Dokhotel.ru

Инсулин беременным за и против

Инсулин при беременности

девочки, кто колол инсулин во время беременности, прошу отозваться) у меня сейчас сахар чуть выше нормы с утра, если держаться диеты за норму после еды не выходит. врач в поликлинике сказал сидеть на диете и пересдать тест, но я попала в больницу и данный эндокринолог говорит, что смысла в диете нет, раз тощаковый все равно выше нормы. сказала смотрим 3 дня и если не падает назначает инсулин. я безумно его боюсь(( поделитесь опытом, по каким показателям сахара вам его назначили и так ли страшно его принимать?и вообще могу я резко его отменить если не захочу после выписки принимать?

Отменять резко нельзя, если начали колоть — это 100%. Колоть не страшно, главное слезть удачно с него после родов, все-таки это гормон, достаточно сильный

Знаю таких кто сидел на инсулине и в беременность тоже. И не слышала, что кто то смог с него слезть.

здравствуйте. на инсулине не так уж страшно сидеть я сама уже 9 месяц колю и ничего зато я себя позволяю все. у меня сахарный диабет 1 типа так что мне придется всю жизнь на нем сидеть а у вас если Только во время беременности то наверняка сможете отменить ,смотря что вам доктора говорят!

Чуть выше нормы это сколько? Если честно очень странный совет эндокринолога. Инсулин слишком сильный и его обычно колят тогда, когда самая тяжёлая стадия диабета. У меня бабушка всю жизнь на инсулине была с 15 лет, то там сахар был под 13. И её колотило, если не уколоться.

@nasteeenish от 5.2 до 5.5 при норме 5.1

Инсулинотерапия Показания к началу лечения инсулином при диабете беременных (то есть возникшем во время беременности): Глюкоза цельной капиллярной крови натощак на фоне диеты >5,0 ммоль/л (>5,5 ммоль/л плазмы крови) Через час после приема >7,8 ммоль/л (>8,3 ммоль/л плазмы крови) Через 2 часа после приема пищи 6,7 ммоль/л (>7,3 ммоль/л плазмы крови). Независимо от уровня глюкозы крови у беременной на фоне диеты показаниями к назначению инсулина являются: — Ультразвуковые признаки патологии со стороны плода — Нарастающее многоводие После еды проверяли через час?

@nasteeenish да если держатся диеты то в пределах нормы

@irasweet, тогда мне кажется инсулин не нужен.

Колю инсулин, наблюдаюсь в 25роддоме у шикарного эндокринолога, ничего страшного, диета контролирует дневной сахар, а в моем случае инсулин контролит ночной сахар. Ничего страшного и опасного нет в инсулине. Еще инсулин естественно вырабатывается в вашем организме, просто скорее всего его недостаточно .

@svetiksh, в смысле слезть? О чем вы .

@irasweet, на работе у на у девушки тоже так было, тоже посоветовали инсулин.

Повышен сахар, 26 недель беременности, собираются колоть инсулин

Месяц были показатели выше нормы. К 32 недели она начала есть все подряд и показатели улучшились. Родила и все прошло. Про таких как у вас. Не стоит. Не понятно почему советуют инсулин. Из моих знакомых никто не смог потом без него.

я на инсулине, тоже диабет беременных,но натощак у меня сахар в норме а через час не хочет падать (но втечение трёх недель поняла от каких в принципе продуктов так происходит, поэтому жду своего эрдокринолога из отпуска чтобы посоветоваться с ней). Колю короткий инсулин новорапид по 3 раза в день за 10 минут до приёма основной пищи по 6 единиц. очень боялась делать сама себе уколы( ещё и в живот) но поверьте это не так страшно и я бы даже сказала безболезненно. Когда сказали про инсулин тоже очень за ребёнка начала переживать,но кроме него беременным ничего нельзя из лечения. взвесила все за и против и решила что буду колоть. главное чтобы с ребёнком все было в прорядке. молю бога что это после беременности пройдёт( говорят такое иногда бывает)

Ой уже поздно конечно, но тоже напишу, колоть себя жутко страшно, сегодня первый раз со слезами на глазах сделала себе укольчик. А по поводу того пройдет или нет пройдет. У меня у мамы был диабет во время беременности и все прошло как родила, если б не сильный стресс(ударило током оооочень сильно. ) то и до старости сказали ничего бы не было. Гестационный диабет характеризуется тем, что после беременности все проходит, что значит слезть с инсулина я не понимаю, это глупость какая то честное слово, понятное дело не сразу, но постепенно отменяется как и все препараты и живешь спокойной жизнью дальше. Бред, что потом не отменили, значит это был не гсд уже, а именно диабет в саоем проявлении

Инсулин в день родов не колят уже и после них соответственно. Диагноз диабет мне стали на следующий день. В диете смысл есть. Сидите, не пожалеете. Не дай Бог конечно, но ведь если что не так с малышом будет себе не просите. Если будут вопросы пишите

Конечно, в таком деликатном положении, как беременность, вам лучше проконсультироваться у врача. Но, безусловно, общие правила применения этого препарата существуют. Инсулин — это гормон, который помогает поддерживать уровень сахара на необходимом для нормального функционирования организма уровне, в том числе и в период беременности. Его можно применять будущим мамам, так как он не проникает через плаценту. В период беременности применяют особый вид инсулина — короткодействующий, растворимый. Его используют в режиме как многоразового введения, так и постоянной инфузии. Бывает, что инсулин необходим и в период родов. Кроме того, существует инсулин длинного воздействия. Он создан для введения в ночной период и проведения лечения с минимальным количеством инъекций. Применяя тот или иной вид препарата, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма в каждом конкретном случае. В период беременности терапия диабета от обычной может отличаться частотой ввода инсулина. Главное в этот период поддерживать количество глюкозы на таком уровне, чтобы избежать возникновения осложнений для мамы и ребенка. Во время беременности стоит с большой осторожностью и ответственностью «вести» диабет. Женщине обязательно нужно наблюдаться у диетолога, акушера-гинеколога, эндокринолога, избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Читать еще:  Тыквенное масло от паразитов — parazit24

Повышенный сахар при беременности и инсулин

Также при диабете не стоит пренебрегать проведением УЗИ, чтобы исключить задержки развития ребенка, возникновение проблем с сердцем и наличие других пороков. Очень важно соблюдать диетическое питание. Калорийность потребляемой пищи должна составлять 30-35 калорий на каждый килограмм веса женщины.

Что же касается введения инсулина беременным, то эта процедура производится при помощи специальных шприцев. Флаконы используют с концентрацией 100 ЕД/мл. Дозы отличаются в зависимости от срока вынашивания. Так, в первом триместре дозировка может составлять 0,6 ЕД/кг, во втором — 0,7 ЕД/кг, в третьем — 0,8 ЕД/кг. Беременным 2/3 суточной дозы инсулина вводят перед употреблением завтрака, остаток — перед ужином. При этом треть утренней дозы — это короткий инсулин, остальное — инсулин средней продолжительности действия. Колют такие препараты в подкожно-жировую клетчатку.

Непосредственно во время родов применяют небольшие порции инсулина. Одновременно контролируют уровень сахара в крови. Если его количество необходимо корректировать, то применяют внутривенно пятипроцентный раствор глюкозы. Через четыре-пять дней после рождения ребенка женщину переводят на препараты длительного срока действия. Все же проводить инсулинотерапию беременным необходимо под постоянным присмотром врача.

Инсулин при беременности за и против

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Повышен инсулин. Что делать во время беременности?

Просмотр полной версии : Повышен инсулин. Что делать во время беременности?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мне 29 лет, рост 168 см, вес до беременности 65 кг, сечас 74,5 кг. Беременность 22-23 недели, вторая. Превая закончилась выкидышем на сроке 5-6 недель в 2004 году. Настоящая беременность наступила после стимуляции клостилбегитом + метформин при дальнейшей поддержке дюфастоном (40 мг/сутки) и уколами прегнила (1500 ед через 3 дня на 4-ый).

Менструация наступила в 12 лет, цикл нерегулярный 28-45 дней, месячные очень болезненные, необильные.

До беременности сдавала следующие анализы:

Фолликулогенез — овуляция в естественном цикле на 24 день цикла с образованием кистозного желтого тела (НЛФ?)
ДГЭА-SO4 2,96 umol/L (нормы лаборатории 0,9 — 11,7)
ФСГ 9,44 mIU/mL (нормы 2,8 — 11,3)
ЛГ 7,86 mIU/mL (нормы 1,1 — 11,6)
Пролактин 373 mIU/mL (нормы 40,3 — 503)
Тестостерон 1,16 nmol/L (нормы 0 — 2,8)
Инсулин до еды 14,9 uIU/mL (нормы 4,3 — 15,3)
через 2 часа после еды 43,9 uIU/mL
Глюкоза крови 3,2, с нагрузкой 4,0
Гомоцистеин 7,81 umol/L (нормы 5 — 12)
ТТГ 4,12 mIU/L (нормы 0,4 — 4 )
Т4 свободный 10 pmol/L (нормы 10,3 — 24,5

После наступления беременности
ТТГ 2,06 mIU/L (нормы 0,4 — 4 ) ПРИНИМАЮ L-ТИРОКСИН 50 МКГ/СУТ
Т4 свободный 19,7 pmol/L (нормы 10,3 — 24,5)
АТ к ТПО менее 10 IU/mL
17ОН-прогестерон 1,52 ng/ml (норма 1,3 — 3,0)
ДГЭА-SO4 4,94 umol/L (нормы 3,1 — 12,5)
Гомоцистеин 8,46 umol/L (нормы 5 — 12)

Нужно ли в связи с повышенным уровнем инсулина до беременности сдавать какие-то дополнительные анализы? Достаточна ли дозировка L-тироксина 50 мкг для коррекции субклинического гипотереоза?

Заранее большое спасибо за консультацию!

Тироксин увеличить до 75 мкг как минимум, инсулин можно было бы вообще не смотреть
Вам более 25 лет — и надо провести ОГТТ ( тест с нагрузкой глюкозой для исключения гестационного диабета на 24- 28 неделе при нормальном сахаре натощак

Все понятно. Спасибо большое!
А нужно линужно еще раз сдавать кровь на ТТГ И Т4 свободный после увеличения дозировки L-тироксина?

В теории надо было ежетриместрово , не суть
Если Вы увеличите завтра -тТГ через 8 недель, св Т4 моно и раньше но особо не нужно

Большое-пребольшое спасибо за такой быстрый ответ! Дозировку увеличу с завтрашнего утра, анализы сдам как Вы порекомендовали.:bo:

Инсулин не нужно было смотреть, но раз посмотрели — то почему нормальный результат (границы нормы на бланке написаны) воспринимается как “повышение”?

Инсулин через 2 часа после еды 43,9 uIU/mL — врач сказала много и назначила метформин дозировкой 500 3 раза в день. Не надо было его пить?:bn:

Ну что мы можем поделать с желанием лечить здоровых ?
о все ранво не суть- инсулин стал чемпионом по частоте ненужных исследований

Инсулин после еды обязан быть существенно повышенным по сранвению с тощаковым уровнем, четких норм не существует. Сахар крови у Вас нормален. К назначению метформина есть четкие показания, и никогда уровень инсулина не был поводом для такого назначения. При СПКЯ метформин увеличивает эффективность стимуляции, но инсулин тут ни при чем! В общем, забудьте про него.

То есть, как я поняла, уровень инсулина нормальный и после беременности возобновлять прием метформина нет необходимости? Ура!:ab:

Это не отменяет ОГТТ , каковой проводят всем старше 25 лет , особенно если в семье диабет

Да, конечно, это я обязательно сдам.

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Беременность 28-29 недель. Сегодня получила результаты анализов:

Т4 свободный 10,4 пмоль/л (норма для беременных 2-3 триместр 8,2-24,7)
ТТГ 0,955 Ме/л (норма для беременных 2-3 триместр 0,2-3,5)

Принмаю L-тироксин 75 мкг в сутки. Подскажите, пожалуйста, нужно ли увеличивать дозировку L-тироксина ?

Читать еще:  Язвочки на половом члене и на головке у мужчин

Заранее большое спасибо за ответ!

Отличные результаты :ay: Все оставляем как есть.
А где скрининг гестационного диабета? Мы же писали об этом с первого сообщения!

Спасибо большое за ответ!

По скринингу на гестационный диабет ситуация такая: сдавала тест с нагрузкой (раствор глюкозы) в стационаре. Результат в цифрах не знаю, врач просто сказала, что все хорошо. В выписке результатов почему-то нет…:mad:

Добрый день! Уважаемые доктора, снова обращаюсь к вам за помощью.

Беременность 31-32 недели. При сдаче биохимического анализа крови натощак из вены обнаружен уровень глюкозы 5,96.

Инсулин или метформин при беременности?

Какие дальнейшие действия нужно предпринять? Наблюдающий врач сказал, что нужно просто ограничить употребление сладкого. Нужно ли еще раз сдавать тест с нагурзкой? Означает ли такой уровень глюкозы, что развился гестационный сахарный диабет?

Вы в группе риска гестационного диабета и мы не знаем, адекватно ли были оценены данные ОГТТ тогда , когда его полагалось проводить

Глюкоза плазмы натощак после 28 недели ( эти недлеи берутся по соображениям максимальная активность контринсулярных гормонов, важность вмешательства для плода — я не застала тот период , когда активно обсуждались отрезные временные интервалы — и прошу помощи диабетологв ) , надо полагать , должна рассматриваться по тем же законам , что и глюкоза у небеременной — и никаких указаний на то , что в этот период будут те же требования к более низкой глюкозе , что и на 24 неделе , я что -то не встречала , равно как и не встречала требования о повторном ОГТТ
Иными словами , идею об ограничении сладкого поддерживаю, добавляю идею о контроле гликемии и в тч после еды

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ!

Буду соблюдать диету и через недельку пересдам кровь на глюкозу до и после еды.

Еще раз огромное Вам спасибо!

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Беременность моя закончилась хорошо — на сроке 39 недель 6 дней родилась девочка 3900 кг 54 см.:bp:
Скажите, пожалуйста, нужно ли возвращаться к исходной дозировке L-тироксина, которая была до беременности (50 мг) или нужно продолжать принимать 75 мг как во время беременности?

Огромное спасибо за ответ!

Тироксин дозируется в мКг , в послеродовом периоде возможны существенные измнения потребности в препарате, всего разумнее уточнить ситуацию сейчас на получаемой дозе

Вредно ли принимать инсулин беременным: все за и против

Во время беременности инсулин применяется для поддержания здоровья больной сахарным диабетом женщины. Этот гормон вводится инъекционно в индивидуальных дозировках, рассчитываемых врачом для каждой пациентки отдельно. Диабет беременных может развиться и у здоровых до этого женщин. В таких случаях лечение инсулином бывает не нужно, можно ограничиться приемом сахароснижающих таблеток и строгим соблюдением правильного режима питания, так как болезнь протекает по второму типу. Но если врач счел необходимым назначить инсулин, то нужно точно следовать рекомендациям по его введению, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Особенности применения гормона

Во время беременности очень важно стабилизировать значение сахара в крови у больных СД. Перед медиками встает задача – добиться таких же норм, как и у беременных без данной патологии. Существуют следующие особенности ведения будущих мам с сахарным диабетом:

  • Постоянные консультации у гинеколога, эндокринолога и диетолога.
  • Рекомендации посильной физической активности.
  • Профилактика сильных волнений и переживаний.
  • Сдача анализов на гликозилированный гемоглобин.
  • Обязательное обследование у окулиста, так как у больных СД часто имеются проблемы со зрением.

Инсулинотерапия при беременности назначается осторожно, требуется подобрать нужный препарат и правильно рассчитать дозировку. Учитывается вес женщины и срок беременности. Дозы может назначать только специалист, самолечение в этом случае не приемлется.

Особое значение придают родам. При рождении гормон вводят малыми порциями, контролируя уровень глюкозы в крови. Для того чтобы не перегружать организм, первый укол должен содержать только ¼ дозы, а затем вводят по 2–3 единицы ежечасно совместно с пятипроцентной глюкозой. При появлении малыша количество снижают в два-три раза. Через несколько дней после рождения ребенка маме начинают вводить «долгий» инсулин.

Вреден ли женщинам в положении?

Несомненно, важным фактором вынашивания ребенка является прием инсулина. Если беременная больна СД 2 типа, компенсированным к началу гестации правильным питанием и физической активностью, то и дальше можно соблюдать эти же методы при нормальных значениях сахара в крови. Если же будущая мама пила таблетки, снижающие уровень глюкозы, то ей назначают инсулинотерапию. Сделать это требуется за три месяца до планируемой беременности.

Нужно знать, что все другие лекарственные сахароснижающие препараты, исключая инсулин, при вынашивании не применяются, так как могут нанести непоправимый вред здоровью матери и стать причиной пороков развития ребенка. Гормон же через плацентарный барьер не проникает.

Уровеень сахара в крови млжно регулировать с помощью питания и физической активности

Будущие мамы должны колоть только человеческий инсулин во время беременности. Методики инъекций могут быть различны: короткие инсулины утром и средние вечером. Могут быть применены и вариации из коротких по действию и долгих гормонов.

Многим будущим мамам достаточно таких стандартных комбинаций. При применении Лантуса и Туджео могут возникнуть проблемы. Препараты действуют на протяжении 24 часов (и больше), в этот период в организме беременной могут произойти различные изменения. Поэтому для лучшего контроля желательно применять инсулин, выводящийся быстрее.

Также Лантус и Туджео довольно новые средства, достаточных исследований по безопасности их использования еще не проводилось. Хотя есть данные о том, что течение и исход гестации на Лантусе контролировались с хорошими показателями, не хуже чем при традиционных инсулинах.

Все будущие мамы уникальны, а болеющие СД – тем более. Из этого следует, что стандартных схем лечения инсулином при вынашивании ребенка нет. Каждый случай требует своих препаратов гормона и отдельного расчета дозировок. Противопоказаний для беременных у лекарства нет, и все его достоинства полностью перекрывают единственный недостаток – индивидуальная непереносимость у некоторых пациентов.

Читать еще:  Молочница у женщин – фото, как поставить диагноз самостоятельно

Послеродовое наблюдение

Всем страдающим сахарным диабетом женщинам инсулинотерапия после рождения ребенка отменяется. Это безопасно и для мамы, и для малыша. Три дня после родов у этих пациенток берутся анализы крови на сахар для контроля состояния и предотвращения всевозможных осложнений.

Будущую беременность таким женщинам необходимо планировать и консультироваться для этого у акушеров-гинекологов и врачей-эндокринологов. Ведь они состоят в группе риска заболевания диабетом 2 типа в будущем и должны очень внимательно относиться к своему здоровью, периодически обследоваться у специалистов – гинекологов и эндокринологов.

После родов у женщины берет анализ крови, чтобы избежать всевозможных осложнений

Через два-три месяца после родов таким женщинам следует:

  • Провести специальный тест на толерантность к глюкозе, если уровень сахара после пробуждения выше, чем 7,0 ммоль/л.
  • Плавно и целенаправленно увеличивать физические нагрузки.
  • Питаться правильно и снижать вес при его превышенных значениях.

Обязательно нужно проинформировать участкового педиатра, который следит за малышом мамы, болеющей диабетом, об имеющемся заболевании. Это поможет провести доктору все профилактические меры для исключения всех отрицательных последствий в будущей жизни ребенка.

Возможные последствия применения инсулина при беременности

Будущих родителей, их близких в ответственный период вынашивания ребенка волнуют многие вопросы применения лекарственных препаратов. Ряд средств категорически запрещен при беременности в определенные триместры. Врачи устанавливают целесообразность использования некоторых лекарств. При каких показаниях можно выполнять инъекции инсулина беременной женщине? Каковы близкие и дальнейшие перспективы применения гормона?

Симптомы при диабете беременных

Рассматривая ситуацию, необходимо учесть 2 важных аспекта. Во-первых, было ли диагностировано заболевание эндокринной системы на момент наступления беременности. Во-вторых, как изменялся гликемический фон у здоровой прежде женщины по данной болезни.

Скачки глюкозы могут наблюдаться при:

  1. Генетической предрасположенности.
  2. Сильном нервном стрессе.
  3. Повреждениях (механических, химических) поджелудочной железы.

При наличии характерных симптомов (сухость во рту, неутолимая жажда, необъяснимая усталость и прочие) необходимы измерения уровня сахара крови при помощи специального прибора (глюкометра) несколько раз в течение суток. Специалисты рекомендуют 1 раз в триместр сдавать в лаборатории анализ на гликированный гемоглобин. Его значения до 10% считаются хорошо компенсированным течением диабета.

Установлено, что повышенный сахар крови приводит к уменьшению выработки секрета половых органов. Возрастает вероятность инфицирования слизистых. Иногда женщине требуются более частые и тщательные гигиенические меры. Более 1-го раза в сутки, с применением дезинфицирующих средств (растворов перманганата калия, хлоргексидина и др.).

Воздействие инсулина и гликемии на плод

  1. Целью инсулинотерапии является нормализация сахаров крови, чтобы их всплески не повредили эмбриону, зреющему в материнском чреве.
  2. Повышенный уровень сахара крови матери вреден для внутриутробного развития ребенка. Также как некоторые лекарственные препараты, никотин, алкоголь. Понижая гиперликемию, гормон восстанавливает естественный ход жизнедеятельности организмов.
  3. К 4-му месяцу беременности завершается процесс образования у эмбриона тканей, органов, систем. Уже к этому сроку при некомпенсированном сахарном дисбалансе у плода проявляется ожирение. Рожденный ребенок может весить более 5 кг.
  4. Без достаточного количества инсулина в организме матери поджелудочная железа будущего младенца пытается тоже участвовать в процессе. Выпавшая на ее долю дополнительная нагрузка не прекращается сразу после родов. У только что появившегося на свет ребенка из-за повышенного уровня собственного инсулина может наступить гипогликемия (падение уровня сахара крови). Как последствие – кома, повреждение мозга.
  5. При применении препаратов инсулина женщине необходимо регулярно измерять уровень гликемии (натощак, через 2 ч после еды). Глюкометр идеально заменяет инсулиновая помпа. Прикрепленное устройство автоматически осуществляет подколки гормона при повышении сахара крови. Оно подает сигнал при падении глюкозы.
  6. Гипогликемия представляет реальную угрозу жизни. Среди более поздних диабетических осложнений: заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, глаз.
  7. Питание беременной женщины, получающей инсулин, должно быть сбалансированным по углеводам, белкам и жирам. Углеводные питательные вещества (хлеб, крупы, фрукты) повышают уровень глюкозы в крови. Горячие блюда – быстрее, холодные – медленнее. Белковые продукты не влияют на уровень гликемии, а жиры замедляют действие инсулина.
  8. Установлено, что с 4-го по 6-ой месяцы беременности – это самый опасный период губительных последствий для плода и матери при постоянно высоком сахаре в организме.
  9. Врачи обязаны предупредить женщину, страдающую диабетом и принимающую инсулин, о существующих опасностях: вероятности выкидыша; рождения недоношенного младенца; трудных родах; врожденной патологии у ребенка.
  10. Современный синтезированный препарат инсулина идентичен человеческому гормону поджелудочной железы. Лекарственное средство высокой очистки, выпускается в удобных при использовании одноразовых шприц-ручках. Главным его требованием является индивидуальная переносимость организмом. Подбор вида инсулинов, схемы инъекций и дозировку устанавливает врач-эндокринолог.

Рекомендации при нарушении гликемии

Беременность – колоссальное испытание для организма женщины. Повышаются в этот период требования и к поджелудочной железе, вырабатывающей инсулин. Лечить, так называемый, временный диабет нужно обязательно.

Основана терапия на 3-х основных составляющих:

  1. Гормональные инъекции.
  2. Диетические ограничения.
  3. Посильная физическая нагрузка.

В последствие, женщина и ее ребенок должны следить за весом, не допускать его резкого увеличения. В питании – ограничивать употребление быстрых углеводов (сахара, изделий из муки высшего сорта, газированных сладких напитков и т.д.). При резком же падении глюкозы крови, перечисленные продукты мгновенно восстанавливают ее уровень.

Гестационный диабет возникает при патологии поджелудочной железы во время беременности. Временная гипергликемия может пройти бесследно. Но, чаще всего, это сигнал почти здоровой женщине о предрасположенности к данному виду заболевания. Предстоящие трудности не должны останавливать ее в желании стать матерью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector