Dokhotel.ru

Домперидон – инструкция по применению, показания, дозы

Домперидон

Домперидон инструкция

Домперидон является антагонистом рецепторов допамина, прокинетиком. Он также как и метоклопрамид и некоторые нейролептики имеет противорвотные свойства, только в отличие от них донное лекарство почти не проникает через ГЭБ, поэтому побочные действия экстрапирамидного характера при его использовании были замечены в очень редких случаях, обычно у взрослых больных. Противорвотное свойство сочетает в себе периферическое, то есть гастрокинетическое действие и антагонизм к допаминовым рецепторам в триггерной хоморецепторной зоне, которая размещается поза ГЭБ.

С использованием лекарственного препарата повышается тонус нижней области пищеворода, улучшается антродуоденальная подвижность и быстро опорожняется желудок. Не имеет абсолютно ни какого влияния на секрецию желудка. И проходит быстрая абсорбция во время перорального приема лекарства на голодный желудок, при этом максимального уровня плазмы крови достигается в течение одного часа. Кроме всего легко метаболизируеться в области кишечника и печени, чему и обладает низкой биодоступностью.

Биодоступность Домперидона уменьшается, если совместно применять прием пищи и прием антацидов и препаратов анитисекреторного действия. Лекарство имеет связь с плазменными балками крови. Вывод происходит через мочу и каловые массы, препарат в неизменном виде выводится в небольшом количестве. Полувывод из плазмы крови после одного приема Домперидон происходит в течение 9 часов, но если у больного почечная недостаточность тяжкой формы, то время полувывода увеличивается.

Домперидон: показания к применению

Домперидон назначают для лечения диспепсических симптомов в комплексе, которые проявляются в замедлительном опорожнении желудка. При болезнях рефлюкс – эзофагита, когда у пациента имеется ощущения переполненного живота, его вздутия и проявляются боли в эпигастральной области, имеются проявления отрыжки, тошноты и рвоты, появляется изжога и метеоризм. Лечение медикаментозным средством проводят во время рвоты и тошноты, которые имеют функциональное, органическое и инфекционное происхождение, также, если болезнь связанна с перебарщиванием применения различных диет, или с некоторыми погрешностями лучевой и медикаментозной терапией. Специфические показания в виде тошноты и рвоты, вызывают агонистыдопамина, если их применяют во время лечения болезни Паркинсона.

Домперидон, дозировка

Препарат назначают для лечения взрослым и детям, имеющим больше чем 12 лет, при этом масса их тела должна быть не меньше 35 кг. или больше. Во время лечения диспепсии хронической формы назначают по 10 мг. средства 3 раза в день, если есть, необходимость прием препарата проводят, перед сном, а также, если есть надобность дозу увеличивают.

При симптомах выраженной тошноты и рвоты назначают по 20 мг. лекарства три раза в день перед приемом пищи и перед сном. Домперидон в таблетках принимают за несколько минут до приема пищи. Во время еды абсорбция лекарства в некоторой мере уменьшается. В сутки доза лекарства не должна превышать 80 мг.

Если больной имеет почечную недостаточность во время назначения препарата, то частоту приема таблеток необходимо несколько уменьшить.

Первое лечение должно проходить около 4 недель, после чего проводится повторное обследование пациента, оценка его состояния и выносится решение о дальнейшем лечении медикаментом, необходимо ли оно.

Домперидон, противопоказания к применению

Лечение Домперидоном не назначают больным, имеющим повышенную чувствительность к некоторым компонентам препарата. Кроме всего его не используют для лечения в случае опасности стимуляции функции желудка, то есть во время желудочно-кишечного кровотечения, также непроходимости механического характера, при перфорации любого из отделов желудочно-кишечного тракта. Запрещено назначать Домперидон больным, имеющим проликтинсекреторную опухоль гипофиза и тем которые имеют нарушенную функцию печени.

Домперидон, побочные эффекты

Лекарственное средство Домперидон обычно обладает хорошей переносимостью больными. В единичных случаях возникают спазмы кишечника, которые имеют кратковременное проявление и быстро исчезают. Проявления экстрапирамидного характера иногда проявляются у детей еще реже у взрослых и полностью исчезают, если прием лекарства прекратить. Иногда Домперидон провоцирует повышенный уровень пролактина в плазме крови, поскольку гипофиз находится за пределами области ГЭБ. Редко, но бывают случаи проявления галактореи и гинекомастии. При гипоплазии ГЭБ у больных детей или при его нарушении могут возникать побочные эффекты невралгического характера. Высыпания на кожных покровах и зуд проявляются крайне редко.

Домперидон, особенности

Поскольку в состав препарата входит лактоза его нельзя назначать больным, которые страдают непереносимостью к этому лекарственному компоненту или если у больного нарушена абсорбция глюкозы и галактозы. Запрещено лечение лекарственным средством больных имеющих печеночную недостаточность.

У пациентов страдающих тяжелой формой печеночной недостаточности полувывод Домперидон несколько возрастает, но уровень лекарства в крови при этом ниже, чем у здорового человека. Корректировка дозы при однократном использовании лекарства не требуется поскольку он в неизменном виде выводится в небольшом количестве, но если его использовать долгое время больному с почечной недостаточностью то обязательно частоту приема лекарства необходимо уменьшить, тогда его применяют около двух раз в день, зависимо от того насколько тяжело нарушена функция почек. Пациенты, проходящие лечение Домперидоном должны находиться под бдительным наблюдением лечащего врача.

Читать еще:  Одышка при ходьбе – причины одышки при физической нагрузке

Беременным женщинам прием препарата назначают только в случае если его терапевтический эффект для беременной матери превышает риск для плода. Во время лактации и применении Домперидона рекомендуют отказаться от кормления грудью ребенка, поскольку не изучено насколько, опасна, хоть и минимальная доза лекарства, которая попадает в грудное молоко, для кормящегося ребенка.

Если масса ребенка меньше 35 кг. назначать лечение Домперидоном не рекомендуют. Если ребенок достиг 12 лет, но его масса тела меньше 35 кг. назначают лечение данным средством в других формах лекарства. Средство не имеет влияния на психомоторные реакции.

Домперидон, взаимодействие с другими лекарственными формами

Одновременное использование Домперидона и антихолинергических лекарств не возможно, поскольку вторые снижают эффективность от лечения основного препарата. Также его не используют одновременно из антацидами и антисекреторными средствами, поскольку после их приема внутрь снижается биодоступность основного медикамента.

Если применять препарат и одновременно противогрибковые лекарства, которые относятся к азоловому ряду, антибиотики, относящиеся к макролидной группе, ингибиторы протеазы ВИЧ или нефзадон может повыситься в плазме крови уровень Домперидона.

Домперидон, передозировка

Во время передозировки препаратом проявляется сонливость, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Антидота к препарату не имеется. В случаях передозировки проводят промывание желудка, применяют активированный уголь, ведут за пациентом наблюдение, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Для коррекции нарушений экстрапирамидного характера используют такие лекарства как антихолинергические, также антигистаминного или противопаркинсонического назначения, обладающие холинолитической активностью.

Домперидон цена

Стоимость Домперидон, его цена, зависит от страны производителя и региона, в котором он продается, поэтому реальную стоимость необходимо уточнять в местных аптеках.

Домперидон отзывы

Мой отец долгое время имел проблему, связанную с желудком, у него все время, что и сколько бы ни кушал, было ощущение вздутого живота, но с этим мы еще старались бороться с помощью народных средств и активированного угля, кроме всего он был немного тучным и иногда любил отказать себе в пище, чем только и усугублял ситуацию, но когда ко всем проблемам добавилась все время преследующая его изжога, он обратился за медицинской помощью к врачу, который и назначил ему прием Домперидон. После длительно четырехнедельного курса лечения отца взяли на повторное обследование, которое показало видимое улучшение состояния. Теперь отец питается как надо и не мучит свой организм разными диетами, тем более что вес у него также снизился и теперь чуть больше нормы.

Мотилиум® (суспензия для приема внутрь)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – домперидон 1.0 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия, сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, полисорбат 20, натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

Однородная суспензия белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы моторики ЖКТ. Домперидон.

Код АТХ А03FA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме натощак, домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным метаболизмом первого прохождения в кишечной стенке и печени.

Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь, домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковый плазменный уровень 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки был практически таким же, как уровень 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93%. Исследования распределения с препаратом с радиоактивной меткой у животных показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Читать еще:  Шишка на лбу под кожей — что это такое и как убрать уплотнение

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь, соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10 % – с калом и приблизительно 1 % – с мочой). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка по Пью 7-9 баллов, оценка В по Чайлд-Пью), AUC и Сmax домперидона были в 2,9 и 1,5 раз выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Несвязанная фракция повышалась на 25% и периодом полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC, без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

Фармакодинамика

Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Однако домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Показания к применению

– комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, метеоризм

– тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты

– тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин)

– циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс, синдром срыгивания и другие нарушения моторики желудка в педиатрической практике

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать МОТИЛИУМ® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет и массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80мл (80 мг).

Младенцы и дети до 12 лет:

0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза домперидона – 2,4 мг/кг, но не более 80мл (80 мг).

Для определения дозы используйте шкалу массы тела ребенка “0-20 kg” на шприце.

Использование у пациентов с нарушениями функции почек

Частота приема препарата МОТИЛИУМ® должна быть снижена до 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. Следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).

Использование у пациентов с нарушениями функции печени

Не применять МОТИЛИУМ® при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.

УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Перед употреблением следует встряхнуть.

Рис.1 Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:

Надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки.

Снимите отвинченную крышку.

Рис.2 Поместите шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг.

Рис.3 Придерживая за нижнее кольцо, вытащите наполненный шприц из флакона.

Опустошите шприц. Закройте флакон. Помойте шприц водой.

Побочные действия

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1% пациентов, принимавших МОТИЛИУМ: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

Домперидон: инструкция по применению

Препарат Домперидон относится к группе противорвотных средств и назначается пациентам для купирования тошноты и рвотных позывов.

Читать еще:  Изжога по утрам на голодный желудок причины

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Домперидон выпускается в форме таблеток для перорального применения, покрытых защитной пленочной оболочкой, выпуклых с обеих сторон белого цвета со слегка желтоватым оттенком. Препарат упакован в блистеры по 10 штук по 1-5 блистеров в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит в себе 10 мг активного действующего компонента – домперидона. В качестве вспомогательных веществ выступают: макрогол, магния стеарат, диоксид титана, диоксид кремния коллоидный, поливиниловый спирт.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Домперидон относится к группе противорвотных средств. При приеме таблетки внутрь происходит быстрое всасывание домперидона слизистыми оболочками в общее кровяное русло. Препарат подавляет рвотный центр, устраняет икоту, тошноту и повышенное вздутие в животе. Терапевтическое действие препарата обусловлено подавлением центральных допаминовых рецепторов. Под воздействием лекарства улучшается эвакуаторная и двигательная функция желудка и кишечника.

Показания к применению

Таблетки Домперидон назначают пациентам для лечения следующих состояний:

  • Рвотные позывы и тошнота различного происхождения – на фоне приема лекарственных препаратов, прохождения курса химиотерапии или лучевой терапии, перед различными эндоскопическими вмешательствами, в послеоперационном периоде;
  • Нарушение функции кишечника и желудка после перенесенных операций;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Повышенное газообразование в кишечнике, дискомфорт, боли в животе;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Холецистит;
  • Тяжесть в желудке, неприятный привкус во рту;
  • Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала.

Противопоказания

Перед приемом таблетки внутрь пациенту необходимо детально изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет следующие противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Кишечная непроходимость;
  • Подозрение на прободение язвы;
  • Желудочное или кишечное кровотечение;
  • Пролактинома;
  • Возраст детей до 12 месяцев;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Масса тела пациента до 20 кг.

Способ применения и доза препарата

Препарат Домперидон назначают пациентам по 1 таблетке 1-3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Препарат рекомендуется сразу глотать, запивая достаточным количеством чистой воды. При постоянной тошноте и рвоте препарат взрослым пациентам можно принимать по 2 таблетки 3-4 раза в сутки под контролем врача.

Пациентам с почечной недостаточностью или нарушениями функции печени суточная доза препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом в зависимости от степени выраженности клинических симптомов.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Домперидон противопоказаны для лечения беременных женщин. Адекватных исследований относительно воздействия главного компонента таблеток на развитие плода в утробе не проводилось.

Использование препарата в период грудного вскармливания противопоказано, так как неизвестно проникает ли домперидон в грудное молоко и каким образом лекарство может воздействовать на организм ребенка. При необходимости терапии препаратом лактацию рекомендуется прекратить.

Побочные эффекты

Как правило, препарат Домпиридон хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства у пациента могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Повышенная раздражительность, нарушения сна;
  • Головные боли;
  • Сухость во рту, повышенная жажда;
  • Боли в желудке, диарея;
  • Изменение клинической картины крови;
  • Аллергические реакции кожи – сыпь, крапивница, шелушение, зуд, чрезмерная сухость кожи.

Как правило, эти симптомы не представляют опасности для жизни пациента и при отмене терапии быстро проходят без специальной врачебной помощи.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Домперидон неизвестны в медицине, однако с целью предупреждения вышеописанных побочных явлений не рекомендуется превышать рекомендованной врачом дозы.

При случайном приеме внутрь слишком большой дозы препарата рекомендуется вызвать рвоту и выпить энтеросорбенты.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат не рекомендуется сочетать одновременно с антацидами или энтеросорбентами, так как это приводит к нарушению всасывания домперидона в системный кровоток и соответственно снижению терапевтического эффекта лекарства.

Одновременное применение Домперидона с препаратами с антихолинергическим эффектом угнетается терапевтический эффект первого.

Особые указания

Пациентам с нарушениями функции печени или почек данный лекарственный препарат не назначают или используют с осторожностью. Суточная доза препарата таким пациентам подбирается в индивидуальном порядке.

Препарат разрешен к использованию детям, масса тела которых превышает 20 кг, но не младше возраста 1 год.

Аналоги препарата Домперидон

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Домперидон являются следующие лекарственные средства:

Перед заменой лекарственного средства одним из указанных аналогов пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается из аптек без рецепта. Таблетки следует хранить подальше от детей при температуре не более 25 градусов. Срок годности составляет 36 месяцев со дня даты изготовления, по истечению этого периода препарат нельзя принимать вовнутрь.

Средняя стоимость препарата Домперидон в аптеках Москвы составляет 111 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector