Dokhotel.ru

Ивабрадин торговое название

Ивабрадин

Ивабрадин — это препарат (таблетки), относится к группе препараты для лечения заболеваний сердца. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Химическое название

Химические свойства

Ивабрадин – первое вещество – ингибитор if-каналов, обладающее специфическим и избирательным действием. Его разработка стала возможной после открытия в 1980 году ионных if-каналов, которые отвечают за частоту сердечных сокращений. К 2005 году вещество было одобрено к применению для лечения стабильной стенокардии при нормальном синусовом ритме, у пациентов с непереносимостью прочих средств. Далее соединение было решено использовать в комбинации с бета-адреноблокаторами.

В лекарствах данный компонент обычно присутствует в виде ивабрадина гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество обладает способностью специфически и избирательно блокировать работу if-каналов в синусовом узле, которые отвечают за контроль диастолической деполяризации и регуляцию ЧСС. Лекарственное средство не влияет на предсердно-желудочковые, внутрипредсердные и внутрижелудочковые проводящие пути, не изменяет сократительную способность сердечной мышцы, не изменяет процесс реполяризации желудочков.

Эффект от препарата является дозозависимым, вероятность развития брадикардии значительно снижена. Лекарство снижает ЧСС при покое примерно на 10 ударов в минуту, работа сердца становится менее интенсивной, количество кислорода, потребляемое сердечной мышцей, снижается.

Вещество взаимодействует с ih-каналами в сетчатке глаза, которые по своему строению сходны с if-каналами в сердце, вследствие чего изменяется чувствительность сетчатки глаза к ярким световым импульсам. Возникает фотопсия.

Во время лечения препаратом не развивается толерантность или синдром отмены к данному веществу. Средство не влияет на артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, не изменяется липидный и углеводный обмен.

После перорального приема действующее вещество быстро и полностью усваивается. Его биологическая доступность достигает 40%, это происходит из-за эффекта ”первого прохождения” через печень. При параллельном приеме пищи наблюдается увеличение времени системной абсорбции на 60 минут. Максимальная концентрация наблюдается уже через 1,5 часа после приема лекарства. Около 70% вещества связывается с белками плазмы.

Средство претерпевает реакции метаболизма в кишечнике и печени вследствие окисления под действием изофермента CYP3A4. Главный активный метаболит соединения образуется вследствие N-дезметилирования.

Период полувыведения средства составляет около 2 часов, эффективный период полувыведения – 11. Вывод неизмененного вещества, его неактивных и активных метаболитов происходит с помощью почек и кишечника.

При заболеваниях почек фармакокинетические параметры изменяют незначительно. AUC Ивабрадина и его метаболита возрастает на 20%.

Показания к применению

  • для лечения стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом, если имеется аллергия на бета-адреноблокаторы или противопоказания к их приему;
  • в сочетании с бета-адреноблокаторами для контроля стабильной стенокардии;
  • при хронической сердечной недостаточности, чтобы снизить частоту развития осложнений, если ЧСС составляет меньше 70 ударов в минуту.

Противопоказания

Лекарство имеет определенные ограничения к применению.

Его нельзя использовать:

  • при инфаркте миокарда;
  • лицам, страдающим от AV-блокады 3 степени;
  • больным с сильно сниженным артериальным давлением;
  • при брадикардии;
  • пациентам с кардиогенным шоком;
  • при серьезных нарушениях в работе печени;
  • лицам с синдромом слабости синусового узла;
  • при синоатриальной блокаде;
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью 3 и 4 класса (классификация NYHA);
  • в период грудного вскармливания;
  • больным с искусственным водителем ритма, который находится в режиме постоянной стимуляции;
  • при нестабильной стенокардии;
  • беременным женщинам;
  • при аллергии на Ивабрадин;
  • детям и подросткам до 18 лет.

Побочные действия

Во время проведения терапии в зависимости от частоты возникновения могут наблюдаться:

  • фотопсия (нарушение в восприятии степени освещенности);
  • брадикардия, снижение остроты зрения, вертиго, AV блокада первой степени;
  • экстрасистолы, головные боли, головокружение;
  • иногда – тошнота, ощущение сердцебиения, понос, запор, одышка;
  • диплопия, фибрилляция предсердий, обморок;
  • судороги в мышцах, эозинофилия, гиперурикемия, гиперкреатининемия.

Также не установлена связь между возникновением следующих побочных реакций и приемом Ивабрадина: нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, синусовая аритмия, обострение стенокардии, ишемия миокарда.

Ивабрадин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Ивабрадина назначают принимать 2 раза в сутки, с утра и перед сном, предпочтительно во время приема пищи.

Рекомендуется начинать с дозировки 10 мг в день, разделяя ее на 2 приема по 5 мг. При необходимости и в зависимости от эффективности проведения терапии, можно через 3-4 недели увеличить дозировку до 15 мг в сутки.

Если во время лечения наблюдается развития нежелательных побочных реакций, усталость, брадикардия, снижение АД, головокружение, то суточную дозировку рекомендуется снизить до 5 мг в день, кратность приема та же.

Если частота сердечных сокращения становится менее 50 ударов в минуту, то лечение необходимо прекратить.

Для пожилых пациентов рекомендуется произвести коррекцию дозировки. Рекомендуется прием 2,5 мг препарата, 2 раза в день. При благоприятном влиянии вещества на организм суточную дозировку через месяц можно увеличить.

Передозировка

При передозировке наиболее часто развивается сильная брадикардия. В качестве терапевтических мер проводят симптоматическое лечение, показано внутривенное введение бета-адреностимуляторов (например, изопреналина), установка искусственного водителя сердечного ритма.

Взаимодействие

С осторожностью вещество сочетают с тиазидными и петлевыми диуретиками, это может привести к гипокалиемии и сердечной аритмии.

Индукторы CYP3A4 (барбитураты, фенитоин, препараты зверобоя продырявленного, рифампицин) снижают плазменную концентрацию и эффективность лекарственного средства, могут снизить его AUC.

С осторожностью следует сочетать препарат с лекарствами, увеличивающими интервал QT (дизопирамидом, соталолом, амиодароном, зипрасидоном, мефлохином, пентамидином, эритромицином, хинидином, бепридилом, ибутилидом, пимозидом, сертиндолом, галофантрином, цизапридом). Это может привести к сильному урежению частоты сердечных сокращений и удлинению интервала QT. При острой необходимости такого сочетания рекомендуется следить за работой сердца с помощью электрокардиограммы.

Так как метаболизм данного вещества происходит с участием системы цитохрома CYP3A4, то средство игибирует данный изофермент. Однако средство существенно не влияет на процессы метаболизма прочих слабых, умеренных и сильных ингибиторов цитохрома. В ходе клинических и лабораторных исследований было установлено, что индукторы CYP3A4 снижают плазменную концентрацию Ивабрадина, а ингибиторы данного изофермента повышают ее, что может привести к брадикардии.

Читать еще:  Чем отличается обрезанный от необрезанного у мужчин

Также препарат не рекомендуется одновременно принимать с сильными ингибиторами изофермента, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, джозамицином, эритромицином, телитромицином, ритонавиром, нелфинавиром, нефазодоном.

Лекарство лучше не сочетать с умеренными ингибиторами изофермента Верапамилом и дилтиаземом. Это приводит к увеличению AUC вещества в 3 раза и снижению ЧСС еще на 5 ударов в минуту.

Средство можно сочетать с флуконазолом при условии, что частота сердечных сокращений больше 60 ударов в минуту. В таком случае рекомендуется принимать не более 5 мг Ивабрадина в сутки и контролировать ЧСС.

При сочетании лекарства с грейпфрутовым соком или грейпфрутом наблюдается повышение плазменной концентрации препарата в 2 раза.

Условия продажи

Может потребоваться рецепт.

Условия хранения

Таблетки, содержащие Ивабрадин, обычно не требуют особых условий хранения.

Срок годности

Вещество в таблетированной форме можно хранить в течение 3 лет.

Особые указания

Для назначения препарата лучше всего, если течение сердечной недостаточности будет стабильным. Осторожность необходимо соблюдать при нарушениях внутрижелудочковой проводимости или прижелудочковой диссинхронии.

Лекарственное средство не назначают для лечения аритмий, он обладает недостаточной эффективностью.

Во время лечения данным веществом рекомендуется периодически делать ЭКГ, чтобы своевременно выявить фибрилляцию предсердий. При ухудшении течения стенокардии, ощущении сердцебиения, смещению сердечного ритма прием лекарства рекомендуется прекратить и назначить адекватную терапию.

Прием Ивабрадина необходимо прекратить за сутки перед проведением электрической кардиоинверсии.

Во время лечения не рекомендуется управлять автомобилем, следует помнить что препарат искажает восприятие глазом освещенности, особенно ночью.

Пожилым

Пациентам преклонного возраста необходимо производить коррекцию дозировки, с последующим ее медленным увеличением.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Ивабрадина)

Лекарства-синонимы Ивабрадина: Бравадин, Гидрохлорид Ивабрадина, Ивабрадин, Кораксан.

Отзывы о Ивабрадине

Отзывы о препаратах на основе данного вещества в основном хорошие. Иногда пациенты жалуются на снижение зрения и АД вследствие длительного приема, также некоторых не устраивает высокая стоимость лекарства. Многие отмечают, что после прекращения приема высокая ЧСС и давление возвращаются.

Цена Ивабрадина, где купить

Стоимость таблеток покрытых пленочной оболочкой Кораксан составляет порядка 1000-1100 рублей за упаковку 56 штук, дозировкой 5 мг.

Видео по теме

Кораксан — официальная инструкция по применению.

Профессор Карпов Ю.А.: место ивабрадина в лечении пациентов с ИБС.

Раеном® — официальная инструкция по применению.

Влияние снижения ЧСС на исходы у пациентов с ХСН

Ивабрадин торговое название

Фармакологическое действие – антиангинальное, противоишемическое.

Ивабрадин — кардиологическое средство, открывающее новый фармакотерапевтический класс. Ивабрадин оказывает влияние исключительно на ЧСС. Ивабрадин действует путем селективного и специфического ингибирования f-каналов синусового узла сердца, контролирует спонтанную диастолическую деполяризацию синусового узла и снижает ЧСС. Ивабрадин действует только на уровне синусового узла и не влияет на внутрипредсердную, атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, сократительность миокарда и реполяризацию желудочков. Ивабрадин не изменяет показатель QT -корригированный.

Ивабрадин также может взаимодействовать с h-каналами сетчатки, которые по структуре сходны с f-каналами синусового узла сердца. Это может приводить к временному нарушению световосприятия вследствие снижения реакции сетчатки на яркие световые стимулы. Триггерные факторы (резкая смена освещения), частичное ингибирование h-каналов обуславливают возможность развития фотопсии (нежелательных транзиторных нарушений зрения в ограниченной зоне визуального поля).

Основной фармакодинамической особенностью ивабрадина у людей является специфическое снижение исключительно ЧСС. При применении обычной рекомендованной дозы (5 или 7,5 мг 2 раза в сутки) отмечается снижение ЧСС приблизительно на 10 ударов в 1 мин (в зависимости от исходной ЧСС) в состоянии покоя и при нагрузке. Это уменьшает работу сердца и снижает потребление кислорода миокардом.

Антиангинальная и антиишемическая эффективность препарата Кораксан доказана в четырех рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследованиях (2 сравнительно с плацебо и по 1 с атенололом и амлодипином). В этих исследованиях принимали участие 3222 пациента со стабильной стенокардией, из которых 2168 получали ивабрадин.

Уже после 3-4 нед лечения ивабрадином в дозе по 5 мг 2 раза в сутки была доказана его эффективность (по показателям тестов с физической нагрузкой).

Дополнительные преимущества ивабрадина в дозе 7,5 мг 2 раза в сутки, доказаны в контролируемом сравнительном исследовании с атенололом . После 1 мес лечения ивабрадином в дозе 5 мг 2 раза в сутки продолжительность теста с физической нагрузкой в междозовом периоде увеличилась на 1 мин. Доза ивабрадина была повышена до 7,5 мг 2 раза в сутки, через 3 мес применения отмечалось дальнейшее увеличение продолжительности нагрузки еще приблизительно на 25 с. В этом исследовании антиангинальные и антиишемические преимущества ивабрадина были подтверждены на пациентах в возрасте 65 лет и старше. Эффективность применения ивабрадина в дозах 5 мг и 7,5 мг 2 раза в сутки была постоянной во всех исследованиях по всем параметрам (общая продолжительность нагрузки, время до развития приступа стенокардии, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм) и сопровождалось уменьшением количества приступов стабильной стенокардии приблизительно на 70%. Режим дозирования ивабрадина 2 раза в сутки обеспечивал стабильное эффективное действие в течение 24 ч.

Эффективность ивабрадина подтверждена в исследованиях, которые длились 3-4 мес. Во время лечения не отмечали случаев фармакологической толерантности (потери эффективности), или эффекта «отмены» после внезапного прекращения лечения.

Антиангинальный и антиишемический эффекты ивабрадина сопровождались дозозависимым снижением ЧСС и возможным уменьшением двойного произведения (ДП), в покое и во время физической нагрузки (ДП — показатель, отображающий потребность миокарда в кислороде, ДП = ЧСС · систолическое АД).

Влияние ивабрадина на АД и периферическое сопротивление сосудов было минимальным и клинически незначительным.

Исследования ивабрадина с участием 713 пациентов на протяжении 1 года подтвердило снижение ЧСС и продемонстрировало отсутствие влияния ивабрадина на метаболизм глюкозы и липидов. Исследования доказали антиишемическую и антиангинальную эффективность ивабрадина у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Профиль безопасности ивабрадина в данной популяции не отличался от профиля безопасности в популяции в целом. Клинические исследования доказали антиангинальную эффективность ивабрадина, обусловленную эксклюзивным уменьшением ЧСС при отсутствии негативного влияния на сократительную способность и проводимость миокарда. Высокая клиническая эффективность и переносимость обуславливают особую целесообразность применения ивабрадина у пациентов с ограничениями или противопоказаниями к применению β-адреноблокаторов.

Читать еще:  Препараты для разжижения мокроты при кашле

Анализ соотношения фармакокинетика/фармакодинамика продемонстрировал линейную зависимость снижения ЧСС от повышения концентрации ивабрадина и его активного метаболита в плазме крови для доз 15-20 мг. Высокая концентрация ивабрадина в плазме крови может быть обусловлена его применением в комбинации с сильными ингибиторами CYP 3A 4 , что может привести к значительному снижению ЧСС; риск снижается при использовании с умеренными ингибиторами CYP 3A 4 .

    Фармакокинетика

    После перорального применения ивабрадин быстро высвобождается, хорошо растворяется (>10 мг/мл). Ивабрадин быстро и почти полностью всасывается.

    Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч. Биодоступность ивабрадина составляет приблизительно 40%. Употребление пищи не влияет на скорость абсорбции и концентрацию ивабрадина. Приблизительно 70% ивабрадина связывается с протеинами плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови при длительном применении препарата в рекомендованной начальной дозе 5 мг 2 раза в сутки составляет приблизительно 22 нг/мл. Средняя концентрация в плазме крови в стадии стабильной концентрации — 10нг/мл. Ивабрадин экстенсивно метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления системой цитохромов P450 3A 4 (CYP 3A 4 ). Основным активным метаболитом ивабрадина является его N-десметилированный дериват (S18 982), его концентрация составляет 40% концентрации ивабрадина гидрохлорида, и он имеет такие же фармакокинетические и фармакодинамические свойства. Основной активный метаболит также метаболизируется системой цитохромов CYP 3A 4 . Ивабрадин имеет низкое сродство к CYP 3A 4 , не активирует и не ингибирует его, таким образом, достоверно не будет изменять метаболизм CYP 3A 4 или его концентрацию в плазме крови. И, наоборот, ингибиторы и стимуляторы CYP 3A4 могут значительным образом повлиять на концентрацию ивабрадина в плазме крови. Период полувыведения ивабрадина — 2 ч, эффективный период полувыведения — 11 ч. Общий клиренс ивабрадина — 400 мл/мин. Почечный клиренс ивабрадина — 70 мл/мин. Экскреция метаболитов и незначительного количества неизмененного активного вещества происходит в равной мере с мочой и калом. Приблизительно 4% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде.

    Кинетика ивабрадина для доз 0,5-24 мг является линейной.

  • Показания к применению
    • Симптоматическое лечение хронической стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом и с противопоказаниями или ограничениями к применению β-адреноблокаторов.
  • Противопоказания
    • Ивабрадин нельзя назначать для предупреждения возникновения и лечения аритмий. Если во время лечениям ивабрадином у пациента возникает тахиаритмия (вентрикулярная или суправентрикулярная), лечение ивабрадином нецелесообразно.
    • Ивабрадин не рекомендуется назначать пациентам с фибрилляцией предсердий и другими видами аритмий, которые нарушают функцию синусового узла.
    • В состав препарата входит лактоза, поэтому не следует назначать его пациентам с врожденной непереносимостью галактозы , синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа.
    • Ивабрадин не рекомендуется назначать пациентам сразу после перенесенного инсульта (в связи с отсутствием клинических данных).
    • Ивабрадин не рекомендуется назначать детям и подросткам, поскольку исследования с участием такой группы пациентов не проводились.
    • Пациентам с AV-блокадой II степени.
    • Не рекомендуется назначать ивабрадин пациентам с ЧСС Головокружение Головокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , слабость, гипотензия), необходимо снизить дозу методом титрования, включая возможность применения ивабрадина в дозе 2,5 мг ( 1 / 2 таблетки препарата Кораксан 5мг) 2 раза в сутки. В случае сохранения ЧСС ниже 50 ударов в минуту применение ивабрадина необходимо прекратить.

    • Применять у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.
    • Пациентам с сердечной недостаточностью II функционального класса по NYHA (в связи с отсутствием достаточного количества данных).
    • Пациентам с гипотензией легкой и умеренной степени тяжести (в связи с отсутствием достаточного количества данных).
    • Пациентам с пигментным ретинитом.
    • Пациентам с умеренно выраженной печеночной недостаточностью .
  • Способ применения и дозы

    • Назначается взрослым 2 раза в сутки, утром и вечером во время еды.

    Таблетку препарата Кораксан 5 мг можно делить; таблетки Кораксан 7,5 мг не разделяют.

    Рекомендованная начальная доза ивабрадина составляет 5 мг 2 раза в сутки (1 таблетка препарата Кораксан 5 мг 2 раза в сутки). После 3-4 нед лечения при необходимости дальнейшего уменьшения ЧСС дозу можно повысить до 7,5 мг 2 раза в сутки (по 1 таблетке препарата Кораксан 7,5 мг 2 раза в сутки). Если в период лечения ЧСС становится менее 50 ударов в 1 мин или пациент ощущает симптомы, являющиеся следствием брадикардии, необходимо снизить дозу препарата методом титрования, включая возможность применения ивабрадина в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки ( 1 / 2 таблетки препарата Кораксан 5 мг 2 раза в сутки). Максимальная рекомендованная терапевтическая суточная доза ивабрадина — 15 мг. В случае сохранения ЧСС менее 50 ударов в минуту применение препарата прекращают.

    Применение препарата Кораксан 5 мг у пациентов пожилого возраста, пациентов с сердечной недостаточностью, хронической почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней тяжести, сахарным диабетом, БА — не требует коррекции дозы.

    Побочные действия

    Побочные эффекты ивабрадина дозозависимы и обусловлены его фармакологическим механизмом действия.

      Нарушения зрения

    (>1/10) Фотопсии (световые вспышки, возникающие перед глазами — усиленная яркость в визуальном поле), наблюдаются приблизительно у 14,5 % пациентов и носят транзиторный характер. Фотопсии обычно инициируются внезапными изменениями интенсивности освещения и возникают на протяжении первых 2 мес лечения. Обычно фотопсии незначительно или умеренно выражены и спонтанно проходят во время лечения у 77,5% пациентов или после прекращения лечения. Менее чем у 1% пациентов развитие офтальмологической симптоматики требует прекращения лечения.

    Нечеткость зрения (>1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, Головокружение Головокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . (достоверно связано с брадикардией).

    Со стороны лабораторных показателей

    Редко (>1/1000, 1/1000, 15 мл/мин не нуждаются в коррекции дозы. Ивабрадин следует с осторожностью назначать пациентам с клиренсом креатинина Лекарства и мед. товары

    Ивабрадин: антиангинальный и противоишемический препарат

    Ивабрадин обладает противоишемическим и антиангинальным свойством. Препарат оказывает влияние на частоту сердечных сокращений.

    Инструкция по применению

    Ивабрадин в течение короткого времени всасывается из кишечника. Прием пищи во время приема способствует тому, что время абсорбции увеличивается в среднем на 50–60 минут.

    При этом растет и концентрация в плазме крови. С двадцати процентов этот показатель растет до тридцати.

    Показания

    Кардиолог выписывает Ивабрадин в случае развития симптоматики стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом.

    Также препарат назначается в случае существования индивидуальной непереносимости бета-адреноблокаторов. Для контроля стабильной стенокардии возможен одновременный прием с бета-адреноблокаторами.

    При наличии диагноза хроническая сердечная недостаточность Ивабрадин снижает вероятность возникновения осложнений при пульсе менее семидесяти ударов в минуту.

    Способ

    Препарат принимают внутрь дважды в день. Желательно принимать равными долями. Пить порошок Ивабрадин следует вместе с пищей, на голодный желудок принимать нельзя.

    Рекомендации по дозировке:

    1. Начальная доза средства – 10 мг в сутки, по 5 мг на один прием. Через месяц дозу увеличивают в половину. Если во время терапии наблюдаются значительные побочные действия, то дозу снижают до 2,5 мг утром и вечером. Если значения пульса становятся ниже показателя пятьдесят ударов в минуту, то лекарство отменяют.
    2. Пациентам в преклонном возрасте дозировку назначает врач. Начинают с мизерной дозы – по 5 мг в сутки. Если пациент чувствует себя хорошо, лечение дает результат, то дозировку через 3–4 недели увеличивают.

    Форма выпуска, состав

    Ивабрадина гидрохлорид выпускается в виде порошкообразного вещества, помещенного в пакетик из полиэтилена. Упаковка из картона.

    Аналоги чаще всего выпускаются в виде таблеток.

    Активное вещество – ивабрадин. Если соблюдена схема приема, то пульс снижается на десять ударов в минуту в состоянии покоя и при нагрузках. Функции сердечной мышцы снижаются, потребность в поступлении кислорода становится ниже.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Важно соблюдать осторожность при приеме Ивабрадина с петлевыми и тиазидными диуретиками. Возможно понижение уровня ионов калия в крови, а также развитие аритмии.

    Лекарство, принимаемое совместно с барбитуратами, фенитоином, может быть не столь эффективно. Его концентрация сильно снижается в этом случае.

    Аккуратно сочетают Ивабрадин с бепридилом, дизопирамидом и их аналогами. Может сильно замедлиться пульс. Если отменить один из них никак нельзя, то за состоянием пациента обязательно следят медики. Регулярно проводится ЭКГ.

    Нужно иметь в виду, что пить грейпфрутовый сок и употреблять в пищу грейпфрут во время терапии не рекомендуется. В противном случае в крови уровень концентрации активного вещества вырастет вдвое.

    Побочные действия

    В качестве побочных эффектов упоминаются:

    1. Световые ощущения субъективного характера (искры, вспышки, блестки, линии). Пропадают обычно через 50–60 дней терапии.
    2. Снижение четкости зрения.
    3. Брадикардия. Усиливается в первые 60–90 дней лечения, потом может снижаться и пропасть.
    4. Мигрень и головокружение. Интенсивные боли беспокоят пациентов в первый месяц терапии. Позже ощущения могут притупляться и исчезать совсем.
    5. Редко у больных отмечается сильное сердцебиение, рвотные позывы, нарушение работы кишечника и желудка, одышка, спазмы мышц.

    У некоторых пациентов, принимающих Ивабрадин, возникают реакции, связь которых с действующим активным веществом не доказана:

    Противопоказания

    Список противопоказаний имеет внушительные размеры, их нужно изучить перед приемом. Запрещено принимать средство в случае:

    • инфаркта миокарда;
    • непереносимости вещества Ивабрадин;
    • возраст младше восемнадцати лет;
    • вынашивания плода и во время кормления грудью;
    • нестабильной стенокардии;
    • низких показателей давления;
    • брадикардии;
    • крайней степени левожелудочковой недостаточности;
    • нарушения функционирования печени;
    • слабости синусового узла;
    • наличия искусственного кардиостимулятора;
    • ХСН третьего и четвертого класса;
    • синоатриальной блокады.

    При беременности

    Какие-либо исследования, доказывающие безопасность препарата для беременных женщин, не были проведены.

    Во время тестирования препарата на животных было обнаружена эмбриотоксическиое действие на плод.

    Нормальное развитие эмбриона было нарушено под воздействием активного вещества, входящего в состав Ивабрадина.

    В лабораторных исследованиях было доказано, что у детенышей животных появились пороки развития, а также некоторые уродства после того, как беременным особям давали препарат.

    Опытным путем получен результат воздействия Ивабрадина на детеныша, находящегося на грудном кормлении. Выявлено, что препарат выделяется с молоком.

    Людям принимать Ивабрадин в любой триместр беременности или во время грудного кормления запрещено. Это с большой долей вероятности приведет к порокам и аномалиям развития.

    Передозировка

    Случаи передозировки заканчивались развитием сильной брадикардии. Пациент должен быть доставлен в больницу, где ему будет оказана специализированная помощь.

    Для лечения устраняют симптоматику, венозно вводят бета-адреностимуляторы, устанавливают кардиостимулятор.

    Условия и сроки хранения

    Использовать медикамент по назначению можно в течение 36 месяцев с момента выпуска. Особых указаний для условий хранения производитель не дает.

    Нужно избегать контакта с детьми, чтобы избежать случайного проглатывания.

    Для покупки препарата Ивабрадин может понадобиться рецепт лечащего врача. Его выдает кардиолог, который обследует больного.

    Средняя цена в России. Препарат считается дорогостоящим. Средняя стоимость Ивабрадина в российских аптеках составляет около 1000 рублей за упаковку.

    Приобрести Ивабрадин в аптечных пунктах Украины достаточно проблематично. Чаще всего тут встречаются его аналоги – Кораксан и Кораксан Сандоз. Но и их наличие необходимо уточнять дополнительно.

    Аналоги

    Аналоги препарата с главным действующим веществом ивбрадином:

    Отзывы

    Рейтинг у средства Ивабрадин в интернете высокий, и отзывы о препарате положительные. Люди замечают, что таблетки никак не влияют на давление. Это плюс, который отличает Ивабрадин от других сердечных препаратов.

    Также потребители уточняют, что нельзя принимать это лекарство без рекомендации врача. Многие пишут о том, что эффект от препарата длится в течение нескольких дней. У некоторых пульс перестает учащаться на неделю.

    Среди минусов указывается лишь высокая цена.

    Ознакомиться с отзывами можно в конце статьи, там же можно оставить своем мнение о медикаменте.

    Итоги

    Ивабрадин влияет на пульс, но не влияет на давление.

    Препарат запрещен к использованию во время беременности и кормления грудью, а также детям и подросткам.

    Ивабрадин принимают дважды в сутки. Дозировка начинается с 10 мг в день, потом растет.

    Пожилым людям назначают по 5 мг Ивабрадина в день.

    В качестве побочных эффектов может развиться брадикардия, фотопсия и мигрень.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector