Dokhotel.ru

Диуретик Лизиноприл (мочегонное Диротон)

Ирузид (Лизиноприл плюс Гидрохлоротиазид)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Acecomb, Acelisino Comp, Acercomp, Carace Plus, Cipril-H, Coric Plus, Lisinoretic, Lisipril Comp, Novazyd, Prinivil Plus, Prinzide, Secubar Diu, Tensopril D, Tobicor Plus, Vivatec Comp, Vivazid, Zestoretic.

Другие представители комбинаций ингибиторов АПФ с диуретиком:

Все ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Заводские комбинации, содержащие Лизиноприл (Lisinopril) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Ирузид (Iruzid) таблетки 10мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Хорватия, Белупо 249- (средняя 332) -468 285↗
Ирузид (Iruzid) таблетки 20мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Хорватия, Белупо 175- (средняя 369) -578 654↗
Ирузид (Iruzid) таблетки 20мг лизиноприла + 25мг гидрохлоротиазида 30 Хорватия, Белупо 260- (средняя 384) -604 192↘
Ко-Диротон (Co-Diroton) таблетки 10+12,5 30 Венгрия, Гедеон Рихтер 84- (средняя 299) -339 208↗
Лизиноприл Н таблетки 20мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Россия, Макиз 164- (средняя 245↘) -373 106↗
Лизинотон Н (Lisinoton H) таблетки 20мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 28 Мальта, Актавис 164- (средняя 245↘) -373 106↘
Лизоретик (Lisoretic) таблетки 20мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 28 Индия, Ипка 239- (средняя 353) -462 115↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Листрил плюс (Listril Plus) таблетки 5мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Индия, Торрент 231-265 5↘
Литэн Н (Liten H) таблетки 10мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Босния, Босналек 275 1
Литэн Н (Liten H) таблетки 20мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Босния, Босналек 398 1↘
Скоприл плюс (Scopril Plus) таблетки 20мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Македония, Алкалоид АО 193 1
Лизиноприл Н Штада таблетки 20мг лизиноприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Россия, Макиз нет нет

Ирузид – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Комбинированный антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Антигипертензивный комбинированный препарат, содержащий ингибитор АПФ (лизиноприл) и диуретик (гидрохлоротиазид). Оказывает антигипертензивное и диуретическое действие.

Лизиноприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Применение ингибиторов АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью приводит к увеличению продолжительности жизни; у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений сердечной недостаточности – к замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка.

Антигипертензивное действие отмечается через 6 ч после приема препарата и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность действия также зависит от величины дозы. Начало действия препарата – через 1 ч. Максимальный эффект отмечается через 6-7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Оказывает антигипертензивное действие за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияние на нормальное АД. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие проявляется через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

В комбинации лизиноприл и гидрохлоротиазид оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция – 30%. Биодоступность лизиноприла составляет 29%. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 6-8 ч. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию лизиноприла.

Слабо связывается с белками плазмы. Лизиноприл незначительно проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Лизиноприл выводится в неизмененном виде с мочой.

Читать еще:  Как готовить морковные котлеты рецепт

T1/2 – 12 ч. Основная часть лизиноприла выводится во время начальной α-фазы (эффективный T1/2 – 12 ч), за которой следует терминальная отдаленная β-фаза (около 30 ч).

После приема внутрь абсорбируется на 60-80%. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1.5-3 ч. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения.

Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы 40-70%.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени.

Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной α-фазе составляет 2 ч, в терминальной β-фазе – около 10 ч. Гидрохлоротиазид выводится с мочой; 50-75% принятой внутрь дозы – в неизмененном виде.

Показания к применению препарата ИРУЗИД®

  • артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 1 таблетке (10 мг + 12.5 мг или 20 мг + 12.5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг + 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью при КК от 30 и менее 80 мл/мин Ирузид® можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг в сутки.

Предшествующая терапия диуретиками

После приема начальной дозы Ирузида может возникнуть симптоматическая гипотензия. Такие случаи чаще отмечаются у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому следует прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Ирузидом.

Побочное действие

Наиболее часто отмечались головокружение, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко – астенический синдром, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, диспноэ, бронхоспазм, апноэ.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, выпадение волос, фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение гемоглобина, снижение гематокрита, эритроцитопения).

Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, лихорадка, васкулит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.

Прочие: артралгия, артрит, миалгия, обострение подагры, лихорадка.

Диротон или Лизиноприл: что лучше?

Сердечно-сосудистые заболевания, стресс, постоянное перенапряжение, неправильное питание могут спровоцировать повышение артериального давления. В некоторых случаях патологический процесс способен исчезнуть самостоятельно, но у 80% пациентов болезнь продолжает прогрессировать. К факторам риска относят пожилой возраст, избыточный вес, врожденные заболевания кровеносной системы. Для нормализации кровяного давления таким пациентам назначают такие антигипертензивные препараты, как Диротон или Лизиноприл.

Для нормализации кровяного давления пациентам назначают такие антигипертензивные препараты, как Диротон или Лизиноприл.

Характеристика Диротона

Диротон относится к категории ингибиторов АПФ — лекарство подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Последний стимулирует выработку альдостерона в коре надпочечников, который заставляет гладкую мускулатуру сосудов сокращаться. При достижении терапевтического эффекта синтез гормона падает, из-за чего расширяются артерии, нормализуется кровяное давление, падает нагрузка на миокард.

Препарат выпускают в таблетированной форме белого цвета. В качестве активного соединения выступает дигидрат лизиноприла в концентрации 2,5, 5, 10 и 20 мг. Для улучшения его всасывания состав таблеток дополнен вспомогательными компонентами:

  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • дигидрат кальциевого гидрофосфата;
  • тальк;
  • маннитол.

Показаниями к применению Диротона являются:

  • артериальная гипертензия реноваскулярной и эссенциальной формы;
  • нефропатия на фоне диабета;
  • стабилизация состояния пациентов с ранним инфарктом;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Запрещено принимать препарат в следующих случаях:

  • детям до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • пациентам, предрасположенным к развитию аллергических реакций;
  • идиопатическая и наследственная форма ангионевротического отека;
  • повышенная восприимчивость тканей к соединениям в составе Диротона;
  • при приеме антагонистов ангиотензина II или Алискирена.

Диротон запрещено принимать пациентам, предрасположенным к развитию аллергических реакций.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл является ингибитором АПФ, препятствующим трансформации ангиотензина I во II форму. Препарат выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток белого оттенка. В качестве действующего вещества выступает одноименное соединение дозировкой 5, 10 и 20 мг.

Читать еще:  Атпо повышен что это значит у женщин

Препарат следует принимать при:

  • сердечной недостаточности хронической формы;
  • на начальном этапе лечения после перенесенного инфаркта миокарда;
  • высоком кровяном давлении;
  • диабетической нефропатии.

Лизиноприл противопоказан к применению следующим пациентам:

  • с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, дефицитом или непереносимостью молочного сахара;
  • детям до 18 лет.

Людям с почечной недостаточностью, стенозом почечных артерий и легочным сердцем при регулярном приеме медикамента следует соблюдать меры предосторожности. При нарушении функции почек требуется коррекция суточной дозировки медикамента. Если функциональная активность органов мочевыделительной системы будет снижена, то плазменная концентрация активного вещества может увеличится на 40-60%. В результате повысится вероятность развития побочных эффектов:

  • нарушению работы желудочно-кишечного тракта: диарея, рвотные позывы;
  • появлению сухого кашля;
  • со стороны системы кроветворения: ухудшение работы костного мозга;
  • повышению сывороточного уровня креатинина и мочевой кислоты, гиперкалиемии, развитию дегидратации;
  • артралгии;
  • проявлению аллергических реакций на коже в виде высыпаний и зудящих покраснений, отеку гортани и глотки.

Злоупотребление препаратом может привести к развитию артериальной гипотензии. В некоторых случаях при приеме высокой дозы наблюдалась боль за грудиной.

Злоупотребление препаратом Лизиноприл может привести к развитию артериальной гипотензии.

Сравнение Диротона и Лизиноприла

Суточную дозировку обоих препаратов устанавливает лечащий врач. Специалист ориентируется на вид и степенью тяжести патологического процесса, индивидуальные особенности пациента: массу тела, возраст, сопутствующие заболевания.

Оба препарата обладают высокой эффективностью, но не могут приниматься совместно для лечения артериальной гипертензии.

При повышении концентрации лизиноприла в крови увеличивается риск возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки.

Что общего?

Лизиноприл и Диротон относятся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Фармакологические свойства обоих препаратов базируются на терапевтическом эффекте действующего вещества — лизиноприла. Концентрация активного компонента одинакова: 5, 10, 20 мг. Несмотря на отсутствие кишечнорастворимой оболочки, медикаменты можно принимать вне зависимости от приема пищи. Необходимо пить лекарства в строго отведенное время ежедневно 1 раз в сутки.

Антигипертензивные средства обладают одинаковыми формами выпуска. Препараты не производятся в виде растворов для введения инъекций, драже или капсул. Как и Диротон, Лизиноприл можно пить только в виде таблеток с аналогичным составом вспомогательных соединений. Длительность действия лекарств одинакова, результаты от приема препаратов наблюдаются через 2-4 недели.

Чем отличается?

Диротон содержит лизиноприл в форме дигидрата, что отражается на его фармакологических свойствах: биодоступность составляет 25%, время достижения максимальной концентрации активного вещества в сыворотке крови увеличивается до 7 часов. В то же время такое изменение в фармакокинетике не приводит к уменьшению периода действия.

Лизиноприл по сравнению с Диротоном обладает большей абсорбцией и биодоступностью, которые достигают 30%. В связи с этим максимальная концентрация действующего компонента наблюдается через 6 часов после приема таблетки.

Несмотря на одинаковую концентрацию лизиноприла, для нормализации артериального давления дозировка Диротона должна быть в 2 раза выше его аналога. Оба препарата обладают различиями в противопоказаниях:

  • Диротон запрещено пить людям с наследственной формой отека Квинке;
  • Лизиноприл нельзя принимать людям с глюкозно-галактозной мальабсорбцией, недостатком молочного сахара и непереносимостью лактозы.

Производитель Диротона «Гедеон Рихтер», изготовитель Лизиноприла — «Ирумед».

Что дешевле?

Средняя стоимость Диротона составляет 200-360 рублей, что в 2-3 раза дороже Лизиноприла. Цена последнего средства достигает 100 рублей.

Что лучше: Диротон или Лизиноприл?

При проведении клинических исследований в 2010 г. группой российских кардиологов из ДГМУ было утверждено, что лечение Лизиноприлом в сравнении с Диротоном более эффективно для нормализации артериального давления. В эксперименте участвовали 50 добровольцев с артериальной гипертензией 1 и 2 степени тяжести. Пациентов разделили на несколько групп, каждая из которых проходила отдельную моно или комбинированную терапию одним из медикаментов в одинаковой дозировке.

В результате приема Лизиноприла кровяное давление пришло в норму у 82% пациентов, проходивших монотерапию. У 74% больных терапевтический эффект наблюдался при приеме других антигипертензивных средств.

После монотерапии Диротоном 52% больных почувствовали облегчение. При комбинированном лечении с другими медикаментозными средствами улучшение состояния наблюдалось только у 38% больных.

В ходе исследования кардиологи отметили хорошую переносимость обоих препаратов. Лизиноприл выигрывал и в экономическом плане: при его применении затраты сократились в 3 раза по сравнению с приемом Диротона.

Отзывы медицинских специалистов

Виталий, 31 год, кардиолог, Нижний Новгород

Диротон эффективно помогает при лечении гипертонии, когда давление не превышает 140 мм рт. ст. Лизиноприл позволяет нормализовать артериальное давление в пределах 160 мм рт. ст. Нравится, что оба лекарственных средства относятся к оригинальным препаратам. В этом случае активные вещества практически не проходят через печень, из-за чего не оказывают дополнительную нагрузку на гепатоциты. Медикаменты при длительном применении отличаются хорошей переносимостью. В то же время у 10% пациентов при назначении Лизиноприла в своей практике встречаю побочную реакцию — сухой кашель.

Читать еще:  Таблетки от кашля при грудном вскармливании

Михаил, 39 лет, кардиолог, Ростов-на-Дону

Лизиноприл в 3 раза дешевле Диротона, при этом по эффективности опережает. Медикаменты не влияют на эректильную дисфункцию. В качестве монотерапии лекарства используют редко, при легкой артериальной гипертензии. Для лечения сердечно-сосудистых патологий, сопровождающихся повышением кровяного давления, приходится комбинировать препараты с диуретиками. В отличие от Диротона Лизиноприл требует тщательного подбора суточной дозировки пациентам с нарушенной фильтрацией почек, потому как при ухудшении отхода урины концентрация активного вещества в крови возрастает.

Отзывы пациентов о Диротоне и Лизиноприле

Анастасия, 32 года, Санкт-Петербург

После того, как попала в больницу с сахарным диабетом, длительное время не могла подобрать антигипертензивный препарат. Ни Диротон, ни Индапамид не помогли нормализовать постоянные скачки давления, несмотря на их высокую стоимость. Плюс, из-за коррекции суточной нормы начинались головные боли, тошнота. Состояние ухудшилось. В результате кардиолог выписал оригинальные таблетки Лизиноприла с меньшей дозировкой. Принимаю 5 лет по 10 мг в сутки. Артериальное давление стабилизировалось на отметке 140/90, скачки прекратились полностью через 1 месяц применения.

Александр, 54 года, Краснодар

3 месяца назад резко увеличилось давление, госпитализировали и поставили капельницу. При выписке на 10 день кардиолог назначил препараты для домашнего лечения Индапамид с Лизиноприлом. Сначала врач хотел выписать Диротон, но у меня наследственная предрасположенность к отеку Квинке. Чтобы избежать анафилактического шока, назначили прием его аналога. Принимал Лизиноприл утром и вечером по 5 мг, для снижения давления 160/110. В результате показатели нормализовались и не превышают границы 135/90. Побочных реакций не было, препарат хорошо переносится.

Екатерина, 29 лет, Владивосток

Для нормализации давления кардиолог выписала Диротон дозировкой 5 мг. Из-за молодого возраста врач запретила принимать высокую дозу. Пила таблетку 1 раз утром после завтрака. Лекарственное средство не оказывает быстрого действия. Меня предупредили, что эффект проявляется через 1-2 месяца. После 4 недель регулярного применения артериальное давление со 160/100 упало до 130/90. Чувствую себя хорошо. 1 раз заменили таблетки на Лизиноприл дозой 2,5 мг. Разницы не ощущала, но для подстраховки сразу возвратилась к приему Диротона.

Диуретик Лизиноприл (мочегонное Диротон)

Комбинированное лекарственное средство из групп ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, обладающее гипотензивным и мочегонным действием.

Механизм действия

Попадая в организм внутрь через полость рта, и всасываясь в желудке и кишечнике, препарат с таким составом оказывает одновременно два действия.

Лизиноприл (ингибитор АПФ) вызывает уменьшение выработки веществ ангиотензина 1 и ангиотензина 2, что, в свою очередь, вызывает целую цепочку реакций сердечнососудистой системы. Это снижение артериального давления, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение давления в сосудах легких и преднагрузки на сердце, а также данное вещество увеличивает минутный объем крови и повышает переносимость пациента к физическим нагрузкам. При наличии участков ишемии, лизиноприл улучшает кровообращение и газообмен в пораженных тканях, а также уменьшает степень гипертрофии сердечной мышцы.

Гидрохлортиазид (тиазидный диуретик) нарушает процессы перехода из клеток в межклеточное пространство и обратно ионов калия, натрия, хлора, кальция и магния, а также способствует задержке мочевой кислоты. Это приводит к мочегонному эффекту и к расширению артериол, что снижает цифры артериального давления.

Показания к применению

Лизиноприл в сочетании с гидрохлортиазидом применяют при:

  • гипертонической болезни;
  • артериальной гипертензии любого происхождения.

Противопоказания к применению

  • аллергия на препарат и его составляющие;
  • ангионевротический отек в ответ на прием ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • порфирия;
  • сахарный диабет, тяжелое течение;
  • дети до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность, тяжелое течение;
  • печеночная прекома и кома;
  • анурия;
  • повышение содержания кальция в крови;
  • снижение содержания натрия в крови;
  • стеноз почечных артерий с резким нарушением кровотока;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемодиализ с высокопроточными мембранами.

Побочные эффекты

  • крапивница;
  • зудящие кожные высыпания;
  • ангионевротический отек;
  • тошнота и рвота;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • резкое снижение артериального давления при смене позы с горизонтальной в вертикальную;
  • панкреатит;
  • повышение температуры тела;
  • снижение потенции у мужчин;
  • приступы бронхоспазма и сухого кашля;
  • повышенная потливость;
  • боли в грудной клетке, в области сердца;
  • боли в животе;
  • мышечные боли;
  • обострение подагры;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • вздутие живота;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушение сознания;
  • резкая усталость;
  • почечная недостаточность;
  • боли в суставах.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемой дозировки и нарушении режима приема препарата возникают определенные симптомы:

  • сухость слизистой полости рта;
  • запоры;
  • повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • повышенная сонливость днем;
  • задержка мочеиспускания.

В качестве лечения таких состояний необходим прием симптоматических препаратов и отмена приема данного средства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector