Dokhotel.ru

Ипигрикс отзывы врачей

Ипигрикс – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения полинейропатии, параличей и парезов у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ипигрикс. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ипигрикса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ипигрикса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения полинейропатии, невритов, миастении, параличей и парезов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ипигрикс – обратимый ингибитор холинэстеразы. Ипидакрин (действующее вещество препарата Ипигрикс) непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы (ЦНС). Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами: восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.

При доклиническом изучении Ипигрикс не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

Состав

Ипидакрин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После парентерального введения терапевтический эффект проявляется через 15-20 минут. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 часов. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме после подкожного или внутримышечного введения достигается в течение 25-30 минут. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находят только 2% препарата. Ипигрикс метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется почками и через кишечник, преобладает выведение с мочой.

Показания

  • заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
  • заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы);
  • период реконвалесценции после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями;
  • атония кишечника.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг в 1 мл и 15 мг в 1 мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Ипигрикс принимают внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При заболеваниях периферической нервной системы применяют по 20 мг (1 таблетка) 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) раствора для внутримышечного и подкожного введения, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают Ипигриксом в форме таблеток в дозе 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в сутки.

При заболеваниях центральной нервной системы применяют по 20 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения от 2 до 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При лечении атонии кишечника применяют по 20 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Раствор Ипигрикс применяют внутримышечно и подкожно.

Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы

При моно- и полинейропатии различного генеза вводят внутримышечно или подкожно 5-15 мг 1-2 раза в сутки; курс 10-15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней); далее переходят на прием Ипигрикса в таблетках.

При миастении и миастеническом синдроме вводят внутримышечно или подкожно 5-30 мг 1-3 раза в сутки; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

При бульбарных параличах и парезах вводят внутримышечно или подкожно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней; далее переходят на прием Ипигрикса в таблетках.

В период реабилитации при органических поражениях ЦНС: внутримышечно 10-15 мг 1-2 раза в сутки, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

Побочное действие

  • гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в эпигастрии;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
  • головокружение, головные боли;
  • сонливость, слабость;
  • ощущение сердцебиения;
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
  • миоз (сужение зрачка);
  • увеличение бронхиальной секреции;
  • бронхоспазм;
  • мышечный спазм;
  • тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • судороги;
  • потливость;
  • аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении препарата в высоких дозах;
  • гипотермия (пониженная температура тела);
  • боли в грудной клетке;
  • желтуха;
  • повышение тонуса матки.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
  • стенокардия;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • вестибулярные нарушения;
  • обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания (лактация);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому препарат противопоказан во время беременности.

Применение Ипигрикса в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Особые указания

На время лечения Ипигриксом следует воздержаться от употребления этанола (алкоголя), который усиливает побочные эффекты ипидакрина.

Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.

Читать еще:  Фитолакс таблетки для похудения

У пациентов с депрессиями Ипигрикс может усилить проявление симптомов депрессии.

В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в том числе этанола (алкоголя), а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков под влиянием ипидакрина усиливаются.

При одновременном применении других холинергических лекарственных средств Ипигрикс увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин потенцирует действие Ипигрикса.

Этанол усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

Ипигрикс можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Аналоги лекарственного препарата Ипигрикс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Ипигрикс по фармакологической группе (м-, н-холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства):

  • Аксамон;
  • Алзепил;
  • Альценорм;
  • Аминостигмин;
  • Амиридин;
  • Арисепт;
  • Галантамин;
  • Гальнора;
  • Дементис;
  • Донепезил;
  • Ипидакрин;
  • Калимин;
  • Карбахол;
  • Мио Хол;
  • Нейромидин;
  • Нивалин;
  • Пиридостигмина бромид;
  • Прозерин;
  • Реминил;
  • Убретид;
  • Экселон;
  • Яснал.

Отзыв врача невролога

Лечить полинейропатии, параличи, парезы непросто. Терапия всегда комплексная и длительная. Обычно сначала пациенты получают инъекции Ипигрикса в стационаре, а после выписки мы переводим их на прием лекарства в форме таблеток. Побочные реакции на Ипигрикс бывают довольно часто. Проявляются они тошнотой, повышенным слюноотделением, ощущением сердцебиения. Но пациенты справляются с этими нежелательными реакциями, так как они несущественно нарушают качество их жизни. После отмены препарата все эти симптомы постепенно проходят.

Ипигрикс

Ипигрикс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ipigrix

Действующее вещество: Ипидакрин (Ipidacrine)

Производитель: ГРИНДЕКС AO (Латвия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 550 руб.

Ипигрикс – ингибитор холинэстеразы.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглой формы, с фаской, почти белого или белого цвета (по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной по 2 упаковки);
  • раствор для внутримышечного (в/м) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах из бесцветного стекла, с линией либо точкой разлома и двумя маркировочными кольцами: в дозировке 5 мг/мл – желтым и красным, в дозировке 15 мг/мл – зеленым и красным; по 5 ампул в ячейковых упаковках/поддонах, в пачке картонной 2 упаковки/поддона).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат 21,6 мг (эквивалентно 20 мг ипидакрина гидрохлорида);
  • вспомогательные ингредиенты: крахмал картофельный, крахмал картофельный сухой, лактозы моногидрат, кальция стеарат.

Состав на 1 мл раствора:

  • действующее вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат 5,4 или 16,2 мг (эквивалентно 5 или 15 мг ипидакрина гидрохлорида);
  • вспомогательные ингредиенты: 1 М раствор хлористоводородной кислоты до значения pH 2,8–4,0, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ипидакрин обратимо ингибирует холинэстеразу, стимулируя напрямую проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам центральной и периферической нервной системы.

Действие ипидакрина базируется на блокаде калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, что затрудняет выход калия, и обратимом ингибировании холинэстеразы в синапсах. Он увеличивает влияние на гладкие мышцы ацетилхолина, а также адреналина, серотонина, окситоцина и гистамина.

Фармакодинамические эффекты ипидакрина:

  • регенерация и стимуляция нервно-мышечной передачи;
  • восстановление проведения нервного импульса после блокады в периферической нервной системе, вызванной травмой, воспалением, действием местных антибиотиков, анестетиков, токсинов, хлорида калия;
  • улучшение памяти;
  • усиление тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • стимуляция центральной нервной системы (ЦНС) специфическая, умеренная, в сочетании с отдельными проявлениями седации.

В ходе доклинического исследования не выявлено эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного, иммунотоксического, канцерогенного действия Ипигрикса и его влияния на эндокринную систему.

Фармакокинетика

  • абсорбция: после перорального приема ипидакрин из желудочно-кишечного тракта всасывается быстро, максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1 час; после п/к или в/м введения максимальная концентрация в плазме достигается в течение 25–30 минут, спустя 15–20 минут после инъекции проявляется терапевтический эффект. Продолжительность действия активного вещества – 3–5 часов, с протеинами плазмы крови связывается

40–55% ипидакрина;
распределение: ипидакрин быстро попадает в ткани, проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, в плазме в равновесном состоянии содержится

2% вещества;
метаболизм и выведение: метаболизируется ипидакрин в печени, выводится через почки (ренально) в неизменном виде с мочой и через желудочно-кишечный тракт; период полувыведения составляет

Показания к применению

  • заболевания ЦНС: парезы и бульбарные параличи;
  • двигательные/когнитивные нарушения вследствие органических поражений ЦНС в восстановительном периоде;
  • болезни периферической нервной системы: полирадикулопатия, моно- и полинейропатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
  • атония кишечника (для таблеток).

Противопоказания

  • экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • стенокардия;
  • выраженная брадикардия;
  • вестибулярные нарушения;
  • обострение язвы желудка и/или 12-перстной кишки;
  • илеус (механическая непроходимость кишечника);
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к ипидакрину и любому из вспомогательных компонентов препарата.

Относительные (применять с осторожностью):

  • язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • острые заболевания дыхательных путей;
  • обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе;
  • дополнительно для таблеток – дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции лактозы/изомальтозы (в состав таблеток входит лактоза).

Инструкция по применению Ипигрикса: способ и дозировка

Дозу и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями функции печени/почек коррекции дозы не требуется.

Таблетки

Таблетки Ипигрикс принимают внутрь.

  • заболевания периферической нервной системы: по 1 шт. (20 мг) 1–3 раза в день. Продолжительность курса – 30–60 дней, в случае необходимости лечение можно повторять несколько раз с перерывами между курсами в 30–60 дней;
  • миастенические кризы, тяжелые нарушения нервно-мышечной проводимости (для предотвращения): после кратковременного парентерального введения 1–2 мл (15–30 мг) раствора 15 мг/мл, продолжают терапию таблетками Ипигрикс в дозе 1–2 шт. (20–40 мг) 5 раз в день;
  • заболевания ЦНС: по 1 шт. (20 мг) 2–3 раза в день. Продолжительность курса 60–180 дней, в случае необходимости лечение можно повторить;
  • атония кишечника: по 1 шт. (20 мг) 2–3 раза в день. Продолжительность курса – 7–14 дней.
Читать еще:  Hepar med таблетки инструкция по применению турция

Максимальная суточная доза – 10 таблеток (200 мг).

При пропуске очередной дозы препарат следует принять незамедлительно, но не следует принимать двойную дозу для замены пропущенной. Дальнейшее лечение осуществляется согласно назначению.

Раствор

В этой лекарственной форме препарат предназначен для в/м или п/к введения.

  • заболевания периферической нервной системы: по 5–15 мг п/к и в/м 1–2 раза в сутки. Продолжительность курса – 10–15 дней (в тяжелом течении – до 30 дней); в дальнейшем переходят на пероральную форму препарата;
  • миастения, миастенический синдром: по 5–30 мг п/к и в/м 1–3 раза в сутки, в дальнейшем переходят на пероральную форму препарата. Продолжительность общего курса – 30–60 дней, в случае необходимости лечение можно повторять несколько раз с перерывами между курсами в 30–60 дней;
  • заболевания ЦНС (парезы и бульбарные параличи): по 5–15 мг п/к и в/м 1–2 раза в сутки. Продолжительность курса – 10–15 дней; в дальнейшем переходят на пероральную форму препарата;
  • органические поражения ЦНС (реабилитация): по 10–15 мг в/м 1–2 раза в день. Продолжительность курса до 15 дней; в дальнейшем переходят на пероральную форму препарата.

Побочные действия

Ипидакрин обычно переносится хорошо, побочные эффекты связаны, главным образом, со стимуляцией м-холинорецепторов и наблюдаются ≤ 10% больных.

Классификация побочных реакций по группам систем и органов (шкала частоты встречаемости: часто – 0,01–0,1; нечасто – 0,001–0,01; редко – 0,0001–0,001):

  • ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): часто – тошнота, гиперсаливация; нечасто – рвота; редко – боли в эпигастрии, понос; частота неизвестна – диспепсия;
  • нервная система: нечасто – головная боль, головокружение, сонливость, слабость, мышечный спазм;
  • сердечная функция: часто – брадикардия, сердцебиение;
  • орган зрения: частота неизвестна – миоз;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: нечасто – бронхоспазм, увеличение бронхиальной секреции;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: частота неизвестна – судороги, тремор, повышение тонуса матки;
  • кожа и подкожные ткани: часто – гипергидроз; нечасто – аллергические реакции (высыпания, зуд), наблюдаются обычно в случае применения больших доз препарата;
  • общие нарушения, реакции в месте инъекции (для раствора): частота неизвестна – боли в грудной клетке, гипотермия, желтуха.

Появление перечисленных побочных реакций, а также других побочных эффектов, требует обращения к врачу.

Передозировка

Симптомом передозировки (в тяжелых случаях) является холинергический криз, проявляющийся снижением аппетита, бронхоспазмом, слезотечением, усиленным потоотделением, сужением зрачков, нистагмом, усиленной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, спонтанной дефекацией и мочеиспусканием, рвотой, желтухой, брадикардией, нарушением внутрисердечной проводимости, аритмиями, артериальной гипотензией, беспокойством, тревогой, возбуждением, чувством страха, атаксией, судорогами, комой, нарушением речи, сонливостью, общей слабостью.

Требуется проведение симптоматической терапии, применение м-холинолитических веществ (в т. ч. атропина, метацина, циклодола).

Особые указания

На время терапии необходимо исключить употребление алкоголя, поскольку этанол усиливает побочное действие ипидакрина, который, в свою очередь, может усилить негативное влияние алкоголя.

Ипидакрин может обострять течение эпилепсии, а у пациентов с депрессиями – усугублять проявление ее симптоматики.

Поскольку прием препарата усиливает риск формирования брадикардии, следует контролировать сердечную деятельность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При применении ипидакрина возможно развитие седативного эффекта. Пациентам со склонностью к подобным реакциям следует в процессе терапии соблюдать осторожность, управляя транспортными средствами и выполняя другие виды работ, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ипигрикс противопоказано применять беременным женщинам, поскольку ипидакрин способствует повышению тонуса матки, что может быть причиной преждевременной родовой деятельности.

Применение ипидакрина также противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Ипидакрин противопоказано применять детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку систематизированных достоверных данных о безопасности и эффективности его использования в этой возрастной группе недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

  • местные анестетики, аминогликозиды, хлорид калия: ипидакрин ослабляет их угнетающее действие на нервно-мышечную передачу, улучшая проведение возбуждения по периферическим нервным волокнам;
  • препараты, угнетающие ЦНС, в т. ч. этанол, а также другие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметических средств: их седативный эффект под влиянием ипидакрина усиливается;
  • другие холинергические препараты: у пациентов с миастенией увеличивается риск холинергического криза;
  • β-адренолитики: увеличивают выраженность брадикардии, которую может вызвать ипидакрин;
  • церебролизин: потенцирует эффективность ипидакрина;
  • этанол: усиливает отрицательные побочные реакции ипидакрина.

Раствор Ипигрикс можно применять в сочетании с ноотропными препаратами.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C. Раствор не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ипигриксе

Немногочисленные отзывы об Ипигриксе только положительные. Препарат, по мнению пациентов, эффективен для терапии заболеваний, перечисленных в списке показаний. Негативные побочные реакции, связанные с его приемом, не описаны.

Цена на Ипигрикс в аптеках

Цена Ипигрикса составляет:

  • раствор для в/м и п/к введения в дозировке 5мг/мл по 1,0 мл в ампулах, 10 ампул – от 573.00 руб.;
  • раствор для в/м и п/к введения в дозировке 15мг/мл по 1,0 мл в ампулах, 10 ампул – от 916 руб.;
  • таблетки в дозировке 20 мг, по 50 шт. во флаконах – от 678.00 руб.

ИПИГРИКС ® (Ipigrix)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат 21,6 мг
(в пересчете на ипидакрина гидрохлорид — 20 мг)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг; крахмал картофельный — 12,6 мг; крахмал картофельный высушенный — 1,4 мг; кальция стеарат — 1 мг

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Фармакодинамика

Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической нервной системы и ЦНС . Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании 2 механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток и обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами — восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами ( в т.ч. травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.

Читать еще:  Овсяная каша – гликемический индекс

При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное, канцерогенное и иммунотоксическое действие, не влиял на эндокринную систему.

Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.

Фармакокинетика

Абсорбция. После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ . Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Около 40–55% активного вещества связывается с протеинами плазмы крови.

Распределение. Препарат проникает через ГЭБ . Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата. Период полураспределения составляет 40 мин.

Метаболизм и выведение. Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально (через почки) и экстраренально (через ЖКТ), преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только 1/3 дозы выводится путем КФ). T1/2 ипидакрина составляет 40 мин.

Показания препарата ИПИГРИКС ®

заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии;

заболевания ЦНС : бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС , сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;

лечение атонии кишечника.

Противопоказания

гиперчувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата;

экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;

обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тиреотоксикоз; заболевания ССС; обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.

Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных и главным образом связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.

В дальнейшем перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (≥1/100 до ЖКТ : часто — гиперсаливация, тошнота; нечасто — рвота; редко — понос, боли в эпигастрии; частота неизвестна — диспепсия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.

Со стороны сердечной функции: часто — сердцебиение, брадикардия.

Со стороны органов зрения: частота неизвестна — миоз.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — тремор, судороги, повышение тонуса матки.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — потливость; нечасто — аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.

Общие нарушения и реакции в месте введения: частота неизвестна — гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.

При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в описании, необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Седативный эффект ЛС , угнетающих ЦНС , в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических веществ под влиянием ипидакрина усиливаются.

При одновременном применении других холинергических ЛС ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адренолитические вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.

Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

При заболеваниях периферической нервной системы: по 20 мг (1 табл.) 1–3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости: кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) раствора для в/м и п/к введения, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают таблетками ипидакрина в дозе 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

При заболеваниях ЦНС : по 20 мг 2–3 раза в день. Курс лечения — от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

При лечении атонии кишечника: по 20 мг 2–3 раза в день в течение 1–2 нед .

Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек подбор доз не требуется.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Если пациент пропустил очередной прием препарата, следует принять его незамедлительно. Не следует применять двойную дозу для замены пропущенной. Затем продолжить прием согласно рекомендациям врача.

Передозировка

Симптомы при тяжелой передозировке: возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ , спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).

Лечение: симптоматическая терапия, назначение м-холинолитических веществ ( в т.ч. атропин, циклодол, метацин).

Особые указания

Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.

На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.

Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.

У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.

В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, 20 мг. По 25 табл. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки ПВХ . По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

Производитель и владелец регистрационного удостоверения: АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Россия, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.

Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector