Dokhotel.ru

Лекция 3 Мозжечок и расстройство координации движений

Атаксия мозжечка: симптомы и лечение нарушения координации движений

1. Как работает «нормальный» мозжечок? 2. Что такое мозжечковая атаксия? 3. Симптоматика мозжечковых расстройств 4. Атактическая походка 5. Интенционный тремор 6. Нистагм 7. Адиадохокинез 8. Мимопопадание или гиперметрия 9. Скандированная речь 10. Диффузная гипотония мышц 11. Причины заболевания 12. Наследственные формы 13. О лечении

Координация движений – естественное и необходимое качество любого живого существа, обладающего подвижностью, или способностью произвольно менять свое положение в пространстве. Этой функцией должны заниматься специальные нервные клетки.

В случае червей, которые перемещаются на плоскости, не нужно выделять для этого специальный орган. Но уже у примитивных земноводных и у рыб появляется обособленная структура, которая называется мозжечком. У млекопитающих этот орган, в связи с разнообразием движений совершенствуется, но наибольшее развитие он получил у птиц, поскольку птица в совершенстве владеет всеми степенями свободы.

У человека существует специфика движений, которая связана с пользованием руками как орудиями труда. В результате координация движений оказалась немыслимой без овладения мелкой моторикой кистей рук и пальцев. Кроме того, единственный способ перемещения человека – это прямохождение. Поэтому координация положения тела человека в пространстве немыслима без постоянного сохранения равновесия.

Именно эти функции и отличают мозжечок человека от, казалось бы, похожего органа у других высших приматов, а у ребенка он должен еще созреть и обучиться правильной регуляции. Но, как и любой отдельный орган или структура, мозжечок может поражаться различными заболеваниями. В результате нарушаются вышеописанные функции, и развивается состояние, которое называется мозжечковой атаксией.

Как работает «нормальный» мозжечок?

Прежде, чем подойти к описанию заболеваний мозжечка, необходимо кратко рассказать о том, как устроен и как функционирует мозжечок.

Мозжечок расположен внизу головного мозга, под затылочными долями больших полушарий.

Он состоит из небольшого среднего отдела, червя, и полушарий. Червь является древним отделом, и его функция – обеспечение равновесия и статики, а полушария развились вместе с корой головного мозга, и обеспечивают сложные двигательные акты, например, процесс набора этой статьи на клавиатуре компьютера.

Мозжечок тесно связан со всеми сухожилиями и мышцами тела. В них заложены специальные рецепторы, которые «говорят» мозжечку, в каком состоянии находятся мышцы. Это чувство называется проприорецепцией. Например, каждый из нас знает, не глядя, в каком положении и где находится его нога или рука, даже в темноте и в покое. Это ощущение достигает мозжечка по спиноцеребеллярным путям, поднимающимся в спинном мозге.

Кроме этого, мозжечок связан с системой полукружных каналов, или вестибулярным аппаратом, а также с проводниками суставно-мышечного чувства.

Именно этот путь блестяще срабатывает, когда, поскользнувшись, человек «танцует» на льду. Не успев сообразить, что происходит, и, не успев испугаться, человек восстанавливает равновесие. Это сработало «реле», переключившее информацию от вестибулярного аппарата об изменении положения тела сразу, через червь мозжечка на базальные ганглии, и далее, на мышцы. Поскольку это происходило «на автомате», без участия коры мозга, то процесс восстановления равновесия происходит неосознанно.

Мозжечок тесно связан с корой мозга, регулируя сознательные движения конечностей. Эта регуляция происходит в полушариях мозжечка

Что такое мозжечковая атаксия?

В переводе с греческого, taxis – это движение, таксис. А приставка «а» означает отрицание. В широком смысле слова, атаксия – это расстройство произвольных движений. Но ведь это нарушение может возникнуть, например, при инсульте. Поэтому к определению добавляют прилагательное. В результате термин «мозжечковая атаксия» обозначает комплекс симптомов, которые говорят о нарушении координации движений, причиной которого является нарушение функции мозжечка.

Важно знать, что кроме атаксии, мозжечковый синдром сопровождается асинергией, то есть нарушением содружественности выполняемых движений относительно друг друга.

Некоторые считают, что мозжечковая атаксия – это болезнь, которая поражает взрослых и детей. На самом деле это не болезнь, а синдром, который может иметь различные причины, и встречаться при опухолях, травмах, рассеянном склерозе и других заболеваниях. Как проявляется это поражение мозжечка? Это расстройство проявляется в виде статической атаксии и динамической атаксии. Что это такое?

Статическая атаксия – это нарушение координации движений в покое, а динамическая – нарушение их в движении. Но врачи при осмотре пациента, который страдает мозжечковой атаксией, не выделяют такие формы. Гораздо важнее симптомы, которые указывают на локализацию поражения.

Симптоматика мозжечковых расстройств

Функция этого органа заключается в следующем:

  • поддержание мышечного тонуса с помощью рефлексов;
  • сохранение равновесия;
  • координация движений;
  • их согласованность, то есть синергия.

Поэтому все симптомы поражения мозжечка в той или иной мере являются расстройством вышеприведенных функций. Перечислим и поясним самые важные из них.

Атактическая походка

Интенционный тремор

Этот симптом появляется при движении, и почти не наблюдается в покое. Его смысл состоит в появлении и усилении амплитуды колебаний дистальных отделов конечностей при достижении цели. Если вы попросите больного человека коснуться указательным пальцем собственного носа, то чем ближе палец к носу, тем больше он начнет дрожать и описывать различные круги. Интенция возможна не только в руках, но и в ногах. Это выявляется при пяточно-коленной пробе, когда пациенту предлагают пяткой одной ноги попасть в колено другой, вытянутой ноги.

Нистагм

Нистагмом называют интенционный тремор, который возникает в мышцах глазных яблок. Если пациента попросить отвести глаза в сторону, то возникает равномерное, ритмичное подёргивание глазных яблок. Нистагм бывает горизонтальным, реже – вертикальным или ротаторным (вращательным).

Читать еще:  Досрочный выход на пенсию матери ребенка инвалида

Адиадохокинез

Этот феномен можно проверить следующим образом. Попросите сидящего пациента положить руки на колени ладонями вверх. Затем нужно быстро перевернуть их ладонями вниз, и снова вверх. В результате должно получиться серия «отряхивающих» движений, синхронное в обеих кистях. При положительной пробе пациент сбивается, и синхронность нарушается.

Мимопопадание, или гиперметрия

Этот симптом проявляется, если попросить больного попасть указательным пальцем быстро в какой-либо предмет (например, в молоточек невролога), положение которого все время меняется. Второй вариант – попасть в статическую, неподвижную цель, но сначала с открытыми, а затем – с закрытыми глазами.

Скандированная речь

Симптомы речевых расстройств есть не что иное, как интенционный тремор вокального аппарата. В результате речь приобретает взрывной, эксплозивный характер, теряет мягкость и плавность.

Диффузная гипотония мышц

Поскольку мозжечок регулирует мышечный тонус, то причиной его диффузного снижения может быть признаки атаксии. В данном случае, мышцы становятся дряблыми, вялыми. Суставы становятся «вихлястыми», поскольку мышцы не ограничивают объем движений, возможно появление привычных и хронических подвывихов.

Кроме этих симптомов, которые легко проверить, мозжечковые расстройства могут проявляться изменениями почерка, и другими признаками.

Причины заболевания

Следует сказать, что не всегда в развитии атаксии виноват мозжечок, и задача врача – разобраться, на каком уровне произошло поражение. Вот наиболее характерные причины развития, как мозжечковой формы, так и атаксии вне мозжечка:

  • Поражение задних канатиков спинного мозга. Это вызывает сенситивную атаксию. Сенситивная атаксия названа так потому, что у пациента нарушено суставно-мышечное чувство в ногах, и он не способен нормально ходить в темноте, пока не увидит собственные ноги. Это состояние характерно для фуникулярного миелоза, который развивается при болезни, связанной с нехваткой витамина В12.
  • Внемозжечковая атаксия может развиться при болезнях лабиринта. Так, вестибулярные нарушения и болезнь Меньера может вызывать головокружение, падение, хотя мозжечок не вовлечен в патологический процесс;
  • Появление невриномы преддверно-улиткового нерва. Эта доброкачественная опухоль может проявиться односторонней мозжечковой симптоматикой.

Собственно мозжечковые причины атаксии у взрослых и детей могут возникать при травмах головного мозга, сосудистых заболеваниях, а также по причине опухоли мозжечка. Но эти изолированные поражения бывают редко. Чаще атаксия сопровождается другими симптомами, например, гемипарезом, расстройством функции тазовых органов. Так бывает при рассеянном склерозе. Если успешно лечить процесс демиелинизации, то и симптомы поражения мозжечка регрессируют.

Наследственные формы

Однако существует целая группа наследственных болезней, при которых преимущественно поражается система координации движений. К таким заболеваниям относят:

  • спинальную атаксию Фридрейха;
  • наследственная мозжечковая атаксия Пьера Мари.

Мозжечковая атаксия Пьера Мари раньше считалась единым заболеванием, но сейчас в ней различают несколько вариантов течения. Какие признаки у этого заболевания? Эта атаксия начинается поздно, на 3 или 4 десятке лет, а вовсе не у ребенка, как многие думают. Несмотря на позднее начало, к симптомам мозжечковой атаксии присоединяются нарушение речи по типу дизартрии, повышение сухожильных рефлексов. Симптоматика сопровождается спастикой скелетной мускулатуры.

Обычно болезнь начинается с нарушения походки, а затем начинается нистагм, нарушается координация в руках, возникает оживление глубоких рефлексов, развивается повышение мышечного тонуса. Неблагоприятный прогноз возникает при атрофии зрительных нервов.

Для этого заболевания характерным является снижение памяти, интеллекта, а также нарушения контроля эмоций и волевой сферы. Течение неуклонно прогрессирующее, прогноз неблагоприятный.

О лечении

Лечение мозжечковой атаксии, как вторичного синдрома, почти всегда зависит от успехов в лечении основного заболевания. В том случае, если болезнь прогрессирует, например, как наследственные атаксии, то на поздних стадиях развития заболевания прогноз неутешителен.

Если, например, вследствие ушиба мозга в области затылка возникли выраженные нарушения координации движений, то лечение мозжечковой атаксии может быть успешным, в том случае, если нет кровоизлияния в мозжечок, и отсутствует некроз клеток.

Очень важным компонентом лечения является вестибулярная гимнастика, которую нужно регулярно выполнять. Мозжечок, как и другие ткани, способен «обучаться», и восстанавливать новые ассоциативные связи. Это значит, что тренировать координацию движений нужно не только при поражении мозжечка, но и при инсультах, заболеваниях внутреннего уха, и прочих поражениях.

Народных средств от мозжечковой атаксии не существует, поскольку народная медицина не имела никакого понятия о мозжечке. Максимум, что можно здесь найти – это средства от головокружения, тошноты и рвоты, то есть чисто симптоматические средства.

Поэтому, если у вас возникли проблемы с походкой, тремором, тонкой моторикой – то нужно не откладывать визит к неврологу: болезнь легче предупредить, чем лечить.

Глава 8 МОЗЖЕЧОК. РАССТРОЙСТВА КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ

8.1. Строение мозжечка и его проводящие пути

Мозжечок (cerebellum) — отдел нервной системы, регулирующий автоматическую координацию движений, обеспечивающий мышечный тонус, равновесие тела, стабилизацию центра тяжести, согласование действия мышц агонистов и антагонистов, точность и соразмерность движений.

Мозжечок расположен в задней черепной ямке над продолговатым мозгом и мостом, под затылочными долями большого мозга, и отделен от них твердой мозговой оболочкой, или мозжечковым наметом (tentorium cere- bell i) (рис. 8.1 на цветной вклейке). В нем различают: клочок (flocculus) и узелок (nodulus), два полушария (hemispheria cerebelli) и расположенную между ними среднюю часть — червь (vermis cerebelli). Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества — корой, на которой имеются узкие извилины и борозды, разделяющие мозжечок на ряд долей (верхнюю, нижнюю, флокулонодулярную). Белое вещество мозжечка слагается из различного рода нервных волокон, восходящих и нисходящих, которые участвуют в образовании трех пар ножек: верхних, средних и нижних.

Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок со средним мозгом, средние ножки переходят в мост, нижние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с продолговатым мозгом.

Читать еще:  Синдром раздраженного горла симптомы — Нет насморка

В соответствии с соматотопической проекцией в передних отделах полушарий мозжечка представлены верхние конечности, в задних отделах – нижние; в передних отделах коры червя представлены голова н шея, в задних отделах — туловище. Червь мозжечка обеспечивает статическую (стояние), а полушария — динамическую (движения конечностей, ходьба) координацию.

В толще белого вещества различают ядра мозжечка: в черве находится ядро покрышки (nuci, fastigii); в полушариях — шаровидное (nuci, globosos), пробковидное (nuci, emboliformis) и зубчатое (nuci, dentatus) ядра. Ядра покрышки воспринимают импульсы от вестибулярных ядер, шаровидное и пробковидное ядра — от рецепторов мышц, сухожилий и суставов, зубчатое — от ядер моста и оливы.

Участие мозжечка в локомоторных актах обеспечивается многочисленными афферентными и эфферентными связями: первые пути оканчиваются в коре мозжечка, вторые — начинаются от его ядер.

Проводящие пути мозжечка принято группировать по их расположению в ножках мозжечка.

Верхние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares cranialis) соединяют мозжечок со средним мозгом на уровне его крыши. Они включают нервные волокна как к мозжечку — передний спиномозжечковый путь (Ir. spinoce- rebellares ventralis), так и от зубчатого ядра к крыше среднего мозга. После перекреста эти волокна заканчиваются в красных ядрах, откуда начинается красноядерно-спинномозговой путь (Ir. rubrospinalis).

Средние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares medii) соединяют мозжечок с мостом. В их составе идут нервные волокна от ядер моста к коре противоположного полушария мозжечка (tr. pontocerebellaris).

Нижние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares caudales) соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. В их составе к мозжечку идет задний спиномозжечковый путь (1г. spinocerebellares dorsalis) (рис. 8.2). Аксоны клеток заднего рога вступают в задний отдел бокового канатика своей стороны, поднимаются до продолговатого мозга и по нижней мозжечковой ножке достигают коры червя. Здесь же проходят нервные волокна от ядер преддверного нерва, которые заканчиваются в ядре шатра.

В составе нижних мозжечковых ножек от ядра шатра к латеральному преддверному ядру и от него к передним рогам спинного мозга идет преддверно-спинномозговой путь (tr. vestibulospinalis). Таким образом, в нижних

Рис. 8.2. Афферентные проводящие пути мозжечка:

ПСцП — передний спиноцеребеллярный путь; ПЗСцП — правый задний спиноцере- беллярный путь; ЛПСцП — левый передний спиноцеребеллярный путь; КлЯ — ядро Кларка (заднее ядро); ВР — вентральный рог; ВНМ — верхние ножки мозжечка; НИМ — нижние ножки мозжечка; КцП — кунеоцеребеллярный путь; ДКЯ —дополнительное кунеатное ядро; КП — кунеатный пучок; ЦбЯ — центробазальное ядро п средних мозжечковых ножках проходят в основном афферентные пути мозжечка, в верхних — эфферентные.

Интрацеребеллярная система связей мозжечка состоит из ассоциативных волокон, которые связывают отдельные участки коры мозжечка между собой: комиссуральные — соединяют противоположные полушария мозжечка, короткие проекционные — кору мозжечка с его ядрами.

Нервные импульсы, поступающие по афферентным путям в ядро шатра, в последующем достигают клеток Пуркинье коры мозжечка, откуда после переработки информации приходят к нейронам зубчатого ядра, направляющим ее в соответствующие эфферентные системы. Для выполнения произвольных движений мозжечку отведена роль согласующего звена между быстрым (физическим) и медленным (тоническим) компонентами двигательного акта, что достигается благодаря наличию двусторонних связей мозжечка с мышцами и корой большого мозга. Получая информацию от рецепторов сухожилий и мышц, вестибулярных, слуховых и зрительных рецепторов о состоянии двигательного аппарата, мозжечок через красные ядра и ретикулярную формацию ствола мозга посылает нервные импульсы к мотонейронам спинного мозга, ответственным за мышечный тонус. Кроме того, афферентные импульсы через мозжечок поступают в двигательную зону коры (прецентральную и лобную извилины). При этом основная функция мозжечка осуществляется автоматически на подсознательном уровне.

Лекция 3 Мозжечок и расстройство координации движений

У пациентов с нарушениями равновесия и ходьбы применяется стабилометрия с биологической обратной связью (БОС), специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), в том числе, с использованием разнообразных неустойчивых платформ, кинезиокоррекция.

При неуверенном балансе или мышечной слабости мы применяем вспомогательные приспособления и поддерживающие подвесные системы.

Для улучшения работы мышц, отвечающих за равновесие и координацию, восстановления их тонуса широко используется массаж и физиотерапия. При необходимости, мы дополнительно используем тейпирование.

Нарушения координации часто сопровождаются неуверенностью, страхом падения. При прохождении лечения это отвлекает пациентов, снижает эффективность восстановительных процедур, из-за чего возникают сомнения в выздоровлении. В дальнейшем может развиться невроз или депрессия. Для улучшения эмоционального состояния, мотивации на продолжение лечения, уменьшения тревожности, страхов, используют разнообразные методики психотерапии.

Медикаментозное лечение проводится при головокружениях, а также для улучшения питания мышц, лечения заболеваний, вызывающих нарушения координации. Подбор медикаментозной терапии для интенсивного курса или поддерживающего лечения проводит лечащий врач.

Нарушение координации произвольных движений называется атаксия (от греческого taxis – порядок, a – отрицательная частица). Другими словами, атаксия – это отсутствие порядка в движениях, проявляющееся нарушением точности, плавности, соразмерности, ритмичности, скорости и амплитуды движений. Атаксия возникает при несогласованном действии мышц агонистов, антагонистов, синергистов.

Любое, даже очень простое действие осуществляется за счёт того, что последовательно включаются и расслабляются различные мышцы. Сбой влечёт за собой раскоординированность действий.

Координация произвольных движений и функция равновесия обеспечивается слаженной работой различных структур нервной системы: мозжечка, проводящих путей, вестибулярного анализатора, коры головного мозга, рецепторов глубокой чувствительности.

Мозжечковая атаксия бывает двух видов: статико-локомоторная (расстройство стояния и ходьбы) и динамическая (нарушение координированных движений конечностей).

Читать еще:  Вонючие шарики в горле

Возникает при следующих заболеваниях:

  • Инсульт в области мозжечка
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
  • Объёмные процессы (опухоли мозжечка, мозговых оболочек, метастазы опухолей других органов)
  • Детский церебральный паралич (ДЦП)
  • Рассеянный склероз
  • Интоксикации (алкоголь, некоторые лекарства)
  • Наследственные заболевания.

Симптомы мозжечковой атаксии:

  • Несистемное головокружение
  • Неуклюжесть, несоразмерность движений: мимопопадание, дисметрия (излишняя размашистость, препятствующая выполнению точных движений)
  • Замедленность движений
  • Асинергия (несинхронная работа различных групп мышц при выполнении сложных движений)
  • Феномен «отсутствия обратного толчка» (невозможность быстро изменить направление движения на противоположное)
  • Интенционный тремор: дрожание, появляющееся или усиливающиеся по мере приближения к цели
  • Нарушение почерка (крупный, неровный)
  • Нарушение способности стоять, в тяжёлых случаях – сидеть
  • Нарушение походки (широко расставляя ноги, с разной длиной шагов, раскачивание или падение в сторону или назад)
  • Снижение тонуса мышц (мышечная гипотония)
  • Нарушения речи (замедленная, «спотыкающаяся», разделённая на слоги, «скандированная», каждый звук произносится с разной силой и скоростью).

Степень нарушений при мозжечковой атаксии может быть разной, поэтому при подборе методов лечения следует учитывать индивидуальные особенности пациента и его заболевания. Наиболее часто мы используем следующие методики:

  • тренировки на стабилометрической платформе с биологической обратной связью (БОС);
  • специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), кинезиокоррекцию, при необходимости – подстраховку с помощью подвесных систем;
  • транслингвальную нейростимуляцию (ТЛНС),
  • иглорефлексотерапию (ИРТ);
  • логопедическую коррекцию;
  • медикаментозное лечение.

Вестибулярная атаксия возникает при поражении лабиринта внутреннего уха, слухового нерва, ствола головного мозга. В компенсации стато-кинетической функции главную роль выполняет кора головного мозга благодаря ассоциативным связям. Вестибулярный нерв идет в составе VIII пары черепно-мозговых нервов вместе со слуховым нервом. На входе в ствол мозга в области мосто-мозжечкового угла слуховой нерв идет кнаружи, а вестибулярный нерв кнутри.

Во всех случаях нормального действия вестибулярного аппарата большую роль играет ускорение (силы тяжести при наклонах, прямолинейное при движении по прямой, и угловое, когда тело вращается). Вестибулярный аппарат работает не только как снаряд, улавливающий вращательные и прямолинейные движения и ускорение, но благодаря связям с другими отделами соматической и вегетативной нервной системы, он становится возбудителем целого комплекса рефлексов, оказывающих глубокое влияние на организм.

Из всех видов атаксии вестибулярная наиболее тяжело переносится пациентами. Чаще всего повреждение возникает с одной стороны.

Причины возникновения вестибулярной атаксии:

  • осложнения отита (воспаления уха)
  • рассеянный склероз
  • стволовой инсульт и хроническая церебро-васкулярная недостаточность
  • болезнь Меньера
  • нарушения кровообращения в области внутреннего уха
  • опухоли слухового нерва (шваннома, невринома VIII черепно-мозгового нерва)
  • другие (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, эндокринные заболевания).

Основные проявления вестибулярной атаксии:

  • системное головокружение;
  • нистагм, усиливающийся при отведении глаз в сторону здорового уха (лабиринта);
  • при ходьбе – отклонение или падение в сторону поражённого уха;
  • проявления усиливаются при поворотах головы, закрывании глаз;
  • нарушения со стороны вегетативной (автономной) нервной системы: тошнота, рвота, слюнотечение, потливость, нарушение сердечного ритма (брадикардия), колебания артериального давления усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, покраснение или бледность кожи.

Симптомы могут проявляться сильным приступом, как, например, при болезни Меньера: среди полного здоровья внезапно развивается резчайшее головокружение, сопровождающееся шумом в ухе, снижением слуха, рвотой, бледностью, холодным потом, снижением температуры тела. Приступ длится от 1 до 6 часов. В промежутках между приступами у пациентов отмечается шум в ушах, снижение слуха, неустойчивость при ходьбе.

Ещё одно состояние, при котором развиваются вестибулярные приступы – это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Эпизод вертиго возникает в положении лёжа при повороте с боку на бок, или при наклоне головы вперёд (например, при обувании). Приступы кратковременные, длятся несколько секунд, иногда минуты. Чаще всего болеют люди пожилого возраста, т.к. у них развивается склероз отолитового аппарата лабиринта внутреннего уха, осколки отолитов (кристаллики) отрываются и при изменении положения головы перемещаются, раздражая рецепторы и вызывая приступ головокружения.

Повышенная возбудимость вестибулярного анализатора бывает и у здоровых людей. Наиболее часто это проявляется укачиванием. Укачивание (морская болезнь) – это ощущение тошноты, головокружения, бледность лица, головная боль, помрачение или потеря сознания при монотонных колебаниях (поездки в автомобиле, самолёте, морские путешествия, отсюда и название – морская болезнь). Укачиванием в разной степени страдают 30% людей, чаще женщины и дети. Причиной укачивания является плохая тренированность вестибулярного аппарата. Провоцирующие факторы: повышенная или пониженная температура, духота, резкие запахи (например, когда накурено), утомление, невысыпание, стрессы (в т.ч. страх полётов), алкоголь, беременность.

Об укачивании было известно ещё в древности. Гиппократ и Гален выделили это состояние в особую нозологическую единицу. Однако изучаться эта проблема стала в связи с развитием авиации. В большинстве случаев лётчики, которые в начале болели воздушной болезнью, с годами излечивались от неё благодаря постоянной тренировке вестибулярного аппарата. Наряду с пассивной тренировкой (вращением и качанием на качелях), применялись упражнения, воздействующие на полукружные каналы (все виды вращений) и на отолитовый аппарат (все упражнения с прямолинейным движением, ускорениями и замедлениями, прыжки, бег и др.), а также упражнения на ориентирование в пространстве, равновесие и координацию. Функциональная устойчивость вестибулярного анализатора приобреталась особенно быстро при активном методе тренировки, т.е. при занятии различными видами спорта.

Профилактикой развития вестибулярных нарушений является своевременное и правильное лечение простудных заболеваний, в первую очередь отитов. Если вестибулярные нарушения развиваются вследствие опухоли, требуется консультация нейрохирурга о возможности оперативного лечения.

В нашей клинике пациентам с вестибулярными нарушениями мы проводим тренировки вестибулярного аппарата, в том числе, стабилометрию с БОС, лечебную физкультуру с применением неустойчивых платформ разной степени сложности, транслинвгальную нейростимуляцию (ТЛНС), подбираем медикаментозное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector