Dokhotel.ru

Киста в паху – Все про потенцию

Киста яичка у мужчин

Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям половых органов и редко подвергаются малигнизации. Чаще возникают у лиц молодого и среднего возраста. Поражение имеет односторонний характер (только правое либо левое яйцо). При травмах может встречаться парный характер образований.

Кистозные образования яичка – это собирательное понятие, которое объединяет в себе две патологии:

Киста придатка яичка у мужчин

Представляет собой полость, которая заполнена серозной жидкостью и покрыта соединительно-тканной оболочкой. Чаще исходит из головки придатка и может иметь ножку. В зависимости от происхождения может быть врожденной и приобретенной (последствие травм, воспаления)

Болезнь также представлена полостью, которая отграничена соединительнотканной или фиброзной оболочкой. Перерождение в фиброзную ткань происходит при частом травмировании (причина – спортивные травмы).

Лечение проводится по факту выявления. Исключение составляют дети младше 6 месяцев, в этом случае показана выжидательная тактика до года.

Симптомы кисты яичка у мужчин

Проявления будут зависеть от вида образования, что связано с особенностью строения анатомических структур.

Киста придатка яичка

Клинические проявления кистозных новообразований придатка (эпидидимиса) будут зависеть от их расположения (головка придатка, тело или хвост). В соответствии с этим один и тот же размер образований может давать крайне разную клиническую картину. Типичные симптомы:

  1. Пациент обнаруживает образование случайно при выполнении гигиенических мероприятий (типично для локализации хвосте).
  2. Болевые ощущения, отдающие в паховую область. Боль разной интенсивности возникает в случае локализации образования в головке придатка.
  3. Сдавление семявыносящих протоков, что приводит к нарушению выведения сперматозоидов и развитию мужского бесплодия. На начальных этапах возникают проблемы с зачатием, но как такового диагноза бесплодия не выставляют, поскольку функция яичек не нарушена.
  4. Деформация и увеличение мошонки. Поскольку новообразование поражает одно яичко, возникает четкая асимметрия тканей. Гиперемии нет. Отек незначительный.
  5. Пальпируется как плотноэластичное образование, поэтому исключительно при помощи физикального осмотра выставлять диагноз некорректно (на фото любой вариант вне зависимости от расположения выглядит одинаково).

Киста семенного канатика

Возникновение симптомов зависит от размера образования (до 2 см клинически не проявляются).

  1. Боль в области мошонки. Может иррадиировать в пах и промежность. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с ущемленными пахово-мошоночными грыжами.
  2. При значительных размерах образований возникает затруднение мочеиспускания, поскольку в этом случае они занимают большую площадь и сдавливают окружающие ткани. Плохой диагностический признак, подозрение на озлокачествление.
  3. Киста в мошонке пальпируется как плотноэластичное образование округлой формы. Зачастую безболезненное. С окружающими тканями не спаяно. Окружающие ткани не изменены. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
  4. Деформация и асимметрия аналогичны кисте придатка.

Необходимо дифференцировать со злокачественными опухолями, которые на ранних стадиях проявляют аналогично кистам.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие моменты:

  • сбор анамнеза (особенностей не имеет);
  • физикальный осмотр (пальпируемое образование в мошонке);
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Диагноз кисты подтверждается при помощи следующих методов:

  1. Диафаноскопия. Метод основан на прохождении лучей света через мошонку (тест проводится в темном помещении). Участок мошонки с кистозным образованием имеет более розовое свечение, так как не содержит плотных структур, которые дают затемнение.
  2. Сонография, или УЗИ. Позволяет не только выявить кистозную полость, но и определить размеры, содержимое, границы, состояние окружающих тканей. Доброкачественные образования имеют четкие контуры, гомогенное содержимое, не затрагивают окружающие ткани. Кровотока в месте образования нет.
  3. МРТ/КТ используют только в случае подозрения на злокачественное образование (нечеткие контуры, неоднородное содержимое, метастазы).

Из лабораторных методов выделяют цитологическое и гистологическое исследование удаленного кистозного образования.

Специфических лабораторных исследований в дооперационном периоде, которые указывают на диагноз, нет.

Тактика лечения кист яичка

Лечение проводится в плановом порядке и зависит от размеров образования.

Существует несколько тактик ведения пациентов с кистозными новообразованиями:

  1. При небольших размерах (до 2 см) и отсутствии клинических проявлений выбирают выжидательную тактику с контролем УЗИ раз в 2-3 месяца.
  2. При больших размерах проводят операцию в плановом порядке. Объем вмешательства зависит от особенностей образования.

При подозрении на перекрут, разрыв либо наличие других осложнений показана экстренная госпитализация и удаление кистозного образования.

Хирургическое удаление

Предоперационная подготовка

Предоперационное обследование включает (направление на анализы выдает уролог в плановом порядке):

В каждой клинике список необходимых анализов к операции может незначительно меняться.

Оперативное вмешательство

Существует несколько вариантов оперативного лечения.

Через открытый доступ

Проводят под общей анестезией. Выполняется небольшой разрез в области шва мошонки. Послойно рассекают ткани и выводят яичко с придатком на поверхность. Кисту иссекают и отправляют на биопсию. Яичко с придатком при необходимости ушивают и погружают в мошонку. Рану послойно зашивают и на кожу накладывают косметические швы. Лечить таким способом возможно кисты больших размеров, когда нет возможности проведения лапароскопии. Функции органа полностью сохраняются.

Читать еще:  Таблетки чтоб стоял долго и крепко

Более современный метод, который отличается малоинвазивностью и является золотым стандартом лечения новообразований небольшого размера. Используются специальные приборы (видеокамеры, троакары), которые вводятся в брюшную полость. Кистозные образования удаляются со стороны живота, а не со стороны мошонки, как при открытом доступе. Как правило, осложнений нет.

Является особым методом лечения. Использовать лучше у лиц пожилого возраста, так как высок риск развития бесплодия из-за повреждения половых органов – яичка, придатка, семявыносящих протоков. В область кисты вводят иглу, мошонку при этом фиксируют кистью второй руки, и удаляют содержимое. Далее в полость кисты вводят специальный состав – склерозант, который обеспечивает спаивание стенок кисты. При попадании препарата в окружающие ткани может возникать склерозирование семенных протоков либо других анатомических структур, что приводит к полной потере функции органа.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде показано использование бандажа и нестероидных противовоспалительных средств (обезболивание). На месяц ограничиваются физические нагрузки любого характера (нельзя заниматься спортом, сексом).

Последствия

Последствия и осложнения кистозных образований можно разделить на те, что связаны с оперативным вмешательством и те, что связаны с самим образованием

Связанные с операцией

  1. Травма придатков. Часто возникает при проведении склеротерапии (поэтому оптимально проводить ее под контролем УЗИ).
  2. Болевой синдром в мошонке. Боль приобретает постоянный характер при пересечении нервных волокон в ходе операции.
  3. Бесплодие. Связано с пересечением и последующей перевязкой семенных канатиков. В этом случае происходит вазэктомия – хирургическая контрацепция или стерилизация.
  4. Отек и инфильтрация – в первые дни после операции являются нормальной реакцией ткани. При сохранении отека на 5-7 сутки показано повторное хирургическое вмешательство, поскольку происходит сдавление органов (в частности, яичка), ишемия и постепенное снижение функции.
  5. Рецидивы кист. Чаще это случается при использовании лапароскопии, чем при проведении отрытой операции, из-за неполного иссечения капсулы кисты.

Последствия длительного отсутствия лечения кистозного новообразования

  1. Присоединение вторичной инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путем и развитие гнойного процесса в тканях яичка. В этом случае клиника будет иметь яркую картину (гиперемия, отек, инфильтрация, резкая боль, интоксикация).
  2. Разрыв кисты с выходом содержимого в окружающие ткани. В отличие от разрывов яичника у женщин, у мужчин брюшная полость не вовлекается в процесс. Но жидкость, которая попала в мошонку, может нагнаиваться и обеспечивать воспалительный процесс.
  3. Снижение нормальной функции яичек (эректильная дисфункция). Обратимое явление, возникает при размерах кист 3 см и более.
  4. Бесплодие, которое обусловлено сдавлением семявыносящих протоков кистой. Обратимо при своевременном лечении, в отличие от бесплодия, вызванного некорректным хирургическим вмешательством.

Поскольку яички относятся к парным органам клинические симптомы и осложнения могут возникать не сразу (здоровее яичко частично берет на себя функцию пораженного).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста у мужчин: как обнаружить и лечить?

Мужчины, как представители сильного пола, часто полагают, что этот факт делает их невосприимчивыми разного рода заболеваниям. К сожалению, это не так, и мужчины болеют ничуть не реже, чем представительницы прекрасного пола. В этой статье мы поговорим о достаточно распространенной патологии, встречающейся у большого процента тех мужчин, которые решили все же обратиться к врачу. Речь идет о кисте – доброкачественном новообразовании, способном, тем не менее, существенно усложнить жизнь.

Как проявляется киста?

Киста у мужчин чаще всего возникает в области мошонки. Как и любая другая киста, киста у мужчин – это округлое новообразование, заполненное жидкостью. Нужно отметить, что данный вид новообразования называется сперматоцеле и является ничем иным, как кистой яичка у мужчин. Киста яичка у мужчин явление частое – ее диагностируют примерно у трети пациентов. Поводом обратиться к врачу становятся, как правило, болевые ощущения в мошонке. Но, такая киста у мужчин долгое время может никак себя не проявлять.

Что собой представляет киста яичка у мужчин?

Киста у мужчины сначала имеет небольшие размеры, примерно с горошину. Однако по мере роста новообразования, оно начинает оказывать давление на сосуды и нервные окончания, а кроме того происходит застой биологической жидкости, что вызывает водянку яичка. Сама киста образуется в придатках яичек – парного мужского органа, отвечающего за выработку сперматозоидов.

Читать еще:  Группы риска по пневмококковой инфекции

Основной проблемой становится выявление патологии со слов пациента, поскольку до тех пор, пока киста не достигнет 2 см, мужчина может не ощущать никакого дискомфорта. Вырастая до 3-3,5 см в диаметре, киста придатка яичка вызывает тянущие боли, отдающие в пах.

Симптомы кисты придатка яичка у мужчин

Определить кисту придатка яичка у мужчин только на основании симптомов достаточно сложно, поскольку аналогичные симптомы могут проявляться и при других патологиях. Тем не менее, предположить наличие кисты у мужчины можно в том случае, если он испытывает:

  • постоянные, но терпимые боли внизу живота;
  • ощущение вздутия живота и того, что его распирает изнутри;
  • боль во время полового акта;
  • иногда может наблюдаться задержка мочи или, наоборот, учащенное мочеиспускание, обусловленное давлением, которое киста оказывает на мочевой пузырь.

Для выяснения причин появления подобных симптомов, специалист проведет мануальное исследование мошонки, а затем для подтверждения диагноза, отправит пациента на ультразвуковое исследование мошонки. По его результатам он сможет оценить размер новообразования и его точное местоположение.

Лечение кисты у мужчин

Лечение кисты у мужчин необходимо в том случае, когда она имеет достаточно большие размеры и пациент ощущает дискомфорт. Сегодня чаще всего используются такие методы лечения кисты у мужчин, как ее удаление и склеротерапия. Консервативные методы лечения кисты у мужчин не эффективны.

Также киста у мужчины может быть удалена путем проведения пункции. В этом случае на мошонке над кистой делают разрез, через который опустошают кисту. Затем врач послойно зашивает орган. Недостаток такого метода состоит в том, что в дальнейшем освобожденная полость может вновь наполниться серозной жидкостью, что приведет к рецидиву кисты.

Склеротерапия подразумевает вылущивание кисты и последующее введение в ее полость специального вещества, которое «склеивает» стенки новообразования. Опасность проведения такой процедуры состоит в том, что вводимое вещество может также склеить и семенные канатики, что в дальнейшем способно привести к бесплодию.

Как проводится удаление кисты у мужчин?

Удаление кисты у мужчин проводится лапароскопическим методом. Это щадящая операция, после которой риск возможных осложнений минимален. Отличие лапароскопии от других методов состоит в том, что удаление новообразования производится с помощью специального оборудования через несколько небольших разрезов. В результате пациенту не требуется много времени на восстановление, а травмирование органов минимально.

После операции нужно, чтобы мошонка пациента находилась в определенном положении. Желательно, чтобы пациент проводил время, лежа на спине. Это необходимо для того, чтобы предотвратить отек мошонки. Также для уменьшения отечности используются специальные медицинские препараты.

Как вести себя после операции?

После операции по удалению кисты у мужчин, необходимо на некоторое время изменить привычный образ жизни, убрав из него в первую очередь спортивные нагрузки и секс. Также для быстрого восстановления, следует избегать и психических нагрузок. Кроме того, пациентам рекомендуется специальная диета. Ежедневный рацион должен включать простые продукты, не оказывающие нагрузку на ЖКТ, запрещено употреблять спиртные напитки, а нужно делать упор на овощи и фрукты. Питаться следует часто, не менее 5-6 раз в день.

Каковы прогнозы?

Как показывает практика, удаление кисты в 95% случаев приводит к полному избавлению пациента от проблемы. Крайне редко могут наблюдаться негативные реакции в связи с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационном периоде. В целом можно сказать, что избавиться от кисты у мужчин просто и безопасно, поэтому не стоит бояться обращаться к специалисту, если вас беспокоят постоянные боли и другие неприятные симптомы.

Методы профилактики

Основными методами профилактики данной патологии являются избегание травм промежности, своевременное лечение воспалительных заболеваний уретры и яичек, а также простаты. Рекомендуется избегать длительного переохлаждения или перегрева данной зоны. Для того чтобы вовремя обнаружить кисту, следует проводить самостоятельное обследование мошонки на предмет выявления плотных новообразований, а также регулярно посещать специалиста. Нужно помнить, что своевременное обнаружение кисты позволяет провести грамотное лечение и значительно улучшить прогноз после ее удаления.

СНИЖЕНИЕ ПОЛОВОГО ВЛЕЧЕНИЯ, ПОТЕНЦИИ, КИСТА ЯИЧКА, ВАРИКОЦЕЛЕ

Добрый день глубокоуважаемые коллеги.
Мне 23 года. Я сам врач-хирург. На даный момент прохожу интернатуру. Очень прошу вас посоветовать, как мне поступить в моей ситуации. Первый сексуальный опыт был примерно в 15 лет. Где-то в течении года я занимался половой жизнью.Нарушений эрекции и полового влечения не было. В связи с тем, что моя партнерша переехала, я перестал заниматься сексом. Все абсолютно время уходило на учебу.
Затем на мед. осмотре ( в 16лет) хирург обнаружил у меня кисту придатка яичка справа (прим. 1.0*1.5) и варекоцеле слева. На протяжении с 19 до 21 года было несколько попыток заняться сексом, но с противоположной стороны мне было отказано. Уже в это время у меня появилась какая-то боязнь к сексуальным отношениям, снижение мужского влечения. В 21 год была сделана операция-варикоцеле слева. Кисту яичка справа врачи сказали не оперировать, т. к. это может привести к мужскому бесплодию. В теч. последующих 2 лет было несколько попыток заняться сексом (пришлось долго добиваться противоположного пола, но когда только начался половой акт, не очень блестящая эррекция и та пропала).
Обращался к урологам-андрологам с этой проблеммой, но они сразу начинают обследовать предстательную железу, кисту левого яичка, вены семенного канатика и т.д., но толком ничего не говорят о снижении полового влечения. До это времени я не встречался с девушками. Кроме того, буквально недавно урологи при обследовании обнаружили у меня небольшое варикоцеле справа.
Скажите пожалуйста, с чем может тыть свазано снижение полового влечения, боязнь близких отношений с противоположным полом, ухудшение эрекции?
1. С варикоцеле и кистой яичка?
2. С психологическими факторами?
3. С гормонами ( недавно у меня обнаружили небольшую
левостороннюю геникомастию). Время от времени она воспаляется, вызывая неприятние ощущения и боли. Прощупывается пальраторно хирургами, но на УЗИ никаких образований не обнаружено. Мое мнение, что она чаще воспаляется при применении мной антибиотиков и при отсутствии мастурбации более 1 недели.

Читать еще:  Массажер простаты польза и вред

4.В 18 лет у меня был очень мощный психологический срыв ( была тяжелая депресия в течении нескольких месяцев. За это время принял большое количество антидепресантов, транквилизаторов и др. гадости). Может это связано с этими . препаратами?
Об-но: Отмечаю спонтанные эррекции, особенно, в маршрутках, когда смотрю порно-фильми, а также во сне. Но в постели ничего хорошего, да и в постель меня не тянет – пропал сексуальный инстинкт. ;
Маструбирую 2-3р в неделю;
никакой инфекции не обнаружено;
Гормоны в норме( пролактин, тестостерон и т.д. в норме)
Спермограмма после варикоцелэктомии слева значительно улучшилась. Сейчас в пределах нижней границы нормы.
Мой вес -97кг. Рост 174см.
Посоветуйте пожалуйста, с чего мне начать. Может попробовать с фитопрепаратов, таких как золотой конек, женьшень, витаминов, из препаратов, усиливающих выработку собственных гормонов, пойти к психологу. И не могут ли данные лек. средства негативно повлиять на потенцию, либидо, вызывать зависимость, негативно повлиять на геникомастию? Пожалуйста помогите. Заранее Вам благодарен.

1.прекратите искать причину в варикоцеле и кисте

2. антидепрессанты безусловно приводят к снижению либидо и потенции, однако при их отмене эффекты со временем проходят

3.с учетом длительного стересса, вероятнее хронического это является наиболее реальной причиной данного состояния.

а потому, отдых,лечебная гимнастика,бассейн,массаж приостаты при необходимости, препараты стимулирующие настроение (грандаксин,берлитион), ингибиторы ФДЭ5типа по началу необходимы.

и гшлавное! должен быть постоянный половой партнер, заинтересованный в лечении.

телефон для консультаций – 8(926)-606-999-7 (МОСКВА)

Москва,ул.Клары Цеткин д. 33/28
СМ-КЛИНИКА тел.(495)777-48-49 и 22-55-080

Москва,ул.Щепкина 61/2 корп.15
урологическая клиника МОНИКИ

координаты для записи на консультацию на сайте

и по телефону 8-926-606-999-7

при ссылке на конкретный сайт – скидка на все – 7%

личные сообщения и фотографии высылайте на е-мэйл: p911mt@ya.ru

если вам помогла консультация и вы обладаете возможностью и желанием поблагодарить врача – перейдите по ссылке для получения банковских реквизитов

Уважаемый Владимир! Пробема психологическая. Современной наукой не доказана связь простатита, варикоцеле и кист яичка со снижением половой функцией. 50 мл Виагры за 40 минут до полового акта решит Вашу проблему.

Если это не поможет, то необходима консультация классного психотерапевта (сексолога). Если эрекция есть (пусть даже спонтанная), Вы мастурбируете, то к урологам и андрологам не обращайтесь – найдут не существующий простатит и будут его лечить до истощения Вашего кошелька. Удачи!

Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.

Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.

Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector