Dokhotel.ru

Дифлюкан схема приема при молочнице

Как принимать Дифлюкан для лечения молочницы у женщин и мужчин

Зуд во влагалище, обильные белесые выделения часто являются признаком кандидоза. Заболевание доставляет дискомфорт, служит источником неуверенности в себе, плохого настроения. Чаще встречается у женщин, но является и мужской болезнью. Дифлюкан от молочницы назначается при острой, хронической форме болезни.

Описание препарата

Дифлюкан является эффективным средством от молочницы. Производится в виде:

  • Капсул;
  • Порошка для изготовления суспензии;
  • Раствора для инъекций;
  • Суппозиториев.

Действие лекарства обусловлено эффектом флуконазола. Активный компонент уменьшает выработку ферментов, снижает интенсивность метаболизма в клетках грибков, разрушает защитную оболочку. Эффективен против грибков различного типа: дрожжевых, плесневых, дрожжеподобных.

Дифлюкан не нарушает гормональный фон. Быстро впитывается в плазму, достигая оптимального содержания не позднее чем через полтора часа. Активное вещество действует в течение 24 часов. Флуконазол попадает в спинномозговую жидкость, кожу, ткани, жидкости, вырабатываемые слизистыми.

Таблетки

Удобство применения лекарства в капсульном виде обусловлено тем, что его можно употреблять в любое время, включая период менструального кровотечения. В одной капсуле содержится 50 или 150 мг активного вещества. Прием пищи не влияет на всасывание и эффективность. Максимально действует через 30-90 минут. Показано применение таблеток Дифлюкан от молочницы при легкой форме, хроническом течении, снижении защитных сил организма.

Свечи

Дифлюкан выпускается в виде свечей от молочницы, каждая из которых содержит 400 мг активного компонента. В настоящее время в аптеках отсутствуют. Суппозитории эффективны для местного применения.

Как принимать

Дифлюкан продается в аптеках без рецептов, но как его принимать, рекомендует только врач. Можно применять Дифлюкан с другими лекарствами, имеющими аналогичное воздействие, выпускаемыми в виде свечей, тампонов. При исчезновении симптомов, если применяемая врачом схема не завершена, лечение прерывать нельзя.

Незавершенное лечение приведет к следующим последствиям:

  • Грибы становятся нечувствительными к флуконазолу, дальнейшее применение препарата становится бесполезным. Это основная причина, почему не помог Дифлюкан, и что делать.
  • Возникает риск развития хронического кандидоза.

На концентрацию в плазме оказывает воздействие Рифампицин и Гидрохлоротиазид. В первом случае содержание действующего вещества уменьшается, в некоторых случаях рекомендуется повысить дозировку. Прием Гидрохлоротиазида ведет к обратному эффекту.

Со своей стороны Дифлюкан изменяет действие следующих лекарств:

  • Повышается эффект от употребления Амитриптилина;
  • Усиливается воздействие антикоагулянтов;
  • Повышается содержание антагонистов кальциевых канальцев;
  • В сторону увеличения изменяется концентрация циклоспорина;
  • Замедляется срок выведения фентанила;
  • Повышается содержание мидазолама при употреблении бензодиапинов.

Превышение рекомендованной дозировки может вызвать галлюцинации, параноидальное поведение.

Женщинам

Подход к лечению, как применять Дифлюкан, определяется характером заболевания, состоянием женщины:

  • Хронический кандидоз, симптомы которого наблюдаются более четырех раз в год, причем неярко, лечат длительно. При появлении рецидива у женщин Дифлюкан от молочницы назначается трехкратно с перерывом в два дня. Разовая дозировка составляет 150 мг. Далее проводится профилактика на протяжении 6 месяцев – предусматривается разовый прием по 150 мг каждую неделю. С целью терапии рецидивирующего вагинального кандидоза употребляют раз в месяц в той же дозировке, но увеличивают длительность приема до 1 года.
  • Острую диссеминированную молочницу лечат по схеме: в первый день – 400 мг, далее по 200 мг в течение срока, определенного врачом.
  • Лечение ярко выраженной вагинальной молочницы предусматривает пероральную однократную дозировку 150 мг.

Исследования влияния флуконазола на ребенка при приеме Дифлюкана беременными женщинами не проводились. Тем не менее, обнаружены случаи множественных пороков у новорожденных, когда маме назначалось лечение в больших дозах (до 800 мг в сутки). Отмечались нарушения развития костных тканей, сердца.

При приеме беременной лекарства разово в объеме 150 мг дефекты у ребенка не появлялись.

Флуконазол проникает в грудное молоко и достигает высокой концентрации. При необходимости лечения Дифлюканом вскармливание прекращают.

Используется три схемы:

  • Легкая форма заболевания – 150 мг Дифлюкана разово;
  • Присутствие ярко выраженных симптомов – две капсулы с промежутком 72 часа;
  • При прогрессирующей хронической форме молочницы – три капсулы через 2 дня каждую.

Капсулы можно применять во время месячных. В этот период микрофлора наиболее подвержена распространению грибка, поэтому часто возникают обострения. Рекомендуется начинать употребление препарата в первый день месячных.

Мужчинам

Грибковые инфекции переходят от одного партнера к другому, если женщина обнаруживает у себя симптомы болезни, лечение должен пройти и мужчина. Предполагается две схемы использования Дифлюкана от молочницы для мужчин:

  • У девушки наблюдается заболевание в острой форме, она проходит лечение, у мужчины признаков болезни нет. Препарат назначается однократно. Доза составляет 150 мг.
  • У мужчины появились симптомы в виде ощущения жжения, возникновения белого налета, красноты. Назначается комплексная терапия – 150 мг Дифлюкана перорально. Дополнительно показано использование крема или мази.

Особое внимание уделяют мужчинам с тяжелыми иммунными патологиями. При появлении любых симптомов, указывающих на молочницу, Дифлюкан принимают с профилактическими целями сроком до полугода.

Противопоказания

Выделяют ряд абсолютных и относительных противопоказаний к назначению Дифлюкана. Запрещено употреблять в следующих случаях:

  • Если ранее наблюдались аллергические реакции к препаратам, содержащим флуконазол;
  • Параллельно употребляется тенфенадин, эритромицин, хинидин;
  • Пациент, кроме молочницы, страдает от непереносимости фруктозы, лактозы, галактозы, глюкозы;
  • Диагностически подтвержден недостаток сахарозы.
  • Проблемы в работе печени, почек;
  • Сложные заболевания сердца.
Читать еще:  Кашель начинается вечером в положении лежа

Побочные реакции

Препарат оказывает воздействие на различные системы органов:

  • Пищеварительная. Отмечается метеоризм, рвота, расстройство стула, нарушения выработки ферментов.
  • Мочеполовая. Страдает работа почек.
  • Нервная. Возможны нарушения сна, появляются судороги, боль в голове, ощущение слабости, повышенное потоотделение, изменяется вкус.
  • Сердечно-сосудистая. Проявляется аритмией.
  • Кроветворение. Изменяется формула крови – уменьшается количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
  • Иммунная. Возникают аллергические реакции, отеки, сыпь, зуд.

Побочные действия проявляются чаще у людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями.

Сколько стоит

Цена Дифлюкана определяется дозировкой, количеством препарата в упаковке, производителем:

Капсулы

150

Форма Дозировка, мг Кол-во в пачке Цена, руб.
1 375 – 387
4 875 – 1. 217
12 2. 017 – 2. 253
50 7 782 – 844
Порошок для раствора 50 / 5 мл 35 мл 480 – 584

Свечи в настоящее время в продаже отсутствуют, поэтому сказать, сколько стоит Дифлюкан в этой форме, невозможно.

Аналоги дешевле

У Дифлюкана есть более дешевые заменители. Часть из них также содержит флуконазол.

К дешевым аналогам относятся:

  • Микосист. Выпускается для перорального (капсулы) и внутривенного введения. Цена 4 капсул по 150 мг – 524-653 руб.
  • Флюкостат. Доступен в капсулах по 50 и 150 мг. Цена пачки из 7 пилюль – 295-372 руб.

Эффективность других аналогов Дифлюкана от молочницы основана на эффекте других активных компонентов. Их используют при устойчивости грибка к флуконазолу.

  • Клотримазол. Производится в вагинальных таблетках, свечах, растворе, креме. Пачка, содержащая 6 таблеток по 100 мг, стоит от 22 до 50 руб.
  • Ливарол. В основе – эффект кетоконазола. Доступен в виде свечей. Цена упаковки из 5 суппозиториев – 205-530 руб.
  • Гинофорт. Содержит бутоконазол. Выпускается в виде вагинального крема. Стоит 540-775 руб.
  • Ломексин. В составе – фентиконазол. Производится в виде вагинальных капсул, крема. Пачка с 2 пилюлями по 600 мг каждая стоит от 420 от 630 руб.

Цены – справочные, средние по аптекам Москвы.

Дифлюкан для лечения молочницы

Препараты с Флуконазолом относятся к группе высокоэффективных противогрибковых средств, поэтому фармакологи разработали массу лекарств на его основе. Пожалуй, самым известным из таких медикаментов считают сегодня Дифлюкан. Как пить при молочнице эти таблетки, и почему они настолько популярны?

Содержание:

Как правильно принимать Дифлюкан при молочнице?

Данное лекарственное средство выпускают как в капсулах, так и в форме суспензии, которые принимаются перорально. Для самых сложных случаев существуют еще и внутривенные инфузии. Рекомендуется начинать пить таблетки еще до того, как станут известны результаты посевов и других анализов, но только под контролем специалиста.

Не принимайте Дифлюкан самовольно!

Суточная доза вариативна: ее назначают в строгой зависимости со степенью тяжести недомогания. Если пациент столкнулся с молочницей впервые, то обычно эффективен и однократный прием (если кандидоз не осложнен другими тяжелыми болезнями), а вот другие клинические могут требовать усиленной схемы лечения, которую применяют до полного исчезновения симптоматики.

Как пить Дифлюкан взрослым при разных видах молочницы, можно узнать из данной таблицы.

Заболевание Как правильно пить
Баланит/вагинальный кандидоз Однократно капсулу с дозировкой 150 мг
Рецидивы молочницы Раз в месяц таблетку (150 мг) около 3-6 месяцев
Кандидоз по орофарингеальному типу (во рту) 50-100 мг, сочетая с антисептиками, раз в день — до 14 дней
Профилактика кандидоза От 50 мг, но дозировка для тех пациентов, которые рискуют заболеть генерализированной формой – до 400 мг за сутки
Поражение кожи 50-100 мг каждые сутки до месяца, но не менее двух недель
Кандидозная инфекция ногтей 150 мг разово или по 50 мг/день в зависимости от степени развития инфекции около полутора месяцев
Генерализированная форма Первоначально – 400 мг, потом по 200 мг/день (но схему может менять врач)

Иногда детям тоже приходится пить Дифлюкан. Дозировку в этом случае подбирают очень аккуратно, учитывая вес, возраст и особенности клиники случая. Если молочница развивается на слизистых, то достаточно 3 мг/сутки. Если кандидоз протекает в генерализированной форме, то пить допустимо от 6 до 12 мг.

Поскольку Флуконазол относится к тем веществам, которые долго выводятся из организма (не менее 2 недель), то для новорожденных нужно правильно выдерживать интервалы между очередными интервалами. Если возраст младенца 3-4 недели, то такой интервал не менее двух суток.

При беременности крайне нежелательно прибегать к системному лечению, но если необходимость в такой терапии превосходит уровень риска для плода, приходится пить таблетку Дифлюкана. А вот кормление грудью является явным противопоказанием.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Состав и принцип действия противогрибкового препарата

Большинство эффективных таблеток от молочницы разработаны на основе Флуконазола, и Дифлюкан не является исключением. Лекарство используется более двадцати лет, потому доказало на практике высокий уровень противогрибкового воздействия на кандиды.

Принцип действия заключается в угнетении обменных процессов в грибковых клетках, после чего происходит ингибирование (приостановка выработки) цитохрома Р-450, который является одним из основных составляющих ферментных систем.

Одновременно с этим таблетка Дифлюкана помогает заблокировать процесс генерации защитной мембраны на клетке грибка через угнетение синтеза стиролов, без которых нарушается ее проницаемость, а восстановление раннее поврежденных мембран становится невозможным.

  • Быстро всасывается (уже за 2 часа);
  • Практически не отличается доступность средства при разных формах введения (в пределах 7%);
  • Полувыведение длится долго, потому можно принять препарат однократно или раз в несколько дней;
  • Всасывание не зависит от процесса приема пищи;
  • Распределяется по тканям человеческого организма равномерно, не проникая при этом в ткани мозга и костей;
  • Выводится в основном почками в неизмененном виде.

Показания

Пить Дифлюкан целесообразно не только при молочнице. Вот основные показания:

  • Урогенитальная молочница;
  • Кандидоз на слизистых оболочках;
  • Криптококковый менингит;
  • Грибковые инфекции различных локаций;
  • Генерализированный кандидоз;
  • Профилактика после цитотоксических процедур;
  • Микозы и кандидозы кожных покровов и ногтей;
  • Эндомические микозы с глубокой степенью поражения.

Противопоказания

Не рекомендуют пить Дифлюкан:

  • Пациентам старше 65 лет;
  • Детям младше трех лет;
  • Беременным;
  • Кормящим;
  • Больным, которые чувствительны к Флуконазолу.

Побочные действия

Дифлюкан обычно переносится пациентами достаточно легко, если его пить по той оптимальной схеме, которую составил лечащий врач. Тем не менее, побочные действия возможны. Их разделяют на две основные группы:

  1. Проблемы в работе жизненно важных систем;
  2. Аллергические реакции.

Нарушения в работе организма из-за Дифлюкана

Все грибки вырабатывают токсины не только во время жизнедеятельности: еще большее их количество синтезируется при гибели кандид, соответственно под влиянием таких веществ могут возникать сбои в функционировании всего организма. Мы предлагаем рассмотреть таблицу для ознакомления с ними.

Нервная система ЖКТ Органы кроветворения
  • Головокружение;
  • Мигрень;
  • Утомляемость;
  • Редко – судороги.
  • Проблемы с аппетитом;
  • Тошнота;
  • Нарушение стула;
  • Повышенный уровень газообразования;
  • Различного характера боли в животе;
  • Проблемы с функционированием печени.
  • Всевозможные кровотечения;
  • Лейкопения;
  • Агранулоцитоз;
  • Нейтропения.
  • Аллергические реакции.

Аллергические реакции

Таковые случаются редко, но пациенты должны быть осведомлены о возможных последствиях:

  • Нарушения, связанные с работой почек;
  • Алопеция;
  • Гипокалиемия;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Гипертриглицеридемия.

Реакции возникают из-за неправильного применения или самовольного повышения дозы.

Бесконтрольный прием Дифлюкана может закончиться параноидальным и/или галлюциногенным поведением. Если такие симптомы уже наблюдаются, то нужно обратиться за неотложной помощью медицинских работников, а до их приезда целесообразно пить активированный уголь или другие абсорбенты (1 таблетка/10 кг массы). Промывание желудка в подобных ситуациях проводят в срочном порядке. Поможет вывести Дифлюкан и обильное питье.

Нюансы применения

Иногда, в случае серьезной угрозы для здоровья женщины, Дифлюкан приходится пить при беременности. Производители предупреждают, что исследования на будущих мамочках не проводились, но случаев рождения малышей с различными пороками зафиксировано достаточно. При этом точная связь установлена не была.

Лактация – это тоже весьма деликатный период. Если молочница угрожает здоровья женщины, то приходиться принимать средство, временно отлучив кроху от грудного вскармливания. Но каждая пациентка в подобном случае должна всеми силами сохранять лактацию.

Если у больного есть нарушения в работе важнейших органов (печень и почки), то Дифлюкан следует пить под строгим контролем квалифицированного специалиста, иначе фиксируются случаи с летальным исходом. Если начали проявляться отклонения уже в процессе терапии молочницы, то препарат отменяют, а тревожные симптомы исчезают через сутки.

Лечение должно продолжаться именно столько, сколько рекомендовал доктор. Не стоит пить Дифлюкан дольше, так как вещества накапливаются в организме, а заблаговременный отказ от таблеток приводит к регулярным рецидивам. Чтобы уберечься от побочных действий, проводят регулярные анализы крови, а также проверяют функциональность почек, печени.

Аналоги Дифлюкана


Флуконазол как действующее вещество для эффективной терапии молочницы очень популярен, поэтому неудивительно, что Дифлюкан имеет массу аналогов. Вместо него можно пить такие средства:

  • Веро-Флуконазол;
  • Дифлазон;
  • Дисорел-Сановель;
  • Майконил;
  • Микомакс;
  • Медофлюкон.

Отзывы о препарате

Инна, 22 года

Недавно я почувствовала страшный зуд. Он сопровождал меня везде, а ночью не давал уснуть. Вслед за ним заметила и выделения беловатого цвета, с частицами, похожими на творог. Стало ясно, что это молочница. Столкнулась с этим впервые, побежала в аптеку, где подсказали, что можно пить Дифлюкан в таких ситуациях. Утром выпила капсулку, а к вечеру уже легче. Ночь спала, а потом все симптомы угасли.

Екатерина, 31 год

О Дифлюкане я услышала из рекламы. Мол, достаточно одной таблетки, и молочница пройдет навсегда. Я давно от нее страдаю. Почти перед каждыми месячными все зудит, болит, а эти выделения сводят с ума. На работе неудобно, а не сбежишь. Это же не простуда. Купила я Дифлюкан в аптеке и выпила ту самую, единственную таблетку, но через месяц снова появились знакомые симптомы. Пошла к врачу, а он рассказал, что при хронической молочнице совсем другая схема. Расписал все подробно, пролечилась. После того 4 месяца не мучаюсь.

Александр, 40 лет

Даже не знал, что мужчины могут этим болеть. Заметил налет, все отекло, чесалось. Отправился к врачу, а это молочница оказалась. Врач выписал Дифлюкан, рассказал подробно, как пить правильно. Все сделал согласно этим рекомендациям. А вот жене немного другой курс назначили, сказали, что одной таблетки мало, нужны еще и свечи. Воздерживались от секса и лечились одновременно. Лечение прошло успешно.

Молочница – проблема достаточно деликатная, а советы подруг и друзей тут не кстати. Правильным шагом будет визит к доктору. С чего начать и как подготовиться к приему? Возможно ли в Вашем клиническом случае лечение Дифлюканом? Спросите у нашего эксперта, чтобы быть осведомленным. Обращение к медицинскому специалисту нашего сайта – это возможность скорректировать и правильно спланировать свои действия.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Дифлюкан® (150 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Капсулы 50 мг, 150 мг

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество – флуконазол 50 мг и 150 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы:

Крышка: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.

Корпус: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.

Состав чернил: шеллак, железа оксид черный (Е172), спирт бутиловый, спирт метилированный промышленный, вода очищенная, пропиленгликоль, спирт изопропиловый.

Описание

Капсулы №7 с корпусом белого цвета и крышечкой голубого цвета, с логотипом «Pfizer» и надписью «FLU – 50» (для дозировки 50 мг).

Капсулы №1 с корпусом и крышечкой голубого цвета, с логотипом «Pfizer» и надписью «FLU – 150» (для дозировки 150 мг).

Содержимое капсул – порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного применения.

Производные триазола. Флуконазол.

Код АТХ J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая системная биодоступность составляет более 90 %. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация флуконазола в плазме крови достигает пика через 0,5 – 1,5 ч после приема и пропорциональна принятой дозе.

Уровень равновесной концентрации, равный 90 % достигается к 4 – 5 дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Прием нагрузочной дозы, превышающей обычную суточную дозу, в 1 – й день, в 2 приема позволяет достичь концентрации 90 % ко 2 – му дню.

Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11 – 12 %).

Флуконазол обладает высокой степенью распределения во всех жидкостях организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80 % от его уровней в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. При приеме флуконазола в дозе 50 мг 1 раз в сутки его концентрация в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения – только 5,8 мкг/г. При приеме в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация на 7 – й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4 – месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 месяцев после завершения терапии флуконазол определялся в ногтях.

Флуконазол метаболизируется только до вторичных метаболитов. Из радиоактивной дозы всего 11 % было выведено вместе с мочой в измененной форме. Флуконазол селективно ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Флуконазол также ингибирует изофермент CYP2C19.

Флуконазол, в основном, выводится почками; примерно 80 % принятой дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Период полувыведения из плазмы крови длительный, около 30 часов. Это позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других показаниях.

Фармакокинетика при нарушении функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 50

100 % после каждого диализа

Пациенты на регулярном диализе должны получать 100 % рекомендуемой дозы после каждого диализа; в дни, когда нет диализа, пациенты должны получать уменьшенную дозу в соответствии с их клиренсом креатинина.

Нарушение функции печени

Данные о применении Дифлюкана® у пациентов с нарушением функции печени ограничены, поэтому у таких пациентов данный препарат следует применять с осторожностью.

Пациенты детского возраста

У пациентов детского возраста не следует превышать максимальную дозу 400 мг в сутки.

Как и при аналогичных инфекциях у взрослых, продолжительность терапии определяется клиническим и микологическим ответом.

Дифлюкан® назначают в виде однократной ежедневной дозы.

Побочные действия

Все побочные эффекты перечислены в соответствии с частотой возникновения: часто (от ≥ 1/100 до

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector