, чеснок и лук.

Дополнительные исследования

Первое, что нужно сделать, если выявилось отклонение показателя, это определить, почему повышены тромбоциты либо понижены. Для этого проводится целый комплекс обследований, который может зависеть от присутствующей симптоматики. Следует упомянуть еще об одном коэффициенте, который оценивается в клиническом анализе, тромбокрите, поскольку он дает более полное представление о сложившейся ситуации.

Тромбокрит в крови, взятой для исследования, помогает выяснить, какую часть занимают все тромбоциты от других форменных элементов. То есть позволяет определить их долю в цельной крови, а также оценить объем измененных тромбоцитов в периферической. Показатель во многом зависит от количества данных телец, и изменяется зачастую параллельно.

В большинстве случаев повышение тромбокрита отмечается при патологиях, сопровождающихся тромбоцитозом, и соответственно понижение – при заболеваниях, имеющих характерный симптом тромбоцитопению. Его используют для определения риска тромбозов или кровотечений, а также для оценки целесообразности назначения некоторых лекарственных препаратов.

В последующие этапы диагностики входит определение времени свертываемости изучаемого биоматериала, тесты на присутствие в крови антител. Могут использоваться инструментальные методы, такие как УЗИ для изучения плотности некоторых, вызывающих подозрения внутренних органов (селезенки, печени), а также при поиске новообразований. При необходимости назначаются генетические исследования, направленные на выявление мутаций при подозрении на наличие генетических аномалий.

Общие рекомендации

Содержание тромбоцитов в крови у детей – это один из самых важных показателей здоровья маленького организма. Поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, которые неустанно повторяют о необходимости регулярного прохождения детьми обследований крови.

Особенно это касается малышей, поскольку у грудничков невозможно узнать, что их беспокоит, а действовать наобум, подозревая, к примеру, простуду, это только оттягивать время и тем самым усугублять ситуацию. В своих передачах доктор Комаровский, давно уже завоевавший авторитет у мам и пап, часто рассказывает, сколько неприятностей можно избежать всего лишь проводя анализ крови ребенку раз в полгода.

И напоминает, как важно при подготовке к обследованию выполнять все существующие правила и рекомендации, чтобы получить достоверные результаты, полностью отражающие картину крови малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector