Dokhotel.ru

К какой группе относится клацид

Кладцид или Клацид СР: что лучше?

Характеристика Клацида

Это лекарство фармацевтические компании выпускают в виде таблеток, в которых действующим веществом является кларитромицин (дозировка – 250 и 500 мг). В качестве вспомогательных веществ используются:

  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза;
  • повидон;
  • стеариновая кислота;
  • диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк.

Кроме того, под этим названием выпускаются растворы для внутривенного введения.

Для взрослых людей максимальная суточная доза препарата составляет не более 2 г. Детская доза за сутки в 2 раза меньше. Для людей, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением деятельности печени и почек, допустимая доза уменьшается в 2 раза.

Разовая доза для больных старше 12 лет колеблется в интервале от 0,25 до 1 мг. Осуществляется прием 2 раза в сутки.

Если пациент младше 12 лет, то величина дозировки рассчитывается в соответствии с весом ребенка. В среднем доза находится в пределах от 7,5 до 15 мг/кг при двукратном приеме в сутки.

Кларитромицин быстро проникает в межклеточное пространство и ткани организма, где через 3-4 часа после его употребления достигает максимальной концентрации. В пищеварительной системе он быстро адсорбируется даже при наличии большого количества пищи.

Вывод препарата осуществляется через почки. Он выходит с мочой в неизменном виде или после трансформации в метаболит

Препарат обладает широким спектром воздействия на микроорганизмы. Его используют для лечения таких заболеваний, как:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • отит;
  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония (атипичная и внебольничная);
  • одонтогенные и микобактериальные инфекции;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в качестве средства борьбы с Helicobacter pylori);
  • инфекции кожи и мышечных тканей.

Клацид отличается большим количеством побочных эффектов разной степени тяжести и частоты проявлений. У человека, принимающего этот препарат, могут возникнуть:

  • тошнота и рвота;
  • нарушения перистальтики;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • псевдомембранозный колит;
  • гастрит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • глоссит;
  • холестаз;
  • неинфекционный гепатит;
  • аллергия в любых проявлениях;
  • интенсивное выделение пота;
  • высыпание прыщей;
  • рожа;
  • головная боль с головокружением;
  • нарушение сна;
  • нервозность и повышенная возбудимость;
  • миопатия;
  • тремор и судороги;
  • галлюцинации и психотические расстройства;
  • потеря сознания;
  • вазодилатация;
  • экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • почечная недостаточность;
  • звон в ушах и ослабление слуха;
  • боль в области грудной клетки;
  • трепетание предсердий;
  • интерстициальный нефрит;
  • кровотечение из носа;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • вторичные инфекции из-за дисбактериоза и снижения конкуренции видов микроорганизмов;
  • повышение концентрации мочевины;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • астения.

Характеристика Клацида СР

Этот препарат представлен таблетками с пленочной оболочкой, в которых находится 500 мг кларитромицина.

В качестве вспомогательных веществ используют:

  • стеарат магния;
  • лимонную кислоту;
  • стеариновую кислоту;
  • альгинат натрия;
  • повидон К30;
  • натрия кальция альгинат;
  • моногидрат лактозы;
  • тальк.

Данный препарат Его отличительным признаком является пролонгированное действие.

Сравнение Клацид и Клацид СР

Оба препарата относятся к категории фармацевтических синонимов, поскольку содержат одинаковое активное вещество. Однако говорить об их полной идентичности нельзя, поскольку они имеют отличия, позволяющие использовать эти лекарства с разной эффективностью и при различных состояниях пациента.

Сходство

Наличие одного и того же действующего вещества в одинаковых концентрациях позволяет применять оба препарата для борьбы с общими для них заболеваниями. Сходство также заключается в идентичных побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях и противопоказаниях.

Отличия

Главным отличительным признаком Клацида СР от Клацида является пролонгированное действие.

Это означает, что препарат с приставкой “СР” способен обеспечить максимально возможный период терапевтического воздействия на организм человека.

Активное вещество этого лекарственного средства освобождается из таблетки постепенно нужными порциями.

Это позволяет сохранять в тканях постоянный уровень главного вещества. Это гарантирует стабильное оптимальное воздействие на болезнетворные микроорганизмы и не позволяет им успевать размножаться.

Таким образом, отличие Клацида СР от Клацида заключается в степени эффективности. Однако это не означает, что Клацид можно считать устаревшим препаратом. Отличия воздействия на организм этих препаратов позволяют использовать их для лечения заболеваний разной степени тяжести.

Что дешевле

Раствор Клацида для внутривенного введения обойдется покупателю в сумму от 600 до 700 рублей. Цена таблеток зависит от концентрации действующего вещества. Таблетка Клацида с концентрацией кларитромицина в 250 мг стоит около 10 рублей, 500 мг – 50-60 рублей.

Таблетка Клацида СР, содержащая 500 мг кларитромицина, может обойтись покупателю в 70-80 рублей.

Таким образом, если сравнить стоимость таблеток, то окажется, что Клацид дешевле своего пролонгированного аналога. Высокая стоимость Клацида СР вызвана его повышенной эффективностью при лечении пациентов с тяжелой стадией инфекционного заболевания.

Что лучше

Оба препарата относятся к категории рецептурных. Их назначает лечащий врач, исходя из возраста, состояния пациента, диагноза и тяжести заболевания.

Пролонгированный вариант препарата назначается в том случае, если болезнь находится в острой стадии. В этом случае человеку необходимо обеспечить непрерывность воздействия на болезнетворные микроорганизмы. В противном случае можно спровоцировать развитие вторичной инфекции.

Несмотря на сходство воздействия обоих препаратов, Клацид СР назначают при острых формах:

Противопоказания к применению

Несмотря на отличия в характере воздействия препаратов на организм человека, они имеют одинаковые противопоказания.

Большое количество нежелательных последствий при использовании данного антибиотика влечет за собой и необходимость отказа от его применения в том случае, если у пациентов наблюдаются:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гепатит (в том числе и в анамнезе);
  • острый или хронический панкреатит;
  • желудочковая аритмия или тахикардия.

Кларитромицин нельзя применять во время первого триместра беременности и кормления ребенка грудью. На поздних стадиях беременности использование этого антибиотика допускается только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кроме противопоказаний, существует и перечень ситуаций, при которых необходимо соблюдать меры предосторожности. Особое внимание следует обращать на пациентов с:

  • почечной и печеночной недостаточностью средней тяжести;
  • тяжелой сердечной недостаточностью;
  • брадикардией;
  • несбалансированной микрофлорой кишечника.
Читать еще:  Осложнения после лучевой терапии молочной железы

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Екатерина Сергеевна, 52 года, терапевт, Красноярский край

Если сравнивать эти препараты, то предпочтение лучше отдавать варианту с пролонгированным действием. Все антибиотики должны обладать свойством непрерывного воздействия на микроорганизмы, численность которых необходимо контролировать. Если использовать Клацид, то для достижения нужного эффекта придется назначать повышенные дозы или осуществлять лечение длительный период. В результате такого длительного влияния на организм усиливаются побочные эффекты. Так что рекомендую не экономить и выбирать пролонгированный вариант.

Константин Михайлович, 45 лет, терапевт, Московская область

Полностью согласен с коллегой. Препараты без эффекта пролонгации можно использовать только в случаях местного применения или при необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями вне острого периода. Особо хочется сказать о застарелых инфекциях, переводящих болезнь в хроническую стадию. В этих случаях нужны сильные антибиотики с пролонгацией. Если применять препараты с неконтролируем высвобождением, то из хронической стадии человека вывести не удастся.

Валентина Николаевна, 68 лет, Хабаровский край

Хочу поделиться своим печальным опытом лечения кларитромицином. Уже не помню, какой препарат мне выписали – просто Клацид или с добавкой к названию букв СР, но после первого приема таблетки мое бедное сердце стало биться так, как будто пришлось бежать на длинные дистанции. Однако желание избавиться от тяжелой ангины было велико. Ко времени второго приема стало легче, сердце успокоилось, голова не кружилась. После второй таблетки слегла с высоким давлением и тяжелой аритмией. Больше к этому препарату не возвращалась. А с ангиной справилась с помощью усиленного полоскания травами.

Маргарита, 35 лет, Ставропольский край

По моему убеждению, эти препараты можно использовать только людям, не страдающим хроническими заболеваниями сердца, сосудов и пищеварительной системы. Мой молодой и относительно здоровый организм легко справился с побочными эффектами кларитромицина, избавив в быстрые сроки от пневмонии. А моя мама не смогла применять этот антибиотик, несмотря на то, что выраженных противопоказаний у нее не было.

Семен Валерианович, 72 года, Екатеринбург

Кларитромицин в любом виде – это сильное испытание для организма. Его нужно применять только в крайних случаях. Однако это утверждение можно отнести к любому сильному (а тем более к синтетическому) антибиотику. Мне пришлось лечить тяжелый бронхит. Кларитромицин помог, но после его применения пришлось долго восстанавливать здоровье. Лечил желудок, печень и сосудистую систему. Так что главное – это постараться обойтись вовсе без антибиотиков.

Клацид® (125 мг/5 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии, 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл, 100 мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активное вещество – кларитромицина 125 мг или 250 мг,

вспомогательные вещества гранул: карбопол 974 Р, повидон (К90), вода очищенная

оболочка гранул: гипромеллозы фталат (НР-55), масло касторовое

другие вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, мальтодекстрин, сахароза, титана диоксид (Е 171), камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый комбинированный, калия сорбат, кислота лимонная безводная.

Описание

Гранулы – легкосыпучие гранулы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом;

Восстановленная суспензия – непрозрачная суспензия, содержащая частицы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J01FA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Исходные фармакокинетические данные были получены при изучении таблетированных форм кларитромицина. Эти данные указывали на то, что препарат быстро всасывался из желудочно-кишечного тракта, а абсолютная биодоступность таблеток кларитромицина по 50 мг составляла приблизительно 50%. И начало абсорбции, и образование микробиологически-активного метаболита 14-OH-кларитромицина слегка задерживались при приеме пищи, но степень биодоступности при приеме препарата не натощак не изменялась.

Распределение, биотрансформация и элиминация

Исследования in vitro показали, что кларитромицин связывается с белками плазмы человека на уровне, в среднем, около 70%, при клинически значимых концентрациях от 0.45 мкг/мл до 4.5 мкг/мл.

Нарушения функции печени

Равновесные концентрации кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени не отличались от таковых у здоровых людей; однако, концентрации 14-OH-кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были ниже. Снижение образования 14-OH-кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени, по крайней мере, частично нивелировалось увеличением почечного клиренса кларитромицина по сравнению с таковыми у здоровых людей.

Нарушения функции почек

Фармакокинетика кларитромицина изменялась также у пациентов с нарушением функции почек, получавших препарат в виде множественных доз по 500 мг. У пациентов с нарушением функции почек концентрации в плазме, период полувыведения, Cmax и Cmin и AUC кларитромицина и его 14-OH-метаболита были выше, чем у здоровых людей. Отклонения этих параметров коррелировали со степенью почечной недостаточности: при более выраженном нарушении функции почек различия были более значительными (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты пожилого возраста

В сравнительном исследовании с участием здоровых молодых и здоровых пожилых людей, получавших множественные дозы кларитромицина 500 мг внутрь, концентрация препарата в плазме была выше, а выведение – медленнее в группе пожилых, по сравнению с группой более молодых. Однако при корреляции почечного клиренса кларитромицина с клиренсом креатинина, различий между двумя группами не было. Из этих результатов сделан вывод, что любое влияние на фармакокинетику кларитромицина связано с функцией почек, а не возрастом.

Пациенты с микобактериальными инфекциями

Равновесные концентрации кларитромицина и 14-OH-кларитромицина после приема обычных доз пациентами с ВИЧ-инфекциями (таблетки для взрослых, суспензия для детей), были подобны тем, которые наблюдали у здоровых людей. Однако при более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации кларитромицина могут быть намного выше той, которую наблюдали при обычных дозах.

Читать еще:  Эссливер Форте – 16 отзывов, инструкция по применению

У детей с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дозе 15-30 мг/кг/сут в два приема равновесные значения Cmax, как правило, составляли от 8 до 20 мкг/мл. Однако у детей с ВИЧ-инфекцией, получавших педиатрическую суспензию кларитромицина в дозе 30 мг/кг/сут в два приема, Cmax достигала 23 мкг/мл. При приеме более высоких доз препарата период полуэлиминации удлинялся по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Повышение концентрации в плазме и увеличение периода полуэлиминации при применении таких доз связано с нелинейной фармакокинетикой кларитромицина.

Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Микробиологически активный 14-ОН-кларитромицин образуется при первом прохождении через печень. При приеме препарата с пищей начало всасывания и образования 14-ОН-кларитромицина несколько задерживается, но общая биодоступность не изменяется. Хотя фармакокинетика кларитромицина нелинейная, стабильные концентрации устанавливаются в течение 2 последовательных дней приема препарата.

Фармакокинетические параметры после приема пятой дозы (суспензии кларитромицина 250 мг) составляли: Сmax – 1.98 мкг/мл, АUС – 11.5 мкг•ч/мл, Тmax – 2.8 часа и Т½ – 3.2 часа для кларитромицина и 0.67 мкг/мл, 5.33 мкг•ч/мл, 2.9 часа и 4.9 часа – для 14-ОН-кларитромицина соответственно.

Концентрации кларитромицина в тканях организма в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. В тонзиллярной и легочной тканях наблюдаются повышенные концентрации кларитромицина. Концентрации кларитромицина в жидкости среднего уха превышают концентрации в сыворотке крови. Согласно данным in vitro кларитромицин связывается с белками плазмы крови человека в среднем приблизительно на 70 % при клинически соответствующих концентрациях от 0.45 до 4.5 мкг/мл. 14-ОН-кларитромицин является основным метаболитом, выделяемым почками, и составляет примерно 10–15 % принятой дозы. Большая часть остатка дозы выделяется с фекалиями, в основном с желчью. 5–10 % исходного вещества выделяется с фекалиями.

Равновесные концентрации кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени и у здоровых добровольцев не отличаются, кроме более низких концентраций 14-ОН-кларитромицина при печеночной дисфункции.

У пациентов с нарушенной функцией почек, принимавших 500 мг кларитромицина, значения фармакокинетических параметров возрастали в соответствии со степенью тяжести почечной недостаточности.

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетические параметры кларитромицина.

У ВИЧинфицированных детей при приеме кларитромицина в дозах 15–30 мг/кг/день (доза разделена на два приема) наблюдались более высокие концентрации кларитромицина в плазме крови и более длительный период полувыведения.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, полученным путем замещения CH3O-группы гидроксильной (OH) группой в 6-м положении лактонного кольца эритромицина. Более точно кларитромицин – это – 6–О–метилэритромицин А. Данный антибиотик представляет собой белый или почти белый порошок с горьким вкусом, практически без запаха, фактически нерастворимый в воде и малорастворимый в этаноле, метаноле и ацетонитриле. Его молекулярная масса равна 747.96.

Микробиология

Антибактериальное действие Клацида® определяется его связыванием с 5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат обнаруживает высокую эффективность in vitro против стандартных штаммов бактерий и штаммов, выделенных в клинической практике. Он высокоэффективен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина обычно в два раза ниже, чем МИК эритромицина. Кларитромицин in vitro высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae. Кларитромицин действует бактерицидно против Helicobacter pylori, активность кларитромицина при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. In vitro и in vivo данные свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина против клинически значимых штаммов микобактерий. Исследования in vitro показали, что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу, нечувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов показана как in vitro, так и в клинической практике.

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Клацид

Цены в интернет-аптеках:

Клацид – противомикробный препарат с антибактериальным бактериостатическим действием, предназначенный для системного применения.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Клацида:

  • Таблетки, покрытые оболочкой – двояковыпуклые желтые (0,25 г) или светло-желтые (0,5 г) овальные, покрытые оболочкой (в блистерах по 7, 10 или 14 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – двояковыпуклые светло-желтые (0,5 г) овальные (в блистерах по 7 и 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий – белого или практически белого цвета, обладающий слабым ароматическим запахом (во флаконах по 0,5 г; 1 флакон в картонной пачке);
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь – гранулированный белого или практически белого цвета, обладающий фруктовым ароматом (в пластиковых флаконах по 42,3 и 70,7 г; в картонной пачке 1 флакон с дозирующим шприцем или дозировочной ложкой в комплекте).

Действующее вещество – кларитромицин, его содержание в:

  • 1 таблетке, покрытой оболочкой – 0,25 или 0,5 г;
  • 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой – 0,5 г;
  • 5 мл готовой суспензии из порошка – 0,125 или 0,25 г;
  • 1 флаконе с лиофилизатом – 0,5 г.
  • Таблетки желтого цвета – целлюлоза микрокристаллическая – 0,085 г, кроскармеллоза натрия – 0,035 г, кремния диоксид – 0,0072 г, крахмал прежелатинизированный – 0,065 г, магния стеарат – 0,0075 г, повидон – 0,02 г, тальк – 0,0175 г, стеариновая кислота – 0,0125 г, хинолиновый желтый (E104) – 0,0003 г;
  • Таблетки светло-желтого цвета – магния стеарат – 0,0126 г, кроскармеллоза – 0,0656 г, повидон – 0,0255 г, кремния диоксид – 0,012 г, целлюлоза микрокристаллическая – 0,1839 г, тальк – 0,0294 г, стеариновая кислота – 0,021 г;
  • Лиофилизат – лактобионовая кислота – 0,2527 г; натрия гидроксид 4% – до рН 4,8–6;
  • Суспензия – титана диоксид – 0,0357, карбомер (карбопол 974Р) – 0,075 или 0,15 г, гипромеллоза фталат – 0,1521 или 0,3042 г, повидон К90 – 0,0175 или 0,035 г, мальтодекстрин – 0,2857 или 0,2381 г, касторовое масло – 0,0161 или 0,0321 г, сахароза – 2,7483 или 2,41889 г, кремния диоксид – 0,005 или 1 г, лимонная кислота безводная – 0,0042 или 0,00424 г, ксантановая камедь – 0,0038 г, калия сорбат – 0,02 г, ароматизатор фруктовый – 0,0357 г.
  • Таблетки желтого цвета: титана диоксид – 0,003 г, гипромеллоза – 0,013 г, пропиленгликоль – 0,0086 г, гипролоза – 0,001 г, хинолиновый желтый (E104) – 0,0008 г, сорбитана моноолеат – 0,001 г, ванилин – 0,00055 г, сорбиновая кислота – 0,00055 г;
  • Таблетки светло-желтого цвета: сорбиновая кислота – 0,00094 г, гипромеллоза – 0,0221 г, ванилин – 0,00094 г, пропиленгликоль – 0,01462 г, титана диоксид – 0,0051 г, гидроксипропилцеллюлоза – 0,0017 г, хинолиновый желтый (E104) – 0,00007 г, сорбитана моноолеат – 0,0017 г.
Читать еще:  Как выбрать ежедневные прокладки

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых являются чувствительные к кларитромицину микроорганизмы.

  • Инфекции кожи и мягких тканей (все формы выпуска);
  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей (все формы выпуска);
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (все формы выпуска);
  • Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii (порошок и таблетки);
  • Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare (порошок и таблетки);
  • Эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы 12-перстной кишки (таблетки и лиофилизат);
  • Одонтогенные инфекции (только таблетки по 0,25 г);
  • Профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 не более 100 в кубическом мм (таблетки);
  • Острый средний отит (порошок);
  • Микобактериальные инфекции (Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium complex, Mycobacterium marinum, Mycobacterium kansasii) и их профилактика у больных СПИД (лиофилизат).

Противопоказания

Все формы выпуска:

  • Одновременный прием с мидазоламом для перорального применения;
  • Одновременный прием с алкалоидами спорыньи;
  • Одновременный прием с пимозидом, цизапридом, терфенадином, астемизолом;
  • Одновременный прием с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4;
  • Одновременный прием с колхицином;
  • Одновременный прием с тикагрелором или ранолазином;
  • Наличие в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа «пируэт»;
  • Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT);
  • Тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью;
  • Холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина;
  • Порфирия;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата, а также другим макролидам.

Порошок – врожденная непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

Таблетки – детский возраст до 12 лет.

Лиофилизат – I триместр беременности.

  • Тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипомагниемия, выраженная брадикардия (порошок и таблетки);
  • Миастения gravis (порошок);
  • Почечная или печеночная недостаточность средней и тяжелой степени (порошок и таблетки);
  • Беременность (порошок и таблетки);
  • Сахарный диабет (порошок);
  • Одновременный прием с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в применения (порошок и таблетки);
  • Одновременный прием с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (порошок и таблетки);
  • Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4 (порошок и таблетки);
  • Одновременный прием с блокаторами кальциевых каналов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (порошок и таблетки);
  • Одновременный прием с другими ототоксичными препаратами (таблетки);
  • Одновременный прием со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (таблетки);
  • Одновременный прием с антиаритмическими препаратами IA и III класса (порошок и таблетки).

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза Клацида для детей старше 12 лет и взрослых составляет 0,25 г разделенные на 2 приема. При более тяжелых инфекциях (в т.ч. микобактериальных, кроме туберкулеза) дозу увеличивают до 0,5 г 2 раза в день. Длительность терапии варьируется в пределах 5-14 дней.

В случаях лечения диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД-ом терапию продолжают до тех пор, пока имеется микробиологическая и клиническая эффективность. Препарат следует использовать в сочетании с иными антибактериальными средствами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность терапии иных нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Рекомендуемая доза препарата для профилактики инфекций, вызванных МАС, для взрослых составляет 0,5 г 2 раза в день.

Пациентам с одонтогенными инфекциями назначают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Пациентам с язвенной болезнью, возбудителем которой является Нelicobacter pylori, можно назначать по 0,5 г кларитромицина 2 раза в день в сочетании с иными антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса на протяжении 1-2 недель.

Пациенты с почечной недостаточностью принимают половину обычной дозы кларитромицина (0,25 г 1 раз в день) либо, при более тяжелых инфекциях – по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – не более 2 недель.

Приготовленный из лиофилизата раствор для инфузий вводят внутривенно капельно в течение 1 ч и более.

Рекомендуемая доза – 1 г в день, разделенная на две равные части, каждую из которых вводят после растворения в соответствующем растворителе.

Данные о дозировке Клацида для внутривенного введения детям отсутствуют.

Внутримышечное введение раствора, а также в виде болюса запрещено.

Для пациентов с ВИЧ-инфекциями рекомендуется использовать пероральные формы лекарственного средства.

Рекомендуемая доза препарата при локализованных и диссеминированных микобактериальных инфекциях для взрослых составляет 1 г в день в два приема.

Внутривенную терапию у тяжелых больных осуществляют в пределах 2-5 дней с возможным последующим переходом (по назначению врача) на пероральные формы препарата.

Дозу Клацида для пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector