Dokhotel.ru

Кокарнит: инструкция по применению, показания.

КОКАРНИТ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Кокарнит – комплексный препарат, содержащий витамины, коферменты и АТФ, предназначенный для восстановления, поддержания и повышения обменных процессов на уровне тканей и органов; это уникальный препарат, предназначенный для парентерального применения, который позволяет сочетание активных веществ за счет лиофилизирования; высокоэффективен в патологиях связанные с тканевой гипоксией и ацидозом; активные компоненты общим, одномоментным и однонаправленным действием улучшают трофику тканей и органов; хорошая переносимость и удобство применения.
Цианокобаламин в организме превращается в активную форму – аденозилкобаламин, или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина; принимает участие в формировании эритроцитов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Вит. В12 оказывает благоприятное влияние на функцию печени, нервной системы, улучшает работу мозга, участвует в образовании ферментов, не­обходимых для синтеза липопротеинов миелиновой оболочки.
Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови. Никотинамид регулирует процессы метабо­лизма воды и электролитов. Фармакологическое действие никотинамида на сердечно-сосудистую систему обусловлено его сосудорасширяющим эффектом.
Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из тиамина (витамин В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование a-кетокислот. Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Терапевтическое воздействие аденозинтрифосфата на сердечно­-сосудистую систему заключается в сосудорасширяющем действии с улучшением кровоснабжения сердечной мышцы и доставкой к миокарду энергии, полученной путем его расщепления (высвобождение фосфатного радикала).

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Кокарнит являются: невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.); невралгии различного происхождения; миалгия, ишиалгия; люмбаго, радикулит; бурситы, тендиниты; ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия.

Способ применения

Кокарнит вводят внутримышечно по 1 – 2 ампулы препарата один раз в сутки.
Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, тахикардия, аллергические реакции (крапивница); при внутримышечном введении гиперемия, зуд, отек в месте введения.
При развитии выраженных побочных явлений препарат Кокарнит отменяют.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кокарнит являются: гиперчувствительность к любому компоненту препарата; острый период инфаркта миокарда; гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертонии, артериальная гипотония, острый инфаркт миокарда, воспалительные заболевания легких.

Беременность

В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.

Условия хранения

Препарат Кокарнит следует хранить в сухом, не доступном для детей месте.

Форма выпуска

Кокарнит – лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций.

Состав

1 ампула препарата Кокарнит содержит: активные вещества:
Никотинамид 20 мг
Кокарбоксилаза 50 мг
Цианокобаламин 0,5 мг
Динатрия аденозин трифосфат тригидрат 10 мг.
Растворитель: Лидокаина гидрохлорида 10 мг.

Инструкция по применению препарата Кокарнит в ампулах

В состав курса терапии ряда неврологических заболеваний включают комплексы метаболических веществ и витаминных компонентов. Востребованностью пользуется препарат Кокарнит, уколы которого помогают улучшить трофику нервной ткани, ускорить ее восстановление и нормализовать работу нервной системы. При его применении выздоровление происходит в более короткие сроки.

Состав

Лекарственный раствор содержит несколько активных веществ:

  • никотинамид;
  • кокарбоксилаза;
  • аденозин трифосфат тригидрат;
  • цианокобаламин.

Медикаментозное средство производится в виде терапевтического порошка розового цвета, расфасованного в стеклянные ампулы.

Фармакологическое действие

Активные компоненты, входящие в состав препарата, положительно воздействуют на метаболические процессы, улучшая эмоциональное и вегетативное состояние.

Никотинамид обладает сосудорасширяющим, антихолестеринемическим и детоксикационным свойствами. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Витамин регулирует тканевое дыхание. Благодаря выраженному седативному эффекту его часто принимают для устранения тревожности, депрессии и ряда других неврологических и психических расстройств.

Кокарбоксилаза является представителем витаминов группы B1. Способствует нормализации углеводного и липидного обменов. Улучшает усвоение глюкозы организмом, снижает количество молочной и пировиноградной кислот. Соединение обеспечивает повышение трофических процессов в нервной ткани.

Трифосаденин, являющийся производным аденозина, стимулирующе воздействует на метаболизм. Он оказывает противоишемическое, мембраностабилизирующее и антиоксидантное действия. Обладает вазодилатирующим эффектом. Способствует нормализации энергетического обмена и уровня ионов магния и калия. Его применение приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению проведения нервных импульсов.

Читать еще:  Синяя лампа для прогревания применение при насморке

Цианокобаламин (витамин B12). Активно участвует в синтезе и накоплении белков, а также липидном и углеводном обменах. Способствует нормализации функций нервной системы и регенерации поврежденных тканей. Устраняет депрессивное состояние и восстанавливает психическое равновесие.

Комплексное использование метаболических веществ и витаминов приводит к многочисленным положительным изменениям в состоянии больного:

  • активизируются окислительно-восстановительные процессы в организме;
  • улучшается азотный обмен;
  • расширяются сосуды;
  • восстанавливаются поврежденные ткани;
  • устраняется аллергия;
  • улучшается работа печени;
  • нормализуются артериальное давление и сердечный ритм;
  • понижается уровень холестерина в крови;
  • повышаются когнитивные функции головного мозга;
  • укрепляется иммунитет.

Показания и противопоказания

Кокарнит в уколах часто назначают при наличии:

  • ишемической болезни сердца;
  • воспалительного процесса в сердечной мышце;
  • неврита и нейропатии;
  • невралгии;
  • паралича мышц;
  • сильной мышечной боли;
  • радикулита;
  • люмбаго;
  • бурсита;
  • миалгии;
  • тендинита;
  • диабетической полинейропатии;
  • сильной боли в пояснице.

Для использования медикаментозного средства существует ряд ограничений. Противопоказаниями для применения уколов являются:

  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • декомпенсированное течение сердечной недостаточности;
  • выраженная брадикардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • артериальная гипертензия последней стадии;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • эритроцитоз;
  • эритремия;
  • псориаз;
  • злокачественное новообразование;
  • обострение язвы желудка;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • цирроз печени.

Средство не разрешено для лечения при воспалительном процессе в легких, остром тромбозе, подагре, кардиогенном шоке. Его не используют во время беременности, кормления грудью, а также для лечения пациентов до 18 лет.

Инструкция по применению уколов Кокарнит

Если назначен Кокарнит в ампулах, инструкция по применению лекарства должна быть изучена внимательно, т. к. у этого лекарственного средства есть свои особенности использования.

Способ применения и дозы

Для исключения развития аллергической реакции перед лечением делают тест на переносимость действующих компонентов препарата. Если самочувствие пациента не ухудшается и не отмечаются появления покраснения, отеков и сыпи на коже, медикаментозное средство можно применять.

Терапевтический раствор вводят внутримышечно (в отдельных случаях допускается подкожное и внутривенное введение). Разводить лекарство для укола нужно с помощью растворителя, дополнительно включенного в состав упаковки.

Придерживаются следующей схемы:

  1. Из ампулы с помощью шприца набирают необходимое количество раствора и добавляют его во флакон, содержащий сухую смесь.
  2. Состав хорошо размешивают, чтобы получить однородную консистенцию.
  3. Лекарство набирают в шприц и вводят глубоко в ягодичную мышцу, в предварительно обработанное спиртом место.

Рекомендуемая суточная доза составляет 2 мл.

При выраженном болевом синдроме лекарственный раствор применяют в течение 9 дней. При недостаточном эффекте продолжают делать 2-3 инъекции в неделю в течение еще 2-3 недель. Схема приема зависит от патологии, выраженности симптомов и особенностей организма и определяется лечащим врачом индивидуально.

Передозировка и побочные действия

Введение терапевтического раствора может спровоцировать развитие побочных реакций со стороны организма. Иногда отмечаются следующие нежелательные явления:

  • приступы головной боли и головокружения;
  • учащение или снижение сердечного ритма;
  • повышенная возбудимость;
  • боли в области сердца;
  • проблемы с дыханием;
  • гиперкоагуляция;
  • мышечный спазм;
  • повышение температуры тела;
  • привкус металла во рту;
  • повышенное потоотделение.

Лечение препаратом может сопровождаться общей слабостью и недомоганием. При гиперчувствительности к компонентам медикаментозного средства развивается аллергическая реакция, проявляющаяся дерматитом, зудом, гиперемией. В редких случаях аллергия способна привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку.

При передозировке препарата отмечаются:

  • тремор конечностей;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • кома;
  • усиление побочных явлений.

В таких случаях прекращают использование лекарства и проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Кокарнит в ампулах реализуется в упаковке вместе с вспомогательным веществом обезболивающего свойства — Лидокаином. Перед применением необходимо удостовериться, что на этот препарат нет аллергии. При положительной реакции лекарственное средство заменяют другим аналогичным медикаментом.

После приготовления терапевтического состава укол делают сразу же. Нельзя хранить приготовленный раствор, т. к. это снижает его эффективность.

Цвет приготовленного средства должен быть красный или розовый. При несоответствии норме препарат не применяют.

В процессе длительного лечения Кокарнитом следует контролировать показатели сахара в крови, а также содержание калия и магния в организме.

Применение у детей

Медикамент запрещен для использования при лечении детей до 18 лет.

Беременность и лактация

Специалисты не рекомендуют применять Кокарнит в период вынашивания плода и во время кормления грудью. Если возникает необходимость в лечении терапевтическим средством, на время прекращают грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Выраженная печеночная недостаточность является противопоказанием для применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, лечащихся гипогликемическим средством Метформином, происходит снижение уровня витамина B12 в крови. Одновременно с этим витамином не применяют:

  • аскорбиновую кислоту;
  • соли тяжелых металлов;
  • Рибофлавин;
  • фолиевую кислоту;
  • препараты, повышающие свертываемость крови;
  • Хлорамфеникол.

Не рекомендовано одновременное использование:

  • аминогликозидов;
  • салицилатов;
  • противоэпилептических средств;
  • медикаментов, включающих в свой состав калий.

Совместное применение трифосаденина и Дипиридамола способствует усилению действия каждого лекарства. При лечении Кокарнитом нежелателен прием Кофеина и Теофиллина.

При одновременном введении с сердечными гликозидами возрастает риск развития побочных явлений.

Совместное использование с Ксантинола никотинатом приводит к снижению эффективности этого средства.

Читать еще:  Колоноскопия и фиброколоноскопия – в чем отличия?

Никотинамид в составе Кокарнита усиливает терапевтические свойства седативных и гипотензивных медикаментов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Не влияет. Однако при возникновении нежелательных реакций со стороны ЦНС рекомендуется воздержаться от вождения.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство в ампулах можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Препарат следует хранить в темном и прохладном месте, недоступном для детей.

Аналоги (кратко)

В случае необходимости Кокарнит можно заменить другими медикаментозными средствами, которые аналогичны по своей структуре или терапевтическому действию. Среди таких заменителей:

  1. Кокарбоксилаза. Лиофилизиат содержит активные компоненты, которые усиливают снабжение клеток питательными веществами, кислородом и способствуют повышению энергетического обмена. Препарат широко применяется при сердечных патологиях и неврологических расстройствах, сопровождающихся недостаточностью мозгового кровообращения.
  2. Комбилипен. Витамины группы В в составе препарата положительно влияют на состояние нервной системы. Медикамент назначается при опорно-двигательных патологиях, связанных с нарушением функции нервов.

Сходным действием на организм обладает и Актовегин. Он оказывает антиишемический и метаболический эффекты. Обеспечивает повышение устойчивости клеток к гипоксии и усиливает энергетический обмен. Способствует нормализации психоэмоционального состояния

Замена одного лекарственного средства на другое должна проводится только лечащим врачом с учетом вида патологии, степени выраженности симптомов, хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Кокарнит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кокарнит представляет собой комбинированное средство содержащее витамины и метаболические вещества. На фоне использования лекарственного средства улучшается обмен веществ в тканях. Прописывают препарат взрослым пациентам для купирования признаков диабетической полиневропатии. Выпускается препарат компанией Уорлд Медицин Лтд, Великобритания.

Лекарственная форма

Лиофилизат для изготовления раствора для внутримышечного введения.

Описание и состав

Препарат выпускается в виде розовой лиофилизированной массы. Готовый раствор представляет собой прозрачную розовую жидкость.

В качестве действующих компонентов медикамент содержит:

В качестве дополнительных компонентов препарат содержит:

В качестве растворителя идет лидокаина гидрохлорид и вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Трифосаденин относится к производным аденозина, активирует метаболические процессы. Он расширяет кровеносные сосуды, в том числе коронарные и церебральные артерии. Он улучшает метаболитические процессы и энергообеспечение тканей, нормализует сердечный ритм. Под воздействием АТФ происходит снижение кровяного давления, наблюдается расслабление гладкой мускулатуры и улучшение проведения нервных сигналов.

Кокарбоксилаза представляет собой кофермент, который образуется в организме из поступающего извне витамина В1. Входит в состав энзима карбоксилазы, который катализирует процесс присоединения карбоксильной группы к альфа-кетокислоам и ее отщепление. Опосредованно принимает участие в образовании нуклеиновых кислот, протеинов и жиров. Уменьшает в организме уровень лактата и пировиноградной кислоты, улучшает утилизацию глюкозы и питание нервной ткани.

Попадая в организм, цианокобаламин превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин необходим для образования метионина и S-аденозилметионина. Это важные реакции обмена пиримидиновых и пуриновых оснований, а значит ДНК и РНК. При нехватке витамина в этой реакции его может замещать метил-тетрагидрофолиевая кислота, что сопровождается нарушением фолиевопотребных реакций метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин представляет собой коэнзим при изомеризации L-метилмалонил-КоА в Сукцинил-Кофермент А — важной реакции обмена углеводов и жиров. Недостаток цианокобаламина провоцирует нарушение пролиферации быстроделящихся клеток эпителия и кроветворной ткани, а также синтеза миелиновой оболочки невронов.

Витамин В3, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в тканях, улучшает метаболизм белков и углеводов, контролирует тканевое дыхание.

Трифосаденин после инъекционного введения мигрирунт в клетки органов, и здесь распадается на аденозин и неорганический фосфат. Это сопровождается выделением энергии, а продукты распада включаются в ресинтез аденозинтрифосфата.

Кокарбоксилаза быстро всасывается после внутримышечного введения, проникает во многие органы. Выводится главным образом через почки в виде метаболитов.

Цианокобаламин в крови взаимодействует с транскобаламинами I и II. Это транспортные белки, которые доставляют витамин В12 в ткани. Депонируется главным образом в печени, до 0,9% связываются с белками плазмы. После инъекции цианокобаламин быстро всасывается. Максимальная его концентрация после внутримышечного введения достигается спустя 1 час. Из печени цианокобаламин выводится желчью в кишечник, и здесь вновь адсорбируется в кровь. Период полувыведения составляет 500 дней. Если почки функционируют нормально, то от 7%; до 10% цианокобаламина выводится с мочой, примерно 50% — с калом. При наличии патологий почек с мочой выводится только до 7%, а с калом от 70% до 100%. Витамин В12 проникает через плаценту и выделяется молочными железами.

Никотинамид быстро распределяется по всему организму, мигрирует через плаценту и в материнское молоко. Проходя через печень, он подвергается метаболизму, выводится с мочой, период полужизни составляет примерно 1,3 часа.

Показания к применению

для взрослых

Кокарнит прописывают для симптоматической терапии диабетической полиневропатии.

для детей

Препарат противопоказан пациентам моложе 18 лет.

для беременных и в период лактации

Кокарнит противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя прописывать если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость медикамента;
  • сердечно-сосудистые патологии (сильное урежение сердцебиения, артериальная гипертония и гипотония, острая и хроническая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II—III степени, острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок и другие виды шока, синдром удлинения QT, тромбоэмболический синдром, геморрагический инсульт);
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки во время обострения;
  • воспаление и цирроз печени;
  • пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ;
  • подагра;
  • замедления свертываемости крови (в том числе при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.
Читать еще:  Масло сливочное масло при диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

С осторожностью лекарство нужно применять при стенокардии.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство вводят глубоко в ягодичную мышцу. При выраженных болевых ощущениях препарат назначают по 2 мл, что соответствует 1 ампуле. Длительность применения составляет 9 суток.

После улучшения самочувствия пациента или если изначально у него наблюдаются умерено выраженные признаки полиневропатии, прописывают лекарство по 2 мл 2 или 3 раза в недели на протяжении 2—3 недель. В зависимости от тяжести патологии курс может варьировать от 3 до 9 инъекций.

Продолжительность терапии и проведение повторных курсов определяется докторов в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от клинической картины патологии.

для детей

Лекарство в педиатрии не применяется.

для беременных и в период лактации

Кокарнит нельзя прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

Побочные действия

Медикамент может спровоцировать ряд побочных реакций таких как:

  • аллергия, которая может проявляться высыпанием, нарушением дыхания, анафилаксией, ангионевротическим отеком;
  • головные боли, вертиго, возбуждение, спутанность сознания;
  • учащение или урежение сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в области сердца, покраснение кожных покровов лица и верхней половины туловища, которое сопровождается ощущением жжения и покалывания, «приливы»;
  • рвота, жидкий стул;
  • чрезмерное потоотделение, угревая сыпь, зуд, крапивница;
  • судороги;
  • боль и жжение в месте инъекции;
  • слабость.

Если перечисленные выше побочные эффекты усиливаются или возникли нежелательные реакции, не описанные в инструкции нужно сообщить об этом доктору. При развитии тяжелых побочных реакций терапию отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов, применяющих оральные сахароснижающие средства, на основе метформина из-за нарушения адсорбции витамина В12 из пищеварительного тракта может наблюдаться уменьшения уровня цианокобаламина в крови.

Цианокобаламин не совместим с витамином С, В1, В2, В6, В9, солями тяжелых металлов.

Нельзя витамин В12 применять параллельно с медикаментами, которые повышают свертываемость крови, а также с хлорамфениколом.

Аминогликозиды, салицилаты, антиконвульсанты, колхицин, препараты калия уменьшают всасывание цианокобаламина.

При назначении медикаментов, которые содержат трифосаденин, с дипиридамолом усиливается вазодилатирующий эффект. Димиридамол усиливает действие трифосаденина.

Проявляется некоторый антагонизм при комбинации медикамента с производными пурина (кофеин, теофиллин).

На фоне терапии нельзя принимать сердечные гликозиды в больших дозировках, поскольку усиливается вероятность появления нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

При параллельном назначении с ксантинола никотинатом уменьшается действие от медикамента.

Витамин РР усиливает эффект от психолептиков, анксиолитиков и антигипертензивных средств.

Особые указания

При прогрессировании признаков патологии либо отсутствии эффекта по истечении 9 суток нужно провести коррекцию курса терапии.

При назначении медикамента Кокарнит надо правильно подбирать дозировку гипогликемического средства и адекватный контроль за течением сахарного диабета.

Готовый раствор должен быть розового цвета, если он поменялся, то применять его нельзя.

На фоне терапии могут появиться нежелательные реакции со стороны нервной системы, такие как головокружение и нарушение сознания, поэтому во время нее нужно воздержаться от управления автомашиной.

Передозировка

При превышении суточной дозировки трифосаденина могут появиться признаки передозировки:

  • головокружение;
  • гипотония;
  • непродолжительный обморок;
  • нарушение сердечного ритма, его учащение или урежение;
  • атриовентрикулярные блокады II и III степени;
  • асистолия;
  • бронхоспазм;
  • желудочковые нарушения.

Из-за превышения рекомендованных дозировок кокарбоксилазы могут появиться симптомы интоксикации:

  • головные боли;
  • спазм мускулатуры;
  • миастения;
  • паралич;
  • аритмия.

Цианокобаламин в высоких дозировках может стать причиной экзематозных кожных изменений, доброкачественной формы акне, повышение свертываемости крови, нарушения обмена пуринов.

Никотинамид в больших дозировках может спровоцировать следующие симптомы:

  • гиперпигментация;
  • желтуха;
  • «ленивый глаз»;
  • астения;
  • обострение язвы желудка и 12-типерстной кишки.

При продолжительном применении никотинамид может стать причиной стеатогепатоза, повышения уровня мочевой кислоты в кровотоке, нарушения толерантности к глюкозе.

Специфический антидот неизвестен. При появлении признаков интоксикации терапию прерывают и назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственное средство нужно хранить в темном месте, где до него не смогут дотянуться дети, при температуре 15—25 градусов. Срок годности лиофилизата составляет 3 года, растворителя — 4 года. Приобрести Кокарнит можно по рецепту, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Кроме него в продаже имеется ряд аналогов:

  1. Натрия аденозинтрифосфат-Виал. Метаболическое средство, которое выпускается в виде раствора для внутривенного вливания. Прописывают препарат при мышечной дистрофии и астении, полиомиелите, рассеянном склерозе, ишемической болезни сердца, слабой родовой деятельности, патологиях периферических сосудов.
  2. Цианокобаламин. Выпускается препарат в ампулах. Его прописывают при дефиците витамина В12,лучевой болезни, циррозе и гепатите, невралгии, полиневритах, радикулитах, ДЦП, болезни Дауна, анемии.

Нельзя самостоятельно заменять препарат Кокарнит, так как только специалист может подобрать адекватную схему терапию.

Стоимость Кокарнита составляет в среднем 613 рублей. Цены колеблются от 450 до 912 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector