Dokhotel.ru

Когда можно делать маммографию после месячных

Когда нужно делать маммографию

Среди многочисленных методов исследования молочной железы, основанных на применении самых последних достижений диагностической медицины, таких как УЗИ, МРТ и КТ, наиболее востребованным остается маммография, выполненная с помощью рентгенологического излучения.

Поскольку негативное влияние рентгена на здоровье женщины неоспоримо – одним из самых важных аспектов проведения маммографии является получение максимального количества информации о состоянии молочных желез с наименьшим ущербом для организма.

Собственно, качество полученной информации является приоритетным при любых способах обследования, и именно оно обусловливает сроки, когда лучше делать маммографию, так как циклические изменения, происходящие в женском организме, влияют на все органы репродуктивной системы, вызывая незначительные изменения в структуре тканей молочной железы.

Циклические изменения в молочной железе

Регулярные изменения в организме женщины происходят с целью создания оптимальных условий для зачатия и последующего развития беременности. Весь комплекс процессов, происходящих в течение менструального цикла, сопровождается значительным изменением гормонального фона, стимулирующего или подавляющего развитие соответствующих фаз в яичниках и эндометрии.

Стимуляция активности яичников происходит при помощи гормонов, вырабатываемых гипофизом. Так, на протяжении всего ежемесячного цикла гипофиз вырабатывает 3 гормона:

  • Фолликулостимулирующий гормон. Обеспечивает рост и созревание фолликула;
  • Лютеинизирующий гормон. Активизирует выработку половых гормонов, стимулирующих овуляцию;
  • Пролактин. Стимулирует процессы изменения молочных желез в ожидании беременности.

На этапе роста и созревания, фолликул интенсивно вырабатывает эстрогены, женские половые гормоны, постепенное повышение концентрации которых, инициирует выработку лютеинизирующего гормона. После овуляции, которая длится 2–3 дня, наступает лютеиновая или секреторная фаза, во время которой происходит активная подготовка к имплантации, оплодотворенной яйцеклетки.

При этом повышение уровня прогестерона и пролактина вызывает развитие альвеол в молочной железе. Но в связи с тем, что воздействие гормонов достаточно непродолжительно (всего около 2-х недель), к концу цикла они исчезают, не успев сформироваться окончательно.

Основные условия получения качественного снимка

Все физиологические изменения, происходящие в молочной железе во время менструального цикла можно разделить на два периода:

  • Период покоя . Длительность этой фазы зависит от интенсивности выработки прогестерона и пролактина и чувствительности к гормонам конкретного женского организма. Как правило, резкое снижение уровня этих гормонов происходит за 2–3 дня до начала менструаций и окончательно стабилизируется к 3–5 дню менструального цикла.
  • Период изменений . Изменения в тканях молочной железы происходят, как уже было сказано выше, после наступления овуляции, увеличивая выраженность к 20–25 дню цикла.

Таким образом, состояние молочной железы является основным критерием, обусловливающим на какой день делать маммографию.

Принимая во внимание, что период изменений характеризуется не только уплотнением, увеличением размеров, и изменением структуры груди, но и развитием болевых ощущений, зачастую достаточно выраженных, довольно затруднительно выполнить компрессию молочной железы, необходимую для совершения снимков. Кроме того, увеличение альвеол или фиброзных образований, характерных для мастопатии, в период изменений может затруднить выполнение дифференциальной диагностики.

На практике рентгенологическое, ультразвуковое или магниторезонансное обследование молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Однако, в связи с тем, что маммолог вынужден вносить некоторые поправки при чтении результатов, точность поставленного диагноза может составлять гораздо меньший процент, нежели при соблюдении положенного регламента. Оптимальным временем, для того, чтобы сделать маммографию считается 1 фаза менструального цикла, то есть с 5 по 11 день от начала месячных.

Сочетание рентгенографической маммографии с другими диагностическими процедурами

Как и любые другие лучевые методы диагностики, рентгенографическая маммография наносит определенный вред, повышая риск развития онкологических заболеваний на десятые доли процента, после каждой процедуры. Принимая во внимание, необходимость ежегодного проведения флюорографии, несущую вдвое большую лучевую нагрузку, чем маммография, совокупное облучение грудного отдела может привести к отдаленным негативным последствиям.

Особенно высок риск развития онкологических заболеваний у молодых пациенток, так как все обменные процессы у них протекают с относительно высокой скоростью, и при воздействии даже незначительных мутагенных факторов, процент формирования злокачественных образований, гораздо выше, чем при аналогичном воздействии на пациенток после 50 лет.

Несмотря на то что количество лучевой нагрузки рассчитывается исходя из годовой нормы облучения, то есть учитывают суммарное количество единиц, воздействующих на человека, принимая во внимание и фоновое излучение, сопровождающее постоянно, не рекомендуется выполнять маммографию и флюорографию одновременно. Интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев.

Учитывая все это, врач должен определить, когда можно выполнить диагностику и какой из видов маммографии целесообразнее использовать, принимая во внимание возраст пациентки и количество имеющихся в анамнезе рентгенологических процедур.

Важно! Ограничение на одновременное применение маммографии и флюорографии не распространяется на женщин с диагностированным злокачественным новообразованием. В этом случае, комплексная диагностика позволяет выявить степень распространения злокачественного процесса, наличие или отсутствие метастазов. Ультразвуковая маммография выполняется как обычное УЗИ.

Возрастные рамки

Несмотря на незначительную дозу облучения, получаемую во время рентгенологической маммографии, исследование у женщин моложе 35 лет, не имеющих особых показаний к диагностике, считается нецелесообразным. В случае необходимости, обследование выполняют с помощью УЗ-маммографии, информативность которой несколько превосходит информативность рентгенологического метода, в связи с более плотной структурой молочных желез молодых женщин.

Читать еще:  У ребенка температура 38 без симптомов простуды, что это?

Возрастным рубежом, когда нужно делать маммографию в обязательном порядке, можно считать 40 лет. С этого момента обследование молочных желез должно проводиться не менее 1 раза в год, независимо от результатов самодиагностики и исследования, проведенного врачом. Необходимость ежегодного обследования, вызвана возрастающей вероятностью развития злокачественных новообразований, обнаружение которых на ранней стадии развития, как правило, не пальпируемой при обследовании, существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Маммография при мастопатии

Мастопатия, являясь чрезвычайно распространенным заболеванием, встречающимся у самых разных возрастных групп. Если рентгенологическое исследование молочных желез не рекомендуется проводить у женщин моложе 30 лет, то мастопатию можно считать прямым показанием к маммографии, независимо от возраста пациентки. При этом делать маммографию молочных желез требуется неоднократно в различные периоды менструального цикла.

Это связано с необходимостью динамического наблюдения за изменениями в форме, распространенности и выраженности уплотнений, а также выявление очагов злокачественного перехода. Как правило, серийные снимки не только отражают влияние естественного гормонального фона на интенсивность развития болезни, но и позволяют оценить эффективность проводимого лечения.

В зависимости от формы мастопатии (фиброзная или кистозная), маммографию выполняют с помощью рентгенографии или ультразвука. В обоих случаях первичная диагностика делается при помощи рентгеновского излучения на 5-12 день менструального цикла. Фиброзные изменения, на снимке определяются как выраженные тени железистой части молочной железы, имеющие однородную структуру. Если для фиброзной мастопатии характерно поражение одной молочной железы, то кистозные образования, чаще всего наблюдаются в обеих грудях.

После первичной диагностики дальнейшее наблюдение производится при помощи ультразвука. При кистозной мастопатии УЗ-маммография является наиболее информативной, потому после проведения хирургического лечения требуется сделать лишь один контрольный снимок с дальнейшим ежегодным плановым обследованием. Фиброзная или смешанная мастопатия помимо УЗ-исследований требует применения рентгенографического исследования.

Когда делать повторную ренгенологическую маммографию решает врач, основываясь на результатах УЗ-исследования, динамике регрессии болезни и совокупности полученного облучения, в результате проведенных ранее диагностических процедур. В случае возникновения подозрений на развитие злокачественных новообразований рентгенологическую маммографию можно делать столько раз, сколько необходимо, с точки зрения врача. Вред, причиняемый организму ионизирующем излучением, в этом случае, считается вторичным.

Вероятность обнаружения даже небольших новообразований в тканях молочной железы, существенно увеличивает шансы на успешное излечение. Кроме того, маммография является практически единственной диагностической процедурой, позволяющей выявить протоковый рак, возникающий в молочных протоках. Как правило, на момент обнаружения, опухоль можно успешно удалить хирургическим путем. Особенности выполнения маммографии (компрессия груди) позволяют существенно снизить рентгенологическую нагрузку на организм.

Одной из отрицательных сторон диагностики является довольно высокий процент ложноположительных результатов, возникающих при несоблюдении сроков выполнения маммографии. Иногда для уточнения диагноза, требуется проводить дополнительное ультразвуковое исследование, повторную маммографию или биопсию.

Особенно высока вероятность получения недостоверных результатов, приводящих к гипердиагностике, в последнюю фазу менструального цикла, а также в период постменопаузы. В 30% случаев, после серии дополнительных исследований, наличие злокачественных новообразований не подтверждается, и результаты оказываются хорошими. Соблюдение правил выполнения маммографии, с учетом времени привязки к менструальному циклу, позволит снизить процент гипердиагностики и избежать дальнейших неприятных процедур.

Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты?

Маммография молочной железы – обследование, которое женщинам 40 лет и старше необходимо проходить ежегодно. Оно может быть также назначено в более раннем возрасте при наличии рисков онкологических заболеваний. Маммографические обследования женщин – неотъемлемая часть специальных программ по борьбе с раком груди. Выявление опухолевых образований на ранних стадиях их появления помогает существенно снизить смертность от рака.

Сделать маммографию означает использовать возможность выявления мельчайших опухолей, которые могут не прощупываться. Своевременная диагностика позволяет предпринять необходимые лечебные меры на ранних стадиях опухолевых заболеваний, не доводя ситуацию до хирургического вмешательства.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммография – это неинвазивное исследование молочных желез, которое показано всем женщинам начиная с 40-летнего возраста, а также при наличии в одной или обеих молочных железах узлов, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков. Маммография рекомендована всем женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями. Исследование необходимо для ранней диагностики различных опухолевых заболеваний молочных желез, оно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой разновидность рентгеновского снимка. Полученное изображение записывается на DVD-диск или фиксируется каким-либо другим образом.

Процедура занимает не более 10 минут. Для снимка грудь должна быть зафиксирована между двумя планками и слегка сжата. Снимок делается в двух проекциях, чтобы можно было точно определить местонахождение новообразования, если оно будет найдено. Поскольку симметрия является одним из факторов диагностики, всегда следует проводить исследование обеих молочных желез.

Читать еще:  Холестерин в продуктах – в каких продуктах он есть и где его нет?

Результаты маммографии

Маммография выявляет наличие изменений в тканях молочных желез, позволяет оценить их размеры, характер и распространенность на самых ранних стадиях. О результатах маммографии может судить только специалист, поэтому изображение требует описания. Результат исследования может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. Правильность результата во многом зависит от врача, который будет описывать изображение. Маммография, результаты которой были описаны как положительные, может дополнительно потребовать проведения УЗИ, лабораторных тестов или биопсии.

Чтобы сократить вероятность ошибки при исследовании, специалисты рекомендуют:

  1. В день исследования исключить пользование дезодорантами, лосьонами или тальком под мышками или на груди, поскольку они могут отразиться на маммограмме в виде пятен.
  2. Если вы ощущаете в груди какие-либо неприятные ощущения, сообщите об этом врачу, который проводит исследование. Чтобы получить лучшее изображение, исследование включает легкое сдавливание груди аппаратом, но оно не должно быть чрезмерным.
  3. Если вы располагаете результатами предыдущих исследований, покажите их врачу-рентгенологу.

Когда делать маммографию

Если вам показана маммография, когда делать – важный вопрос. Все зависит от менструального цикла. Необходимо успеть пройти маммографию в период с 5 по 12 день от начала цикла, когда молочные железы более мягкие, и исследование можно провести с большей точностью.

УЗИ или маммография. Что лучше?

Помимо маммографии, для визуализации опухолей часто применяются УЗИ и МРТ. С помощью УЗИ можно определить характер обнаруженного образования – киста или опухоль – но нельзя сделать выводов о качестве опухоли. УЗИ дает больше ложноотрицательных результатов, чем маммография.

МРТ-диагностика определяет различие содержания воды в нормальных и опухолевых тканях. Однако, полости молочных желез в норме могут содержать не меньше воды, чем опухоли, поэтому МРТ зачастую дает ложноположительные результаты. МРТ – слишком дорогой и не всем доступный метод, который не подходит для рутинного применения.

Сколько стоит маммография

На такое исследование, как маммография, цена в Москве колеблется в пределах 1700–8000 руб., средняя стоимость услуги составляет 4000 руб. Она включает обследование обеих молочных желез и расшифровку полученных результатов. Иногда имеет смысл сделать маммографию в одном месте, а расшифровку заказать в другом – там, где полная процедура слишком дорога для вас, но врачи более квалифицированы.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к маммографии являются беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 35 лет, когда рентгеновское излучение имеет больше влияния на организм. В этом возрасте хорошие результаты дает УЗИ, и его назначают чаще.

К со­жа­ле­нию, рос­сий­ские жен­щи­ны в сво­ем боль­шинст­ве не име­ют куль­ту­ры ре­гу­ляр­ных ме­ди­цин­ских об­сле­до­ва­ний. Здесь, как всег­да, ра­бо­та­ет «рус­ский авось». Од­на­ко, своев­ре­мен­ная мам­мо­гра­фия за­час­тую яв­ля­ет­ся ос­нов­ным спо­со­бом не­до­пу­ще­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы или его вы­яв­ле­ния на са­мой ран­ней ста­дии, ког­да из­ле­че­ние бу­дет иметь стоп­ро­цент­ный по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат.

На какой день цикла делают маммографию

Своевременная диагностика с помощью маммографии – залог здоровой и длительной жизни, ведь злокачественные новообразования в груди встречаются все чаще. Если вовремя выявить это коварное заболевание и приступить к лечению в самом его начале, прогнозы на выздоровление, как правило, оптимистичны. Поговорим о том, что такое маммография, и на какой день цикла нужно проводить исследование молочных желез.

Что такое маммография

Маммография – рентгенографическая процедура, проводящаяся в амбулаторных условиях. Сущность метода заключается в непродолжительном облучении объекта исследования рентгеновскими волнами низкой интенсивности и представлении полученных результатов в форме снимков. На основании полученных изображений врач-рентгенолог может сделать вывод о:

  • существовании пораженных участков;
  • точной их локализации;
  • размере и характере образований.

Данная процедура, как никакая другая, позволяет своевременно выявлять новообразования в груди. Снимки хранятся на обычном диске либо другом носителе информации.

Ограничений относительно того, с какого возраста разрешено проходить маммографию молочных желез, нет. Можно сделать ее и молодой девушке (до 25 лет), но, в силу физиологических особенностей строения груди, маммологи считают это нецелесообразным. Дело в том, что, в столь юном возрасте ткани груди слишком плотные, и информация может быть не совсем точной.

Особое внимание своей груди стоит уделять женщинам, достигшим сорокалетнего возраста. Даже если отсутствуют жалобы, нужно в качестве профилактических мер каждые полгода посещать маммолога.

При помощи маммографии можно узнать о существовании патологии еще до появления специфической симптоматики, что дает возможность принять своевременные меры по ее устранению. Маммография показана при таких состояниях:

  • доброкачественные новообразования;
  • любые заболевания груди;
  • мастит;
  • мастопатия;
  • опухоли органов репродуктивной системы;
  • бесплодие;
  • ожирение;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • перенесенные хирургические вмешательства на молочных железах;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

С целью выяснения диагноза женщинам следует пройти исследование при наличии следующих жалоб:

  • боль в груди, отечность, изменение ее формы, размера;
  • уплотнения в грудных железах;
  • изменение цвета выделений из сосков (при грудном вскармливании);
  • западение или набухание сосков;
  • появление беспричинных покраснений;
  • выделения из сосков.
Читать еще:  Массаж при варикозе нижних конечностей на сайте варикоз-излечим.рф

Запрещено исследование методом маммографии в периоды:

Если при исследовании были выявлены даже самые незначительные изменения, необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующего лечения.

Когда делают маммографию

Важно понимать, на какой день цикла необходимо обратится к маммологу, чтобы пройти сканирование. Единого ответа для всех женщин не существует, все зависит от длительности индивидуального менструального цикла.

Когда делать маммографию, чтобы получить максимально точную картину и избежать болезненных ощущений? Обследование лучше проходить с 12-го по18-й день с момента начала менструации. Это обусловлено следующими циклическими изменениями, происходящими в организме.

  1. Созревание яйцеклетки происходит в начале цикла с первого по 13-й день. В этот период эстрогены (стероидные гормоны) вырабатываются с удвоенной силой. Они снижают напряженность в груди и уменьшают их чувствительность.
  2. Далее наступает овуляция, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Это происходит приблизительно с 14-го по 16-й день цикла. В этот период количество эстрогенов становится максимальным, и в тканях грудных желез резко вырастают железистые элементы. При их соприкосновении формируются кисты. По этой причине в середине цикла у многих женщин возникают выраженные боли в груди.
  3. В конце цикла происходит созревание желтого тела. Матка подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки. В это время в организме преобладает гормон прогестерон. Кровь в груди начинает быстро циркулировать, грудные железы набухают, возникают тянущие боли и чувство распирания. Ощущения достигают пика к началу менструального цикла.

Если менструальный цикл немного отклонен от нормы и состоит из 21 дня, тогда обследование лучше провести через 3-5 дней после окончания менструации. Если цикл составляет 30 дней, тогда оптимальная дата – между 12-м и 18-м днями с начала цикла.

В исключительных случаях обследование можно проводить, не привязываясь к циклу. Но в таком случае готовые результаты маммографии не будут достаточно информативными и достоверными.

После наступления менопаузы исследование может проводиться в любой день.

Можно ли делать маммографию во время месячных

Многие задаются вопросом, можно ли во время месячных делать маммографию? Непосредственно перед месячными нежелательно делать маммографию, поскольку в это период грудь становится плотной и болезненной. Во-первых, исследование будет сопровождаться ощутимыми болями, во-вторых, результат в этот период будет неточным. По этой же причине маммография, проведенная сразу после месячных, тоже неэффективна.

Четких рекомендаций относительно того, можно ли проводить маммографию во время месячных – нет, они не являются противопоказанием к применению. Но в этом состоянии структура груди имеет ярко выраженные особенности, способные исказить реальную картину.

На какой день месячных лучше делать маммографию, сориентирует маммолог, но наиболее правдивая информация будет, если его провести не раньше, чем на восьмые сутки от первого дня менструального цикла.

Маммография во время беременности

Когда можно делать маммографию, если женщина под сердцем носит ребенка? При крайней необходимости маммография беременным женщинам разрешена. Врачи прибегают к этому методу лишь в неотложных случаях, когда другие способы диагностики оказались безрезультатными.

Дело в том, что ткани молочных желез в период беременности и кормления грудью – рыхлые. Они препятствуют получению наглядных фото. Помимо этого, рентгеновские лучи могут нанести вред ребенку, поэтому проводить маммографию при беременности не рекомендуется. В такой период рекомендуется менее вредный вариант – УЗИ.

Что выбрать: маммографию или УЗИ

УЗИ молочных желез считается более безопасным методом, поэтому разрешено всем группам лиц и в любом возрасте. Что касается маммографии, то ее нежелательно проводить лицам, не достигшим 25-летнего возраста. Согласно статистики, по результатам рентгенографического исследования 350 женщин из 100 000 устанавливается ложноположительный диагноз, чего не скажешь об УЗИ. Это объясняется тем, что маммография демонстрирует анатомическую структуру тканей, а ультразвуковая диагностика способна проанализировать функциональные характеристики. Кроме этого, при прохождении УЗИ-обследования пациентка наиболее расслаблена.

Хоть излучение, исходящее от современных маммографов, считается и минимальным, все же лучше не проводить процедуру в периоды беременности и грудного вскармливания. В эти периоды лучше пройти ультразвуковое исследование. УЗИ является основным методом диагностики нарушений в груди для:

  • детей и подростков;
  • женщин, не достигших 40-летнего возраста;
  • пациентов с гиперплазией молочных желез.

Что касается сроков проведения маммографии, то женщинам, которым она предписана, следует проходить ее каждый год. Профилактическое УЗИ же не имеет ограничений по частоте, его можно проводить хоть каждый день, причем это не зависит от дня менструаций.

Выводы

Итак, если предстоит маммография, то на какой день цикла лучше ее делать? Все индивидуально, но приблизительно между 12-м и 18-м днями с первого дня менструации. Регулярное прохождение обследования позволит вовремя определить злокачественное новообразование и побороть его.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector