Dokhotel.ru

Коричневые выделения после месячных с неприятным запахом

Выделения после месячных с неприятным запахом: причины и принципы лечения

В межменструальный период в норме выделения из влагалища также присутствуют, но следует обращать внимание на характер последних. Если женщина отмечает изменение запаха, цвета белей после очередных месячных, это часто говорит о наличии заболевания. В такой ситуации необходима консультация гинеколога. Ведь критические дни делают женщину уязвимой перед инфекционными агентами, а кровь является питательной средой для микроорганизмов. Вышеперечисленные факторы в сочетании с нарушением элементарных правил личной гигиены приводят к развитию вагинитов и вагинозов, требующих специализированного лечения.

У каждой женщины ежедневно должны быть выделения из влагалища. По характеру они прозрачные или белесоватые, не имеют запаха или с легким кисломолочным ароматом, объем их составляет не более одной чайной ложки в сутки. Изменение запаха белей – явный признак нарушения оптимального вагинального микробиоценоза. Нормальную флору составляют лактобактерии – палочки Додерлейна; они поддерживают здоровье вагины и выполняют следующие функции:

  • обеспечивают устойчивость к патогенным возбудителям, закисляя среду (рН 4,5);
  • не пропускают и губительно действуют на мужской секрет, таким образом проникнуть и оплодотворить яйцеклетку сможет только самый подвижный и здоровый сперматозоид;
  • образуют активные радикалы и перекись водорода, которые стимулируют местный иммунитет.

Нормальным и постоянным биотопом влагалища являются ацидофильные лактобактерии. У здоровой женщины присутствует и условно патогенная флора. В незначительном количестве она не приносит вреда, но под действием провоцирующих факторов начинает активно размножаться, вызывая развитие заболевания и появление клинических симптомов.

Нередко причиной нарушений является несоблюдение элементарных правил личной гигиены:

  • нечастые подмывания;
  • использование слишком больших прокладок и тампонов и редкая их смена.

Введение тампонов в период менструаций является причиной рецидивирования кандидоза, бактериального вагиноза, поэтому многие гинекологи не рекомендуют ими пользоваться. Но если женщина не в силах отказаться от этих средств гигиены, то следует хотя бы применять разновидности без ароматических отдушек и небольших размеров – с частой их сменой.

Нарушение микрофлоры нередко возникает по прошествии периода менструальных выделений. Дело в том, что во время месячных в половых органах подавляются защитные механизмы, влагалище и матка становятся уязвимыми для инфекции. Кровянистые выделения – благоприятная среда для развития микроорганизмов. Наиболее часто встречаются бактериальный вагиноз, молочница, аэробный вагинит, то есть те заболевания, этиологический агент которых постоянно присутствует во влагалище, но в небольшом количестве.

Манифестация (активизация) их возникает, если перед месячными на женщину повлиял какой-то триггерный (провоцирующий) фактор:

  • переохлаждение;
  • появление нового полового партнера;
  • стресс;
  • эмоциональное потрясение.

Палочки Додерлейна в такой ситуации погибают, так как они неустойчивы к изменениям микроокружения и не могут дать отпор другим видам патогенных бактерий.

Бактериальный вагиноз (БВ) развивается при активизации следующих микробов:

  1. 1. Gardnerella vaginalis.
  2. 2. Mobiluncus mulieris.
  3. 3. Atopobium vaginae.
  4. 4. Leptotrichia.
  5. 5. Veilonella.

БВ развивается по типу биопленочной инфекции. Биопленка – полимикробное сообщество, где бактерии соединены между собой, прикреплены к эпителиальным клеткам и окружены особым матриксом, который защищает микроорганизмы от лекарственных средств, что является причиной частого рецидивирования болезни. Кроме того, возбудители развили устойчивость к основному препарату против БВ – метронидазолу.

Вагинальный кандидоз возникает на фоне приема системных антибактериальных средств и иммунодепрессантов. К появлению молочницы приводит рост грибов:

  1. 1. Cand >2. C.tropicalis.
  2. 3. C.parapsilosis.
  3. 4. C.glabrata.
  4. 5. C.crusei.

Наиболее часто причиной является C.albicans, она чувствительна ко многим антимикотикам. Последние два варианта резистентны ко всем медикаментам, кроме Итраконазола. Они постоянно рецидивируют, обычная терапия лишь незначительно подавляет их рост.

Аэробный вагинит (АВ) развивается на фоне активизации бактерий:

  1. 1. Streptococcus spp.
  2. 2. Enterococcus spp.
  3. 3. Staphylococcus aureus.
  4. 4. Escherichia coli.

Он встречается у девочек либо у женщин постменопаузального возраста, так как репродуктивный период – это прерогатива бактериального вагиноза. В отличие от БВ, данной патологии сопутствует воспалительная реакция разной степени выраженности.

В норме менструальные выделения имеют незначительный аромат железа или вовсе без него. Но иногда женщины отмечают, что в период месячных их выделения приобретают неприятный запах, сильно воняют гнилью и затхлостью. Причиной этого становится элементарное несоблюдение правил гигиены.

Застоявшаяся кровь – идеальная среда для размножения бактерий, в том числе условно патогенных, и проявления их вредных качеств. После критических дней дисбиоз влагалища сохраняется, отражаясь на изменении характера вагинального секрета. Данная ситуация требует врачебного вмешательства и санации половых органов в зависимости от клинической формы инфекции.

На первом месте по выявлению после периода менструации стоит бактериальный вагиноз. При этой патологии выделения из влагалища пахнут тухлым мясом, рыбой, яйцом, они обильные и жидкие, пенистые, цвет – серо-белый. Это фактически единственный симптом, та как зуд, жжение, диспареуния (болезненность при половом акте) для данной патологии не характерны.

Если появляется сильный аромат из влагалища, отдающий кислым молоком, консистенция белей творожистая, они выходят в большом количестве, то это, вероятнее всего, симптомы развившейся молочницы. Для нее характерно разнообразие субъективных признаков:

  • зуд;
  • жжение;
  • дискомфорт при половой жизни;
  • дизурия (нарушения процесса мочеиспускания);
  • шелушение в интимном месте.
Читать еще:  Как понизить либидо у женщин

В пользу аэробного вагинита свидетельствует сладковатый аромат, небольшое количество желтоватого густого вагинального секрета. Яркие клинические проявления для инфекции не свойственны.

Терапия неприятных выделений после месячных из влагалища должна назначаться только после личной консультации с врачом акушером-гинекологом и соответствующего дообследования с установлением вероятной причины патологии. В этом помогает разобраться мазок на флору. Забор материала берется при вагинальном осмотре, а результат готов обычно через 4-5 дней. Но лучше провести более тщательную диагностику, с точной картиной биотопа, где учитывается каждый микророрганизм. К этим методам относятся:

  1. 1. Фемофлор скрин.
  2. 2. Фемофлор 8.
  3. 3. Фемофлор 16.
  4. 4. Флороценоз.

Они выполняются в платных коммерческих лабораториях. Зная точную бактерию, которая вызвала заболевание, возможно максимально точно подобрать лечение и избежать рецидивирования.

Применяются как местные антибактериальные медикаменты, так и системные, возможно их сочетание. Дополнительно осуществляется прием общеукрепляющих, иммуномодулирующих медикаментов. После курса этиотропной терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору: засеять влагалище естественными микроорганизмами. Спустя 1-2 месяца следует повторно провести обследование, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Ранее считалось, что основным препаратом при данной нозологии является метронидазол, но на настоящее время ученые установили, что большинство возбудителей устойчивы к нему. Если есть у пациентки симптомы БВ, на этапе диагностики основной причиной установили Гарднереллу, тогда действительно метронидазол принесет пользу. Он применяется внутрь: Трихопол по 250 мг 4 р/д 5 дней.

Оптимально использовать местно в виде свечей: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименду, Гинокапс, Клион-Д – в составе комбинация метронидазола с миконазолом. Суппозитории закладывают 2 р/д на протяжении 1-2 недель, в зависимости от выраженности инфекционного процесса.

Комплексный препарат Тержинан (содержит в себе тернидазол, преднизолон, нистатин, неомицина сульфат) более мощный, эффективен в этой ситуации и помогает избавиться от патологии.

Если же в мазке определили Мобилункуса, Атопобиума, результат принесет терапия только клиндамицином (он разрушает биопленки и клеточные ассоциации бактерий). Внутрь данный антибиотик принимать опасно, возможно развитие опасного осложнения – псевдомемранозного колита.

А вот местное применение практически не имеет побочных явлений, предупреждает повторные атаки БВ. Клиндабиокс, Далацин С содержат 100 мг клиндамицина в каждой свече, закладываются 1 р/д 3 дня, можно пролонгировать лечение до 6 суток. Роста грибов на фоне антибиотикотерапии поможет избежать Клиндацин Б – препарат включает бутоконазол.

У беременных все вышеперечисленные средства в 1 и 2 триместре противопоказаны, но восстановить вагинальную нормофлору им крайне необходимо, так как могут развиться осложнения гестации: преждевременные роды, гипотрофия плода, хориоамнионит. Оптимальным в такой ситуации является применение Бетадина, Рувидона, Гексосепта, Гексикона, Флуомизина – местных антисептиков общего действия.

С общеукрепляющей целью назначают Полиоксидоний. Препарат обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным действием, повышает в крови концентрацию лекарственных средств, делая лечение наиболее эффективным.

После необходимо засеять вагинальную среду лактофлорой. Используются Лактриол, Ацилакт, Гинофлор – по 1 свече 2 раза в день, 5-10 суток.

При редких случаях кандидоза можно обойтись местными антимикотиками. Используются Сертазол, Залаин (однократно вводится 1 свеча), Микозол, Гинезол (курс – неделя). Флуконазол, Дифлюкан – прием внутрь 150 мг (1 таблетка), затем через 3 суток еще одна. У беременных разрешены Натамицин и Пимафуцин (минимум 3 дня).

При рецидивирующих формах эффективно использование Ломексина в виде вагинальных капсул или крема. Последний помогает лечить одновременно и полового партнера.

Кандиды glabrata и crusei приводят затяжному течению молочницы, за счет устойчивости ко многим антимикотикам. В таком случае используется препарат на основе итраконазола (Микотрокс по 2 капсулы 2 раза в день – 1 сутки).

Полижинакс – комбинированное средство, которое включает нистатин, полимиксин В, неомицин. Он не активен против собственных лактобактерий. При терапии закладывается 1 вагинальная капсула на ночь, курсом от 6 до 12 дней. Стоит отметить, что Полижинакс применяется во 2 и 3 триместре беременности. Против БВ фактически не эффективен, поэтому назначать его в данном случае не следует.

Дополняют терапию антисептиками (Рувидон, Гексосепт, Флуомизин), Полиоксидонием, Лактритолом.

Причины появления выделений коричневого цвета после месячных – как отличить норму от патологии

Каждую вторую девушку беспокоят коричневые выделения после месячных, которые начинают мазаться по разным причинам и могут иметь неприятный запах. Если они возникают сразу после менструации – это не предполагает под собой нарушений здоровья, а если таковые появляются уже далеко по окончанию критических дней, необходимо задуматься о патологических процессах в репродуктивной системе женщины.

Что такое коричневые выделения после месячных

Половая система таит в себе множество загадок, которые порой пугают женщину. Темные выделения после месячных – это проблема, с которой обращаются за помощью в гинекологические клиники, но часто опасения напрасны, ведь появления такого симптома сразу по окончании менструации – это норма, а не патология. Если присоединяется специфический запах, боль в области живота, зуд и жжение – это повод записаться на прием к врачу.

Почему после месячных идут коричневые выделения

Коричневые выделения в конце месячных возникают из-за того, что кровь выделяется и сворачивается, обретает темные оттенки, а продолжительность месячных при этом становится больше. Если данное явление происходит по истечению долгого времени после окончания критических дней – это повод для беспокойства. Такой симптом сопровождает тяжелые заболевания полости матки, такие как эндометрит или эндометриоз.

Читать еще:  Кетотифен или супрастин что лучше

Темные выделения после месячных через неделю

Коричневые выделения через неделю после месячных указывают о развитии инфекционного процесса в полости матки или во влагалище, о гормональном дисбалансе или о нарушениях в организме в целом. Если они появились через две недели после менструации – это свидетельствует о возможной имплантации оплодотворенного плодного яйца в стенку матки (сопровождается микрокровотечением в конце).

После месячных коричневые выделения с неприятным запахом

Коричневые выделения, которые возникают сразу после менструации, не имеют запаха, а во время месячных из-за крови появляется специфический запах. Он свидетельствует о присоединении болезнетворных микроорганизмов. Патогенная флора может находиться в полости матки (при гнойном метроэндометрите), во влагалище (сопровождается зудом). Инфекция способна менять структуру и функции тканей, эпителий разрыхляется, а сосуды становятся ломкими и проницаемыми, поэтому отделяемое приобретает коричневые оттенки.

Коричневые выделения до и после месячных

Отделяемое коричневого цвета вызывается различными факторами, но практически во всех случаях это является признаком патологии. Причины возникновения темного содержимого перед и в конце месячных:

  • Использование контрацептивов. Отделяемое появляется в начальном периоде приема противозачаточных гормональных препаратов. Не исключено появление этого симптома при длительном использовании и для экстренного прерывания беременности.
  • Наличие эрозии. Часто мазать коричневым отделяемым начинает при наличии эрозивного поражения шейки матки.
  • Воспаление эндометрия (слизистой оболочки) матки. Наличие эндометрита сопровождается болями в животе и поясничной области наличием скудных кровянистых сгустков. Если своевременно не начать правильную противовоспалительную терапию, могут возникнуть серьезные осложнения.
  • Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая образуется в любом из маточных слоев. Долгое время может себя не проявлять, поэтому необходимо регулярно проходить обследование (раз в год) и следить за своими ощущениями.
  • Наличие полипа. Это образование (нарост) на слизистой, которое появляется при нарушениях гормонального фона и сопровождается неприятными коричневыми выделениями после месячных.
  • При половых инфекциях патологические симптомы могут закончиться появлением кровяных сгустков.
  • Онкология. Выделения после месячных коричневого цвета часто возникают при наличии злокачественных новообразований матки, шейки или влагалища.

Когда коричневатые выделения могут считаться нормой

В норме у здоровых женщин месячные заканчиваются коричневыми выделениями, но они могут появиться и в день перед менструацией. Если в середине цикла (менструация длится 3-5 дней) возникает болезненная овуляция (выход яйцеклетки из яичников), она сопровождается грязными бурыми пятнами на нижнем белье (беременность можно будет определить после задержки месячных). При использовании внутриматочной спирали «Мирена», может «мазать» темно-коричневыми выделениями один или два дня – это норма.

Как проходит диагностика

Определить норму или патологию способен только врач-гинеколог, который проведет ряд диагностических обследований. Перед анализами не рекомендуется заниматься сексом. Этапы диагностики:

  1. Наружный осмотр половых органов и влагалища.
  2. Кольпоскопическое исследование шейки матки (для обнаружения места, откуда истекает кровь, исключить воспаления слизистой).
  3. Если шейка и влагалище в норме, назначают УЗИ полости и маточных труб (для выявления новообразований или гиперплазий, осмотра слизистой матки, исключения внематочной беременности).
  4. При анатомически нормальных органах назначаются анализы крови и мочи (на наличие гормональных нарушений и инфекционных агентов).

Что можно сделать при выделениях после месячных

Не рекомендуется самостоятельно искать хроническую причину появления влагалищных выделений. Наличие данного симптома – это повод обратиться за консультацией гинеколога. Врач назначит вам все необходимые анализы и диагностические манипуляции, ведь благодаря им можно определить этиологию патологического процесса. На основе обследования доктор назначит правильное консервативное или оперативное лечение.

Почему после месячных идут коричневые выделения

Коричневые выделения после месячных (попросту – мазня) не являются патологией, если они были всего пару дней. Темная слизь представляет собой остатки свернувшейся крови, которая медленно покидает организм в конце менструации.

Следующие критические дни должны начаться примерно через 4 недели. Но если мазня запачкала белье через 7 дней после основного кровотечения, ситуация сигнализирует о физиологических неполадках в организме.

Естественные причины коричневых выделений

Скудные коричневые выделения без запаха женщины могут замечать в первый и последний день месячных. В норме их длительность не должна превышать 3 дней. Девочки-подростки сталкиваются с подобным симптомом на протяжении всего периода становления цикла.

Мазня может свидетельствовать о наступлении овуляции и колебаниях гормонального фона. Из половых путей выходит тягучая слизь с частичками свернувшейся крови. Овуляция происходит на 13 – 15 дней раньше ожидаемой менструации. Симптом говорит о зрелости яйцеклетки.

Другие причины коричневых выделений после месячных, которые появились через неделю:

  • Начало половой жизни. Первые сексуальные контакты могут способствовать окрашиванию выделений в непривычный цвет.
  • Микротравмы стенок влагалища. Интенсивный половой акт, слабое возбуждение женщины и недостаточное количество смазки травмируют влагалище. Впоследствии на трусиках появляются темные капельки крови.
  • Применение противозачаточных средств. Гормональные пластыри, кольца и таблетки могут вызывать коричневые выделения в неменструальном периоде. Однако это допустимо лишь в первые месяцы использования какого-либо контрацептива.
  • Приём лекарств. Препараты с содержанием эстрогена и средства экстренной контрацепции влияют на цикл.
  • Эксплуатация внутриматочной спирали. При наличии в полости матки противозачаточного устройства темная секреция может выделяться в любое время цикла.
Читать еще:  Контрастное вещество при кт брюшной полости

У взрослых женщин в менопаузе гормональная перестройка вызывает длительные задержки месячных. Выделения имеют мажущий характер, на вид они темно-коричневые или черные. Их появление объясняется угасанием работоспособности яичников.

Подобные изменения зрелые дамы могут замечать за несколько лет до начала климактерия. Однако если полноценные месячные неожиданно прекратились на целый год, коричневые влагалищные выделения будут сигнализировать о развитии заболевания, возможно, онкологического.

Нарушения менструального цикла с коричневой мазней беспокоят женщин из-за переутомления, стрессов, смены климата, физических и эмоциональных перегрузок. Менструация начинается несвоевременно, через 1 – 2 недели после предыдущего кровотечения.

Коричневые выделения после месячных как признак патологии

Если выделения коричневого цвета у конкретной женщины не связаны с вышеуказанными причинами, она должна обратиться к гинекологу и рассказать, что у нее происходит после менструации.

Дурно пахнущее отделяемое свидетельствует об активности болезнетворной флоры, которая локализовалась в матке или влагалище. Инфекционный процесс разрыхляет эпителий, утончает сосуды и меняет структуру тканей. Коричневые выделения с неприятным запахом и внутренним зудом служат признаком инфекционного заболевания репродуктивной системы.

Воспринимать темный оттенок влагалищной секреции как признак патологии необходимо и в том случае, если:

  1. Мазня всегда выделяется после секса.
  2. После полового сношения возникает боль в животе.
  3. Менструации отсутствуют по причине менопаузы.
  4. Нижняя часть живота болит, во влагалище ощущаются жжение, зуд, сухость.

Если сама женщина не знает, что это – коричневые выделения, т. е. симптомом какого заболевания они являются при появлении после месячных, ей необходимо пройти обследование на полипы, внематочную беременность, ЗППП, миому матки, эндометрит и эндометриоз.

Полипы

Новообразования формируются на почве разрастания эндометрия. Крупные полипы могут возвышаться над слизистой поверхностью матки. Причина полипоза – гормональный дисбаланс или проблемы с кровообращением.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка не добралась до полости матки и закрепилась в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшине, незначительные, изначально светло-коричневые выделения через 1 – 2 недели после месячных быстро сменяются настоящим кровотечением. Женщина чувствует резкую боль в животе.

Без оперативного вмешательства медиков внематочная беременность может обернуться летальным исходом.

Венерические заболевания

Слизистые выделения коричневого цвета с очень неприятным запахом из женских половых путей выделяются после менструации в связи с заражением ЗППП. Проблема возникает по причине активности возбудителей герпеса, микоплазмоза, хламидиоза и уреаплазмоза.

Миома матки

Патология затрагивает мышечный слой матки – миометрий. Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание. Если вы не знаете, почему после месячных идут коричневые выделения, спросите об этом у врача. Специалист ответит, что темная мазня в середине цикла характерна для миомы матки.

Эндометрит

Не менее распространенный недуг развивается в эндометрии – слизистой части матки (внутри). Эндометрит вызывают стафилококки, гонококки, стрептококки, кишечные палочки и пр. микробы. Признаки острого эндометрита проявляются незначительным повышением температуры тела, общей слабостью и болью внизу живота.

В хронической форме заболевание протекает практически бессимптомно. Заподозрить развитие эндометрита врачу позволяют именно коричневые выделения. Если не лечить болезнь, она может привести к появлению полипов.

Эндометриоз

В данном случае клетки эндометрия разрастаются так, что выходят за пределы матки. Встречается эндометриоз у женщин 25 – 40 лет. Без лечения приводит к бесплодию. Явный признак развития эндометриоза у женщин детородного возраста – коричневые выделения после месячных через неделю.

Когда коричневое отделяемое в половых путях появляется уже после месячных, это может говорить о гормональном нарушении. Мазня связана с дефицитом прогестерона или гиперпролактинемией.

Что делать если после месячных идут коричневые выделения

Самостоятельно установить причины коричневых выделений у женщины не получится. Если после месячных они появляются регулярно, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и пройти комплексное обследование.

Этиология патологического процесса поможет специалисту разработать правильную тактику лечения. Перед посещением поликлиники запрещено заниматься сексом.

  • Осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркала.
  • Анализы крови и мочи. При правильно развитых органах показатели помогут отследить гормональные нарушения и инфекционные процессы.
  • Кольпоскопия шейки матки (метод помогает отыскать место кровотечения и исключить воспалительное заболевание слизистой ткани).
  • УЗИ брюшной полости (показано, если влагалище и шейка матки здоровы). При помощи ультразвука производится осмотр слизистой поверхности матки, выявляются гиперплазии и онкологические изменения, а также исключается внематочная беременность.
  • Выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием эндометрия.
  • Биопсия – исследование отсеченного кусочка матки под микроскопом.

Если необычные выделения появились на фоне воспалительного заболевания, пациентке назначают антибиотики, иммуномодуляторы и витамины. Медикаментозная терапия может дополняться физиопроцедурами. Гормональные нарушения корректируют при помощи гестагенов или эстрогенов. В зависимости от фазы цикла эти препараты используют вместе или по отдельности.

Помните, что причин для появления коричневых выделений после окончания месячных существует много. Иногда их воспринимают как норму, однако чаще всего мазня свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Если единственный эпизод мазни не причиняет дискомфорта и не вызывает раздражения кожи, поводов для беспокойства нет.

Но если темно-коричневые выделения после месячных сопровождаются болями внизу живота, неприятным запахом и ухудшением общего самочувствия, следует обратиться в клинику и пройти обследование. На основании диагностических данных врач назначит рациональное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector