Dokhotel.ru

Как проявляется сифилис на лице

Сыпь при сифилисе у женщин: характерные признаки и лечение

Характер высыпаний на коже при сифилисе может быть разнообразным. Наиболее типичными дерматологическими проявлениями этого заболевания являются появление твердого шанкра в месте непосредственного инфицирования на начальной стадии болезни, пятна, пустулы и папулы – во вторичном периоде, язвы – в третичном. Формирование любых изъязвлений на коже половых органов и слизистых служит причиной для посещения дерматолога. Серозное содержимое сифилитических язв является высокозаразным. В основе лечения данного недуга лежит антибиотикотерапия.

Сыпь при сифилисе у женщин (сифилиды) отличается большим разнообразием кожных проявлений и зависит от стадии болезни. На начальном этапе заболевания активные периоды сменяются латентными, когда на коже и слизистых отсутствуют какие-либо симптомы. Высыпания то появляются, то исчезают.

Со временем выраженность признаков и тяжесть поражения нарастают, меняется клиническая картина. Это связано с постепенным ухудшением иммунологической реакции организма. Через 3-4 года прыщи покрывают все тело и затрагивают глубокие слои кожи. Страдают внутренние органы, костная, сердечно-сосудистая и нервная системы.

В медицине выделяют следующие стадии заболевания:

Длительность инкубационного периода может составлять до 2 месяцев (в среднем – 3 недели) после инфицирования. Удлинение латентной стадии может быть вызвано приемом антибиотиков по поводу иных заболеваний. У людей, ослабленных болезнями (туберкулез, анемия и другие), инкубационный период длится меньше.

Характерным признаком начала заболевания является появление твердого шанкра. Язва образуется через 21-28 дней в том месте, где произошло инфицирование возбудителем сифилиса – бледной трепонемой.

Формирование твердого шанкра выглядит следующим образом:

  1. 1. Появляется небольшое пятно красного цвета.
  2. 2. Спустя 2-3 суток на месте покраснения возникает безболезненный узелок (папула), который приподнят над уровнем кожи и немного шелушится.
  3. 3. В течение нескольких дней папула растет и уплотняется.
  4. 4. Достигнув некоторого размера, образование перестает расти.
  5. 5. Через 1-1,5 месяца, при отсутствии лечения, шанкр самопроизвольно исчезает, а на его месте остается только розовое пятно.

Саморазрешение язвы не говорит о том, что больной выздоровел. В этом периоде начинается активное размножение бледной трепонемы и ее распространение по всему организму, а недуг переходит во вторую стадию.

Шанкр в аногенитальной области

Для твердого шанкра характерны следующие признаки:

  • На ощупь напоминает хрящевую ткань ушных раковин.
  • Характерна серовато-желтая корочка на поверхности в центральной части, при удалении которой обнажается эрозия. Если корочка отсутствует, образование окрашено в ярко-красный цвет. На открытых участках кожи часто образуется бурая плотная корка.
  • Форма образования – узелковая, пластинчатая или листовидная.
  • Четкие и ровные границы в виде ободка красного цвета, правильная круглая или овальная форма, глубокое проникновение папулы в окружающие ткани.
  • Болезненность чаще всего отсутствует, шанкр не чешется.
  • Дно образования находится на одном уровне с неповрежденной кожей, края ровные и гладкие.
  • При раздражении дна выделяется серозное содержимое, в котором в большой концентрации находится возбудитель болезни.
  • В некоторых случаях в центре образования видны небольшие кровоизлияния.
  • Уплотнение на несколько миллиметров выступает за края язвы.
  • Размер шанкра – от 1 мм до 5 см, в среднем 1-2 см. Мелкие (1-3 мм) образования чаще всего располагаются на волосистой части тела и распространяются вглубь фолликулов. Крупные язвы возникают на лобке, в нижней области живота, на внутренней стороне бедра, предплечьях и лице.

Если у больного наблюдаются повреждения кожного покрова (в результате расчесов, сопутствующих дерматологических заболеваний), может произойти одномоментное множественное образование шанкров. При наличии нескольких половых контактов с партнером, больным сифилисом, у женщины последовательно появляются несколько шанкров, разных по размеру и степени плотности.

Образование твердого шанкра происходит в 80-90% случаев заражения. Реже у больных сразу возникают высыпания вторичного периода (в среднем через 3 месяца). Этому способствуют следующие факторы:

  • наличие других хронических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, анемия и другие);
  • отравление токсинами, химикатами, алкоголем или продуктами жизнедеятельности инфекционных микроорганизмов;
  • пожилой возраст женщины;
  • несоблюдение личной гигиены.

При пластинчатой форме уплотнения образование по внешнему виду напоминает монету, находящуюся под основанием шанкра. Такие язвы чаще всего появляются на половых губах. Листовидный шанкр больше характерен для мужчин. Первичная сыпь при сифилисе у женщин может формироваться на теле на удаленных друг от друга участках (половые органы и молочная железа, кайма губ). В таких случаях заболевание протекает более стремительно.

Различают 3 локализации шанкра:

  • Генитальная (более 90% всех случаев) – на клиторе, в шейке матки, отверстии цервикального канала, на стенках влагалища, половых губах и их задней спайке. При этом заболевание ошибочно диагностируется как бартолинит.
  • Анальная (часто возникает при анальном сексе с инфицированным) – на анальных складках, в анусе, анальном канале, прямой кишке. Для этой локализации характерна атипичная форма шанкра: овальная, щелевидная, вытянутая. От анальной трещины он отличается уплотненным основанием. Ощущается болезненность вне зависимости от акта дефекации.
  • Экстрагенитальная – на молочных железах, губах, в ротовой полости, на руках (пальцы, локтевые и подмышечные сгибы), на ногах (подколенные сгибы, внутренняя поверхность бедер), на веках, под челюстью и в других местах.

Локализация образований на пальцах рук наблюдается у медицинских работников, которые заражаются от пациентов (хирурги, гинекологи, стоматологи и другие врачи), а также у лиц, практикующих петтинг. Данная форма поражения в некоторых случаях сочетается с генитальной. Процесс формирования шанкра на руках напоминает панариций вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции:

  • появление покраснения и уплотнение фаланги пальца;
  • образование глубокой язвочки с неровными краями и дном, которое содержит гнойно-некротические массы;
  • отсутствие у шанкра четких границ (он поражает всю фалангу);
  • нарастающий отек тканей – кожа приобретает багрово-красную окраску;
  • ощущение пульсирующих болей в поврежденном месте.
Читать еще:  Ca3(PO4)2, степень окисления фосфора и др элементов

Другой атипичной формой шанкра является сыпь при сифилисе у женщин, напоминающая генитальный герпес в виде множественных небольших эрозий на ограниченной площади кожи. Дополнительным симптомом заболевания считается увеличение лимфоузлов в соответствии с локализацией шанкра (чаще всего на одноименной стороне): паховых, подчелюстных, шейных, подъязычных, околоушных, подмышечных, подколенных, бедренных, парастернальных (при появлении образования на молочных железах).

Осложнениями твердого шанкра являются гангренозный процесс в пределах сифиломы и фагеденизм, при котором в некротический процесс вовлекаются окружающие ткани. Эти патологии возникают при травмировании образования, у ослабленных, пожилых людей и больных, страдающих различными хроническими заболеваниями. Могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма (повышенная температура, озноб, головная боль).

Сифилис на лице: проявления на губах, веках

Сифилис на лице и губах возникает при распространении инфекции по организму. В ряде случаев уплотнения доставляют дискомфорт и значительно сказываются на внешнем виде человека. Прогрессирование сифилиса на лице может привести к серьезным патологиям, поэтому необходимо своевременно начинать лечение.

Признаки сифилиса на лице

Сифилис на языке и губах появляется после заражения бытовым или контактным путем. Проникновение трепонем в организм происходит после тесного контакта с больным или через вещи личного пользования, такие как ложка, кружка, белье, зубная щетка. Для внедрения микроорганизмов через кожный покров обязательно наличие царапин или микротрещин. Через слизистую оболочку трепонемы проникают даже при отсутствии этих условий.

Перечислим основные симптомы сифилиса на лице:

  1. Возникновение шанкра. Уплотнение на коже имеет красный или розовый цвет. Оно немного возвышается и обладает четкими границами. В центре образуется плотный инфильтрат, но боли или дискомфорта пациент не ощущает.
  2. Сифилитическая сыпь. Появляется во время вторичного сифилиса, она распространяется хаотично по всему телу, не доставляет боли и дискомфорта. По мере прогрессирования сифилиса сыпь приобретет синий оттенок. Через 3 месяца после ее появления она проходит даже при отсутствии лечения, но затем вновь появляется.
  3. Увеличение лимфоузлов. Характерным признаком инфекции является уплотнение подбородочных лимфоузлов. Они настолько сильно опухают, что доставляют дискомфорт при ношении одежды с воротниками.
  4. Появление плотных бугорков. Такие высыпания возникают во время активного размножения микроорганизмов. Со временем прыщи преобразуются в язвы. На этом участке происходит отмирание тканей, появляется боль. На месте новообразования формируется рубец.
  5. Интоксикация организма. Активное размножение трепонем приводит к тому, что организм начинает страдать от интоксикации. Появляется хроническая усталость, головная боль, быстрая утомляемость и общее недомогание.

Мы рассмотрели общие проявления сифилиса, а теперь хотим подробнее рассказать о признаках венерического заболевания на разных этапах течения болезни.

Первичный период

После завершения инкубационного периода пациент сталкивается с первыми симптомами сифилитической инфекции. На лице появляется твердое язвенное образование (шанкр). Его достаточно легко обнаружить, если уплотнение появляется на видимом участке. Располагается язва на губах или слизистой части рта.

Локализация уплотнения в области горла мешает ранней диагностике сифилиса, поскольку пациент не чувствует дискомфорта и ведет привычный образ жизни.

Шанкры становятся эрозийными, гнойными или язвенными. Со временем на них появляется корка и серый налет. Крупное уплотнение может потрескаться, из-за этого возникают проблемы с приемом пищи, поскольку движения губами становятся болезненными.

Язвенные образования во время первичного сифилиса могут появляться и на других участках лица, но чаще локализуются в области губ. В редких случаях они располагаются возле носа. При отсутствии лечения трепонемы начнут разрушать хрящевую ткань.

Высыпания во время первичного сифилиса лица имеют насыщенный красный или розовый цвет. Под шанкром скапливается инфильтрат, поэтому происходит серьезное нарушение целостности тканей.

Вторичный период

Во время вторичного сифилиса высыпания становятся более заметными и опасными для здоровья. Пятна становятся многочисленными, их скопление на лице провоцирует папулезный сифилид. Розеолы располагаются точечно на большом расстоянии друг от друга. Уплотнения приобретают выпуклую форму и внешне напоминают конус.

Сначала розеолы имеют бледный розовый оттенок, но по мере прогрессирования сифилиса они приобретают фиолетовый или рыжий цвет. Пятна во время вторичного сифилиса появляются не только на лице, они быстро распространяются на волосистой части головы. Розеолы разрушают волосяные фолликулы, поэтому происходит частичное или полное облысение. Если вовремя начать лечение, то волосы вновь начнут расти.

Работа фолликул нормализуется через 2-3 недели после окончания приема курса антибиотиков.

У людей со слабым иммунитетом во время вторичного сифилиса сыпь приобретает угревидный характер. В половозрелом возрасте пациенты могут спутать ее с обычными прыщами и игнорировать до появления других специфических симптомов сифилиса.

В большинстве случаев высыпания скапливаются около волосяных фолликул. Они опухают и становятся остроконечными. Со временем сифилиды высыхают, на их месте образуется корочка и самостоятельно отпадает. После этого остается крупный рубец. На лице подобные следы выглядят неэстетично, больше всего на этот счет переживают женщины. Чтобы избежать этого необходимо своевременно обращаться к врачу и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Также на втором этапе развития болезни может возникнуть локальный сифилид. Он образуется на губах и по своему внешнему виду все еще напоминает заеду, но обладает более внушительными размерами.

Опасными для здоровья считаются твердые шанкры образующиеся на носу. Они возникают через 6-7 недель после инфицирования. По мере разрастания уплотнения произойдет поражение слизистой оболочки и раздражения кожного покрова из-за кровянистого секрета. Затем шанкр перерастет в папулу, она провоцирует возникновение эрозии и значительно замедляет процесс заживления раны.

Читать еще:  Пихтовое масло при беременности можно применять

Во время вторичного сифилиса высыпания на лице проходят даже при отсутствии медикаментозного лечения. Однако это не свидетельствует о выздоровлении. Через некоторое время сифилис перейдет на 3 этап, что поставит под угрозу жизнь человека.

Третичный период

Сифилис на лице во время третьего этапа является наиболее травматичным и опасным. Бугорковая сыпь и гуммы появляются по всему лицу. Они образовываются на носу, щеках, губах, костной ткани, шее, гортани.

Гуммы образовываются в тех случаях, если сифилис ранее не лечился и пациент игнорировал предыдущие симптомы. Во время третичного сифилиса организм человека находится в критичном состоянии. Гуммы способны образовываться не только на кожном покрове, но и костной ткани, слизистых оболочках, внутренних органах. В запущенных случаях это приводит к инвалидности или летальному исходу.

Поздние сифилиды являются опасными из-за того, что они проникают в нижние слои дермы. Там начинается распад тканей, нарушение кровоснабжения, затем появляется гнойная язва. Через некоторое время язвенное образование заживет, но после него останется глубокий след. При появлении рядом сразу нескольких гумм на их месте начнут образовываться огромные дыры. Чаще всего они располагаются в области рта.

При этом наблюдается припухлость губ, они становятся багрового окраса. Боли, зуда и другого дискомфорта не ощущается. Во время третичного сифилиса даже не опухают ближайшие лимфатические узлы.

Инфекционное заболевание протекает болезненно, если гуммы появляются в области носа.

Эта часть лица чаще остальных подвергается воздействию трепонем. Уплотнение в носовой зоне быстро перерождается в эрозию. В результате диффузного распада появляются гнойные выделения, начинается гниение хрящевой ткани. Во время этого процесса присутствует характерный гнилостный запах, что доставляет дискомфорт.

При повреждении перегородки носа появляется острая боль в глазах и зоне лба из-за сужения носовых путей. Третичный сифилис способен привести к полному разрушению слизистой перегородки и хрящевой ткани. Поэтому при отсутствии лечения инфекционное заболевание приводит к разрушению носа. Это в свою очередь нарушает дыхательный процесс. Человек не может нормально глотать пищу из-за серьезных нарушений. Последствия разрушительного процесса являются необратимыми. Для нормализации здоровья требуется одна или несколько хирургических операций.

Кроме этого во время третичного сифилиса появляются бугорковые высыпания. Уплотнения располагаются в области носа и лба, могут близко находиться друг к другу, но никогда не сливаются вместе. Цвет высыпаний будет красным или фиолетовым. После распада появляются язвы с ровными краями. На месте уплотнений остаются рубцы.

Проявления сифилиса на губах

Шанкр в области губ легко отличить от обычных заед. Он быстро начинает кровоточить, поэтому пациенты обращаются за помощью к врачу и диагностируют сифилис на раннем этапе. На месте шанкра возникает изъязвление которое постоянно болит. Во время разговоров или приема пищи человек постоянно испытывает дискомфорт, это мешает ему вести привычный образ жизни.

Высыпания на губах приобретают удлиненную форму, их внешний вид почти не отличается от высыпаний появляющихся на лице и теле. Эрозия красного цвета имеет под собой уплотненный участок. Четкие границы высыпаний позволяют специалистам быстро отличить их от других нарушений.

Во время третичного сифилиса в области рта появляются белые бугорки. На губах обнаруживается не более 3 штук. Сначала они имеют небольшой размер, но затем начинают разрастаться. На их месте под воздействием трепонем начинается отмирание тканей, поэтому рана долго не заживает.

Сифилис на веках

Распространение сифилиса на веки является тяжелым осложнением, в результате которого человек может частично или полностью лишиться зрения.

Шанкры редко появляются в области глаз. Обычно этому предшествует попадание на слизистую слюны больного человека. Также можно заразиться потерев грязными руками глаза. Во время первичного сифилиса появляется одностороннее поражение во внутреннем углу глаза. При развитии шанкра появляется конъюнктивит, отек и покраснение век. На месте уплотнения скорее всего возникнет рубец. Иногда это приводит к серьезной деформации кожного покрова, из-за чего пациент не может полностью закрыть глаза. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Во время вторичного сифилиса может появиться любой вид кожного сифилида. Преимущественно возникают папулы на краю век. Вместе с этим появляется язвенный блефарит, на фоне него начинается активное выпадение ресниц и бровей.

При появлении третичного сифилиса на веках возникают гуммы, они провоцируют сильный отек и нарушают кровообращение в пораженной области. Поэтому пациент может ощутить сильное ухудшение качества зрения или слепоту.

Сифилис на лице и губах становится опасен только при отсутствии медикаментозного лечения. При диагностировании патологии на первом или втором этапе развития врачам удается подобрать антибиотики, которые предотвратят негативные последствия инфекционного заболевания.

Сифилис на лице

Сифилис – одно из истинно дерматовенерологических заболеваний.

Он передается половым путем, а кожные проявления составляют не менее 80% симптоматики.

Признаки заболевания встречаются на любом участке тела, и потому явления сифилиса на лице тоже имеют место быть.

На любом этапе болезни.

Бледная трепонема разносится с током крови и лимфы по всему организму уже через несколько дней после заражения.

Так что сифилитическое поражение кожи лица – абсолютно вероятно.

Читать еще:  Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

Более того, в некоторых ситуациях, такая локализация становится первичным симптомом.

Если место внедрения трепонемы располагается в лицевой области, то там и возникнет первичная сифилома.

Когда такое возможно:

  • Куннилингус.
  • Эякуляция на лицо.
  • Пользование общим полотенцем, косметическими принадлежностями.

Как видим, подобные ситуации отмечаются и при половом, и при бытовом контакте.

Во вторичном периоде сифилиса, сыпь на лице возникает одновременно с высыпаниями по всему телу.

На этой стадии болезни, вторичные сифилиды можно встретить абсолютно везде, даже на слизистой оболочке рта, неба.

Третичный период характеризуется не столь массивными явлениями.

Элементы носят единичный характер, но имеют крупные размеры.

С приличной частотой возникают в области переносицы.

Признаки сифилиса на лице: первичные сифилиды

Как-то все давно привыкли, что самое первое проявление трепонемной инфекции – твердый шанкр.

Но ожидают его появления только на половых органах.

Однако медики знают, что лицевую локализацию этого образования тоже нельзя исключить.

Особенно сейчас, в эпоху сексуальной раскрепощенности.

Типичное развитие полностью совпадает с таковым на половых органах:

  • Безболезненная язвочка.
  • Основание хрящевой плотности.
  • Лакированная поверхность.
  • Красно-коричневый окрас.
  • Увеличение прилежащих лимфатических узлов – регионарный лимфаденит.

Самостоятельно проходит спустя 1-2 недели, иногда оставляет после себя рубчик.

Естественно, что располагаться первичное проявление сифилиса на лице будет там, где возбудитель преодолел кожный барьер.

Наиболее часто этим местом является красная кайма губ.

При атипичном течении твердый шанкр внешне легко спутать с другими кожными болезнями.

Это затрудняет диагностику и приводит к задержке адекватной терапии.

Симптомы сифилиса на лице
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.

Вторичные сифилиды: как выглядит сифилис на лице

Многочисленные безболезненные высыпания возникают спустя 2-3 месяца после заражения или 1-1,5 месяца от момента возникновения твердого шанкра.

К какой-то отдельной локализации не привязаны и могут встречаться на коже абсолютно везде.

Типичный элемент сыпи – пятно (розеола).

Но могут возникать и бляшки, и папулы, и везикулы, и пустулы.

Часто встречается сочетание сразу нескольких видов элементов сыпи.

Один из атипичных вариантов течения легко принять за неспецифическое воспаление – импетиго.

Сифилитической природы, оно обычно располагается в таких местах:

  • Волосистая часть головы.
  • Район роста бороды.
  • Кожа лба и щек.
  • Носогубные складки.

От обычного импетиго отличается только темно-красным венчиком, который окружает покрытую коркой область кожи.

Встречаются и такие высыпания на лице при сифилисе, которые схожи с картиной ветрянки.

Оспенновидные сифилиды являют собой 10-20 пустул, которые отграничены друг от друга и держатся 1,5-2 месяца.

Температуры и нарастания количества элементов сыпи нет, что служит отличительным признаком от истинной ветрянки.

Сифилис на лице: третичные сифилиды

Гуммы и бугорки начинают расти в подкожной жировой клетчатке, поэтому сначала выглядят как узелки и уплотнения.

Касательно лицевой области, их появление следует ожидать на границе костной и хрящевой части носа и на губах.

Есть данные, что чаще такое встречается у женщин и поражается при этом верхняя губа.

Внятного объяснения таким особенностям пока нет.

Третичные сифилиды проходят через ряд последовательных этапов:

  1. I. Уплотнение под кожей, которое медленно увеличивается.
  2. II. Сначала оно отграничено.
  3. III. Затем приобретает характер инфильтрации – границы размазываются.
  4. IV. Кожа над ним становится синюшной, багровой, истончается.
  5. V. Самопроизвольно вскрывается, оставляя после себя долго не заживающую язву.

При губной локализации, признаки сифилиса на лице часто имеют характер разлитой инфильтрации и сопровождаются значительным отеком.

После распада остаются язвы и рубцы.

Высыпания на лице при сифилисе: трудности диагностики

Казалось бы, что такое разнообразие лицевых проявлений трепонемной инфекции, должно помочь в ранней диагностике.

К сожалению, все усложняют де вещи:

  • Такая локализация встречается относительно редко, и врачи общей практики не стараются сразу рассмотреть за симптомами трепонемную инфекцию.
  • Часто попадаются атипичные формы, которые легко принять за другую кожную патологию.

Конечно, специалисту дерматологу легче заметить характерные отличительные особенности сифилиса на лице – прыщи он отличит от шанкра или гуммы сразу.

Но и в этом случае диагностический процесс только начнется: без лабораторных данных, диагноз установить невозможно.

Сифилис проявление на лице: врожденная патология

Лицо ребенка, рожденного от матери с активным сифилисом, не спутать ни с чем.

Внутриутробное поражение бледной трепонемой приводит к тяжелейшим расстройствам и младенческой смертности.

Увидеть признаки инфекции можно сразу после родов:

  • Лицо маленькое.
  • Кожа на нем сморщенная.
  • Имеет землистый цвет.
  • Покрыта глубокими складками-морщинами.
  • Часто провалена переносица.

Страшно, когда у младенца – старческий вид.

К сожалению, в последние десятилетия врачи снова вспомнили, как выглядит сифилис на лице новорожденного ребенка.

Поэтому анализы на бледную трепонему входят в перечень обязательных исследований для беременных женщин.

Бояться положительных результатов не стоит.

Современные препараты позволяют лечить инфекцию на любом сроке без риска для плода.

И конечно, если на лице у человека возникла непонятная сыпь, которая на фоне лечения у терапевта не проходит больше недели, стоит показать ее дерматологу.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector