Dokhotel.ru

Что говорит доктор Комаровский про кашель 2019

Справляемся с кашлем: советы доктора Комаровского

Знаменитый харьковчанин педиатр Комаровский о кашле у детей высказывается довольно часто. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми малыши сталкиваются во время заболеваний. Доктор рекомендует при проявлении первых симптомов обращаться к врачу, чтобы установить причину нарушения и начать адекватное лечение. Также он дает родителям ценные рекомендации, которые мы подробно рассмотрим.

Содержание статьи

Без паники

Кашель Комаровский и большинство его коллег называют абсолютно нормальным рефлексом. При помощи спазма бронхи очищаются от слизи и инородных тел. В самой мокроте содержатся специальные вещества, которые защищают дыхательные пути от вирусов, грибков и бактерий. Даже абсолютно здоровый ребенок может кашлять по 20 раз в день, и ничего страшного в этом нет. Другое дело, если спазм становится навязчивым, продолжительным или приступообразным и не приносит облегчения. В таком случае можно говорить о наличии заболеваний в организме.

Доктор Комаровский предупреждает, что лающий кашель, сухой, мокрый, продолжительный и эпизодический – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы. Чтобы устранить их, нужно правильно поставить диагноз, найти первопричину и воздействовать непосредственно на нее.

Не существует лекарств от кашля, есть только средства, которые помогают улучшить состояние больного.

Причины нарушения

Вызвать сухой кашель, мокрый или любой другой могут различные заболевания. Чаще всего это респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Организм малышей не может в полной мере противостоять всем вирусам и бактериям, он вырабатывает иммунитет по мере борьбы с недугами. Доктор Комаровский выделяет такие причины, вызывающие кашель:

  • аллергические реакции организма;
  • вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • коклюш;
  • химическое и механическое раздражение;
  • злокачественные новообразования.

Своевременная диагностика – залог успеха

Про кашель доктор Комаровский рассказывает часто, он призывает родителей не использовать сразу же препараты для его лечения. Чтобы выбрать правильный подход к устранению симптома, нужно узнать, какое именно заболевание его вызвало. Если малыш кашляет, самолечение строго противопоказано. Некоторые средства могут только усугубить патологию, если их неправильно подобрать.

Затягивать с визитом к врачу также не стоит. Такие серьезные патологии, как коклюш, вызывают сухой лающий кашель, который необходимо своевременно лечить. Также осложнения могут возникнуть при вирусных и бактериальных инфекциях, для них нужны специальные средства. Особенно опасен влажный кашель без температуры, он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или неполноценной работе иммунной системы.

Чем лечить?

Лечение кашля назначает врач, родители могут только соблюдать рекомендации специалиста. Медикаментозные препараты помогают снять спазм, успокоить слизистые и облегчить состояние ребенка, они подбираются в зависимости от заболевания, его тяжести, клинической картины, общего состояния малыша и особенностей его организма.

Разделить лекарства можно на такие основные группы:

  1. Противокашлевые. Средства действуют на уровне головного мозга, они подавляют деятельность центров, отвечающих за рефлекторный спазм. Такие медикаменты полностью противопоказаны детям до 2 лет. В их состав входят наркотические вещества, потому они могут привести к привыканию. Используют их, только когда наблюдается лающий кашель, сухой кашель без облегчения, вызванный воздействием на нервные рецепторы. Педиатр рекомендует использовать противокашлевые лекарства при таких нарушениях:
  • коклюш;
  • плеврит;
  • злокачественные новообразования;
  • сухой кашель, возникающий от реакции с аллергенами (пыль, краска и т.д.).

  1. Отхаркивающие. Актуальны при патологиях, вызывающих мокрый кашель, они способствуют выведению мокроты из дыхательного тракта. Доктор Комаровский выделяет две основные группы отхаркивающих средств: резорбтивные, которые усваиваются в желудке, а затем выделяются в бронхах, и рефлекторные, действуюие на нервные окончания в желудке и усиливающие работу мерцательного эпителия бронхов. Наиболее популярные сиропы «Геделикс» и «Доктор Мом» помогают устранить влажный кашель.
  2. Муколитики. Эта группа препаратов предназначена для разрежения самой мокроты. Если у ребенка наблюдается непродуктивный сухой кашель, это может свидетельствовать о недостаточной вязкости слизи, дыхательная система не может ее вывести, болезнетворные микроорганизмы в таком случае получают идеальные условия для размножения и распространения в другие органы. Чтобы облегчить лающий кашель, можно использовать такие средства:
  • «Карбоцистеин»;
  • «Бромгексин»;
  • «Амброксол»;
  • «Гвайфенезин»;
  • «Ацетилцистеин».

Важно знать! Противокашлевые препараты никогда не комбинируют с отхаркивающими или муколитиками. Это может привести к застою жидкости в бронхах, что опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Дополнительные меры

Чтобы устранить сухой кашель или влажный, важно не только принимать препараты, назначенные врачом. Лечить кашель нужно комплексно. Педиатр рекомендует сделать все возможное, чтобы организм ребенка мог самостоятельно выводить мокроту из бронхов и нормально функционировать. Для этого стоит соблюдать такие правила:

  1. Обильное питье. Облегчить лающий кашель можно при помощи разрежения мокроты. Для этого ребенку нужно давать много жидкости, она попадает в организм и разрежает кровь, ускоряя ее циркуляцию. Это способствует более активной работе слизистых оболочек дыхательных путей, они начинают активно продуцировать мокроту и выводить ее. Кроме того, жидкость поможет предотвратить обезвоживание организма. Детям будут полезны напитки, подогретые до температуры тела, так они будут быстрее усваиваться, можно давать малышам:
  • морсы;
  • домашние компоты;
  • травяные отвары и настои;
  • чаи;
  • теплое молоко с медом;
  • негазированную минеральную воду.
Читать еще:  Мазь от укусов насекомых от отека

  1. Специальная диета. Во время болезни ребенок должен питаться малокалорийной пищей, для переработки которой не нужно будет тратить много сил. Лучше всего исключить из меню сладости, копчения, соленые, острые, пряные и кислые блюда, цитрусовые соки. Если обнаружен аллергический кашель, полностью исключаются все продукты, которые могут вызвать негативные реакции. В рацион должны входить:
  • легкие нежирные бульоны;
  • перетертые супы;
  • жидкие каши и пюре;
  • свежие фрукты и овощи.
  1. Регулярная уборка. Пыль в помещении может вызвать аллергический кашель и приступы при других заболеваниях. Чтобы избежать такой реакции, в комнате ребенка нужно регулярно убирать. Если вы используете пылесос, то выводите больного с помещения на время санитарного часа. Влажную уборку нужно делать минимум 2 раза в день. Рекомендовано избавиться на время болезни от всех предметов, которые собирают пыль:
  • мягких игрушек;
  • ковров;
  • ворсистых пледов;
  • книжек и т.д.
  1. Поддержание оптимальной влажности и температуры. Педиатру Комаровскому принадлежит идея создания идеальных условий для устранения бронхоспазма. Чтобы бронхи ребенка вырабатывали и выводили жидкую слизь, в комнате должно быть не более 18-20ᵒ тепла, а влажность – не менее 60-70%. Если батареи сильно греют, их можно накрыть одеялом, а для увлажнения воздуха используют специальные приборы или развешивают мокрое белье в помещении. При этом ребенка нужно одеть в теплую пижаму.
  2. Прогулки на свежем воздухе. Если у малыша нет температуры, с ним нужно как можно больше времени проводить на улице. Свежий воздух способствует разрежению мокроты и ее отхождению, также он укрепляет иммунитет.
  3. Ингаляции. Вдыхание пара лекарственных трав поможет облегчить состояние. В аптеках продаются специальные небулайзеры и ингаляторы, которые используют для проведения процедур. Если нет возможности приобрести такие приспособления, можно использовать емкость с водой, в которую добавляют лекарственные средства, над ней ребенок должен дышать 10-15 минут. Этот метод используется, только если нет повышенной температуры тела.

Подытожим

Любые лекарства от кашля должен назначать врач. Все заболевания, вызывающие данный симптом, имеют свои особенности и требуют тщательного выбора препаратов. Комаровский рекомендует незамедлительно обращаться к доктору, если ребенок заболел, это поможет предотвратить осложнения.

Аллергический кашель и спазм других типов устраняется только в том случае, если удается вовремя вылечить недуг, который его спровоцировал.

Педиатр рекомендует не заниматься самолечением и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Доктор Комаровский о кашле

Содержание статьи

Кашель в норме и патологии

Доктор Комаровский говорит про кашель у ребенка в первую очередь как помощника в борьбе с болезнью, важный иммунный механизм, а в дополнение к этому — как о вестнике инфекционных и неинфекционных заболеваний. В мокроте, выделяемой слизистой оболочкой дыхательных путей, содержаться ферменты, подавляющие болезнетворные микроорганизмы.

Также роль играет чисто механическое избавление от вдыхаемых патогенов вместе со слизью. Поэтому частота кашля при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей растет, так как необходимость удалять накопившуюся мокроту увеличивается.

Поэтому не всегда лучшим вариантом будет быстрая ликвидация этой реакции. Обратите внимание: кашель — не отдельное заболевание, а симптом! Среди болезней, проявляющихся таким образом, можно выделить:

  • инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы, например, ОРВИ, бронхит, воспаление легких, ринит и др.;
  • аллергия, бронхиальная астма;
  • новообразования в любых органах дыхательной системы;
  • коклюш, имеющий приступы лающего кашля у ребенка, Комаровский относит к известным, но благодаря прививкам, редким инфекциям.

Этот список можно дополнять долго, но главное, что нужно усвоить — устранение кашлевого рефлекса не поможет вам излечить эти заболевания. Лекарственные препараты, влияющие на кашлевой центр в мозге, угнетают проявление этого рефлекса, но никак не помогают организму справится с причинами, вызвавшими заболевание.

В итоге кашлевой рефлекс подавлен, а в легких продолжает накапливаться слизь, что довольно опасно.

Здоровые дети в норме кашляют до 20 раз в день. Но если это происходит чаще, а приступы затяжные и болезненные, покажите ребенка педиатру.

Читать еще:  Можно ли перетягивать папилломы ниткой

Чаще всего дети кашляют при вирусной простуде, в таком случае наблюдается кашель, повышение температуры и насморк. Комаровский также обращает внимание, что ринит может вызывать ночные приступы, а точнее, в положении лежа, когда сопли стекают по носоглотке, мешают дыханию и вызывают кашель.

Лечение

Комаровский считает, что главное в лечении кашля у детей — не заниматься самолечением, не спешить пичкать ребенка лекарством, а обратить внимание на чистоту и влажность воздуха, а также увеличить количество выпиваемой жидкости. Такие меры дают разжижающий эффект на мокроту, не давая ей высыхать.

До того, как решить, чем лечить кашель у ребенка, Комаровский предлагает обратить внимание на свойства медикаментов, часто используемых для данной задачи.

Воздействие лекарств может быть направлено на:

  • подавление работы кашлевого рефлекса, имеющего контролирующий центр в мозге;
  • разжижение мокроты;
  • активация клеток реснитчатого эпителия, выталкивающего слизь вверх;
  • стимуляцию работы гладкой мускулатуры бронхов;
  • уменьшение чувствительности слизистой дыхательных путей
  • борьбу с воспалительными процессами.

Типы используемых лекарственных средств

Выделяют две основные группы, используемые при лечении, первая — убирает кашель (подавляющие рефлекс), вторая — улучшает продуктивность, очищение от слизи (муколитики и другие).

Когда применяют препараты, угнетающие кашлевой рефлекс?

  • коклюш, так как кашель при этом вызван раздражением нервных окончаний слизистой оболочки;
  • плеврит, не сопровождающийся выделением мокроты;
  • опухоли в грудной клетке либо верхних дыхательных путях;
  • раздражающий кашель, возникающий в результате длительного пребывания в условиях сухого жаркого воздуха, пыли и т. д.

Как вы могли заметить, такие средства назначают в том случае, когда мокроты нет, легкие чистые и кашель не приносит пользы.

Самолечение противокашлевыми средствами может привести к опасным последствиям!

В остальных случаях Комаровский рекомендует не купировать мокрый и сухой кашель, а способствовать процессам очищения, уменьшая вязкость слизи и активируя сокращения бронхов. Среди препаратов, обладающих такими свойствами, Комаровский рекомендует мукалтин, бромгексин, амброксол.

Коммерческие названия лекарств, содержащих эти компоненты, различны – смотрите действующее вещество на упаковке. Дозировка использования должна быть уточнена врачом в зависимости от возраста ребенка и тяжести случая.

Также обратите внимание на лекарственные травы, например, корень алтея, солодки, сосновые почти, чабрец и другие. Они оказывают отхаркивающее действие, потому так популярны в качестве компонентов сиропов от кашля.

Также доктор подчеркивает, что данные препараты, а также ингаляции, оказывают эффект, добиться которого возможно путей элементарного обильного питья и увлажнения воздуха. Это основные элементы, облегчающие кашель, и их игнорирование сведет на нет эффективность любых таблеток и процедур.

Прием муколитиков оправдан только тогда, когда мокрота слишком густая и вязкая, ее откашливание затруднено и вызывает болезненные ощущения в груди.

Обратите внимание — одновременный прием препаратов, угнетающих кашлевой рефлекс, и лекарств, направленных на увеличение количества слизи и разжижающих ее, недопустим.

Лечение детей грудного возраста

Доктор Комаровский подчеркивает, что лечение кашля у грудничка существенно отличается от лечения взрослых. Многие препараты им противопоказаны, например влияющие на кашлевой центр.

Ребенок не умеет откашливаться, к тому же его мускулатура еще недостаточно развита, а объем легких слишком мал, чтобы выталкивать слизь эффективно. Заболевшего грудного ребенка стоит показать врачу, консультация не будет лишней в любом случае.

Ситуации, в которых необходима неотложная медицинская помощь:

  • лающий сильный кашель, затрудненное дыхание;
  • одышка и свистящее дыхание;
  • признаки удушья
  • подозрения, что в дыхательные пути попал мелкий предмет.

Наряду с вирусными инфекциями, у грудных детей часто кашель может быть вызван насморком, а также прорезыванием зубов, что особенно заметно в горизонтальном положении тела ребенка. При насморке физиологический раствор в нос поможет прочистить носовые ходы, слизь не будет мешать дыханию, и кашель прекратиться.

А в период, когда прорезываются зубы, десны опухают, выделяется много слюны, и ребенок буквально давится, поэтому и откашливается. Приподнимите голову, уложите ребенка на подушку повыше, это поможет переждать время прорезывания.

Заключение

Как вы заметили, главная идея направлена на то, чтобы не спешить бездумно пичкать кашляющего ребенка лекарствами, а поработать над условиями его проживания, и создать таким образом предпосылки к скорому выздоровлению, не мешая работать его иммунной системе.

При этом доктор подчеркивает, что кашель может быть симптомом и более серьезных, опасных заболеваний.

Поэтому он призывает довериться педиатрам, ведь с очным осмотром не сравнится никакая консультация онлайн.

Читать еще:  Мильгамма уколы – инструкция по применению, действие, отзывы

Таким образом, вылечить кашель нельзя, но можно излечить болезнь- первопричину, и неприятный симптом пройдет сам собой.

Подробнее о некоторых нюансах лечения кашля у ребенка доктор Комаровский расскажет в видео, прикрепленном ниже.

Как и чем можно вылечить сильный кашель у грудного ребенка.

Что делать если Ваш ребенок кашляет всю ночь.

Как действуют ингаляторы на организм ребенка.

Внимание: Комаровский рассказал, как нельзя лечить кашель у детей

Можно по разному относиться к категоричной манере высказываний доктора Комаровского, но прислушаться к его мнению, включая при этом здравый смысл, однозначно стоит. В сезон массового распространения респираторных вирусных инфекций родителям нужно быть особенно бдительными и лечить кашляющий и сморкающихся малышей с минимальным риском для их здоровья.

На днях доктор Комаровский опубликовал у себя в Facebook большой пост – крик отчаяния. Основной посыл – родители, не слушайте рекламу и не лечите детей «по телевизору». Если отбросить эмоции, мысль доктора такова: будьте грамотны, не забывайте о здравом смысле и фильтруйте то, что слышите от продавцов медпрепаратов.

ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ ПО ТЕЛЕВИЗОРУ

В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля.
Нервы уже не выдерживают слушать этот развод государственного масштаба!

Люди, внимание!

  1. Абсолютное большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это отхаркивающие средства и/или т. н. муколитики: препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — образующаяся в легких слизь) и делающие ее более жидкой, текучей (что теоретически облегчает ее откашливание).
  2. Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и повышение температуры, — это болезнь верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит. Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты. Зачем вам увеличивать количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?
  3. Отхаркивающие средства иногда (довольно редко) нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспаления легких. Бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.
  4. Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят. В то же время, если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, так отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».
  5. У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны. Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых 5 лет жизни, а дать их детям до 2 лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас (по пути в Европу) можно всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайме по телевизору.
  6. Еще раз, для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг. Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача.
  7. Хотите облегчить кашель? Тогда:
  • оденьтесь потеплее;
  • сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16–20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность 40–70 %);
  • следите за носовым дыханием (оно должно быть!): частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства;
  • пейте много теплой жидкости;
  • найдите того, кто поставит диагноз;
  • выключите телевизор.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector