Dokhotel.ru

Гранулема пупка у взрослых

Что такое гранулема и методы лечения заболевания

Гранулема – это очаговое разрастание соединительнотканных клеточных структур, которое является следствием гранулематозного воспаления. По внешнему виду они напоминают небольшие узелки. Они могут быть единичными или множественными. Размер гранулемы не превышает 3 см в диаметре, поверхность образования плоская и шероховатая. Часто подобные доброкачественные новообразования образуются при наличии в организме инфекции в острой или хронической форме.

Особенности заболевания

Механизм развития гранулемы у человека различен и зависит от вида доброкачественного новообразования, причин, вызвавших его формирование. Для начала гранулематозного воспалительного процесса должны иметься два условия:

  • наличие в организме человека веществ, дающих толчок для роста фагоцитов;
  • стойкость раздражителя, вызывающего трансформацию клеток.

Иногда гранулема может рассасываться самостоятельно, но это не значит, что при ее наличии к врачу можно не обращаться. Заранее предсказать рассосется ли новообразование само – нельзя.

Особенности инволюции (обратного развития):

  1. За несколько месяцев или лет самостоятельно рассосаться может кольцевидная гранулема. Шрамов на теле при этом не остается.
  2. При инфекционных поражениях (сифилисе) уплотнение рассасывается, оставляя после себя шрамы и рубцы.
  3. При туберкулезе гранулематозные уплотнения рассасываются редко. Происходит это только в том случае, если организм пациента активно борется с инфекцией.
  4. Зубная гранулема не рассасывается самостоятельно.

Гранулема возникает как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей (в том числе новорожденных). У разных возрастных групп заболевание имеет следующие особенности:

  1. Образования, которые провоцируют аутоиммунные заболевания, часто наблюдаются у молодых людей.
  2. В детском возрасте новообразования сопровождаются яркой клинической картиной в связи с несовершенством иммунной системы.
  3. У женщин гранулематозные структуры могут появляться во время вынашивания ребенка.
  4. Сифилитическая гранулема характерна для людей после 40 лет, поскольку третичный сифилис проявляется через 10-15 лет после начала заболевания.
  5. Туберкулезные гранулемы в детском возрасте могут проходить без лечения.

Причины возникновения гранулемы и стадии развития

Основные причины возникновения гранулемы врачи делят на две группы – инфекционная (туберкулез, сифилис, грибковые инфекции), неинфекционная:

  1. Иммунные. Возникают в результате аутоиммунной реакции организма – происходит чрезмерный синтез фагоцитов (защитных поглощающих клеток).
  2. Инфекционные образования, возникающие при грибковых инфекциях кожи, хромомикозе, бластомикозе, гистоплазмозе и прочих инфекционных заболеваниях.
  3. Гранулемы, которые появились в результате проникновения инородного тела – нитей послеоперационных швов, частей насекомых, татуировочного пигмента.
  4. Посттравматические узлы, которые появляются в результате травмы.
  5. Другие факторы (болезнь Крона, аллергические реакции, сахарный диабет, ревматизм).

За появление гранулемы отвечает местный клеточный иммунитет, более точный механизм развития патологии специалистами пока не установлен.

Врачи выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • начальная стадия – скопление склонных к фагоцитозу клеток;
  • вторая стадия – разрастание накопленных фагоцитарных клеток;
  • третья стадия – преобразование фагоцитов в эпителиальные клетки;
  • завершающая стадия – накопление эпителиальных клеток и формирование узла.

Классификация

Видов гранулематозных новообразований много и все они отличаются причинами, клиническими проявлениями и локализацией.

Эозинофильная гранулема – это редкое заболевание, которое часто поражает костную систему, легкие, мышцы, кожу, желудочно-кишечный тракт. Причины формирования данной патологии неизвестны. Но есть несколько гипотез – травмы костей, инфекция, аллергия, глистная инвазия. Симптомы заболевания часто полностью отсутствуют, и узлы выявляют случайно при обследовании по другим поводам. Если у пациента на фоне отсутствия признаков заболевания в анализах крови не будет выявлено повышенное содержание эозинофилов, то диагностика может быть затруднена.

Телеангиэктатическая (пиогенная, пиококковая) гранулема. Такое образование имеет небольшую ножку и по своему виду напоминать полип. Структура ткани рыхлая, цвет новообразования бурый и темно-красный, имеется склонность к кровотечениям. Располагается такая гранулема на пальце руки, лице, в ротовой полости.

Данное новообразование схоже с саркомой Капоши, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Кольцевидная (кольцевая, круговая) гранулема – доброкачественное поражение кожи, которое проявляется образованием кольцевидно расположенных папул. Самой распространенной формой такого заболевания является локализованная опухоль– это мелкие гладкие розовые узелки, образующиеся на кистях рук и стоп.

Срединная гранулема Стюарта (гангренесцирующая). Характеризуется агрессивным течением. Сопровождается следующими симптомами:

  • носовые кровотечения;
  • выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • припухлость носа;
  • распространение язвенного процесса на другие ткани лица, горла.

Мигрирующая гранулема (подкожная) растет быстро, сопровождается появлением эрозий и язвочек на поверхности. Данный вид новообразования склонен к малигнизации (перерождению в раковую опухоль), поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.

Холестериновая – редкое воспаление височной кости, которое провоцируют травмы, воспаление среднего уха, а также имеющаяся холестеатома.

Лимфатическое новообразование сопровождается повышением температуры, кашлем, потерей веса, зудом в месте поражения, слабостью, болезненностью увеличенных лимфоузлов. С течением времени заболевание может привести к поражению печени, легких, костного мозга, нервной системы.

Сосудистая гранулема – это ряд кожных новообразований, в которых имеются кровеносные сосуды.

Эпителиоидная опухоль – это не самостоятельная патология, а вид образований, в которых преобладают эпителиоидные клеточные структуры.

Гнойная гранулема кожи. К данной группе относятся все образования, которые обладают признаками воспалительного процесса. Это могут быть ревматоидные и инфекционные опухоли.

Лигатурная (послеоперационная) гранулема – это уплотнение в области послеоперационного шва (как внутри, так и снаружи). Возникает она по причине попадания мельчайших инородных частиц на ткани после оперативного вмешательства. В процессе регенерации данная область покрывается соединительной тканью и образуется узел размером с горошину. Часто такое уплотнение рассасывается самостоятельно.

Читать еще:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей: что это такое, причины

Саркоидное гранулематозное образование возникает в лимфоузлах и внутренних органах при саркоидозе.

Сифилитическая опухоль возникает, как осложнение при сифилисе, если длительное время болезнь не лечат.

Туберкулезная (казеозная) гранулема – морфологический воспалительный элемент, который провоцируется проникновением в органы дыхания микробактерий. При этом нарушается клеточная структура органа, их состав и жизнедеятельность.

Гигантоклеточная гранулема располагается в костной ткани. Это доброкачественное новообразование, которое не склонно к разрастанию.

Особенности локализации

Воспалительный очаг у пациентов располагается поверхностно или глубоко. По расположению гранулематозные образования классифицируют следующим образом:

  • узловые структуры мягких тканей тела (кожи, пупка, лимфоузлов);
  • паховая гранулема (влагалища, полового члена). Такую форму заболевания также называют венерической (или донованоз);
  • слизистых ротовой полости (языка, голосовых связок, гортани);
  • подкожные;
  • мышечные;
  • стенок сосудов;
  • уплотнения костей черепа, челюсти.

Наиболее распространенная локализация гранулем:

  • голова и лицо (веки, щеки, уши, лицо, губы, нос, виски);
  • носовые пазухи;
  • гортань (данную форму болезни называют еще контактной);
  • конечности (кисти рук, ногти, пальцы, ноги, стопы);
  • глаза;
  • кишечник;
  • легкие;
  • печень;
  • головной мозг;
  • почки;
  • матка.

Рассмотрим подробнее самые распространенные места локализации подобных уплотнений.

Гранулема ногтя

Пиогенная гранулема – это патология ногтевой пластины. Она появляется на любом участке ногтя при наличии даже небольшого проникающего ранения. Начальная стадия ногтевой гранулемы представляет собой небольшой узелок красного цвета, который очень быстро образует эпителиальный воротник. Если образование располагается в области заднего ногтевого валика, то затрагивается матрикс (участок эпителия ногтевого ложа под корневой частью пластинки ногтя, за счет деления клеток которого происходит рост ногтя) и образуется продольная впадина. Иногда гранулема ногтя появляется при продолжительном трении или после перфорирующей травмы. Также сходные поражения можно наблюдать при терапии циклоспорином, ретиноидами, индинавиром.

Гранулема молочной железы

К гранулезными заболеваниями грудных желез относятся:

  • лобулит или гранулематозный мастит в хронических формах;
  • узлы, возникающие при проникновении инородных тел (воска или силикона);
  • микозы;
  • гигантоклеточный артериит;
  • узелковый полиартериит;
  • цистицеркоз.

Симптомы гранулемы в груди у девушек могут длительное время не проявляться, но рано или поздно на коже возникает гематома. В этот момент женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в месте поражения, а при прощупывании молочной железы пальпируется бугристое уплотнение. В таком случае происходит деформация груди. При прогрессировании болезни, орган может утрачивать чувствительность.

Липогранулема молочной железы в онкологию не трансформируется.

Диагностика

Обнаружить наружные кожные гранулемы просто, а вот выявить новообразования на внутренних органах, в толще мягких тканей или костей – сложно. Для этого врачи используют УЗИ, КТ и МРТ, рентген, биопсию.

Поскольку гранулематозные образования могут быть обнаружены в любом органе и в любой ткани организма, диагностируют их врачи разных специальностей:

  • рентгенолог – при профилактическом обследовании;
  • хирург – в ходе оперативного вмешательства или при подготовке к операции;
  • ревматолог;
  • дерматолог;
  • стоматолог.

Эти же врачи могут заниматься и лечением заболевания (за исключением рентгенолога), а при необходимости привлекать специалистов из других областей.

Методы лечения и удаления

Лечение гранулемы осуществляют с помощью следующих физиотерапевтических и хирургических методов:

  • фонофорез;
  • дермабразия (механическая чиста, предназначенный для устранения поверхностных и глубинных проблем кожи);
  • ПУВА-терапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия (воздействие на новообразование жидким азотом, благодаря которому происходит замораживание пораженных участков ткани);
  • лазеротерапия (удаление гранулемы с помощью лазера).

Медикаментозное лечение гранулемы заключается в назначении кортикостероидов. Также лечащий врач может назначить:

  • Мазь Дермовейт;
  • Гидроксихлорохин;
  • Дапсон;
  • Ниацинамид;
  • Изотретиноин;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • витамины.

В обязательном порядке должны приниматься меры по лечению основной патологии, если имеется возможность ее точно диагностировать.

Незамедлительного проведения операции по удалению требуют не все гранулематозные образования. Некоторые новообразования вообще удалять бесполезно, особенно если они вызваны инфекционными или аутоиммунными процессами. Поверхностные узлы удаляют скальпелем под местной анестезией. Метод оперативного вмешательства выбирает лечащий врач на основе признаков заболевания, диагностических данных и жалоб пациента.

Народные средства и методы лечения гранулемы должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом. Связано это с тем, что некоторые растения содержат в себе вещества, способные вызвать активный рост узла и его малигнизацию (перерождение в раковую опухоль).

Наиболее распространенные народные средства:

  1. Смешать настойку (30%) чистотела с аптечным глицерином. Делать компрессы на ночь.
  2. В соотношении 1:5 взять корни девясила и сухие плоды шиповника. Залить кипятком, настоять и принимать как чай.
  3. Взять по столовой ложке лимонного сока и меда, добавить по 200 мл сока редьки и моркови. Принимать по столовой ложке перед едой.

Заниматься лечением гранулем должен только специалист. Самостоятельное лечение и удаление узлов может привести к таким последствиям, как инфицирование, обильное кровотечение, сепсис, склероз и некроз тканей.

Что такое фунгус пупка и как его лечить

Фунгус пупка также носит название гранулема. Это заболевание сопровождается образованием одного или нескольких волдырей, которые визуально напоминают виноградную гроздь. Большой опасности в себе не несет, но может доставить много хлопот и ощущение дискомфорта не только взрослым, но и новорожденным детям. Может сопровождаться гнойными или кровяными выделениями, в домашних условиях не лечится.

Что такое фунгус пупка

Прежде чем приступать к лечению заболевания, требуется выяснить, что оно собой представляет, какие факторы являются провоцирующими и как правильно лечить недуг.

Читать еще:  Реакция манту: 4 типа реакции у детей и размеры папулы в норме

Фунгус пупка – это стремительное патологическое разрастание клеток соединительных тканей в области пупочной ямки в виде небольших узелков или волдырей. Само по себе это явление неопасно, но доставляет следующие неприятности: у человека возникают сложности с переворачиванием и купанием, пупок всегда мокрый, что вызывает чувство дискомфорта.

По статистике фунгус пупка у взрослых встречается крайне редко, а у новорожденных детей это явление достаточно распространенное.

Причины развития заболевания

Провоцирующие факторы этого патологического явления не изучены. Однако медики предполагают, что образованию грануляции способствует следующие причины:

  • Омфалит – распространенное заболевание среди новорожденных, сопровождающееся попаданием инфекции в еще не зажившую пупочную ранку. Именно воспаление способствует аномальному росту соединительных тканей. Фунгус может быть как причиной, так и следствием омфалита.
  • Пупочное кольцо аномально больших размеров. После того как отпадет пуповина, оставшийся маленький фрагмент станет толчком к активному росту клеток, которые заполнят все пуповинное пространство собой.
  • Преждевременные роды. Статистика показывает, что у недоношенных детей грануляция – распространенная патология. Обусловлено это недоразвитой иммунной системой, которая формируется на последних сроках беременности. Не исключена вероятность, что организм нарочно стимулирует работу иммунитета при помощи фунгуса.

К одному из провоцирующих факторов относят большую массу тела новорожденного. Наблюдения подтверждают связь между развитием патологии и большим весом ребенка.

Диагностика и лечение фунгуса пупка

Диагноз подтверждается или опровергается на основании данных анамнеза и визуальном осмотре ребенка. Если симптомы не ограничиваются стремительным разрастанием клеток, наблюдается повышение температуры тела, отечность и сильные боли при пальпации, вялость и беспокойство, доктор обязан провести дополнительную диагностику для исключения вероятности развития свища, грыжи, омфалита и других заболеваний, которые способны навредить.

Для этого проводятся следующие дополнительные исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей живота.
  • Общий анализ крови на наличие воспалительного процесса в организме.
  • Исследование выделений для идентификации возбудителя воспалительного процесса.

Довольно часто врачи ставят неправильный диагноз, поскольку клиническая картина фунгуса пупка схожа с другими заболеваниями, которые при своем развитии могут нанести большой урон здоровью маленького неокрепшего организма.

Наименование заболевания Клиническая картина
Омфалит В еще незажившую пупочную рану проникают болезнетворные и патогенные микроорганизмы, влекущие за собой сильный воспалительный процесс не только самого пупка, но и кожных покровов, сосудов, расположенных около него.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно правильно ухаживать за раной и выполнять все профилактические мероприятия. Кожный пупок Эта патология не несет в себе никакой опасности, состояние классифицируется скорее как косметический дефект. Характеризуется зарастанием пупочного остатка кожей, что приводит к его выпячиванию. Проблема решается косметической операцией. Грыжа брюшного канатика Это состояние сопровождается переплетением пуповины с органами брюшной полости. Зафиксированы случаи, когда в оболочках пуповины находится печень и петли кишечника. В данном случае решит проблему только оперативное вмешательство.

От фунгуса можно избавиться радикальным и медикаментозным способами. К оперативному вмешательству прибегают, когда новообразование достигает больших размеров.

Если врач назначает медикаментозное лечение, применяются следующие виды лекарственных препаратов:

  • Обработка воспаленного места антисептиками (количество обработок определяет лечащий врач). После водных процедур пупочная ямка насухо вытирается стерильной ваткой или бинтом, далее в него капается несколько капель перекиси водорода. В завершение нужно подсушить ранку раствором фукорцина или зеленки.
  • Если врач считает целесообразным прием антибактериальных препаратов, пренебрегать рекомендациями нельзя. Чаще всего назначаются антибиотики в виде растворов и мазей.
  • Рекомендуется обрабатывать рану также нитратом серебра 5% после каждого приема ванн. Недостаток использования заключается в том, что рана может начать сильнее мокнуть.
  • Если разрастания небольших размеров, удалить их можно специальным жидким азотом для прижигания. Но его использование должно быть крайне осторожным, предварительно консультируются с педиатром.

Чтобы предотвратить развитие патологии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • После прибытия из роддома обрабатывать рану в соответствии со всеми предписаниями и рекомендациями врача.
  • Ежедневно делать влажную уборку помещения.
  • Регулярно проводить санитарную обработку игрушек, особенно мягких, поскольку они в себе скапливают большое количество пыли и болезнетворных микроорганизмов.
  • Пока рана не затянется, ребенка купать не рекомендуется, достаточно обтираний и воздушных ран. Также стоит тщательно выбирать одежду и памперсы, чтобы они не терлись о поверхность пупка. Если пренебречь этим правилом, пупочная зона будет воспаляться.

Хронические воспалительные заболевания брюшной стенки

Хронические воспалительные заболевания брюшной стенки могут быть неспецифическими и специфическими.

К хроническим неспецифическим воспалительным заболеваниям относятся длительно существующие и принимающие хроническое течение инфильтраты, не поддающиеся рассасывающей терапии, и поверхностные или глубокие хронические абсцессы, которые фактически являются продолжением острого процесса. Они обычно связаны с аппендицитом, холециститом и другими заболеваниями.

Иногда их бывает трудно отличить от туберкулезного, гуммозного, актиномикотического инфильтрата, а иногда и от опухоли.

Лечение. Применяют рентгенотерапию, электрофорез, антибиотики. В случае нерассасывания прибегают к разрезам. После рассечения неспецифического инфильтрата рассасывание его происходит быстрее. При анатомической возможности иссекают такой инфильтрат единым блоком.

К числу хронических воспалительных процессов относятся так называемые воспалительные опухоли брюшной стенки после ранений и операций. «Воспалительные опухоли» возникают в результате усиленного разрастания соединительной ткани в ответ на слабое раздражение со стороны инородного тела. Их нельзя отождествлять с истинными новообразованиями. Инородным телом чаще всего является лигатура. В связи с этим «воспалительные опухоли» наблюдаются преимущественно в окружности послеоперационных рубцов.

Выраженное разрастание соединительной ткани вокруг лигатур развивается иногда спустя длительный срок после операции. «Воспалительная опухоль» может достигать значительных размеров. Четких границ она обычно не имеет. «Воспалительная опухоль» отличается плотностью и связью с ранее произведенной операцией или бывшим ранением брюшной стенки.

Лечение состоит в иссечении «воспалительной опухоли». Иногда, при необходимости, производится пластическое замещение образовавшегося дефекта брюшной стенки. В центре такой «воспалительной опухоли», как правило, находят различной величины полость или полости, содержащие часто только несколько капель гноя и лигатуры или иные инородные тела.

При невозможности полного иссечения воспалительной опухоли ее иссекают частично, но при этом должна быть удалена гнойная полость с инородным телом.

Нередко в зоне пупка возникают своеобразные хронические воспалительные процессы: скопление больших масс клеток эпидермиса, сала и грязи, конкременты, наличие инфицированного отделяемого с гнилостным запахом. Эти процессы приводят к развитию хронического омфалита. Для прекращения последнего следует тщательно удалить эти массы, применять антисептические присыпки, повязки с растворами антибиотиков или провести курс физиотерапевтических процедур.

У новорожденных в коже пупка нередко развивается хроническая гранулема вследствие инфицирования культи пуповины. Такую гранулему иногда путают с выпадением края слизистой при наличии врожденного кишечного свища.

Лечение состоит в общем гигиеническом уходе за телом ребенка и применением дезинфицирующих присыпок. Если после этих мероприятий гранулема не ликвидируется, то можно применять электрокоагуляцию, заранее убедившись, что гранулема не прикрывает стенку кишки или кишечного свища.

Из хронических воспалительных процессов в области пупка встречаются врожденные и приобретенные хронические пупочные свищи. Приобретенные пупочные свищи у новорожденного возникают вследствие неправильного наложения лигатуры при перевязке пуповины с захватом края стенки кишки, а у взрослых вследствие прорыва в пупок нагноения в остатках урахуса, нагноительного очага кишечной стенки, припаявшегося к брюшной стенке в зоне пупка.

Лечение. Производят иссечение свища с резекцией органа, несущего свиш.

Из специфических хронических воспалительных заболеваний брюшной стенки нередко встречается актиномикоз и туберкулез. Чаще всего они носят вторичный характер и развиваются вследствие пенетрации патологического процесса из внутрибрюшных органов. Гуммозное поражение брюшной стенки в настоящее время встречается крайне редко.

Актиномикоз. Обычным местом внедрения лучистого грибка является слепая кишка. Внедрившись в стенку кишки, грибок проникает в околокишечную клетчатку и здесь образует актиномикотическую гранулему. Отсюда актиномикотический процесс распространяется кпереди, переходя на переднюю брюшную стенку. Здесь образуется деревянистой плотности инфильтрат. Через некоторое время обнаруживаются очаги размягчения, которые, вскрываясь, образуют упорно не заживающие свищи. Считают возможным занос в брюшную стенку актиномицет гематогенным путем из отдаленного очага.

Диагностика актиномикоза нередко бывает трудна. При отсутствии свища актиномикоз приходится дифференцировать от злокачественной опухоли слепой кишки с переходом на окружающие ткани. В отдельных случаях для решения вопроса приходится прибегать к биопсии. При наличии свищей следует помнить, что гной из них не всегда содержит друзы актиномицет; их следует искать в гное еще не вскрытых очагов и в грануляциях. С целью диагностики ставят реакцию (пробу) с актинолизатом, предложенную П.О. Сутеевым и Д.И. Асмином.

Лечение. Применяется комбинированная терапия: антибиотики, йод, переливание крови, рентгенотерапия, актинолизаты и хирургическое вмешательство.

Для лечения вторичной инфекции при наличии свищей эффективно длительное применение антибиотиков в комбинации с сульфаниламидными препаратами (этазол). Назначают препараты йода в виде йодида калия в дозах до 2-3 г в день. Йод помимо противогрибкового действия способствует рассасыванию инфильтрата. Рассасыванию инфильтрата и замещению его рубцовой тканью способствует и рентгенотерапия.

Оперативное вмешательство в начальных стадиях заболевания состоит в удалении всего инфильтрата с окружающими тканями, а в запущенных случаях — во вскрытии очагов распада, абсцессов, свищей и др. Применяют актинолизаты, их вводят внутрикожно или внутримышечно 2 раза в неделю. Курс лечения начинают с введения 0,5 г, доводят дозу до 2 г. Эту дозу повторяют, комбинируя ее с переливанием крови и антибиотикотерапией (В.И. Стручков, 1988]. Всего делают 20-25 инъекций актинолизатов.

В зависимости от эффективности курс лечения повторяют через 2—3 мес.

Туберкулез брюшной стенки. Изолированное туберкулезное поражение брюшной стенки является большой редкостью. При наличии его в толще брюшной стенки пальпируется округлой формы образование, иногда с четкой флюктуацией. Содержимым являются казеозные массы или крошковатый гной, окруженные грануляционной тканью.

Диагноз редко вызывает затруднения. Иногда, особенно у взрослых, возникает необходимость детально обследовать больного для выявления туберкулезного поражения ребра, позвоночника. Только при исключении подобных поражений можно говорить о первичном туберкулезе брюшной стенки.

Лечение туберкулеза брюшной стенки не отличается какой-либо спецификой. Применяют консервативные и оперативные методы лечения. Консервативное лечение такое же, как и при других локализациях туберкулеза: обязательное облучение очага поражения ультрафиолетовыми лучами. Хирургическое вмешательство сочетают с назначением противотуберкулезных препаратов. В начальных стадиях развития туберкулеза брюшной стенки проводят лечение, направленное на повышение иммунобиологических сил организма, уменьшение анемии и интоксикации. С этой целью производят повторные переливания небольших доз консервированной крови, назначают высококалорийную диету. Назначают стрептомицин, ПАСК, фтивазид, солюзид. Такое лечение часто приводит к ликвидации процесса.

В редких случаях при установлении первичного туберкулезного фокуса в брюшной стенке считают целесообразным целиком иссечь его.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector