Dokhotel.ru

Контрацептивы для женщин после 40 названия

Гормональная контрацепция для женщин после 40 лет

К наиболее популярным противозачаточным препаратам после 40 лет относятся:

Вид Название Количество эстрогена
Низкодозированные
противозачаточные
таблетки
Ригевидон
Регулон
Линдинет 30
Силуэт
Ярина
Марвелон
30 мг
Микродозированные
противозачаточные
таблетки
Джес
Мерсилон
Новинет
Линдинет 20
20 мг

Вопросы контрацепции для 40-летней женщины не менее актуальны, чем для женщин в 20 или 30 лет. Беременность в этом возрасте может наступить, но шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины существенно ниже. Уже к 37 годам репродуктивная функция начинает угасать.

Около полувека фармакологи, гинекологи, эндокринологи разрабатывают эффективные и безопасные гормональные оральные контрацептивы. Практикой доказана их надежность. Подбор противозачаточных препаратов после 40 лет должен проводиться очень тщательно. Следует учесть не только состояние здоровья, но и образ жизни женщины.

Консультация гинеколога-эндокринолога при выборе гормональных контрацептивов обязательна.

Особенности гормональной контрацепции для женщин после 40

В 40 лет женщина еще в полном расцвете сил, но необратимые гормональные изменения в ее организме уже запущены биологическими часами. Основные гормоны, связанные с детородной функцией, эстроген и прогестерон продолжают вырабатываться яичниками, но в значительно меньшем количестве.

В период гормональной перестройки в женском организме снижается иммунная защита, поэтому возрастает риск развития заболеваний половых органов. Чтобы поддержать организм в этот период, для женщин после 40 лет гинекологами-эндокринологами разработаны специальные гормональные противозачаточные таблетки.

На фоне изменения гормонального фона женщины в этом возрасте часто развиваются заболевания, связанные с разрастанием слизистой оболочки матки (эндометриоз), в мышечном слое матки формируется доброкачественная опухоль (миома).

Отдать предпочтение лучше монофазным оральным контрацептивам, в них ежедневная доза эстрогена и прогестерона одинаковая. Они оказывают дополнительное лечебное и профилактическое действие. Выбор между низкодозированными и микродозированными гормональными препаратами должен сделать врач.

Для поддержания половой системы женщины наиболее перспективными являются гормональные средства, в которые входят микродозы синтетических аналогов прогестерона (линестренол и дезогестрел), их называют «минимальные пилюли» или мини-пили. Они практически не влияют на метаболические процессы в женском организме.

Именно их лучше принимать после 4о лет, они являются эффективной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам (КОК) и спасением для женщин. Это Левоноргестрел, Чарозетта, Экслютон, Оргаметрил, Примолют-Нор и другие.

Преимущества

• высокая от нежелательной беременности.
• Регулярность менструального цикла.
• Снижение риска возникновения злокачественных новообразований на 50%.
• Профилактика остеопороза.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Смягчают проявления климакса, восполняют гормональный дефицит в этот период.
• Нормализуют интимные отношения, повышают либидо.
• Являются эффективной профилактикой кист, эндометриоза, миомы матки, внематочной беременности.

Риски беременности после 40

Репродуктивная система женщины работает исправно приблизительно до 37 лет, но уже после 40 лет шансы родить здорового ребенка снижаются. Несмотря на то что к 40 годам вероятность зачатия снижается, беременность в этом возрасте не редкость. Решение рожать ребенка после 40 должно приниматься взвешенно.

К сожалению, яйцеклетки тоже «стареют». Они накапливают генетические аномалии, поэтому велик риск рождения малыша с серьезными патологиями. Наиболее распространенной среди них является синдром Дауна. Чаще всего эмбрион с хромосомными мутациями не может имплантироваться в матку, и беременность заканчивается выкидышем.

Стоит отметить, что в этом возрасте беременность протекает сложно. У женщины могут возникнуть серьезные осложнения (гипертония, диабет и другие). Во время родов чаще применяется кесарево сечение. У рожениц после 40 развиваются серьезные послеродовые депрессии.

Назначение противозачаточных таблеток после 40

Для рожавших и нерожавших женщин выбор противозачаточных таблеток определяется следующими факторами:
• состояние иммунной системы;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• противопоказания для применения эстрогенсодержащих препаратов;
• курение;
• частое употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес;
• стрессы;
• хроническая депрессия.

Курение

Принимаемые противозачаточные таблетки после 40 лет для курящих женщин представляют серьезную опасность. Речь не идет о снижении контрацептивного эффекта. Гормон эстроген и сигаретный дым при одновременном нахождении в организме значительно увеличивают риск образования тромбов.

После 40 лет принимаемые оральные контрацептивы (ОК) могут стать причиной инфарктов, инсультов и других заболеваний органов кровеносной системы. Контрацептивы после 40 для курящих – это презервативы, внутриматочная спираль, другие виды негормональной защиты.

Если пациентка отказывается пользоваться негормональной контрацепцией, врач может порекомендовать гормональные таблетки для женщин на основе гестагенов. Эстроген в их состав не входит.

Минусами такой защиты являются:

• мажущие выделения в любое время цикла;
• постоянный тщательный медицинский контроль;
• обязательный анализ крови один раз в полгода;
• самостоятельный контроль показателей артериального давления.

Алкоголь

Пить алкогольные напитки на фоне приема противозачаточных таблеток небезопасно. Если спиртное спровоцировало диарею, рвоту через 2-4 часа после приема препарата, эффективность контрацептива снижается. В таких случаях необходимо принять еще одну таблетку.

Лучше всего принимать противозачаточные контрацептивы в утреннее время, чтобы они успели усвоиться. Если вечернее увеселительное мероприятие с употреблением алкоголя вызвало расстройства пищеварения, на контрацептивный эффект это никак не повлияет.

Антибиотики

Инструкции по применению гормональных противозачаточных препаратов обязательно содержат предостережение о снижение защитного эффекта при сочетании их с определенными лекарствами. Это касается в первую очередь антибиотиков. При назначении антибактериальной терапии, прекращать прием контрацептивов не следует, а вот предпринять дополнительные барьерные способы защиты необходимо.

Миома

Возраст после 40 часто связан с миомой матки, а точнее с активным развитием этого заболевания на фоне гормональной перестройки организма. Назначение гормональных противозачаточных таблеток при миоме – это не только обеспечение надежной контрацепции, но и эффективная терапия.

При наличии заболевания применяют комбинированные однофазные препараты или мини-пили. Синтетические гормоны в составе таблеток оказывают такое же влияние, как и естественные женские гормоны, плюс проявляют дополнительные лечебные свойства. Это позволяет нормализовать гормональный фон и значительно уменьшить в размерах узлы миомы.

Эндометриоз

При эндометриозе гинекологи назначают противозачаточные таблетки, чтобы стабилизировать и облегчить состояние женщины. Эти препараты задерживают процессы разрастания слизистой оболочки матки, нормализуют менструальный цикл. Полностью вылечить заболевание с помощью оральных контрацептивов невозможно.

Про вес

Считается, что из-за приема оральных контрацептивов женщины полнеют. Современные контрацептивы, которые назначают после 40, содержат минимальные дозы гормонов, поэтому набор лишнего веса с этим не связан. Только в первые месяцы может быть небольшая прибавка, но это временное явление. Оно связано с задержкой жидкости в тканях и адаптацией организма к препарату.

Есть мнение, что ОК вызывают целлюлит. Микродозированные гормональные препараты не оказывают действия на процессы обмена веществ, поэтому появление «апельсиновой корки» на теле женщины вызвано другими причинами.

Правильные противозачаточные средства для женщин после 40 лет

Нужно ли предохраняться женщинам после 40

Вам уже за 40 лет, поэтому вы уверены, что нужды беспокоиться о контрацепции больше нет? И тут вы ошибаетесь! Многие женщины в возрасте от 40 до 50 лет по-прежнему нуждаются в защите от нежелательной беременности.

Не секрет, что для большинства из нас, достигших среднего возраста, зачатие ребенка становится нежелательным событием – дети уже взрослые, а нам хочется хоть немного пожить для себя. Кроме этого поздняя беременность может привести к различным гинекологическим и гормональным проблемам.

Несмотря на прогресс в области медицины и акушерства, врачи по-прежнему предупреждают о рисках поздней беременности: среди них риск генетических заболеваний, тяжелое восстановление после родов, более высокий риск осложнений, обострение хронических болезней. Именно по этой причине женщинам после сорока лет нужно особенно внимательно подходить к вопросу выбора противозачаточных средств.

Минусы беременности в среднем возрасте и старше

Несмотря на то, что в современном мире появление ребенка после 40 лет – это не новость, а весьма распространенное явление, все же не стоит игнорировать тот факт, что репродуктивные функции женщины в зрелом возрасте отличаются от возможностей организма в 22–35 лет.

  1. Замедляется метаболизм, уменьшается уровень половых гормонов, появляются первые признаки климакса.
  2. Снижается вероятность зачатия ребенка. Это происходит по причине того, что с возрастом сокращается число женских половых клеток (фолликул). Кроме того, оставшиеся фолликулы подвергаются неблагоприятным условиям внешней среды, и это может привести к гинекологическим заболеваниям.
  3. Если присутствуют хронические заболевания репродуктивных органов, накопленные женщиной на протяжении жизни, в зрелом возрасте они могут усугубиться и привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.
  4. Сосудистая система становится более хрупкой, снижается ее эластичность.
  5. Растет чувствительность репродуктивной, а также сердечно-сосудистой и двигательной систем к напряжению и стрессовым событиям.

Учитывая все эти факторы, к подбору противозачаточных средств в зрелом возрасте необходимо относиться максимально тщательно и осторожно. Желательно проконсультироваться с гинекологом, для того чтобы подобрать наиболее подходящий для организма вид контрацепции.

Виды противозачаточных средств и их особенности

Для того чтобы подобрать подходящее противозачаточное средство, необходимо хорошо разбираться в их видах и понимать преимущества и недостатки каждого из них.

Некоторые виды противозачаточных средств:

  • положительно влияют на менструальный цикл женщины после 40 лет,
  • способствуют снижению риска репродуктивных заболеваний,
  • ослабляют симптомы начинающейся менопаузы и способствуют росту полового влечения,
  • улучшению общего самочувствия и настроения.

Содержащиеся в них эстрогены и прогестероны способствуют профилактике миомы матки и других неприятных болезней.
Многие женщины опасаются использовать контрацептивы, однако они совершенно безопасны.

К самым распространенным можно отнести:

    Презервативы.
    В любом возрасте этот вид контрацепции не перестает быть востребованным. Презервативы являются надежным способом защиты и имеют единственный недостаток: в зрелом возрасте половой член мужчины имеет меньшую чувствительность, и презерватив может снизить ощущения от проникновения.

Внутриматочная спираль.
Степень защиты от нежелательного зачатия ребенка при использовании этого средства достигает 90%. Установить внутриматочную спираль в организм женщины возможно на длительный период. И в большинстве случаев она легко извлекается и не приносит дискомфорта. Однако ВМС не стоит использовать женщинам с тонкими стенками влагалища и болезнями половых органов, поскольку это может привести к кровотечению и воспалительному процессу.
Неплохими на сегодня считаются ParaGard, которая не содержит гормонов, и Mirena (Мирена), Liletta и Skyla, которые содержат прогестин. Оба вида должны быть вставлены и удалены врачом.
ParaGard, содержащий меди, может усилить менструальное кровотечение.

Гормональные ВМС могут облегчать или устранять месячные периоды и являются быть особенно привлекательными для женщин с тяжелыми проблемами кровотечения. Однако у некоторых вызывают угри или кисты яичников.
Показано для многих женщин в возрасте от 40 до 50 лет, в том числе страдающих ожирением.

Спирали – лучший метод контрацепции для женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Устанавливая ВМС в соответствующем возрасте, можно быть уверенной в защищенности до самого вступления в менопауз, при этом они имеют очень мало противопоказаний и побочных эффектов.

Вагинальное кольцо
Тонкое, прозрачное, гибкое кольцо, которое вставляется во влагалище самостоятельно, и выпускает те же гормоны, что и оральные контрацептивы, блокируя овуляцию для предотвращения оплодотворения.
Каждое вагинальное кольцо действует в течение одного месяца.
Как и таблетка, вагинальное кольцо часто делает периоды более регулярными и может боли, что важно для женщин, приближающихся к менопаузе.

С другой стороны, кольцо может увеличить выделения из влагалища. Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам комбинированных оральных контрацептивов (таблеток).

Вагинальное кольцо часто является хорошим выбором для некурящих женщин, у которых нет серьезных проблем со здоровьем. Для курящих или с проблемами здоровья, – например, история рака молочной железы, головные боли-мигрени или тромбы – этот метод противопоказан. Женщины, страдающие ожирением или имеющие высокое кровяное давление, также должны избегать кольца.

Гормональный имплантат (Implanon и Nexplanon) – не очень распространенное у нас средство, являет собою гибкий стержень размера спички, который вставляется под кожу плечевой кости. В процессе высвобождает устойчивую дозу прогестина, что предотвращает оплодотворение.

Общие побочные эффекты включают нерегулярное и непредсказуемое кровотечение или пятнистость. У некоторых женщин пропадают месячные.

Это хороший метод контроля над рождаемостью для большинства здоровых женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антибиотики.
Женщины с гормональными имплантатами защищены столь же эффективно, как после стерилизации, но без хирургического вмешательства.

  • Гормональные таблетки.
    Этот способ является самым востребованным среди женщин в возрасте сорока лет и старше. Принимать данное средство не составляет труда: это быстро, удобно и действительно надежно предотвращает нежелательную беременность. Однако также имеются противопоказания: таблетки могут привести к побочным эффектам при сосудистых заболеваниях, мигренях, сахарном диабете, почечной недостаточности, вагинальном кровотечении и других проблемах со здоровьем. Перед их приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
  • Противозачаточные таблетки для женщин после 40 лет

    На противозачаточных таблетках остановимся поподробнее:

    Эстроген и прогестин

    Такие таблетки содержит определенное количество гормонов эстрогена и прогестина, которые блокируют овуляцию и предотвращают оплодотворение.

    Таблетки выпускают в различных рецептурах, некоторые из них могут:

    • регулировать нарушение менструального цикла, уменьшать его интенсивность и продолжительность течения,
    • уменьшать судороги и симптомы предменструального синдрома (ПМС),
    • опухание или болезненность груди,
    • усталость,
    • головная боль,
    • боль в спине, суставах,
    • мышечная боль,
    • беспокойство или депрессия.

    Для максимальной эффективности врачи советуют принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день.

    Общие сообщаемые побочные эффекты включают тошноту, прибавку в весе, снижение либидо и головные боли, но неясно, в какой степени (если таковая имеется) таблетки способствуют этому.

    Противозачаточные таблетки часто являются лучшим выбором для женщин, которые здоровы и не курят.

    Женщины-курильщики при приеме таблеток с эстрогеном сталкиваются с более высоким риском сгустков крови, инсульта или сердечных приступов, а так же другие проблемы здоровья, на которые может повлиять эстроген:

    • лишний вес,
    • высокое кровяное давление,
    • тромбы,
    • головные боли или мигрени,
    • рак молочной железы.

    Для женщин после 40 лет, не имеющих отношения к курению, у этих таблеток есть как противозачаточные, так и и неконтрацептивные плюсы, поскольку они регулируют нерегулярные пременопаузальные кровотечения и приливы, а также помогают предотвратить рак яичников и снизить риск переломов в постменопаузе (из-за остеопороза).

    Только Прогестин

    Пероральные контрацептивы, содержащие гормон прогестин, но не эстроген, сгущают цервикальную слизь и тонкую подкладку матки, предотвращая попадание спермы и оплодотворение яйца.

    Эти таблетки могут сделать месячные периоды короче и легче. Тем не менее, их нужно принимать в то же время каждый день, чтобы был эффект; однако нужно использовать резервный метод контрацепции, если вы примете таблетку более чем на три часа позже.

    Общие побочные эффекты включают внезапные кровотечения, увеличение веса или частые дрожжевые инфекции – молочницу, а также увеличивают риск кисты яичников.

    Такой вариант может быть хорошим выбором для женщин, которые не могут использовать контрацепцию на основе эстрогена, например с избыточным весом или курящих.

    Список самых известных и проверенных гормональных противозачаточных таблеток:

      «Джес» и «Джес-плюс». Достоинством этой фирмы является небольшой список противопоказаний. Часто таблетки эти используются с целью лечения репродуктивных болезней. Они способствуют выходу жидкости из организма и снижают отечность.

    «Депо-провера». Продаются в виде растворов для инъекции. Эти таблетки не так давно появились на рынке контрацепции, но уже хорошо зарекомендовали себя.

    «Силест». Противозачаточное средство, вызывающее размягчение стенок матки, и тем самым подавляющее активность яйцеклеток.

    «Марвелон». Этот препарат благоприятно сказывается на коже, а также влияет на снижение роста волос в нежелательных местах.

    «Регулон». Контрацептив, способствующий предотвращению миомы матки у женщин. Также он благотворно влияет на менструальный цикл.

  • Спермицидные средства. Они включают в себя различные свечи, гели, пенные препараты. Их функция заключается в блокировании активности сперматозоидов.
  • Другие варианты контроля над рождаемостью

    Для женщин среднего возраста реже рекомендуются следующие:

    • Диафрагмы и внебиржевые спермициды имеют относительно высокую частоту отказов и обычно не считаются эффективными.
    • Инъекции прогестерона (Depo-Provera) могут увеличить риск остеопороза и увеличения веса.
    • Гормональный пластырь (Ortho Evra) вызывает более высокий уровень эстрогена для циркуляции в организме по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками. Это может привести к несколько более высокому риску возникновения побочных эффектов.

    Интимные отношения – важная составляющая жизни каждой женщины в любом возрасте. Они повышают ощущение значимости, улучшают настроение, способствуют укреплению близости и созданию тепла между супругами. Не стоит забывать, что грамотный подбор контрацептивов способствует получению большего удовольствия от близости.

    Какие контрацептивы выбрать для женщин после 40 лет

    Известно, что после 40 лет вследствие гормональных изменений репродуктивная функция женщин начинает постепенно угасать. Несмотря на то, что вероятность беременности в этом возрасте значительно снижается, она все еще остается вполне возможной, а ее прерывание в случае нежелательности чревато серьезными последствиями и нарушениями гормонального фона. В связи с этим проблема надежной контрацепции не теряет своей актуальности. Для женщин после 40 лет выбор контрацептивных средств осложняется хроническими заболеваниями и повышенным риском развития побочных эффектов.

    Содержание:

    • Особенности контрацепции после 40
    • Противозачаточные таблетки
      • Монофазные КОК
      • Гестагенные контрацептивы
    • Внутриматочные спирали
    • Презервативы
    • Гормональные средства контрацепции длительного действия
    • Хирургические методы

    Особенности контрацепции после 40

    После 40 лет в женском организме наступает период пременопаузы – начала естественного физиологического угасания репродуктивной функции. Яичники вырабатывают уже меньше половых гормонов, сокращается число овуляций и частота менструаций. Тем не менее, по данным статистики почти 80% женщин в возрасте от 40 до 43 лет способны к зачатию и вынашиванию ребенка.

    Изменения гормонального фона в данный возрастной период приводят к развитию остеопороза, увеличению массы тела, выпадению волос, увяданию кожи, повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, замедлению обмена веществ, дисбалансу микрофлоры влагалища и другим отклонениям.

    Женской возрастной категории после 40 лет подходят следующие способы контрацепции:

    • противозачаточные таблетки;
    • презервативы;
    • внутриматочные спирали;
    • спермициды;
    • гормональные кольца, пластыри, импланты;
    • хирургическая стерилизация.

    Учитывая, что организм уже не так молод, могут иметься проблемы со здоровьем, при которых определенные контрацептивы противопоказаны. Выбор конкретного способа предохранения женщина после 40 лет должна осуществлять совместно с наблюдающим ее гинекологом. Врач на основании изучения анамнеза и тщательного обследования подберет оптимальный вариант с учетом всех потенциальных рисков. Избранный метод должен быть эффективным, комфортным для женщины с учетом ее образа жизни, характера половых отношений и не представлять угрозы для здоровья.

    Противозачаточные таблетки

    Противозачаточные таблетки, содержащие в составе синтетические аналоги женских половых гормонов, являются довольно популярным среди многих представительниц слабого пола контрацептивом. Механизм их действия связан с угнетением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи и изменением структуры эндометрия. На прилавках аптек сегодня можно найти множество таких препаратов, отличающихся дозировкой и составом гормонов. Из них относительно безопасными для женщин старше 40 лет считаются монофазные комбинированные оральные (КОК) и гестагенные контрацептивы (мини-пили).

    К преимуществам гормональных препаратов относится то, что, кроме противозачаточного действия, они имеют другие показания:

    • оказывают положительное влияние на состояние кожных покровов, волос, ногтей;
    • используются для профилактики и лечения кист, эндометриоза, полипов эндометрия, аденомиоза, миомы и других патологических образований, в том числе онкологических, в матке и молочных железах;
    • снижают вероятность воспалений в органах женской половой системы;
    • улучшают минеральный обмен, способствуют нормализации плотности костной ткани и профилактике остеопороза;
    • нормализуют менструальный цикл;
    • устраняют неприятные симптомы ПМС и пременопаузы.

    Они показаны женщинам за 40, имеющим регулярную половую жизнь с одним партнером. Противозачаточные таблетки считаются самым надежным способом предупреждения нежелательной беременности, их эффективность составляет 99% для КОК и 95% для мини-пилей. Однако при их применении важно точно соблюдать инструкцию. В зависимости от конкретного препарата таблетки необходимо употреблять ежедневно или в течение 21 дня с перерывом в 7 дней в одно и то же время. Пропуск или несвоевременный прием значительно снижает контрацептивный эффект.

    Монофазные КОК

    Монофазные КОК – это препараты, содержащие в качестве активных компонентов синтетические аналоги эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестагена (гестоден, диеногест, дезогестрел, норгестрел, норэтистерон, дидрогестерон и другие). Каждая таблетка имеет одинаковую неизменную дозировку эстрогенного и гестагенного компонентов.

    К основным противопоказаниям для приема монофазных КОК относятся:

    • тромбоз вен нижних конечностей;
    • варикоз;
    • повышенная свертываемость крови;
    • слабый иммунитет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • тяжелые патологии печени и почек;
    • нарушения обмена веществ;
    • болезни эндокринной системы;
    • злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
    • перенесенные инфаркты и инсульты;
    • курение.

    Для женщин старше 40 лет из монофазных КОК рекомендуются низкодозированные с дозировкой этинилэстрадиола 30 мкг (ригевидон, ярина, мидиана, регулон, линдинет 30, силует) и микродозированные с дозировкой этинилэстрадиола 20 мкг (новинет, линдинет 20, мерсилон, джес).

    Гестагенные контрацептивы

    Гестагенные контрацептивы содержат только один гормон – прогестаген в минимальных дозировках. Они считаются менее надежными в плане контрацепции по сравнению с КОК, так как не подавляют овуляцию, но зато из-за отсутствия эстрогенов оказывают более мягкое действие на организм, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Их действие основано на изменении свойств слизи шейки матки, она становится более вязкой и густой и создает препятствие сперматозоидам на пути к яйцеклетке. Также эти препараты влияют на внутреннюю слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

    К гестагенным препаратам относятся чарозетта, континуин, экслютон, микролют, микронор и другие. В отличие от КОК, они разрешены к применению в следующих ситуациях:

    • период грудного вскармливания;
    • наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
    • повышенная свертываемость крови;
    • курение.

    Эти контрацептивы после 40 лет могут использовать женщины, для которых применение КОК ввиду состояния здоровья небезопасно и чревато серьезными осложнениями.

    Внутриматочные спирали

    Внутриматочные спирали (ВМС) считаются одним из самых эффективных контрацептивов после противозачаточных таблеток. Они могут быть обычными (с медью или серебром) и гормональными. Устанавливает такое устройство в матку акушер-гинеколог сроком на 5 лет и более в зависимости от типа спирали. В течение полугода после постановки спирали иногда отмечаются неприятные или болезненные ощущения внизу живота и нарушения менструального цикла.

    Женщинам после 40 предпочтительно использовать гормональные ВМС, так как обычные часто провоцируют дополнительный рост эндометрия и формирование в нем патологических образований. Они характеризуются более высокой степенью защиты от нежелательной беременности и практически исключают возможность внематочной беременности. В отличие от обычных спиралей, гормональные ВМС с прогестагенами, наоборот, снижают риски развития гиперпластических процессов эндометрия, часто возникающих у женщин старше 40 лет.

    Презервативы

    Презервативы – довольно популярное средство контрацепции, которое может использоваться парами любого возраста, включая и тех, кому за 40. Их существенным преимуществом по сравнению с другими контрацептивами является отсутствие противопоказаний и негативного влияния на организм, а также надежная защита от инфекций, передающихся половым путем.

    Презервативы следует использовать в качестве контрацептива женщинам, имеющим много половых партнеров и ведущим нерегулярную половую жизнь. К их недостаткам относятся возможный дискомфорт во время или после полового акта, снижение чувствительности и остроты ощущений у партнеров. У некоторых отмечаются аллергические реакции (чаще всего в виде зуда и жжения во влагалище) на латекс, смазку или ароматизаторы, используемые при производстве презервативов.

    Степень защиты презервативов от нежелательной беременности несколько ниже, чем у внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. Это обусловлено, прежде всего, тем, что на них могут образовываться плохо заметные трещинки, особенно при несоответствии размера, неправильном использовании, истечении срока годности или несоблюдении условий хранения. Через микротрещины небольшое количество сперматозоидов способно легко проникнуть во влагалище. Кроме того, они могут рваться и соскальзывать непосредственно в процессе полового акта, что значительно повышает шансы забеременеть.

    Гормональные средства контрацепции длительного действия

    Помимо гормональных таблеток, существуют гормональные контрацептивы длительного действия. К разрешенным после 40, относятся:

    1. Вагинальное гормональное кольцо (Нова Ринг). Это гибкий эластичный круг из гипоалергенного материала, содержащий минимальные дозы этинилэстрадиола и этогогестрела. После введения принимает форму тела женщины и не доставляет ей особого дискомфорта. Действие данного контрацептива сохраняется на протяжении одного менструального цикла.
    2. Трансдермальный пластырь (Евра) представляет собой пластырь в виде квадрата, содержащий минимальные концентрации гормонов этинилэстрадиола и норэлгестромина. Клеится на кожу в области ягодиц, живота, наружной стороны верхней части плеча или верхней половины туловища. Использовать его следует с первого дня менструации на протяжении трех недель, затем делается перерыв на 7 дней и приклеивается новый пластырь.
    3. Инъекционные препараты (Депо-Провера) содержат гормон ряда гестагенов медроксипрогестерон, вводятся женщинам внутримышечно и оказывают контрацептивный эффект на протяжении 3 месяцев.
    4. Подкожные импланты (Норплант) представляют собой силиконовые капсулы с левоноргестрелом. Они вводятся под кожу в зоне внутренней стороны предплечья в количестве 6 штук. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. Капсулы являются депо, из которого ежедневно выделяются и всасываются в кровь небольшие дозы гормона. Длительность контрацептивного эффекта после их введения составляет 5 лет.

    Несмотря на удобство в использовании и отсутствие необходимости ежедневно принимать таблетки, эти препараты являются довольно дорогостоящими, некоторые из них вызывают такие же нежелательные побочные эффекты, как и КОК.

    Хирургические методы

    После 40 лет одним из методов контрацепции, который иногда предлагается женщинам, является хирургическая стерилизация. Она заключается в перевязывании, иссечении или лазерной коагуляции маточных труб, что исключает в дальнейшем возможность «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Перед тем, как пойти на такой шаг, женщина должна хорошо все обдумать, так как в подавляющем большинстве случаев полное восстановление детородной функции невозможно, остается лишь вариант родить ребенка при помощи дорогостоящей процедуры ЭКО.

    Стерилизация проводится методом лапароскопии или полостной операции во время повторного кесарева сечения в случае, если пара больше не хочет иметь детей. Этот метод рекомендуется женщинам, имеющим серьезные гинекологические или системные заболевания, при которых потенциальная беременность представляет значительные риски для их здоровья и даже жизни. Независимо от причин стерилизация проводится только после подписания письменного согласия.

    Видео: Обзор существующих контрацептивов

    Читать еще:  Овсяные отруби гликемический индекс
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector