Dokhotel.ru

Энтерококкус спп у мужчин

Энтерококкус спп у мужчин

О патогенности энтерококков впервые упоминается в конце XIX в.: MacCallum и Hastings выделили этот микроорганизм из биоматериала больного острым эндокардитом и дали название Micrococcus zymogenes на основании его ферментативных свойств. Микроорганизм был устойчив к нагреванию до 60 °С, а также к различным антисептикам, включая карболовую кислоту и хлороформ. Также было установлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам этот микроб вызывал летальный исход, в экспериментальных условиях Micrococcus zymogenes был причиной эндокардита.

Спустя столетие энтерококки приобрели существенное значение и заняли 2-е место после Е. coli, составив более 12% всех возбудителей нозокомиальных инфекций (НКИ). В последние го/ты, по данным зарубежных авторов, энтерококки как причина НКИ в клиниках интенсивной терапии занимают 3-е место. Энтерококки по антигенному строению (группоспецифическая тейхоевая кислота) отнесены R. Lancefield в начале 1930-х годов к стрептококкам группы D. Четкие отличия энтерококков от стрептококков по ряду признаков указывают на необходимость выделить энтерококки в самостоятельный род.

Это было подтверждено в 1984 г. в сравнительных исследованиях по гибридизации нуклеиновых кислот, а также анализом иммунотипировапия белкового комплекса энтерококков, в котором не обнаружено родства со стрептококками других серологических групп.

В настоящее время Enterococcus spp. разделяют на пять групп:
Группа I – Е. avium, E. gilvus E. malodoralus, Е. pollens, E.pseudoaxnum, Е. raffinosus, E.saccharolyticus.
Группа II – E.faecalis, E.faecium, Lactococcus spp., E. casseliflavus, E.galUnarum, E. mandtii.
Группа III — E. dispar, E. durans, E. hirae, E. porcinus, E. ratli.
Группа IV – E. asini, E. cecorum, E. sulfureus. Группа V E. columbae, Vagococcus spp.

Энтерококки окрашиваются по Граму положительно, представляют собой кокки, факультативные анаэробы. Enterococcus spp. это часть нормальной микрофлоры слизистых оболочек ЖКТ и половых путей женщин. Некоторые особенности этого микроорганизма обеспечивают ему длительное выживание в условиях окружающей среды. Энтерококки способны активно приспосабливаться к различным неблагоприятным факторам, передаваться в условиях стационара от человека к человеку через руки, инструменты. В литературе описаны случаи, когда источником НКИ оказались мобильные телефоны, стетоскопы, термометры и прочие объекты нозокомиальной среды.

Enterococcus spp. сохраняют жизнеспособность в течение не менее педели на различных поверхностях окружающей среды: на продуктах (например, па сыре — 180 дней), в почве — до 77 дней, на загрязненной одежде до 90 дней; при температуре -70 °С чистая культура энтерококка выживает в течение нескольких лет, на поверхности агара при +4°С — нескольких месяцев. Энтерококки утрачивают жизнеспособность при автоклавировании при температуре 121 С через 15 мин, при обработке сухим жаром при 160 -170 °С — через час. Эффективные дезинфектанты — 1% гипохлорит, формальдегид, 70% этиловый спирт, 2% глутаральдегид, препараты йода.

Энтерококки способны вызывать у человека гнойно-воспалительные процессы различной локализации, которые протекают обычно вяло, хронически. Инфекции человека в основном обусловлены двумя видами энтерококков: E.faecalis (80-90%) и E.faecium (5-15%). Другие виды выделяют из различных патологических биоматериалов значительно реже. В основном сообщения об инфекционных осложнениях энтерококковой природы касаются следующих видов: Е. durans, E. avium, casseliflavus, E. gallinarum, Е. raffinosus и Е. hirae. Основным местом обитания Е. faecalis служит кишечник человека, E.faecium — кишечник свиней. Распространенность энтерококков в окружающей среде объясняется также их природной устойчивостью к различным классам антимикробных препаратов, включая амипогдикозиды, b-лактамы и хинолоны.

Читать еще:  Чем полезен цинк для организма мужчины

Например, резистентность энтерококков к аминогликозидам есть следствие их способности блокировать проникновение препаратов через клеточную стенку. Впрочем, применение аминогликозидов возможно, но в комбинации с препаратами, способными проникать через клеточную стенку микроорганизмов. Следует заметить, что в настоящее время отмечается быстрое распространение штаммов энтерококков с высоким уровнем устойчивости к аминогликозпдам (> 1000 мкг/мл для стрептомицина и >500 мкг/мл для гентамицина), по пока это явление не до конца изучено.

Колонизация слизистых оболочек основное условие развития энтерококковой инфекции. Энтерококки, как уже отмечалось, колонизируют слизистую оболочку ЖКТ у здоровых людей, входя в состав микрофлоры фекалий (103—108 колониеобразующих единиц [КОЕ] в 1 г). Между энтерококками и эпителиальными клетками организма хозяина существует тесная связь, которая препятствует выведению их вследствие естественной подвижности кишечника. Большинство известных микроорганизмов растет в узком диапазоне значений pH, близких к нейтральному. Энтерококки должны преодолеть кислую среду желудка, чтобы попасть в нижние отделы кишечника, что возможно благодаря устойчивости этих микробов к низким значениям pH среды их обитания (pH 3,2-4,8 в течение 15-30 мин).

Прикрепленные бактерии гораздо легче, чем свободноплавающие, образуют кооперативные структуры с другими бактериями. Это особенно важно для развития синтрофной кооперации (вариант кооперации, при которой оба партнера полностью зависят друг от друга в своей жизнедеятельности). В прикрепленных бактериальных сообществах имеются более существенные возможности обмена плазмидами или эписомами. Плазмиды – это специальные внехромосомные генетические элементы, ответственные за внехромосомную передачу резистентности к одному или нескольким антимикробным препаратам. Энтерококки способны прикрепляться к эпителиальным клеткам различных отделов тонкой и толстой кишки, а затем проникать из просвета тонкой кишки через мезентериальные лимфоузлы в печень, селезенку.

Лечение антимикробными препаратами предрасполагает к развитию энтерококковых инфекций. Антибиотик-индуцированный усиленный рост Е. faecalis при соответствующих условиях (например, мукозит, энтеропатия) может привести к проникновению микроорганизма в кровь, что часто проявляется лихорадкой неясной этиологии. Механизм этот до конца не изучен.

Первый активный защитный барьер хозяина представляют различные типы клеток и гуморальных факторов иммунной системы, которые атакуют проникающие микроорганизмы. Фагоциты поглощают и лизируют патогенные микроорганизмы, очищая организм от них. Фагоцитированные микробные клетки оказываются внутри вакуоли (фагосомы), которая сливается с лизосомами и образует фаголизосому, внутри которой микробы подвергаются воздействию бактерицидных механизмов, зависящих и не зависящих от кислорода. В фаголизосоме образуются токсичные формы кислорода (супероксид-анион, пероксид водорода, синглетный кислород и гидроксил-радикал), которые вместе с другими антимикробными соединениями и оксидами азота вызывают гибель микроорганизмов.

Некоторые микробы способны избегать действия бактерицидных механизмов. Одно из предположений состоит в том, что фагоцитированные, но не лизированные тканевыми макрофагами энтерококки проникают через стенку кишки в лимфатическую систему, что приводит к системному распространению этого возбудителя.

E. faecalis отличаемся от Е. faecium мощной продукцией супероксид-аниона. Установлено, что основная часть штаммов Е. faecalis образует супероксид-анион, тогда как среди рода E. faecium такие штаммы встречаются менее часто. Покапано, что штаммы Е. faecalis, выделенные из крови больных, вырабатывают супероксид-анион на 60% больше, чем штаммы, выделенные из фекалий. Пока остается неясным, какую роль играет способность вырабатывать супероксид-анион в патогенезе энтерококковых инфекций. Возможно, штаммы энтерококков, отличающиеся мощной продукцией супероксид-аниона, способны лучше использовать среду своего обитания, лучше физиологически адаптированы к утилизации ограниченных ресурсов кишечника в условиях огромной конкуренции, что ведет к усилению их роста.

Читать еще:  Маленький шарик в заднем проходе

Готовность колонизировать слизистые оболочки хозяина, уже заселенные другими микробными сообществами, считают одной из загадок нозокомиальных энтерококковых инфекций. В связи с этим можно считать вполне обоснованным мнение, что активное применение цефалоспоринов III поколения – важный фактор риска колонизации и развития, энтерококковой инфекции в условиях стационара. Эти инфекции часто обусловлены полирезистентными штаммами энтерококков экзогенного происхождения, которые вынуждены конкурировать с эндогенными энтерококками за места обитания в организме хозяина. Показано, что госпитальные штаммы могут вырабатывать поверхностный белок новой структуры, который был обнаружен у 40% штаммов при эндокардитах, у 29% штаммов при бактериемии и у 3% штаммов, выделенных из фекалий. Функция этого белка в биологии Е. faecalis пока неизвестна, по не исключено его значение для колонизации экзогенных штаммов энтерококков.

В 10-20% случаев энтерококки выделяются из биоматериалов, исследуемых по поводу интраабдоминальных абсцессов, причем считается, что энтерококки способствуют развитию абсцессов, как правило, только в сочетании с анаэробными микроорганизмами (например, Fusobacierium varium, Bacteroides fragilis). Такая особенность обязательно должна учитываться при выборе антимикробной терапии интраабдоминальных абсцессов.
Энтерококки составляют 8-14% послеоперационных раневых нозокомиальных инфекций (НКИ).

Еnterococcus faecalis у мужчин: норма, симптомы, препараты

Еnterococcus faecalis у мужчин или как его ещё называют «фекальный энтерококк» существуют в каждом организме при нормальной микрофлоре.

Но если происходит его ослабление этот патогенный микроб может поражать ротовую полость, уретру, простату, кишечник. Сегодня вы узнаете какие причины возникновения недуга, признаки, симптомы, анализы и профилактика.

Особенности бактерии

  1. Половую систему.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Почки и органы малого таза.
  4. Простату.
  5. Уретру.

Фекальный энтерококк при повышении его нормы вызывает воспалительный процесс. Лечится только с помощью антибиотиков в инфекционной больнице под наблюдением врачей.

Еnterococcus faecalis высеивается в каловых массах, мазке из уретры и моче. Эта бактерия довольно выносливая и может выживать при любых условиях. Устойчивая ко многим медикаментам.

Поэтому когда мужчина болеет обычными простудными и инфекционными недугами , где необходимо применение антибиотиков, бактерии Еnterococcus faecalis даже в уничтоженной микрофлоре кишечника размножаются.

Энтерококки выживают везде и под любым воздействием на них. Большое количество их появления наблюдается после консервативного лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

При сбое в иммунной системе энтерококки активизируются в больших количествах в организме и могут навредить ему.

Еnterococcus faecalis имеют и положительные факторы. Его применяют в молочной продукции для брожения, из него изготавливают сыворотку, кефир, йогурт.

Признаки

Бактерия попадает в мочеполовую систему мужчины через уретру. На начальных этапах развития энтерококка никакой клинической картины не существует. При большом скоплении Еnterococcus faecalis в уретре могут появиться такие признаки:

  • Боли при мочеиспускании.
  • Примеси в урине, помутнение.
  • Гнойные слизистые выделения из уретрального канала.
  • Нарушение либидо.
  • Частые позывы «по-маленькому».
  • Утомляемость, слабость.
  • Ноющие боли в паху, уретре.
Читать еще:  Энтеровирусная инфекция рекомендации

Наблюдая у себя одно из этих симптомов, мужчина должен обратиться к урологу для сдачи необходимых анализов и прохождения лечения антибиотиками направленных против этого микроба.

Как он попадает в половую систему

Патогенная бактерия еnterococcus faecalis присутствует у каждого здорового мужчины, но при быстром её размножении начинает питаться клетками тех органов в котором большее их скопление. Это может быть уретра, простат, почки, ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Как размножаются бактерии энтерококки:

  • Неправильная гигиена, пренебрежение ею. Зачастую нечистоплотных представителей сильного пола может поражать данный микроб.
  • Те, кто не любят мыться и делают это раз в 3 дня, а то и реже, патогенный микроб активизируется в больших количествах в уретре и простате. Мыть руки после посещения туалета очень важно, чтоб бактерия не имела возможности к развитию.
  • Инфекции вирусной этиологии. Заражение уретры и мочеточника энтерококком, происходит в период венерического недуга. У мужчин, которые страдают хроническими патологиями, сахарным диабетом, ЗППП и ВИЧ, в первую очередь подвержены заражением энтерококком простаты.
  • Нарушение микрофлоры кишечника. Если мужчина проходит терапию антибиотиками, то под их воздействием погибают полезные микроорганизмы и это место занимают энтерококки.

Бактерии Еnterococcus быстро размножаются и развиваются на фоне слабого иммунитета.

Анализы и диагностика

В первую очередь данным заболеванием занимаются инфекционисты, но начинать необходимо с уролога, венеролога. Исследования на выявление энтерококка у мужчин:

  1. Мазок из уретры и кишечника.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Спермограмма. При отсутствии либидо.
  4. Бакпосев секрета простаты.

Для результативного высеивания бактерии нужно правильно подготовиться. Не стоит мыться антисептическими средствами, мылом, не принимать никаких лекарственных препаратов, в том числе и противомикробных. Для качественного посева спермограммы нужно воздержаться от секса 4 дня до анализа.

Лечение

Лечение некоторыми антибиотиками не приносит результата, так как эта бактерия достаточно живуча. Поэтому в лечение микроба входит комплексная терапия по схеме:

  • Антибиотики. Левофлоксацин (Таваник), Рифаксимин, Доксициклин. Эти препараты не токсичны для организма и достаточно легко переносятся. Применяются для мочеполовой системы. Лечение рассчитано на 1 неделю по 1 таблетки (0,5 г) 2 раза в сутки.
  • Противомикробные препараты. Метронидазол российского производства широкого спектра действия уничтожает патогенный микроб в ЖКТ.
  • Иммуномодулятор. Для укрепления иммунитета в сочетании с общей терапией назначают Вирутер, Панавир и т.д. Они противостоят развитию в дальнейшем энтерококков организме мужчины.
  • Физиотерапия, лечебная физкультура.

Профилактика

Любое заболевание можно предотвратить, если принимать необходимые меры.

  • Правила личной гигиены.
  • Использование презервативов при любом виде секса.
  • Мыть руки после посещения туалета.
  • Менять белье каждый день.
  • Приём антибиотиков должен сочетаться с лактацидами и иммуномодуляторами.

Не пренебрегайте средствами личной гигиены, заботьтесь о своём здоровье. Подписывайтесь на наш сайт. Делитесь полезной информацией с друзьями. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector