Dokhotel.ru

Какой туберкулез заразен

Заразен ли туберкулез для окружающих или нет

Ответ на вопрос о том, опасен ли туберкулез для окружающих и чем, будет неоднозначным. Чаще всего заболевание обладает высокой заразностью, но при некоторых формах может не передаваться другим людям. Вне зависимости от того, заразен туберкулез или нет, необходимо как можно скорее начать лечение: промедление может стать причиной летального исхода.

Заразен ли туберкулез легких

Однозначного ответа на вопрос о том, насколько туберкулез заразен, нет: это зависит от формы и стадии патологии. При открытой форме заболевание передается окружающим, поэтому терапию пациенту придется проходить в специальном стационаре: это поможет избежать распространения возбудителя болезни, палочки Коха. Особенно сильно подвержены заражению маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, перенесшие тяжелую болезнь или операцию в недавнем прошлом лица. Кроме того, чаще диагностируют туберкулез при наличии ВИЧ или СПИДа.

На начальной стадии

Начальная стадия патологии характеризуется отсутствием опасности для окружающих. Бактерии только попадают в организм больного, патологические изменения во внутренних органах еще не начинаются. Нередко инфекционное заболевание никак не проявляется на протяжении всей жизни зараженного человека. Палочка Коха не распространяется, поэтому заразить кого-либо нельзя.

Закрытая форма

Туберкулез закрытой формы тоже не представляет опасности для окружающих людей; лечение можно будет проводить в домашних условиях, помещение в специальный диспансер не требуется. Со слюной либо мокротой болезнетворные микроорганизмы из организма не выходят; палочка Коха остается в организме. Для здорового человека с сильным иммунитетом такой вариант не опасен, организм часто сам уничтожает микробы. Но дети, пожилые люди, ослабленные после болезни или операции могут заболеть; нередко в первый раз люди заражаются закрытой формой туберкулеза.

Закрытый туберкулез может быть опасен для носителя. Кроме того, латентная болезнь может перейти в открытую форму, при которой окружающие также могут быть заражены. Затруднения в лечении могут возникнуть, поскольку часто симптоматика полностью отсутствует: больной может сам не знать о наличии патологического процесса, не обратиться вовремя к врачу.

Очаговый

Очаговая разновидность чахотки может быть опасна. Бактерии при ней выделяются в окружающее пространство, поэтому при общении или пользовании вещами больного здоровые тоже могут заболеть. Нередко однако такая разновидность проявляется слабо, носит первичный характер; если выброс бактерий с биологическими жидкостями не происходит, заразить прочих людей невозможно. Очаговая форма считается не самой тяжелой, хорошо поддается терапии, поэтому при своевременно начатом лечении с высокой вероятностью будет полностью излечена.

Инфильтративный

На этом этапе болезнь становится опасной для здоровых людей. Хотя состояние самого пациента может еще сильно не ухудшиться, медлить с посещением доктора нельзя. На данной стадии у больного отмечается постоянный сильный кашель, при котором со слюной и частицами мокроты в воздух попадают патогенные микроорганизмы, они могут затем попасть при дыхании в организм здорового человека.

Чтобы инфильтрация не стала причиной заражения других людей, лечиться следует в стационарных условиях.

Туберкулез инфильтративный необходимо как можно скорее начать лечить. Если отказаться от терапевтического курса, патология будет прогрессировать, состояние заболевшего – ухудшаться.

Передаются ли внелегочные типы заболевания

Чаще всего туберкулез локализуется в легких. Возможно однако поражение и других внутренних органов. Некоторые из таких типов патологии безопасны для окружающих, при развитии других требуется полная изоляция заболевшего. Больному при любой из разновидностей необходимо как можно скорее обратиться к фтизиатру: любая форма туберкулеза представляет опасность для его собственной жизни.

Почек

Почечная разновидность патологического процесса характеризуется разрушением ткани почек, из-за которого нарушается функционирование мочеполовой системы зараженного. Представляет ли такой тип заболевания опасность для других лиц, однозначно ответить нельзя: это зависит от формы патологии.

Лимфоузлов

Туберкулез лимфоузлов не передается прочим людям. Он однако опасен для самого пациента, требует незамедлительного начала лечения. Чаще всего подобная патология развивается у больных ВИЧ. Заметив увеличение лимфатических узлов, человек должен как можно скорее обратиться к фтизиатру для лечения.

Костей

Туберкулез костей может передаваться не только при непосредственном контакте с зараженным: это заболевание, передающееся и при пользовании вещами пациента. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо отказаться от использования личных вещей больного, тесных контактов с ним. Особенно важно это сделать людям, имеющим повреждения суставов, переломы. В группе риска и дети до 10 лет: их следует обязательно изолировать от зараженных родственников или друзей.

Другие виды

Кишечная разновидность чаще передается не от больных, а через продукты питания. Если человек употребляет некачественную, зараженную пищу (особенно молоко), в его пищеварительную систему проникают возбудители болезни.

Самая опасная разновидность – поражение нервной системы палочками Коха. При таком виде бактерии не выделяются в окружающий мир; долгое время болезнь может протекать бессимптомно.

Опасно ли общаться с человеком, перенесшим болезнь

Заболеть при общении с людьми, перенесшими патологию и полностью выздоровевшими, прошедшими полный курс терапии с использованием специальных антибактериальных средств, уничтожающих палочку Коха, невозможно. Патогенный микроорганизм был уничтожен антибиотиками, поэтому выделяться в окружающую среду, заражать воздух или вещи он не может.

Не стоит изолировать переболевшего: для окружающих он становится безопасным.

Иначе следует действовать, если человек не завершил курс лечения: при несвоевременном прерывании терапии часть бактерий может оставаться в организме больного. Такие микроорганизмы мутируют, становятся устойчивыми к применявшимся для их уничтожения препаратам 1 ряда. Может развиться форма МЛУ-туберкулеза, при которой лечение осложнено приобретенной устойчивостью к лекарственным препаратам. Чтобы не заразиться, лучше ограничить общение с таким человеком, изолировать от него детей, людей с ослабленной иммунной системой.

Если человек переболел, общение с ним и использование его вещей не угрожает здоровью окружающих. Контактов с людьми, которые находятся в стадии выздоровления, но еще не исцелились окончательно, следует избегать: они еще представляют опасность для других.

Читать еще:  Виагра применение и дозы

Как передается туберкулез

Это инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями, поражает преимущественно легкие человека, а в острых формах способно распространять инфекцию и на другие органы. Знания о том, как передается туберкулез и как его лечить, пригодятся любому человеку. Особую опасность представляет способность болезни с легкостью распространяться воздушно-капельным путем. Этот факт говорит о том, что никто не застрахован от «встречи» с недугом в транспорте или магазине.

Классификация туберкулеза легких

Если не лечить заболевание, то оно начнет развиваться и переходить от одной стадии осложнений к другим (например, милиарный или инфильтративный туберкулез). Самые первые симптомы похожи на банальную простуду: кашель, температура, вялость, а с такими жалобами в современном ритме жизни и работы обратится к врачу не каждый из заболевших. Стоит знать, что бактерии недуга живут в уличной пыли до трех месяцев, а заражаются люди как бесконтактными, так и контактными методами – держась за автобусный поручень, при поцелуе, через библиотечные книги, даже докуривая чужую сигарету.

Смертельное заболевание имеет свою классификацию:

  • Первичный туберкулез. Зачастую встречается эта форма у детей/подростков, поскольку их иммунная система не полностью окрепла. Такой вид болезни развивается после самого первого заражения и контакта с микробактериями. Возбудитель оседает в легких и начинает развиваться. Почти всегда с этой болезнью на первичной стадии организм справляется самостоятельно без специального лечения.
  • Вторичный туберкулез. Этот вид в большинстве случаев, развивается в результате обострения очагов первичной стадии болезни, других осложнений. Такая фаза заболевания характеризуется бронхо-, лимфогенными поражениями. Существует возможность появления вторичного туберкулеза после полного излечения первичного, поскольку иммунитет не успевает быстро восстановиться.

Формы и признаки болезни

Как же передается туберкулез и какие у него признаки? Болезнь может протекать в двух формах: закрытой или открытой. Оба вида заболевания имеют свои признаки/симптомы. Но не стоит забывать, как же передается туберкулез – обе формы одинаково опасны и распространяются воздушно-капельным путем. Самые первые симптомы весьма обманчивы и похожи на обычный грипп. Если не обратиться к специалисту вовремя, болезнь разовьется до осложненной стадии и приведет к летальному исходу.

Закрытая

При такой форме туберкулеза угроза заражения другого человека значительно меньше – бактерии не до конца закрепились в организме больного и только начинают развиваться. После закрепления в легких болезнь протекает бессимптомно, и носитель заболевания возможно даже не подозревает, что он заражен. Наибольшую опасность закрытый туберкулез представляет для маленьких детей и людей, страдающих иммунодефицитом.Туберкулез в закрытой форме как передается болезнь лучше узнать у врача, а самостоятельный диагноз приведет к серьезным осложнениям.

Открытая

Это самая опасная форма туберкулеза, которая поражает легкие и органы дыхательных путей. Она имеет такие симптомы:

  1. Высокая температура (37-38 градусов).
  2. Сильный продолжительный кашель.
  3. Боли в области грудной клетки.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Сонливость, вялость, усталость.
  6. Резкая потеря веса.
  7. Кашель с выделением мокроты или крови.

Группы риска по заболеваемости:

  1. Старшее поколение (взрослые или пожилые люди).
  2. ВИЧ-инфицированные и лица, больные СПИДом, онкологией, сахарным диабетом.
  3. Наркоманы, хронические алкоголики.
  4. Бездомные, люди низкого социального уровня, живущие в условиях антисанитарии.

Основная опасность открытой формы туберкулеза – это возможный летальный исход, если своевременно не лечить болезнь. На ранней стадии заболевание поддается лечению антибиотиками. Проходить курс реабилитации необходимо в специальном пульмонологическом центре, чтобы обезопасить других людей от болезни. Хоть показатель заболевания снизился на 40% с 90-х годов, риск подхватить его остается большим. Поэтому всем людям просто необходимо знать, как передается туберкулез открытой формы.

Пути передачи заболевания

Спектр возможных путей передачи заболевания легких очень широк. Источник инфекции в организме развивается стремительно, но часто скрыто. Диагностировать туберкулез, инкубационный период которого выявить в домашних условиях невозможно, сложно, поэтому при любых подозрениях лучше всего обратиться к врачу. Способы передачи туберкулеза:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактный.
  3. Пищевой.
  4. Внутриутробный.

Воздушно-капельный

Этот способ передачи туберкулеза самый опасный, так как бактерии Коха попадают организм человека без физического контакта с больным. Невидимые капельки с инфекцией распространяются в воздухе при кашле, чихании, разговоре, а затем рассеиваются на различные расстояния от двух до девяти метров. Микробактерии из слюны оседают на полу и смешиваются с пылью. В таком состоянии они сохраняют жизнеспособность до трех месяцев и являются одним из факторов возникновения заболевания.

Контактный

Заразиться туберкулезом можно через поврежденный кожный покров и слизистые оболочки глаза. Контактный способ встречается редко, но всегда следует тщательно следить за незащищенными участками тела при контакте с больными людьми или животными. При поражении слизистой оболочки глаза болезнь сопровождается острым конъюнктивитом и воспалением слезного мешочка.

Пищевой (алиментарный)

Заразиться туберкулезом возможно через продукты питания – свиное мясо, куриные яйца, молоко и другие. Процесс возникновения очага болезни происходит в кишечнике, но, чтобы заболеть подобным путем, необходимо большее количество бактерий, чем, например, при воздушно-капельном способе. Часто заражение происходит при заглатывании своей мокроты больных легочным туберкулезом.

Внутриутробный

Существует возможность заражения туберкулезом во время беременности или родов через проникновение инфекции в поврежденную плаценту. Случаи внутриутробного заражения заканчиваются летальным исходом ребенка после рождения. Недуг, приобретенный таким способом, встречается реже всех остальных, и эпидемиологического значения при нынешнем развитии медицины практически не имеет.

Как передаются внелегочные формы болезни

Туберкулез может поразить не только легкие человека, другие органы тоже подвержены проникновению бактерий и распространению инфекции. Болезнь может развиваться:

  1. В кишечнике. Характеризуется значительными нарушениями в работе органов пищеварения. В большой степени заражению подвержены стенки кишок, куда возбудитель проникает с пищей. Сложность диагноза заключается в схожести симптомов заболевания ЖКТ туберкулезом с другими патологиями, такими как кишечная инфекция, язва двенадцатиперстной кишки.
  2. В костях и суставах. Это распространенная форма туберкулеза, которая затрагивает кости бедер, голеней, в некоторых случаях – позвонки. Лечение такого заболевания проходит комплексно и длительно, с постоянным осмотром окружающих областей и органов. Связано это с тем, что часто болезнь в твердых тканях образуется от закрытой формы заражения легких. Туберкулез костей как передается заболевание узнать легко, а вот защитить себя от него – задача сложная.
  3. В мочеполовой системе. Разрушительное действие палочек-бактерий Коха часто испытывают на себе почки, мочеточники и мочевой пузырь. Несвоевременное лечение приведет к деформированию органов, что грозит серьезными осложнениями. Распространяется болезнь по мочеполовой системе всеми возможными способами.
  4. В лимфоузлах. Болезнь поражает и систему биологических фильтров. Многие люди интересуются у врачей – что такое туберкулез лимфоузлов, как передается данный недуг? Профессионалы отмечают, что пасть жертвой этого конкретного заболевания возможно любым из вышеперечисленных видов заражения. На первой стадии туберкулез лимфоузлов не заразен, однако в будущем он перерастает в полноценную открытую форму и уничтожает иммунитет.
Читать еще:  Начальные инволютивные изменения молочных желез

Кроме вышеописанных органов туберкулез реже поражает яички, матку, предстательную железу, нервные окончания, мозговые оболочки, кожные покровы. Все эти формы заболевания опасны для здоровья, поэтому врачи при любых подозрениях советуют срочно посетить медучреждение для диагностики и комплексного обследования организма. Несвоевременное лечение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика заражения туберкулезом

В профилактике этого древнего, опасного заболевания важную роль играет иммунизация детей антитуберкулезной вакциной (БЦЖ). Она защищает организм как от первичных, так от тяжелых, внелегочных форм болезни. Помогут выявить хворь на ранних стадиях плановые флюорографические исследования. Защитить себя от заболевания возможно, если избегать факторов, которые ослабляют иммунитет организма: тщательно соблюдать режимы питания, отдыха, труда. Профилактика смертельной хвори предполагает отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Видео: как распознать туберкулез

Чтобы знать, какой туберкулез передается и каким из существующих способов, необязательно обладать специальными медицинскими знаниями. Врачи-профессионалы расскажут о некоторых важных моментах, которые необходимо знать об этом недуге.

Туберкулез: 8 ответов врача тем, кто не хочет заболеть

Туберкулез – что это такое?

Прежде всего туберкулез – это сложная бактериальная инфекция. Долгое время туберкулез именовали чахоткой (от слова чахнуть), и действительно, болеющие люди быстро теряли в весе, долго кашляли и, наконец, зачахнув, скоропостижно умирали.

Классическими симптомами болезни являются: длительный кашель, иногда с мокротой, кровохарканье, длительное повышение температуры, истощение.

Красочное описание болезни часто встречается в произведениях отечественных классиков – Толстого, Чехова, Горького. Инфекционную природу туберкулеза смог доказать Роберт Кох – еще один классик, но от медицины. С помощью метода бактериоскопии и специальной окраски ему удалось выделить особые микроорганизмы, которых раньше не встречали. С тех пор микобактерию туберкулеза именуют не иначе как палочка Коха, а сам ученый, уже в XX веке, получил Нобелевскую премию за выявление природы туберкулеза.

Еще одно достижение рубежа веков помогло лучше понять природу болезни – это открытие рентгеновского излучения, или, как его еще называют, X-лучей. Авторство прорыва принадлежит соотечественнику Роберта Коха, Вильгельму Конраду Рентгену. Благодаря ему врачи получили возможность «видеть» легкие пациента и определять болезнь, объем поражения легких и тяжесть заболевания. Вильгельму Рентгену также была вручена Нобелевская премия.

Почему болезнь называется туберкулез?

От латинского слова tuberculum – бугорок. В этом названии заложена суть самого заболевания: формирование гранулем, специфического вида воспаления для борьбы с туберкулезной инфекцией. Дело в том, что стенка микобактерий достаточно толстая, и для уничтожения бактерии обычных средств иммунитета не всегда достаточно.

Несмотря на медленное деление клеток (гораздо медленнее, чем у обычных стрептококков или кишечной палочки), организму бывает сложно справиться с плотной клеточной стенкой бактерий, что требует другого варианта иммунного ответа, когда организм формирует гранулемы с плотной капсулой. Внутри такой гранулемы находятся опасные микобактерии туберкулеза, организм же пытается уничтожить их с помощью варианта, который называется казеозный (творожистый) некроз. А стенки гранулемы уплотняются с помощью кальция. Именно поэтому такие образования хорошо видны при рентгенологическом обследовании.

Кто обычно болеет туберкулезом?

К сожалению, туберкулезом могут заболеть многие, кто встречается с этой опасной палочкой. К счастью, в большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией и выработать специфический иммунитет. Однако не всем удается победить инфекцию, у части людей туберкулез переходит в хроническую стадию и может послужить причиной летального исхода.

Кто же находится в группе риска? Прежде всего это дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и легких, эндокринной системы. А также пациенты с врожденными и приобретенными формами иммунодефицита – это больные с ВИЧ, пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты, в том числе гормоны, цитостатики, иммуносупрессанты.

Кроме этого, в группе риска находятся люди, попавшие в сложную и неблагоприятную социальную ситуацию: это прежде всего лица, находящиеся в заключении, бездомные, нищие – люди, которые не могут обеспечить себе достаточно богатый и разнообразный пищевой рацион и которые вынуждены жить в сыром и холодном помещении или вообще на улице.

В целом, если проанализировать мировые тенденции, то оказывается, что страны с наибольшей заболеваемостью и распространенностью туберкулеза – это неблагополучные страны Азии и Африки. К сожалению, в тридцатку стран с наибольшим бременем туберкулеза входит и Россия.

Читать еще:  Нормальный уровень тестостерона у мужчин после 40

Фото: Максим Дондюк

Какие формы туберкулеза существуют? Какой человек заразен?

Прежде всего, туберкулез – это очень разнообразная инфекция, которая поражает множество органов и тканей. Когда упоминают туберкулез, прежде всего думают о туберкулезе легких, но могут поражаться и другие органы: кости и суставы, нервная система, глаза, лимфатические узлы.

В своем врачебном опыте я наблюдал случай туберкулезного поражения сердечной мышцы. Если говорить о легких, то они, конечно, первоочередные входные ворота для туберкулезной инфекции. Описано множество вариантов поражения легких, среди которых выделяют варианты с бактериовыделением и без.

Выделение бактерий, как правило, характеризует тот туберкулез, при котором наблюдается распад легочной ткани, кровохарканье. К счастью, такое встречается не часто, но больной с так называемой открытой формой туберкулеза должен помнить, что он потенциально опасен для окружающих как источник туберкулезной инфекции.

Фото: Максим Дондюк

Можно ли вылечиться от туберкулеза или это приговор?

Да, можно. Конечно, лучшее лечение – это профилактика, но для лечения туберкулеза существует целый ряд препаратов, которые назначаются на длительные сроки, чтобы уничтожить коварные микроорганизмы. К сожалению, лишь некоторые из широко используемых сегодня антибиотиков обладают активностью против микобактерий туберкулеза, а самые активные препараты – это старые противотуберкулезные антибиотики с узким спектром действия. К сожалению, обычно приходится назначать не менее 4 препаратов на долгое время.

Длительный прием таких препаратов часто приводит к развитию побочных эффектов, однако, к сожалению, иного выхода из этой ситуации нет.

К счастью, процент успешного излечения достаточно высок и большинству пациентов стоит надеяться на полное выздоровление от этой страшной болезни.

Но микобактерия, как и любой микроорганизм, склонна к развитию так называемой резистентности, то есть нарушению чувствительности, что ограничивает эффективность проводимой терапии. В такой ситуации требуются альтернативные схемы терапии или индивидуальный подбор комбинации резервных препаратов.

Фото: Антон Новодережкин/ТАСС

А можно ли предотвратить туберкулез?

Уже достаточно давно существует вакцинация от туберкулеза – БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена), основной эффект которой – это снижение риска генерализованных и смертельных форм туберкулеза (таких как милиарный туберкулез, туберкулезный менингит). Этот вид вакцинации относится к живым ослабленным вакцинам. К сожалению, более эффективного способа специфической профилактики не существует, и, да, вакцинация не гарантирует 100% защиты от всех форм туберкулеза.

К счастью, разработана целая система неспецифической профилактики, которая построена на раннем выявлении туберкулеза по так называемому виражу туберкулиновых проб. Если каждый год после вакцинации БЦЖ выполнять пробу Манту, то по увеличению папулы (покраснение после пробы) на несколько миллиметров по сравнению с прошлым годом можно выявить инфекцию на ранней стадии. Кроме того, отсутствие реакции на пробу Манту может послужить причиной для ревакцинации от туберкулеза повторно.

Достаточно ли делать флюорографию раз в год?

Для взрослого человека без симптомов и факторов риска проведения этого рентгенологического обследования достаточно. Однако при подозрении на туберкулез существует целая система для диагностики. Прежде всего это туберкулинодиагностика: проба Манту, упомянутая выше, и Диаскин-тест.

Принцип действия этих тестов аналогичен проведению аллергопробы: на введение продуктов жизнедеятельности микобактерий организм реагирует локальным воспалением. При появлении активной инфекции напряженность иммунитета нарастает и объем гиперемии увеличивается. К сожалению, метод не лишен недостатков – это ложноположительные реакции у аллергиков. Данный метод не может отличить иммунитет от инфекции, а инфекцию – от перенесенного туберкулеза в анамнезе.

Для разделения аллергических псевдоположительных реакций и истинных реакций был придуман Диаскин-тест – специфический тест, обладающий меньшим количеством ложноположительных реакций. Стоит упомянуть о наличии квантиферонового теста и теста Т-спот. Это современные варианты диагностики туберкулеза, обладающие еще большей чувствительностью, лишенные ложноотрицательных и ложноположительных результатов. К сожалению, на сегодня доступен только Т-спот тест, который мало чем отличается от квантиферонового теста.

Одним из основных способов визуализации туберкулеза является рентгенодиагностика, однако во многих случаях разрешающая способность рентгена недостаточна, в таких случаях прибегают к компьютерной томографии легких: данный метод позволяет выявить мелкие очаги в легких, очаги распада, увеличенные лимфоузлы, которые обычно не видны на рентгене.

Фото: Максим Дондюк

Для подтверждения диагноза часто требуется получение микроорганизма – это очень непросто, так как не каждый пациент выделяет микобактерии с мокротой, данные микроорганизмы очень сложно культивировать. В обычном анализе мокроты их не будет видно, так как для их визуализации требуется специальная окраска. Для повышения чувствительности метода микробиологической верификации прибегают к посеву мокроты на питательные среды, но результат такого исследования приходится ждать несколько недель или даже месяцев, так как растут микобактерии очень медленно.

Для пациентов, у которых нет мокроты и нет бактериовыделения, требуется проведение инвазивных процедур, таких как бронхоскопия, биопсия или бронхоальвеолярный лаваж (смыв содержимого легких с помощью большого количества жидкости).

Что надо делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

Первое: прежде всего избегать перечисленных факторов риска, которые всем хорошо известны. Это курение, алкоголь, асоциальный образ жизни, нерациональное питание. Желательно хорошо питаться, регулярно заниматься спортом, стараться жить насыщенной и активной жизнью. Кроме того, не забывайте о вакцинации детей и регулярной туберкулинодиагностике.

Для взрослых рекомендуется не реже 1 раза в 2 года проходить рентгенографию легких. Если врач планирует начать для вас курс гормональной терапии или терапии от системных заболеваний (таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит), или вы получаете препараты для подавления иммунитета, обязательно обсудите с врачом вопрос профилактики туберкулеза.

Помните о том, что течение заболевания может быть скрытым и малосимптомным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector