Dokhotel.ru

Кольпоскопия или узи что лучше

Видеокольпоскопия: преимущества, показания и методика проведения

Цифровая видеокольпоскопия шейки матки – современный метод скрининг заболеваний органов женской половой системы, в первую очередь, влагалища и шейки матки, с возможностью сохранения полученных изображений или видео. Метод является разновидностью традиционной кольпоскопии и отличается возможностью использования камер высокого разрешения, облегчающих процесс постановки диагноза. Применение данного способа обследования показано женщинам с подозрениями на развивающиеся опухолевые и неопухолевые поражения шейки матки.

Общее описание процедуры

Видеокольпоскопия – это современный и высокоточный метод обследования женской половой системы:

  • влагалища;
  • шейки матки;
  • шеечного (цервикального) канала.

Основной прибор для подобного осмотра – видеокольпоскоп, представляющий собой оптическую систему с камерой высокого разрешения.

Видеокольпоскопия – что это такое? Это современный метод раннего выявления опухолевых и неопухолевых заболеваний шейки матки.

Последнее отличие от стандартной процедуры позволяет врачу выводить изображение на монитор компьютера, сохранять видео- и фотофайлы, тем самым создавая архив для конкретной пациентки, что может использоваться в дальнейшем для оценки эффективности лечения.

Кольпоскоп – сложная оптическая система с объективами различного увеличения, позволяющая исследовать состояние поверхностного эпителия, как предварительно окрашенного, так и нативного, т.е. без применения специальных методов контрастирования.

Показания и противопоказания

Расширенная видеокольпоскопия, также как и ее простой аналог, проводятся женщинам только по гинекологическим показаниям. К ним относят:

  • По результатам исследования мазка с шейки матки по Папаниколау обнаружены атипичные клетки.
  • Подозрения на предраковые или опухолевые процессы в слизистой оболочке шейки матки.
  • Выявление папиллом, очагов эндометриоза и эрозий.
  • Оценка эффективности проводимого лечения.

Видеокольпоскопия в гинекологии имеет и определенные противопоказания, ограничивающие широкое использование данного метода обследования:

  • Срок после родов менее двух-двух с половиной месяцев.
  • Недавние хирургические вмешательства на шейке матки.

Применение деструктивных методов для терапии заболеваний шейки матки, как термических, так и хирургических.

В данных случаях от кольпоскопии необходимо отказаться и выбрать или аналогичный метод, или же отложить дату проведения осмотра. Более подробную информацию об имеющихся показаниях и противопоказаниях к процедуре можно получить у врача-гинеколога.

Как нужно готовиться к обследованию?

Повышение информативности видеокольпоскопии и снижение рисков развития ранних и поздних осложнений, возможно при соблюдении рекомендаций по подготовке к осмотру:

  1. Половые контакты должны быть исключены за 48-72 часа до проведения обследования.
  2. Применение влагалищных свечей или тампонов необходимо исключить за 24 часа.
  3. За 6-8 часов до проведения процедуры необходимо исключить прием пищи для профилактики возникновения тошноты и рвоты.

Данные рекомендации можно получить у своего лечащего врача на консультации. При этом важно помнить, что если женщине планируют проводить дополнительные процедуры, список рекомендаций может быть значительно расширен.

Проведение осмотра

Проведение видеокольпоскопии происходит в специальном гинекологическом кабинете на кресле. Соблюдение правил и алгоритма проведения процедуры, позволяет повысить ее информативность и значительно снизить вероятность развития осложнений.

Первый этап – применение влагалищных зеркал для увеличения площади осмотра и введения самого видеокольпоскопа. После этого врач приступает к визуальному осмотру влагалища и шейки матки, тщательно оценивая состояние слизистой оболочки, наружного зева цервикального канала. Особое внимание стоит уделить границе между двумя различными видами эпителиального пласта на границе с внутренним зевом. Именно в этом месте чаще всего формируется первичный опухолевый очаг.

По завершении данного этапа, необходимо перейти к расширенной видеокольпоскопии, происходящей с применением ряда химических веществ и методов. К ним относят:

  1. Применение слабого раствора уксусной кислоты (не более 3%). Позволяет оценить степень кровотока в слизистой оболочки и выявить нарушения в данном процессе. Нормальные капилляры и артериолы быстро спазмируются при воздействии подобного химического агента, в то время как сосуды в опухолях и при предраковых состояниях не отвечают на него и остаются расширенными. Подобное различие позволяет быстро выявить возможный патологический процесс в слизистой оболочке.
  2. Применение пробы Шиллера. Заключается в нанесении на слизистую оболочку раствора Люголя. В норме вся поверхность приобретает коричневый цвет, что связано со способностью данного раствора окрашивать клетки, содержащие в большом количестве гликоген. Однако при повреждении клеток или их опухолевой трансформации, участки слизистой остаются бледными, что хорошо видно через кольпоскоп.

При выявлении патологических очагов, врач-гинеколог может провести биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием полученных образцов. Гистологический анализ – «золотой стандарт» выявления опухолевых и неопухолевых заболеваний шейки матки.

Средняя продолжительность процедуры – от 10 до 50 минут в зависимости от объема обследования и применения вспомогательных методов диагностики.

Какие могут быть получены результаты?

Нормальный слизистый слой шейки матки имеет розоватый оттенок и состоит из многослойного плоского эпителия. При воздействии на него слабым раствором уксусной кислоты, наблюдается рефлекторный спазм кровеносных сосудов за счет сокращения гладких мышечных клеток. При воздействии Люголя на эпителий он приобретает темно-коричневый цвет, связанный с окрашиванием гликогена в клетках.

Читать еще:  Натуральный йогурт без добавок и сахара

Если у женщины имеются патологические изменения в слизистой оболочке, то тогда врач может выявить участки ороговевания эпителия (лейкоплакия), расширенные и извитые кровеносные сосуды, не реагирующие на уксусную кислоту, а также отсутствие окраски эпителия при проведении пробы Шиллера.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач-гинеколог.

Помимо этого, отдельно стоит упомянуть возможность визуального определения кондилом, различных видов папиллом, эндометриоза, полипов и воспалительных изменений.

Возможные осложнения

Развитие ранних и поздних осложнений при проведении видеокольпоскопии наблюдается очень редко, что связано с малой инвазивностью процедуры. Однако в ряде случаев, в течение первых двух дней женщина может видеть темные выделения из половых органов, что связано с применением Люголя в процессе проведения диагностики.

После выполнения биопсии возможные небольшие кровянистые выделения и чувство дискомфорта в нижней части живота.

Что такое видеокольпоскопия? Это современный цифровой метод обследования органов женской половой системы, в первую очередь, шейки матки. Он позволяет обнаружить заболевания на самых ранних стадиях их развития и подтвердить предполагаемый диагноз с помощью биопсии. Использовать расширенную видеокольпоскопию необходимо только после проведения консультации с врачом-гинекологом.

В чём отличие видеокольпоскопии от кольпоскопии

Одним из наиболее распространенных диагностических методов в гинекологии считается кольпоскопия. Благодаря динамическому обследованию шейки матки доктор может определить степень и характер патологических изменений, разработать и скорректировать схему терапевтического воздействия.

С развитием современных технологий и внедрением новых устройств кольпоскоп был усовершенствован специальной видеоаппаратурой, в результате чего возникла более современная и эффективная методика — видеокольпоскопия.

Что такое видеокольпоскопия и чем она отличается от кольпоскопии?

Кольпоскопия и видеокольпоскопия — диагностическое обследование влагалищной части маточной шейки и стенок влагалища. С помощью данных методик можно оценить состояние слизистых влагалища и матки, обнаружить очаги поражения и воспаления, эрозии, опухоли и другие новообразования. В ходе кольпоскопического исследования доктор визуализирует величину и форму маточной шейки, оттенок сосудистого рисунка и тканевых структур, рельефность слизистых оболочек, а также наличие и границы опухолевых образований.

Главное отличие видеокольпоскопии от простой кольпоскопии заключается в возможности транслирования полученной информации на экран монитора и ее сохранении.

От обычной кольпоскопии видеокольпоскопия отличается возможностью документировать исследование — фиксировать полученные сведения в цифровом формате. Современные кольпоскопы оснащены вспомогательными функциями видео- и фотофиксации, что позволяет доктору сократить время диагностики и дополнительно изучить полученные данные. Благодаря записанным фото- или видеоматериалам можно проконсультироваться с другим специалистом без повторного обследования.

Еще одно отличие видеокольпоскопии — наличие аппаратуры с более мощной оптикой, что позволяет использовать цифровой зум (увеличение кадра в размере). По ощущениям для пациента разница между процедурами отсутствует. Во время исследования прибор устанавливается на расстоянии 15-20 см от промежности, а доктор при этом использует гинекологическое зеркало.

Показания для видеокольпоскопии

Обследование матки кольпоскопом назначается врачом после предварительной консультации при подозрениях на такие заболевания:

  • Дисплазия шейки матки;
  • Эндометриоз;
  • Полипы маточной шейки;
  • Эрозия;
  • Миома матки;
  • Лейкоплакия;
  • Вирус папилломы человека и другие патологии маточной шейки.

Кроме того, видеокольпоскопия назначается для диагностики любых воспалительных процессов и исключения злокачественных новообразований в полости матки, а также перед взятием биопсии.

В профилактических целях кольпоскопическое обследование рекомендуется выполнять не менее 1 раза в год. При патологиях шейки матки кольпоскопия осуществляется каждые полгода для оценки эффективности лечения и динамики развития болезни.

Подготовка и проведение видеокольпоскопии

Специальной подготовки процедура кольпоскопии не требует. Обследование не выполняется во время менструации. Самый подходящий период для проведения диагностики — первые дни после завершения месячных. За 2-3 суток до предстоящей процедуры следует воздержаться от половых контактов, использования тампонов, вагинальных лекарственных препаратов и спринцевания.

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, которое позволяет обеспечить доступ к маточной шейке. Затем доктор приступает к осмотру влагалища и матки с помощью видеокольпоскопа. Благодаря многократному оптическому увеличению, прибор позволяет обнаружить патологические очаги даже при незначительном изменении цвета тканей и формы шейки матки.

По показаниям во время исследования доктор может провести пробу Шиллера, которая позволяет обнаружить патологически измененные ткани и отметить участки для биопсии. Для этого во влагалищную полость вводится тампон с раствором Люголя, в результате чего здоровый эпителий приобретает коричневый цвет, а поврежденные участки не окрашиваются.

Видео: Видеокольпоскопия

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Читать еще:  Можно ли чистить уши каждый день

Кольпоскопия шейки матки

Для многих из нас посещение любого врача – это стресс. Для дам посещение “женского” доктора – это особое волнение, особенно когда звучат непонятные слова и идет речь о незнакомых диагностических процедурах. Но все мы знаем, что если появились проблемы со здоровьем (плохое самочувствие, болезненность, недомогание и т.д.), не стоит затягивать с визитом к врачу, а обо всех новых и непонятных процедурах можно подробно его расспросить.

Кольпоскопия: что это за процедура?

Это диагностический метод обследования вульвы, влагалища, слизистой части шейки матки. Для проведения процедуры используется специальный оптический прибор кольпоскоп, который дает врачу возможность провести осмотр под увеличением.

Зачем назначают и кому нужна кольпоскопия? Коротко можно сказать, что данную процедуру назначает врач-гинеколог, и проводят ее как здоровым женщинам, так и тем, у кого есть жалобы. Делают это для того, чтобы установить, имеют ли место какие-либо патологические изменения шейки матки, и если есть, то каковы характер и интенсивность изменений.

Как проводят процедуру?

Обследование пациентки проводит врач-гинеколог специальным прибором кольпоскопом, имеющим встроенную подсветку и линзы, которые позволяют увеличивать изображение в 15–40 раз.

Кольпоскопия предшествует другим процедурам, которые были запланированы врачом для пациентки. Перед процедурой с поверхности шейки матки должно быть удалено все отделяемое.

При необходимости, если есть подозрения, врач может сделать прицельную биопсию потенциально опасных участков. Это требуется, чтобы поставить точный диагноз – подтвердить или исключить наличие патологий.

Больно ли делать кольпоскопию? Нет, процедура безболезненна, небольшой дискомфорт может возникать при заборе материала для биопсии или при обработке реактивами.

Виды процедуры

Обзорная кольпоскопия

Обзорная кольпоскопия (простая) включает осмотр шейки матки и цервикального канала (никакие реактивы и дополнительные средства не применяются).

Простая кольпоскопия позволяет:

– определить форму, размер и состояние шейки матки;

– выявить наличие травм или разрывов;

– определить характер выделений;

– оценить состояние сосудов и слизистой.

Кольпоскопия с цветными фильтрами.

Расширенная кольпоскопия

Хромокольпоскопия

Кольпомикроскопия

Как подготовиться к процедуре?

Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.

Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.

Когда нужно делать кольпоскопию?

Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.

Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:

  • эрозия, эктопия, дисплазия;
  • рак;
  • эритроплакия и пр.;
  • наличие полипов;
  • гиперплазия.

Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.

Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.

Особенности проведения кольпоскопии

Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.

  • Время проведения исследования – около 20 минут.
  • Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
  • Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
  • Потом проводится обработка раствором люголя.

Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на то что перед процедурой доктор подробно рассказывает обо всем, что будет происходить, всегда остаются вопросы по поводу обследования и диагностики. Чаще всего пациенток волнует следующее.

Больно ли делать кольпоскопию или нет?

В целом процедура безболезненна, особенно когда ее выполняет высокопрофессиональный врач. Могут возникать легкий дискомфорт или пощипывания при использовании растворов, но это явление нечастое. Поэтому на вопрос, больно или нет делать кольпоскопию, ответ отрицательный. Если же во время обследования вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Читать еще:  Сколько дней давать ребенку супрастин

Как долго длится процедура?

В среднем она не занимает много времени. В зависимости от индивидуального случая, время проведения процедуры составляет 20–30 минут.

Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?

Такое диагностическое исследование, как кольпоскопия, не требует специальной подготовки. Но пациенткам не рекомендуются половые акты за несколько дней до процедуры, также нежелательно использование вагинальных кремов и прохождение процедуры спринцевания.

Как часто можно и нужно делать кольпоскопию шейки матки и к какому врачу обратиться?

Направление на диагностическое обследование дает врач-гинеколог. Также он рекомендует план профилактических мероприятий, который может включать кольпоскопию. Все зависит от вашей индивидуальной ситуации и истории болезни (если таковая была).

Если нет серьезных проблем, то процедуру, в качестве профилактической меры, рекомендуют проходить один раз в год.

Бывают ли последствия после того, как проходит процедура кольпоскопии?

В течение последующих 3–5 дней могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка из-за использования йода или другого раствора. Поэтому пациенткам рекомендуется взять с собой ежедневные прокладки, чтобы использовать их после процедуры.

В очень редких случаях могут появляться небольшие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота. Иногда доктор может порекомендовать принять обезболивающие средства.

Что делать после процедуры?

Если ничто особо не беспокоит, то предпринимать какие-либо особые действия не нужно. Но крайне желательно в период, пока сохраняются выделения и/или легкое недомогание:

  • воздержаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны;
  • не принимать ванну (только душ) и не ходить в бассейн;
  • не делать спринцевания.

Подробнее обо всем вам расскажет доктор на приеме.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Проводить обследование при менструации не рекомендуется, потому что результаты могут быть неточными. В связи с этим доктору часто задают вопрос о том, на какой день (первый, последний) цикла во время менструации можно делать кольпоскопию. Лучшее время прохождения диагностики – это первые дни после окончания менструации. Об этом доктор договаривается с пациенткой заранее.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

В общем и целом процедура безопасна для плода в течение всего периода беременности. И вопрос о том, нужна ли такая диагностика или нет, решает врач-гинеколог. Если нет никаких предпосылок и веских оснований, обследование не назначают. После родов кольпоскопию можно провести через 1,5 месяца.

Зачем все же назначают и делают кольпоскопию беременным и на каких сроках (ранних, поздних) при беременности она требуется? Здесь все зависит от истории болезни пациентки (были ли у нее заболевания половой системы), от того, как протекает беременность, от решения врача. Если вы боитесь, беспокоитесь и переживаете, то не стесняйтесь задавать врачам нашего центра в Санкт-Петербурге вопросы о том, зачем кольпоскопия при беременности, безопасно ли это для ребенка и т.д.

Первичный осмотр

На первичной консультации доктор проводит простой осмотр пациентки и собирает необходимую информацию, задавая вопросы о состоянии здоровья, жалобах, истории болезни (если таковая была), симптомах и т.д.

На первичном приеме вы также можете задать любые волнующие вопросы: зачем делают кольпоскопию, какой врач будет проводить процедуру, какой должна быть подготовка, есть ли противопоказания, каковы показания к обследованию и т.д.

Диагностика

Если осмотр и анализ полученной информации не дает возможности поставить точный диагноз, то доктор дает назначение на обследование. Также направление на кольпоскопию шейки матки доктор дает, если предыдущая расшифровка показала плохие результаты. Если вы ранее уже проходили данное обследование, то об этом нужно сказать врачу и желательно принести его результаты.

Кроме колькоскопии могут быть назначены: мазки, УЗИ и дополнительные обследования.

Повторный прием

При повторном визите проводится непосредственно обследование и, при необходимости, коррекция плана диагностики и лечения, если уже известны результаты других анализов.

Контрольный прием

В зависимости от каждого индивидуального случая, доктор может назначить дополнительное посещение уже после окончания курса лечения, чтобы снова провести процедуру кольпоскопии на наличие рецидивов и для оценки состояния здоровья пациентки.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки в СПб?

Для прохождения процедуры приглашаем к нам, в медицинский центр “Энерго”. У нас трудятся высокопрофессиональные врачи-диагносты, имеется современное оборудование и принят индивидуальный подход к лечению и наблюдению каждого пациента. В дополнение к этому у нас одни из самых доступных цен на кольпоскопию шейки матки и другие виды диагностики и лечения в СПб.

Расшифровка кольпоскопии шейки матки показывает, что у вас все в порядке и беспокоиться не о чем, или все-таки имеются проблемы по части гинекологии. Сроки результатов анализа индивидуальны, в зависимости от конкретной ситуации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector