Dokhotel.ru

Конвалис – инструкция по применению, показания, дозы

Конвалис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Конвалис представляет собой мощное противоэпилептическое средство с ярко выраженным обезболивающим и противосудорожным эффектом. Медикамент предписывается для комплексной терапии или монолечения парциальных эпилептических припадков, а также при полинейропатиях, осложненных болевым синдромом. Конвалис противопоказан детям до 12 лет и пациентам с непереносимостью лактозы, расстройствами поджелудочной железы, нарушениями функционирования почек и индивидуальной гиперчувствительностью к действию составных компонентов средства.

Лекарственная форма

Средство Конвалис выпускается в форме капсул размера №0 желтого цвета. Внутри капсул находится кристаллический порошок бледно-желтого цвета. Препарат упаковывается в блистеры по 10 капсул с последующим помещением в картонные коробки по 3 или 5 блистеров.

Описание и состав

Активным веществом препарата Конвалис является габапентин. Каждая капсула средства содержит 300 мг действующего элемента.

  • стеарат магния;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал (прежелатинизированный);
  • лактозы моногидрат.

Состав капсульной оболочки:

  • диоксид титана;
  • желтый краситель оксид железа;
  • желатин.

Фармакологическая группа

Средство Конвалис относится к группе противоэпилептических препаратов с выраженным противосудорожным и болеутоляющим свойством. Активный компонент, представленный габапентином, является структурным аналогом GABA или ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Однако данное вещество не имеет ГАМК-эргических способностей и как следствие не моет образовывать связей с GABA-рецепторами и не принимает участие в метаболизме и захвате гамма-аминомасляной кислоты.

Механизм терапевтического действия препарата Конвалис, позиционирующийся в направлении устранения боли нейропатического характера, заключается в блокировании потоков кальциевых ионов сквозь клеточные мембраны. Это осуществляется за счет установления связи α2-δ-субъединицей потенциалозависимых канальцев кальция и активной субстанции. Также этот эффект достигается из-за гибели нейронов, стимуляции выработки гамма-аминомасляной кислоты и ингибирования высвобождения нейромедиаторов моноаминовой группы.

Конвалис обладает высокой степенью кишечной абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови после первого применения достигается спустя 2,5 часа.

Биодоступность – 60%. Степень связывания с белками сыворотки крови – 3% (очень низкая). Не подвергается метаболизму. Период полувыведения – от 5 до 7 часов. Выводится в неизмененном виде с помощью почек.

Показания к применению

Применение средства Конвалис должно быть согласованно с квалифицированным специалистом исключительно после проведения медицинского обследования на предмет обнаружения ограничений и противопоказаний.

для взрослых

Для взрослых пациентов применения Конвалиса оправдано при следующих состояниях:

  • эпилепсия (в качестве средства монотерапии или в составе комплексного лечения парциальных эпилептических припадков, в том числе с повторной генерализацией);
  • полинейропатии, осложненные болевым синдромом.

для детей

Детям старше 12 лет применение средства Конвалис предписывается исключительно для терапии эпилептический приступов парциального характера. Детям до 12 лет использование средства строго запрещено.

для беременных и в период лактации

Во время грудного вскармливания и в период беременности следует соблюдать осторожность при использовании медикамента. Беременным женщинам средство предписывается исключительно в тех случаях, когда польза от лечения на несколько порядков выше всех потенциальных рисков для развития плода. На период терапии кормящим пациенткам следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Наиболее распространенными противопоказаниями к применению Конвалиса служат такие состояния:

  • возраст ребенка младше 12 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушения функционирования поджелудочной железы (включая острую форму панкреатита);
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • различные сбои в работе почек;
  • дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к габапентину или другим элементам состава лекарства.

Применения и дозы

Средство необходимо принимать вне зависимости от приема пищи и времени суток. Разламывать и разжевывать лекарственную форму не рекомендуется. Капсулы следует запивать чистой водой.

для взрослых

Для терапии эпилептический парциальных приступов и болей при полинейропатии назначается начальная дозировка средства в количестве 1 капсулы (300 мг) 1 раз в сутки. Постепенно среднесуточная дозировка увеличивается до 3 капсул (900 мг). Также увеличивается и кратность употребления. По назначению врача возможно и дальнейшее увеличение дозировок. Максимальная доза составляет 12 капсул (3600 мг). Не следует делать интервал между приемами больше 12 часов.

При интенсивном болевом синдроме нейропатического характера первоначальная доза может быть увеличена до 900 мг (3 капсулы).

для детей

Терапевтические дозировки для детей старше 12 лет совпадают с назначениями для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В периоды беременности и лактации следует доверить составление лекарственных дозировок квалифицированному специалисту.

Побочные действия

В случае применения Конвалиса для терапии полинейропатических болей могут проявиться такие побочные действия, как:

  • периферические отеки;
  • нарушение мышления;
  • тошнота и рвота;
  • тремор;
  • спутанность сознания;
  • увеличение массы тела;
  • метеоризм;
  • одышка;
  • спутанность сознания;
  • диарея (реже запор);
  • сонливость;
  • нарушения движения при ходьбе;
  • сухость в ротовой полости;
  • боли в области органов ЖКТ;
  • фарингит;
  • атаксия;
  • гриппоподобный и астенический синдром;
  • подверженность инфекционным патологиям;
  • диспепсия;
  • амнезия;
  • головокружение.

При лечении эпилептических судорог наблюдаются следующие явления:

  • диспепсические реакции;
  • повышение аппетита;
  • эмоциональная лабильность;
  • кашель;
  • нарушение координации движения;
  • бессонница или сонливость;
  • пурпура;
  • пневмония;
  • агрессивность и беспокойство;
  • усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • головокружение и головная боль;
  • фарингит;
  • ринит;
  • боли в животе и спине;
  • импотенция;
  • кожные аллергические реакции;
  • ухудшение зрения;
  • отеки;
  • диплопия;
  • лейкопения;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • колебания уровня АД;
  • миалгии и артралгии;
  • повышение ломкости костей;
  • тремор;
  • лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты и вещества, оказывающие действия на ЦНС могут увеличить риск возникновения и усилить интенсивность побочных реакций.

Сочетание с циметидином приводит к незначительному уменьшению почечного выведения габапентина.

Одновременное применение Конвалиса с антацидными медикаментами, содержащими магний и алюминий, провоцирует снижение биологической доступности габапентина.

Особые указания

В период применения Конвалиса возможно получения ложноположительного анализа мочи при использовании системы тестов Ames N-Multisix SG. Для уточнения результата рекомендуется провести другие тесты.

В случае развития острой формы панкреатита следует немедленно прекратить прием Конвалиса.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует проконсультироваться с врачом на предмет корректировки дозировок гипогликемических медикаментов.

На протяжении всего курса применения Конвалиса необходим контроль над психическим состоянием пациента, так как средство может вызвать развитие депрессивных и суицидальных настроений.

Отменять средство необходимо постепенно (желательно на протяжении недели).

Не следует управлять автотранспортом, заниматься экстремальной деятельностью и работать с опасными и высокоточными приборами в период терапевтического курса.

Препарат отпускается из аптек только по рецепту.

Передозировка

При лекарственном отравлении препаратом Конвалис возникают следующие симптомы:

  • сонливость;
  • диарея;
  • головокружение;
  • нарушения речи и зрительного восприятия.

Летальный исход может произойти при пероральном употреблении дозировки равной 8000 мг на кг веса.

Аналоги

Выпускается ряд аналогов препарата Конвалис:

  1. Нейроптин является оригинальным препаратом, содержащим габапентин. Выпускается компанией Пфайзер, США, продаже бывает в таблетках по 600 мг и в капсулах по 100, 300 и 400 мг. Препарат разрешен к применению у детей с 12 лет в качестве монопрепарата при парциальных судорогах, в комплексе с другими медикаментами с 3-х лет. Пациентам, страдающим нейропатическими болями его можно применять с 18 лет. Беременным и кормящим женщинам медикамент нужно принимать с осторожностью.
  2. Лирика импортное лекарственное средство, выпускаемое в капсулах для приема внутрь, применяемое в качестве противосудорожного препарата. От Конвалиса отличается действующим веществом и вспомогательными компонентами. Препарат разрешен детям старше 17 лет, женщинам в положении его допускается прописывать только по строгим показаниям.
  3. Альгерика — израильский медикамент, который рекомендован в качестве противосудорожного средства у взрослых. Он является заменителем препарата Конвалис по терапевтической группе, выпускается лекарство в капсулах.
  4. Вимпан — немецкий оригинальный медикамент, который рекомендован в качестве противосудорожного препарата для лечения пациентов старше 16 лет. Выпускается он в таблетках, сиропе, растворе для инфузий, что позволяет подобрать оптимальную лекарственную форму.
Читать еще:  Что значит мастопатия молочных желез

Условия хранения

Держать препарат следует в недоступном месте для детей. Температура хранения – не выше 25˚C.

Срок годности – 3 года.

Стоимость Конвалиса составляет в среднем 447 рублей. Цены колеблются от 437 до 529 рублей.

Конвалис

Цены в интернет-аптеках:

Конвалис – противосудорожный препарат, обладающий антиэпилептическим и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – капсулы желтого цвета, с содержимым в виде кристаллического порошка белого или желтовато-белого цвета (по 10 капсул в упаковке, по 3 или 5 упаковок в картонной пачке).

Действующее вещество – габапентин, 300 мг в 1 капсуле.

Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Состав твердой желатиновой капсулы: краситель железа оксид желтый, желатин, титана диоксид.

Показания к применению

  • Эпилепсия у взрослых и детей старше 12 лет – в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии парциальных эпилептических приступов, в т. ч. протекающих с вторичной генерализацией;
  • Нейропатическая боль у взрослых – лечение.

Противопоказания

  • Острый панкреатит;
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детский возраст (до 12 лет);
  • Гиперчувствительность к компонентам средства.

С особой осторожностью принимают при почечной недостаточности.

Достоверные сведения о применении Конвалиса при беременности отсутствуют, поэтому его рекомендуется использовать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

Так как препарат проникает в грудное молоко и не имеется данных о его воздействии на детей при грудном вскармливании, в случае необходимости приема, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, глотая целиком, не разжевывая и запивая жидкостью.

При проведении монотерапии и применении Конвалиса в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у взрослых и детей старше 12 лет, рекомендуют начинать с суточной дозы 300 мг и постепенно повышать ее до 900 мг:

  • Первые сутки – 300 мг 1 раз;
  • Вторые сутки– по 300 мг 2 раза;
  • Третьи сутки – по 300 мг 3 раза.

В дальнейшем суточная доза может быть увеличена. В среднем она может составлять 900-1200 мг, максимальная доза в сутки – 3600 мг, разделенных на 3 равных приема с интервалом в 8 часов. Максимальный перерыв между приемами не должен быть более 12 часов (во избежание возобновления судорог).

При лечении нейропатической боли у взрослых Конвалис назначают в первые сутки в дозе 300 мг, на вторые сутки – 600 мг (по 300 мг 2 раза), на третьи сутки – 900 мг (по 300 мг 3 раза). В случае интенсивной боли препарат может быть назначен в первые сутки трижды по 300 мг. В зависимости от эффективности препарата доза может быть постепенно увеличена, но не выше 3600 мг/сутки.

Пациентам с нарушениями деятельности почек, в зависимости от клиренса креатинина (КК), назначаются следующие суточные дозировки:

  • КК 50-79 мл/мин – 600-1800 мг;
  • КК 30-49 мл/мин – 300-900 мг;
  • КК 15-29 мл/мин – 300-600 мг;
  • КК менее 15 мл/мин – 300 мг (ежедневно или через день).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется начальная доза 300 мг, дополнительную постгемодиализную дозу в 300 мг принимают после каждого сеанса гемодиализа, длящегося 4 часа. В те дни, когда диализ не проводится, прием препарата не назначают.

Побочные действия

Во время терапии нейропатической боли могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • Центральная нервная система (ЦНС): амнезия, спутанность сознания, атаксия, нарушение походки, сонливость, головокружение, гипестезия, тремор, нарушение мышления;
  • Пищеварительная система: диспепсия, диарея, запор, тошнота, метеоризм, рвота, сухость во рту, боль в животе;
  • Дыхательная система: фарингит, одышка;
  • Органы чувств: амблиопия;
  • Кожные покровы: кожная сыпь;
  • Прочие: гриппоподобный синдром, инфекционные заболевания, астенический синдром, головная боль, периферические отеки, боль различной локализации, увеличение массы тела.

При лечении Конвалисом парциальных судорог могут наблюдаться:

  • Система крови: лейкопения, пурпура (наиболее часто в виде кровоподтеков, возникающих при физической травме);
  • Сердечно-сосудистая система: понижение или повышение артериального давления (АД), симптомы вазодилатации;
  • Нервная система: парестезия, усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, нарушение координации движений, беспокойство, атаксия, амнезия, враждебность, спутанность сознания, дизартрия, депрессия, эмоциональная лабильность, сонливость, нистагм, бессонница, нарушение мышления, фибрилляции мышц, головокружение, тремор, гиперкинезы;
  • Пищеварительная система: диспепсия, сухость во рту или глотке, метеоризм, тошнота, рвота, запор, гингивит, анорексия, боль в животе, повышение аппетита, заболевание зубов;
  • Костно-мышечная система: миалгия, боль в спине, артралгия, повышенная ломкость костей;
  • Дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, пневмония;
  • Мочевыделительная и половая системы: инфекция мочевых путей, импотенция;
  • Кожные покровы: зуд кожи, акне, ссадины, кожная сыпь;
  • Органы чувств: амблиопия, нарушение зрения, диплопия;
  • Прочие: утомление, головная боль, лихорадка, отек лица, астенический синдром, вирусная инфекция, увеличение массы тела, периферические отеки.

При сравнении переносимости Конвалиса в дозах 300 и 3600 мг/сутки была замечена дозозависимость таких явлений, как сонливость, атаксия, головокружение, нистагм и парестезия.

В пострегистрационном опыте применения были отмечены случаи внезапной, необъяснимой смерти не связанные с терапией габапентином.

В ходе лечения препаратом могут развиваться следующие нежелательные эффекты: острая почечная недостаточность, аллергические реакции, нарушение функции печени и/или поджелудочной железы, гинекомастия, увеличение объема молочных желез, двигательные расстройства (дистония, дискинезия, миоклонус), галлюцинации, тромбоцитопения, сердцебиение, расстройства мочеиспускания, шум в ушах.

После резкого прекращения терапии наиболее часто было отмечено появление таких реакций, как: тошнота, бессонница, боли различной локализации, беспокойство, потливость.

При развитии любого из перечисленных выше симптомов или каких-либо других побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу.

При передозировке Конвалиса наблюдались диарея, нарушение речи, диплопия, головокружение, дизартрия, сонливость. Во время опытов на мышах и крысах летальной дозой габапентина, принятой внутрь, являлась доза в 8000 мг/кг. Симптомы острой токсичности у животных выражались в атаксии, затрудненном дыхании, птозе, гипоактивности или возбуждении.

Читать еще:  Кандиды альбиканс в мазке у женщин

Лечение передозировки – симптоматическое, пациентам, имеющим тяжелую почечную недостаточность, может быть назначен гемодиализ.

Особые указания

При проведении анализа мочи на общий белок с помощью тест-системы AmesN-MultistixSGвозможен ложноположительный результат. Рекомендуется подтвердить полученные данные с использованием другого метода анализа.

Во время лечения требуется воздержаться от управления автотранспортом и участия в потенциально опасных видах деятельности.

Пациентам с сахарным диабетом в некоторых случаях может понадобиться изменение дозы гипогликемических препаратов.

При развитии признаков острого панкреатита терапию требуется прекратить.

Отмену препарата или его замену альтернативным средством необходимо проводить постепенно (как минимум в течение 7 суток). Резкое прекращение лечения Конвалисом пациентов с парциальными судорогамиможет стать причиной их возобновления.

Возможно повышение риска возникновения суицидальных наклонностей. Для раннего выявления нарушений поведения, являющихся потенциальными предвестниками суицидальных мыслей и поступков, требуется тщательно контролировать психическое состояние пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено взаимодействия габапентина с фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином и вальпроевой кислотой. Фармакокинетика препарата в равновесном состоянии является одинаковой у здоровых людей и у пациентов, принимающих другие противосудорожные средства.

При одновременном применении с Конвалисом:

  • Возможно увеличение абсорбции напроксена, при этом его фармакокинетические параметры не изменяются;
  • Пиметидин незначительно понижает почечную экскрецию;
  • Не наблюдается изменение фармакокинетики габапентина и пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол;
  • Антацидные препараты, включающие в свой состав магний или алюминий, понижают биодоступность габапентина примерно на 20%. Вследствие этого Конвалис рекомендуют применять не раньше, чем спустя 2 часа после приема антацидов;
  • Снижаются фармакокинетические параметры (Сmах и AUC) гидрокодона и увеличиваются AUC габапентина;
  • Алкоголь и средства, действующие на ЦНС, приводят к усилению побочных реакций со стороны ЦНС.

При сочетанном применении с морфином в случаях, когда его принимали за 2 часа до Конвалиса, было зарегистрировано увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией, что ассоциировалось с повышением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не определено, при этом фармакокинетические характеристики морфина не изменялись. При одновременном приеме с габапентином побочные реакции морфина не отличались от таковых при сочетании морфина с плацебо.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °C, в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Конвалис: инструкция по применению

Конвалис (международное название – габапентин) является противоэпилептическим противосудорожным средством, более часто используемый для лечения нейропатической боли. Выпускается в виде капсул.

Капсулы препарата желтого цвета, внутри содержится кристаллический порошок белого цвета. Активное вещество габапентин, его дозировка 0,3 г; вспомогательными веществами служат моногидратное соединение лактозы 0,066 г, кукурузный прежелатинизировавный крахмал 0,03 г, тальк 0,003 г, стеарат магния 0,001 г. Оболочка капсулы желатиновая, содержит также краситель оксид желтый и диоксидное соединение титана.

Фармакодинамически по своему строению Габапентин подобен нейромедиатору гамма-аминомасляная кислота (общепрнятое сокращение ГАМК), хотя при этом механизм действия имеет отличия от ряда иных лекарственных средств, взаимодействующих с ГАМК. К таким лекарственным средствам относят барбитураты, валъпроевую кислоту, бензодиазепины, иные лекарственные средства, реализующие свои эффекты через систему ГАМК, включая ее пролекарственные формы.

Конвалис не обладает ГАМК-ергическими свойствами, он не может влиять на захват и метаболизм ГАМК. В исследованиях установлено, что Конвалис связывается с альфа 2-дельта-субъединицей кальциевых каналов (потенциалзависимых), после чего подавляет поток ионов кальция, участвующих в процессе развития боли нейропатического типа.

На ряду с этим механизмом, габапентина уменьшает нейропатические проявления за счет уменьшения глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличения синтезирования ГАМК, подавления высвобождения нейротрансмиттеров группы моноаминов. Конвалис в клинически значимых концентрациях не связывается с другими рецепторами, включая рецепторы бензодиазеттиновые, рецепторы ГАМК, глутамата, глицина или NMDA.

В отличие от фенитоина и карбамазепина Конвалис не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично способен ослаблять эффекты агониста глутаматпых рецепторов NMDA в некоторых тестах in vitro, однако лишь при концентрации более 100 мкмоль/л, не достигающуюся in vivo. Габапентин незначимо снижает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Фармакокинетически биодоступность Конавлиса нелинейна, она значимо снижается при увеличении дозы. При этом после приема внутрь максимальные концентрации габапентина достигаются в плазме через 2 ч. Абсолютная биодоступность габапентина максимально достигает примерно 60 % и снижается нелинейно с увеличением дозы, достигая при дозах свыше 1800 мг около 30-40%. Употребление пищи не оказывает значимых влияний на фармакокинетические показатели Конвалиса. Период полувыведения из плазмы равен 5 ч, он не зависит от принятой дозы.

Фармакокинетические показатели не меняются при повторном приеме. Равновесные концентрации в плазме определяются вследствие этого на основании полученных результатов после однократного приема Конвалиса. Габапентин практически не способен связываться с белками плазмы (степень связывания менее 3%).

Препарат не метаболизируется в печени, выводится только почками в полностью неизмененном виде. Конвалис не индуцирует системы окислительных ферментов печени, участвующих в метаболизме лекарственных средств.

Клиренс габапентина снижен у людей пожилого возраста, а также больных с нарушенной функцией почек. Постоянная скорости выведения, почечный клиренс и клиренс из плазмы всегда прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Процедура диализа элиминирует габапентин из плазмы. У лиц с нарушенной функцией почек, а также находящихся на гемодиализе, важна коррекция дозировки.

Показания

Препарат Конвалис применяется для терапии эпилепсии у взрослых и детей старше 12 лет – как основное средство, так и в составе комбинированной терапии в процессе лечения парциальных эпилептических приступов, а также приступов, протекающих с вторичной генерализацией.

Конвалис также может использоваться при нейропатической боли у взрослых.

Противопоказания

Противопоказан препарат в случаях повышенной чувствительности к его компонентам. Не используется в педиатрической практике до 12 лет.

Не применяется в случаях острого панкреатита, а также при дефиците лактазы, либо непереносимости лактозы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью следует применять Конвалис в случае почечной недостаточности.

В связи с отсутствием данных о применении Конвалис у беременных женщин, назначение препарата во время беременности допустимо только в случае, если ожидаемый эффект для матери преобладает над возможным риском для плода. Известно, что лекарственное средство выводится с грудным молоком, поэтому, так как влияние его на вскармливаемого ребенка не установлено, необходимо на период лечения препаратом прекратить кормление грудью.

Способ применения

Конвалис принимается внутрь, капсулы не следует разжевывать, необходимо запивать достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи.

В качестве монотерапии и при использовании Конвалиса как вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых, назначается начальная доза в 300 мг (одна капсула) внутрь один раз в сутки. Доза постепенно увеличивается в течение трех дней вплоть до 900 мг на третьи сутки.

Читать еще:  Строгая диета для желудка

В последующем допускается увеличение дозы, как правило, она составляет 900-1,2 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза 3,6 г/сутки, должна быть разделена на три приема каждые 8 часов. Интервал между приемом таблеток не должен превышать 12 часов.

В случае нейропатической боли у взрослых, применение начинается с дозы 300 мг в первый день, затем, на второй день, доза увеличивается до 600 мг (по 300 мг два раза), на третий день доза достигает 900 мг (по 300 мг 3 раза). Если боль достаточно интенсивна, допустима доза Конвалиса с первого дня по 300 мг три раза в сутки. Под наблюдением и в соответствии с эффективностью, дозу постепенно увеличивают, но не более чем 3600 мг в сутки.

При приеме у пациентов с нарушением функции почек суточная доза Конвалиса равна: при клиренсе креатинина от 50 и до 79 мл/мин не более 1,8 г в сутки, от 30 до 49 мл/мин – до 900 мг в сутки, от 15 до 29 мл/мин – 300-600 мг в сутки, менее 15 мл/мин – допустима максимальная доза 300 мг через день либо ежедневно.

У пациентов на гемодиализе, доза Конвалиса может составлять изначально 300 мг. После проведения каждого 4-часового сеанса гемодиализа допустима дополнительная доза в объеме 300 мг. В дни, когда гемодиализ не проводился, препарат Конвалис не применяют.

При использовании препарата Конвалис необходимо принять меры предосторожности.

При проведении анализов мочи на белок с применением тест-систем Ames N-Multistix SG вероятно получение ложноположительного результата. В этом случае для подтверждения результата, необходимо использование также и другого метода анализа. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, может возникнуть необходимость в корректировке дозы гипогликемических препаратов.

Терапию препаратом необходимо прекратить в случае появления признаков острого панкреатита. Отмена препарата или его замена на другое подобное средство должна проводиться постепенно, в срок не менее недели. Резкое прекращение использования противосудорожного средства у пациентов с парциальными судорогами может спровоцировать развитие судорог.

При применении препарата повышается вероятность возникновения суицидов и суицидальных мыслей, в этой связи, необходимо контролировать психическое состояние пациентов для раннего выявления признаков нарушения поведения.

Побочные эффекты

При использовании Конвалиса для лечения нейропатической боли возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • Со стороны ЖКТ могут появляться сухость во рту, запор либо диарея, боль в области живота, диспепсия со случаями метеоризма, тошнота вплоть до рвоты.
  • Со стороны ЦНС может возникать головокружение, нарушение походки, амнезия либо нарушение мышления, спутанность сознания, атаксия, гипестезия, сонливость, тремор.
  • Возможно возникновение одышки, фарингита.
  • Появление сыпи на коже.
  • Побочные эффекты могут проявляться как астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, появление инфекционных заболеваний, возникновение боли различной локализации, периферические отеки, а также увеличение массы тела.
  • В случае лечения парциальных судорог также возможны нежелательные эффекты.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение артериального давления.
  • Возможно появление системных заболеваний: пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки при травме), лейкопения.
  • Могут возникать боль в суставах, в спине, в мышцах, проявляться повышенная хрупкость костей.
  • Возможны нарушения функций дыхательной системы, проявляющиеся в возникновении кашля, пневмонии, фарингита или ринита.
  • Могут развиться инфекции мочевых путей, а также импотенция.
  • Возможно нарушение зрения, амблиопия, диплопия.
  • Побочные эффекты могут проявляться в виде астенического синдрома, головной боли, отека лица либо периферических отеков, повышенной утомляемости, лихорадки, вирусной инфекции, возможно увеличение массы тела.
  • При проведении сравнения переносимости препарата в дозах 300 и 3,6 мг в сутки была отмечена зависимость от дозы таких эффектов, как наличие и выраженность сонливости, головокружение, парестетические ощущения, атаксия, нистагм.
  • Возможные случаи внезапной и необъяснимой смерти не связаны с лечением Конвалисом. При резкой отмене Конвалиса после применения в высоких дозах отмечаются наиболее часто такие негативные эффекты как: возбуждение, бессонница, тошнота, болевые ощущения различной локализации, потливость. При появлении любых из указанных побочных эффектов или их усугублении необходимо сообщать об этом врачу.

Передозировка

При наблюдении за приемом габапентина однократно в дозе свыше 45 г наблюдались головокружение, двоение в глазах, развитие речевых нарушений, сонливость, диарея, полностью исчезающие при проведении симптоматического лечения.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью показано проведение процедуры гемодиализа.

Летальная доза Конвалиса при пероральном приеме внутрь определена для мышей (а также крыс), получавших его в дозе 8 г на 1 кг массы. Признаками острой токсичности у животных являлись птоз, атаксия, затруднение дыхание, снижение активности или, наоборот, психомоторное возбуждение.

Особые указания

Существует ряд особых указаний, которые необходимо выполнять при приеме Конвалиса.

При при принятии морфина за 2 часа до приема Конвалиса, было отмечено увеличение значения площади под кривой фармакокинетического показателя «концентрация – время» Конвалиса больше чем на 44 % по сравнению с монотерапией.

Клиническое значение изменений данного параметра не было установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не менялись. При сравнении, побочные эффекты морфина принимавшегося совместно с габапентином и морфина, который принимался с плацебо, не отличались друг от друга.

Не отмечено взаимодействий между Конвалисом и фенобарбиталом, вальпроатами, фенитоином и карбамазепином. Фармакокинетика Конвалиса одинакова у здоровых людей и у пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Прием Конвалиса с гормональными пероральными контрацептивами не сопровождался изменениями их фармакокинетики.

Антацидные препараты, имеющие в своем составе алюминий или магний, могут снижать биодоступность габапентина примерно на 20 %. В силу этого Конвалис рекомендуется принимать не менее чем через два часа после приема антацидов. Циметидин снижает в некоторой степени почечную экскрецию габапентина.

Алкоголь, а также средства, влияющие токсически на ЦНС, способны усиливать негативные эффекты Конвалиса со стороны ЦНС.

При применении совместно напроксена с Конвалисом возрастает абсорбция последнего, однако фармакокинетические значения напроксена остаются на прежнем уровне. Требуется на период терапии препаратом Конвалис воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Условия хранения

Конвалис хранится в темном и сухом месте, при температурах, не превышающих 25° С. Срок годности 3 года. Недопустимо использование после окончания срока годности Конвалиса.

Аналоги

Является дженерическим препаратом лекарственного средства Нейронтин. Также препаратом, содержащим габапентин, является Тебантин.

Конвалис является рецептурным лекарственным средством. Встречается во многих аптеках. Средние цены равны:

  • Упаковка капсулы по 300 мг №50 418-605 рублей.

Нельзя заниматься самолечением при помощи рецептурных препаратов! Это опасно, следует проконсультироваться со специалистом и прочесть полную аннотацию к препарату!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector