Dokhotel.ru

Как уменьшить холестериновые бляшки в сосудах

Холестериновые бляшки из кровеносных сосудах

Растворить холестериновые бляшки в сосудах сердца — сложная задача. Основная причина, по которой у взрослых образуются болезнь — нарушение обменных процессов в организме. При таком заболевании количество вредного холестерина в крови увеличивается, вследствие чего структуры кровеносных сосудов повреждаются, а в просвете накапливаются жировые отложения. Со временем пятно перерастает в бляшку, в артериях нарушается кровообращение, а при полном перекрытии сосуда развивается ишемия и некроз тканей.

Избавиться от атеросклероза можно комплексными методами, применяя лекарства, народные средства, а также соблюдая лечебную диету.

Причины появления

Основной причиной образования холестериновых бляшек в крупных венах, артериях и аорте является повышенный холестерин в организме. К такому состоянию могут привести разнообразные патологические факторы, среди которых самыми распространенными считаются такие:

  • генетическая предрасположенность;
  • прогрессирование системных заболеваний, таких как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • постоянные стрессы, нервные перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Холестериновые бляшки могут образоваться на любом участке крупного сосуда, что крайне опасно, так как может привести к тяжелым осложнениям. Исходя из критерия локализации различают атеросклероз:

  • аорты;
  • коронарной и позвоночной артерии;
  • сосудов головного мозга;
  • артерий почек, брюшной полости, нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Если холестериновые бляшки образовались в просвете аорты, то в самом начале развития патологии какие-либо патологические признаки нарушения отсутствуют. Иногда после физических нагрузок или нервного перенапряжения появляются жалобы на дискомфорт в груди, диспепсию. Но по мере прогрессирования недуга симптомы обостряются. Появляется одышка, резкая болезненность в груди, повышается артериальное давление. Когда липидными отложениями забиты коронарные артерии, в первую очередь нарушается нормальное кровоснабжение сердечной мышцы, что сопровождается давящими, затяжными болями в области сердца, одышкой, учащенным сердцебиением, сердечной недостаточностью.

При поражении сосудов головного мозга больной жалуется на быструю утомляемость, уменьшение работоспособности, снижение памяти, мигрени, нарушение зрительных, слуховых и речевых функций. Если патологические процессы локализованы в нижних конечностях, беспокоит болевой синдром в ногах, наблюдается мышечная слабость, хромота. Из-за нарушения трофики тканей появляются незаживающие язвы, которые опасны, так как являются основной причиной гангрены. Холестериновые бляшки в почечных сосудах провоцируют резкие скачки АД, отеки, боль в области поясницы, нарушение мочеиспускания.

Осложнения

Если не начать бороться с патологией своевременно, склеротические бляшки постепенно полностью перекроют сосуд, вследствие чего нарушится кровообращение в окружающих тканях. Гипоксия и недостаточность полезных элементов приводят к ишемии и необратимым некротическим процессам. Распространенные осложнения атеросклероза такие:

  • инфаркт;
  • недостаточность сердца и почек;
  • инсульт;
  • гангрена ног;
  • дисциркуляторная энцефалопатия.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Прежде чем врач назначит схему лечения холестериновых бляшек, он даст направление на комплексное диагностическое обследование, на основании которого можно установить точный диагноз. Основные методы диагностики такие:

  • развернутый анализ крови на уровень холестерина;
  • цифровая ангиография;
  • УЗИ с доплером;
  • МРТ или КТ сосудов головного мозга.

Если атеросклероз не запущен, лечить его можно лекарствами, попутно соблюдая лечебную диету и здоровый образ жизни. Но если болезнь прогрессирует, то иногда консервативными методами убрать атеросклеротические бляшки не получается. Тогда доктор посоветует сделать операцию по удалению патологических участков.

Эффективные лекарства

Растворение холестериновых бляшек в сосудах, нормализация кровообращения, устранение патологических симптомов, борьба с холестерином — основная задача медикаментозной терапии. Все препараты назначаются врачом индивидуально, в основном применяются такие группы:

  • Статины. Помогают уменьшить уровень холестерина в крови и быстрее вывести его из организма. А также средства способны разбивать старые липидные отложения, предотвращать формирование новых.
  • Фибраты. Лекарство этой группы помогает быстро убрать плохие и повысить уровень хороших липидов.
  • Секвестранты желчной кислоты. Позволяют растворить бляшки в сосудах, не дают жирным кислотам усваиваться и выводят их из организма естественным путем.

Быстрее разбить и убрать бляшки помогут БАДы, в состав которых входят Омега-3 и 6 кислоты. Препараты назначаются в период основного лечения, а также в качестве профилактики.

Когда необходимо удаление?

Иногда консервативные методы оказываются бессильными против атеросклероза, бляшки увеличиваются в размерах, возрастает риск развития осложнений. В этой ситуации доктор посоветует удалить патологические образования хирургическим путем. Оперативное удаление бляшек осуществляется такими методами:

Применение того или иного способа оперативного вмешательства зависит от степени и места поражения, так, при единичном проявлении используют стентирование.

  • Ангиопластика. В очищенный от жировых отложений сосуд помещают баллончик, который позволяет расширить просвет артерии и нормализовать кровоснабжение.
  • Шунтирование. Суть процедуры заключается в выключении поврежденного сосуда из системы кровообращения и создании новых ветвей из коллатералий.
  • Стентирование. В места закупорки вводятся стенты, которые выглядят как устойчивые цельнометаллические каркасы.

После хирургического лечения последует реабилитационный период, во время которого назначается восстановительное медикаментозное лечение, физиопроцедуры, другие вспомогательные методики. Необходимо соблюдать все рекомендации и советы доктора, делать специальные упражнения, соблюдать диету, избавиться от вредных привычек.

Полезные продукты

Лечебная диета помогает не только снизить лишний вес и нормализовать обменные процессы. С помощью правильного питания можно чистить организм от токсических веществ, в том числе и от вредного холестерола. Продукты, входящие в меню больного, должны по максимуму содержать полезные витамины, клетчатку, микро- и макроэлементы. Пищу рекомендуется готовить щадящими методами, отказавшись от жарки на масле. В рационе обязательно должна присутствовать такая пища:

  • овощи, фрукты, зелень, ягоды;
  • постное мясо;
  • морская рыба, морепродукты;
  • кисломолочные напитки, творог;
  • каши, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб из муки грубого помола;
  • свежевыжатые соки, травяные настои, отвары, компоты из сухофруктов, морсы;
  • яйца, отваренные или в виде омлета на пару;
  • мед, орехи.
Читать еще:  У ребенка температура 38 без симптомов простуды, что это?

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Приверженцы нетрадиционных методов утверждают, что бороться с холестериновыми бляшками поможет обычная пищевая сода, из которой готовится раствор для приема внутрь. Средство употребляют утром и вечером за полчаса до еды, рецепт приготовления такой:

  1. В стакан теплого молока добавить ¼ ч. л. соды, растворить и выпить.
  2. После 3 дней терапии нужно сделать перерыв на 3 суток, соблюдая в дальнейшем такую же схему.
  3. На каждом последующем этапе очистки постепенно увеличивать количество соды, доведя объем до 1 ч. л.

А также эффективными являются растворяющие тромбы и холестериновые отложения настойки. Уменьшить патологические признаки атеросклероза и улучшить кровообращение поможет такое средство:

  1. Залить 250 мл спирта 3 ст. л. свежесорванных цветков акации.
  2. Хорошо закрыть емкость и оставить настаиваться на 25—30 дней.
  3. Готовое лекарство используют для растирок, а если нужен компресс, предварительно настойку разводят с водой в соотношении 2:1.

Для внутреннего употребления полезно приготовить настойку таким способом:

  1. Высушить и измельчить до порошкообразного состояния 100 г корней лапчатки белой.
  2. Залить основной ингредиент литром водки, хорошо перемешать.
  3. Настаивать лекарство 14—16 суток.
  4. Готовую настойку принимать по 1 ч. л. 3 раза на день.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Атеросклероз — хроническое, опасное и трудноизлечимое заболевание, которое в запущенных случаях приводит к тяжелым последствиям. Если не игнорировать патологические симптомы и обратиться за медицинской помощью на начальной стадии, удастся остановить прогрессирование патологии и предотвратить образование холестериновых бляшек. В противном случае липидные образования полностью перекрывают сосуды, приводя к таким осложнениям, как инфаркт, инсульт, ишемия, гангрена нижних конечностей. Прогноз в таком случае неблагоприятный, больной может остаться инвалидом либо умереть от осложнений.

В качестве профилактических мер в первую очередь рекомендуется пересмотреть свой жизненный уклад и внести некоторые коррективы. Для предотвращения прогрессирования атеросклероза нужно избавиться от вредных привычек, а также постараться соблюдать правила здорового образа жизни. Не стоит забывать о нормализации питания, физической активности, закаливании и укреплении иммунитета. Кроме этого, благоприятно на общем состоянии сказывается посещение санаторно-курортных и других оздоровительных заведений, специализирующихся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Растворение холестериновых бляшек в кровеносных сосудах

Растворение холестериновых бляшек в сосудах кровеносной системы организма (в артериях и венах) ни народными средствами, ни медикаментозными препаратами (лекарствами) полностью невозможно. Растворение холестериновых бляшек может быть осуществлено в ходе малоинвазивной процедуры лазерной ангиопластики, когда лазерным лучом разрушается и «испаряется» (растворяется в крови) атеросклеротическое отложение.

Растворение холестериновых бляшек в кровеносных сосудах возможно только на ранних стадиях их образования, когда атеросклеротические отложения не успели еще зарасти соединительной тканью (фиброз) и затвердеть (процесс кальциноза, или атерокальциноза). В этом случае удается растворить холестериновые бляшки народными средствами, биологически активными добавками и медикаментозными средствами.

Основные способы растворения холестериновых бляшек в этом случае – методами народной медицины, посредством специальных диет, медикаментозно. Все эти способы сочетаются друг с другом, например, наиболее эффективным способом растворения атеросклеротических отложений является отказ от жирной пищи, мучного и сладкого – все эти продукты образуют первичный жировой налет на внутренних стенках кровеносных сосудов, и если отказаться от подобной пищи, то и налет раствориться (рассосется) сам собой (подробнее: продукты питания, повышающие уровень холестерина в крови).

Можно ли растворить холестериновые бляшки в сосудах

Растворить холестериновые бляшки (а не налет) без операции можно принимая препараты и БАДы с содержанием омега-3 и омега-6 ненасыщенных жирных кислот, причем омега-3 кислоты более эффективны (подробнее: БАДы против холестерина). Клинические исследования основных народных средств против холестериновых бляшек: чеснока, лимона, имбиря и т.п. не показали сколь-нибудь заметного эффекта в разрушении атеросклеротических отложений.

Растворяются ли холестериновые бляшки в сосудах омега-3 кислотами? Как показывают исследования при регулярном употреблении препаратов на основе рыбьего жира (или любого другого источника омега-3 кислот, например, льняного масла, хотя именно рыбий жир является наиболее ценным источником указанного вещества), да, но очень медленно – за 1 – 1,5 года непрерывного употребления на 10 – 12%.

Чем растворить холестериновые бляшки в сосудах?

Без операции холестериновые бляшки в артериях и венах можно растворить регулярно употребляя препараты на основе омега-3 кислот и продуктов, понижающих уровень холестерина в крови. Их можно дополнять также народными средствами из чеснока и лимона, имбиря – они не разрушают уже сформировавшиеся атеросклеротические отложения и даже не снижают высокий уровень холестерина низкой плотности (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП), но подавляют воспалительные процессы в сосудах (а именно воспаление и разрушение стенок артерий и вен является первопричиной атеросклероза).

Источники витамина C (лимон и цитрусовые в целом) повышают эластичность стенок кровеносных сосудов, что снижает вероятность появления в них повреждений. Медикаментозные препараты, такие как статины или никотиновая кислота, снижают уровень ЛПНП, что также замедляет образование холестериновых бляшек.

Наконец, аспирин и варафин (и другие средства для разжижения крови) помогут избежать образования тромба, если произошел отрыв атеросклеротической бляшки или ее части. А вот растворение холестериновых бляшек алкоголем невозможно – умеренное потребление спиртных напитков действительно помогает снизить уровень холестерина, однако превышение допустимой нормы угнетает выработку полезных липопротеинов высокой плотности, отвечающих за очистку крови от ЛПНП.

Читать еще:  Виагра применение и дозы

Вполне допустимая норма алкоголя – 1 – 2 бокала в день для мужчины и 1 бокал для женщины (подробнее о влиянии алкоголя на уровень холестерина). Альтернатива – настойка чеснока на спирту (еще одно средство народной медицины якобы от холестериновых бляшек, но, на самом деле, от повышенного уровня ЛПНП).

Как растворить холестериновые бляшки

Отказаться от употребления жирной пищи, есть больше растительных продуктов (фруктов, овощей, ягод), разнообразить рацион народными средствами (льняное масло и семена льна, настойки на семенах укропа, чесноке и т.д. — см. также: как принимать льняное масло для снижения холестерина), больше двигаться. Также следует регулярно употреблять препараты на основе омега-3 кислот (рыбий жир), есть больше натуральных их источников (холодноводная рыба).

Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Очень полезны средиземноморская диета и практика соблюдения поста. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Читать еще:  Противовирусные препараты при гриппе: обзор 6 лучших средств

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин – это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры» .

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группе следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector