Dokhotel.ru

Псориаз и экзема отличие фото

Как отличить экзему от псориаза по симптомам и чем лечить заболевания

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, которое приводит к перепроизводству клеток кожи. Мертвые клетки остаются на теле в виде серебристо-белых или желтоватых чешуек.

Кожа становится воспаленной и красной, что вызывает сильный зуд. От псориаза нет лекарства, но некоторые препараты могут перевести болезнь в состояние ремиссии.

Экзема также может быть долгосрочным заболеванием кожи. Экзема возникает из-за реакции гиперчувствительности кожи на определенные раздражители. Экзема очень часто встречается у младенцев.

Многие люди перерастают гиперчувствительность в детстве или во взрослом возрасте. При экземе кожа может выглядеть красной, воспаленной, шелушащейся, потрескавшейся, покрытой пузырьками. Обычно она не покрыта чешуйчатой мертвой кожей. Как и в случае с псориазом, экзема может возникнуть на любом участке тела и вызывает интенсивный зуд.

Большинство случаев экземы проходят при правильном лечении. Псориаз и экзема не являются заразными, но могут быть наследственными заболеваниями. И псориаз или экзема могут быть серьезной проблемой. Оба заболевания имеют сходные симптомы и выглядят похоже даже на фото, но есть способы, как отличить экзему от псориаза.

Экзема

Экзема является более распространенным заболеванием, чем псориаз. Данное состояние вызывает интенсивный зуд. Он может стать таким навязчивым, что больные расцарапывают свою кожу до крови.

Экзема также делает кожу красной и воспаленной. Она может выглядеть чешуйчатой или покрытой коркой. На коже можно увидеть грубые, кожистые пятна, которые иногда темнеют. Иногда экзема вызывает отек тканей. Экзема часто вызвана веществами, которые раздражают кожу, такими как моющие и дезинфицирующие средства и едкий сок растений.

Также в качестве триггеров экземы могут выступать:

  • пыль;
  • перхоть домашних питомцев;
  • пыльца растений;
  • плесень;
  • инфекционные заболевания, так как они повышают потливость и температуру тела, а также влияют на гормональный фон.

Большинство людей заболевают экземой во младенчестве или в раннем детском возрасте. Часто симптомы улучшаются по мере взросления ребенка. Взрослые редко болеют экземой. Обычно это происходит из-за нарушения гормонального баланса или стресса. Экзема наиболее часто появляется на внутреннем изгибе локтей или ниже колен.

Также она нередко бывает на шее, запястьях и лодыжках. У детей иногда не появляется экзема на подбородке, щеках, волосистой части головы, груди, спины, рук и ног. Экзема может покрыть большую часть поверхности кожи.

Количество кожи, пораженной экземой, будет зависеть от:

  • чувствительности кожи;
  • воздействия на кожу раздражителей;
  • типа и эффективности лечения.

Сильное растрескивание и кровотечение в случаях тяжелой экземы могут стать опасными. Широко распространенная экзема также делает более вероятным развитие инфекционных заболеваний из-за сильного повреждения кожи.

Диагностика экземы

Ответить на вопрос о том, как отличить экзему от псориаза на основе одного лишь физического осмотра бывает трудно даже квалифицированным дерматологам. Иногда дерматолог может диагностировать «дерматит напоминающий псориаз». С целью дифференциации экземы от других заболеваний, таких как чесотка, нейродермит и трихофития, больного направляют на анализ крови (общий и биохимический) и общий анализ мочи. Также ему необходимо сдать аппликационные кожные аллергические пробы.

Псориаз

Как и большинство заболеваний кожи, псориаз может стать широко распространенным и очень раздражающим. Например, псориатические бляшки могут охватывать почти всю поверхность тела. В крайних случаях воспаление может стать настолько сильным, что оно появляется и ощущается как ожоги. Обширный, очень болезненный, похожий на ожог псориаз может быть опасным для жизни и требует немедленного внимания со стороны медиков.

При псориазе, как и при экземе, есть зуд, но кроме него возникает ощущение, что кожа горит или ужалена каким-то насекомым. Некоторые люди говорят, что это чувство напоминает укусы огненных муравьев. При бляшковидном псориазе (а это самый распространенный вид данного заболевания) на теле появляются близко расположенные друг к другу папулы. Сливаясь, они превращаются в ярко-розовые бляшки с четкими краями. На бляшках присутствует белесый, желтоватый или сероватый налет, который отслаивается чешуйками при почесывании.

Псориаз наиболее часто появляется на:

  • локтях;
  • коленях;
  • голове и лице;
  • нижней части спины;
  • ладонях;
  • подошвах ног.

Менее часто пятна появляются на:

  • ногтях на ногах и руках;
  • губах;
  • веках;
  • ушах;
  • складках кожи.

Триггерами псориаза являются стрессы и инфекции, а также повреждения кожи из-за царапин, прививок и солнечных ожогов. Некоторые лекарства (например те, которыми лечат малярию, в частности, Маларон) могут также вызвать вспышку псориаза. Псориаз, как правило, проявляется между 15 и 35 годами. Маленькие дети очень редко болеют псориазом. Поэтому перед педиатрами, как правило, не стоит проблема, как отличить экзему от псориаза, в 99% случаев это экзема.

Диагностика псориаза

О псориазе дерматологу скажет так называемая «псориатическая триада».

Это три признака болезни:

  1. точечные кровотечения.
  2. симптом стеаринового пятна.
  3. терминальная пленка.

Стеариновым пятном называются чешуйки, которые отслаиваются с псориатических бляшек. А терминальная пленка — истонченная и воспаленная кожа под стеариновым пятном. Капилляры при псориазе расширяются и их легко повредить. На коже при этом проявятся множественные капли крови — точечное кровотечение. Также для уточнения диагноза пациента направят на анализ крови и биопсию кожи.

Сходство и различие дерматозов

Есть некоторые вещи, которые роднят экзему и псориаз. Это зуд, раздражения и красные пятна на коже. Они могут быть чешуйчатыми и выдаваться выше уровня кожи. Но если присмотреться, кожа при псориазе толще и более воспаленная, чем при экземе. Как экзема, так и псориаз могут быть вызваны сильным нервным потрясением, воздействием холодного и сухого воздуха и приемом различных лекарств. Однако есть отличия в других триггерах этих заболеваний.

Наиболее распространенные причины возникновения и обострений экземы включают: контакт кожи с мылом, стиральным порошком, экологическими аллергенами, такими как пыль, волосы и перхоть домашних животных, а также вызывающими зуд материалами, такими как шерсть. Псориаз же чаще всего вызван стрессом, повреждениями кожи и лекарствами, такими как бета-блокаторы и препаратами, содержащие литий.

Читать еще:  Китайские средства от псориаза для тела и волосистой части головы

Лечение псориаза и экземы

Традиционное лечение симптомов экземы включает использование местных кортикостероидов, топических ингибиторов кальциневрина и системных пероральных препаратов. Природные средства от экземы — кокосовое масло и алоэ вера. Кокосовое масло известно своими антибактериальными, противогрибковыми противомикробными и антиоксидантными свойствами. Масло наносится непосредственно на пораженные участки кожи несколько раз в день.

Алоэ вера обладает антибактериальными, регенерирующими и антиоксидантными свойствами, которые делают его популярным ингредиентом в средствах по уходу за кожей. Мази с алоэ вера успешно применяются в России и на Западе для лечения симптомов экземы. Люди, страдающие от экземы, могут использовать местные кремы и лосьоны, чтобы помочь управлять сухостью и раздражением кожи, и холодные компрессы, чтобы уменьшить болезненный зуд.

При псориазе врач может прописать светолечение, местные кортикостероиды, ретиноиды или салициловую кислоту. Кроме того, можно управлять состоянием в домашних условиях, используя увлажнитель воздуха, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи. Полезным народным средством при псориазе является куркума. Большинство природных средств не могут похвастаться научными исследованиями, которые могли бы подтвердить их пользу.

Одним из исключений является ярко-желтая специя куркума. Ее основной ингредиент, куркумин, может блокировать фактор некроза опухоли-альфа, внеклеточный белок, который вызывает псориатическое воспаление. Куркума может быть добавлена в пищу или можно принимать ее в виде БАДов. При псориазе очень полезно сбросить лишний вес. Люди, которые потеряли лишние килограммы в результате пластической операции или же с помощью упражнений и диеты, чаще заявляли об уменьшении симптомов псориаза по сравнению с людьми, страдающими ожирением.

Псориаз и экзема: схожие признаки и отличия

Псориаз и экзема – это кожные заболевания, говорящие о неполадках в организме. Существуют факторы, провоцирующие заболевания. Возникают при наличии генетической предрасположенности. Чем отличается псориаз от экземы не специалисту определить трудно, диагноз ставит врач после осмотра.

Механизм появления заболеваний

При наличии наследственной предрасположенности проявляется в 10% случаев, если болеет один родитель. В 50-60% — если оба.

Факторы, запускающие механизм развития патологии:

  • стресс, нервное перенапряжение;
  • сбой иммунитета;
  • экологический фактор;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание.

Псориаз — аутоиммунное заболевание. Клетки кожи на определенных участках обладают свойством обновляться и отшелушиваться в ускоренном режиме.

Если один из родителей имеет экзему, вероятность передачи заболевания ребенку составляет около 40% случаев. Если обоим поставлен диагноз — вероятность возрастает до 60%. Механизм появления патологии включает предпосылки:

  • генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • контакт больного с аллергенами, в качестве которых выступают пищевые продукты, микробы, грибки, химические вещества, лекарственные препараты;
  • недостаточность пищеварительной системы, болезни органов пищеварения;
  • нарушение обмена веществ.

В подавляющем большинстве случаев экзема имеет аллергическую природу. При нормализации внутренних процессов, устранении аллергена — раздражителя, заболевание переходит в стадию ремиссии.

Разница между экземой и псориазом

Болезни не излечиваются окончательно. Переходят в стадию ремиссии, длительность зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача. Оба заболевания похожи. Но между экземой и псориазом существует значительная разница.

Псориаз Экзема
Аутоиммунное заболевание Хронический или острый воспалительный процесс
Круглые или овальные пятна красного / яркого розового цвета Розовые пятна с неровными краями
Отсутствует отечность покровов под пятнами, кожа уплотнена Отечность кожи под высыпаниями, расширенные сосуды
Белесые / сероватые чешуйки на пятнах (только при пустулезной форме присутствуют папулы с жидкостью желтоватого или серого оттенка) Пузырьки с булавочную головку с гнойным содержимым на пятнах — признак дерматоза
Локализация поражений в местах трения с одеждой: локти, колени, ступни, ладони, подмышечные впадины, волосистая часть головы, преимущественно на твердых частях тела По всему телу, особенно на мягких его частях
Сухие псориатические бляшки Наблюдаются мокнутия
Белые корочки и чешуйки Серо-желтые корочки на лопнувших пузырьках
Сезонные обострения: весной, осенью Не наблюдается зависимости от времен года
Поражает ногти Высыпания только на верхних слоях кожи
Периодические жжение и зуд Регулярный, усиливающийся к ночи зуд

При диагностике заболеваний применяются различные подходы. Псориаз характеризуется наличием стеаринового пятна – образование мягких серебристых чешуек при поскабливании. Появляется терминальная пленка, характеризующаяся появлением на пятне после снятия всех чешуек прозрачной жидкости. При удалении проступает кровавая роса — кровяные проявления. При диагностике метод не применяется. Пузырьки нельзя прокалывать, сдирать, нарушать их целостность. Существует риск присоединения к ране вторичной инфекции.

Не следует самостоятельно пользоваться методом. Опытный врач — дерматолог отличит экзему от псориаза при осмотре.

Сходность в лечении кожных заболеваний

Здоровье кожи зависит от состояния пищеварительной системы человека. Соблюдение диеты — основной компонент терапии. Пациентам следует придерживаться правильного питания:

  • отказаться от жареных, острых, жирных блюд и консервированных продуктов;
  • забыть об алкоголе;
  • исключить возможные аллергены: шоколад, цитрусовые, клубника, мед, яйца, орехи, морепродукты, молоко;
  • сделать упор на растительную пищу с богатым содержанием клетчатки для своевременного выведения из пищеварительного тракта аллергенов, токсинов, шлаков;
  • ввести в меню мясо кролика, индейку.

Важным компонентом терапии заболеваний являются мази и кремы для местного применения. Приобретают в аптеке или делают в домашних условиях по народным рецептам. Следует разделить на гормональные и негормональные. Крем от мази отличается концентрацией действующего вещества.

Негормональные препараты можно применять в течение длительного времени.

Гормоносодержащие допускаются к использованию на ограниченных участках кожи в течение установленного врачом срока, соблюдая дозировку и меры предосторожности. Негативно влияют на работу внутренних органов, а также вызывают привыкание. При использовании гормонов заживление происходит быстрее, раздражение и зуд снимаются в короткие сроки.

Читать еще:  Циндол от псориаза отзывы

Общим компонентом лечения недугов считается обнаружение и устранение фактора, провоцирующего болезнь. Пациентам рекомендовано избегать стрессов, переутомлений, сменить работу на более спокойную, найти хобби, заняться любимым делом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Больных лечат антигистаминными препаратами для снятия зуда и блокировки аллергенов, ферментами для лучшего усвоения и переработки пищи. В питании требуется соблюдать умеренность. Рекомендуют проводить разгрузочные дни.

Общая схема лечения состоит из необходимости:

  • распознать болезнь;
  • предотвратить провоцирующие факторы;
  • избавиться от внешних проявлений высыпаний.

Врач-аллерголог занимается определением аллергенов при экземе. Врач-иммунолог ищет различия между здоровыми клетками кожи и бесконтрольно обновляемыми при псориазе.

Может ли экзема перейти в псориаз

Различают 4 стадии экземы: эритематозная (кожа отекает, краснеет, зудит), папуловезикулезная (образование пузырьков), мокнущая (пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, мокнет), корковая (образование корочек). Хронический процесс характеризуется возобновлением воспаления на одних и тех же местах. Стадии хаотично переходят одна в другую, смешиваются.

Виды:

  • идиопатическая / истинная — локализуется на лице и руках;
  • микотическая — характеризуется аллергией на грибок;
  • микробная — располагается вблизи ран, язв преимущественно на нижних конечностях;
  • себорейная — локализируется в местах скопления сальных желез;
  • профессиональная — развивается у людей, трудящихся на химическом производстве.

Псориаз разделяют на 2 вида:

  1. Непустулезный (псориатическая эритродермия, вульгарный).
  2. Пустулезный, содержащий целую классификацию подвидов.

Несмотря на сходство в лечении, частичном совпадении провоцирующих факторов, экзема не может перейти в псориаз.

Профилактика появления

Стабилизировать гормональный и эмоциональный фон, привести в порядок пищеварительную систему, избегать стрессов и контактов с аллергенами, проходить курортно-санаторное лечение не реже одного раза в год — минимум мероприятий, необходимых пациенту на этапе выздоровления и в качестве профилактики экземы.

Природа аутоимунных заболеваний до конца не изучена. Кроме общих рекомендаций по питанию и ведению здорового образа жизни, пациент должен сохранять стабильно положительное эмоциональное состояние. Стрессовые ситуации являются причинами большинства аутоиммунных болезней. Недопущение эмоциональных перенапряжений – основное средство лечения и профилактики псориаза. С точки зрения психологии, главное — оптимистичный настрой.

Пациенту следует запомнить: ни одно заболевание самостоятельно не пройдет. Необходимо четко выполнять инструкции врача, набраться терпения и проявлять настойчивость.

Чем отличается экзема от псориаза

На первый взгляд экзема и псориаз очень похожи: оба заболевания кожи имеют хроническое течение с чередованием периодов рецидива и ремиссии. Главное отличие заключается в лечении заболеваний и их влияния на организм в целом.

Современная медицина до сих пор не установила точную причину формирования этих хронических болезней, но все же это два разных состояния.

Общие признаки кожных болезней

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

  • в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
  • на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
  • воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

  • Период ремиссии по продолжительности варьируется.
  • Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
  • К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

  • Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
  • Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
  • Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

Характерные черты псориаза

Псориаз от экземы отличают по ряду характерных признаков. Для этого не требуются сложные лабораторные анализы или инструментальная диагностика. Опытный врач найдет диагностические признаки псориаза при обычном осмотре.

Выделяют псориатическую триаду – три феномена для диагностики заболевания: стеариновое пятно, тонкая пленка и кровавая роса.

При наружном осмотре кожных высыпаний требуется провести тест на эту псориатическую триаду. Для этого врач должен осторожно инструментом соскоблить верхний слой бляшки. При этом клетки недифференцированного эпителия собираются и образуют белую стружку.

Проба внешне напоминает соскабливание застывшего парафина, поэтому такой признак назвали пробой стеаринового пятна.

Избыточные клетки неспецифичного эпителия поддаются соскабливанию вплоть до пограничного слоя эпидермиса в виде тончайшей пленки. Эта пограничная пленка составляет второй признак псориатической триады.

При дальнейшем трении пленки происходит ее травмирование с образованием небольших кровяных капель, которые внешне напоминают росу. Так мы получаем третий признак триады – кровавую роса.

Отличительные черты заболевания не заканчиваются на внешнем осмотре. Распознать псориаз можно и по характеру высыпаний. Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность суставов в местах, чаще подверженных травмированию.

Псориатическому поражению подлежат:

  • кожа на участках тела с более толстым слоем эпидермиса: тыльная поверхность рук и подошвенная поверхность ног;
  • на туловище высыпания превалируют на местах, подверженных трению: это спина, ягодицы.
Читать еще:  Псориаз в интимной зоне

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

  • Бляшечный или обыкновенный тип. На месте поражения образуется утолщение с повышенной пролиферацией кераноцитов и развитием воспаления;
  • Каплевидный. Псориатическая бляшка имеет вид капли или слезинки. Такое поражение чаще возникает на фоне стрептококковой инфекции;
  • Поражение ногтей. Характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Вокруг высыпаний развивается воспаление и постепенная отслойка эпидермиса;
  • Эритродермический тип. Самый тяжелый по течению и характеризуется распространенным воспалением и отслойкой кожного покрова. Способен привести к летальному исходу. Как правило, поражается вся кожа.

В зависимости от поражаемых органов и их систем выделяют псориаз головы, псориатический артрит и псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей).

В затрудненных случаях диагностики проводится гистологическое исследование образца кожи.

Главные гистологические признаки псориаза

К ним относятся:

  • скопление большого числа незрелых кераноцитов (телец Рете);
  • инфильтрации кожи лимфоцитами, макрофагами;
  • повышенное образование маленьких кровеносных сосудов в коже под слоем эпидермиса;
  • ломкость сосудов в местах поражения.

Отличие псориаза от экземы заключается в локальном воспалительном процессе, который ограничивается только эпидермисом. При экземе в патологический процесс вовлекается дерма, а в тяжелых случаях и гиподерма.

Особенности экземы

Экзема как кожное заболевание характеризуется большим разнообразием морфологических форм. Выделяют следующие виды заболевания:

  • Истинная.
  • Микробная.
  • Контактная.
  • Себорейная.
  • Детская.
  • Профессиональная.

У экземы сложный механизм развития. В патогенезе главную роль играет реакция немедленного типа, которая вызывает воспалительный процесс в эпидермисе и дерме.

В этиологии заболевания предпочтение отдается нарушению иммунной системы, что позволяет отнести экзему к аутоиммунным патологиям.

Многие ее виды становятся следствием аллергической реакции организма на чужеродные вещества. К таким видам относят детскую, контактную и профессиональную экзему.

Поэтому врачи часто относят их к разновидностям атопического дерматита.

Себорейный тип заболевания развивается на фоне нарушения работы сальных желез кожи, из-за чего эту патологию относят к себорейному дерматиту.

Общие с псориазом признаки имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Имеет ли экзема отличие от псориаза? Общие признаки с псориазом имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Чтобы определить, чем отличается экзема от псориаза, требуется рассмотреть стадии развития высыпаний при экзематическом поражении кожи. Истинный тип характеризуется следующими стадиями:

  1. Эритематозная.
  2. Папулезная.
  3. Мокнущая.
  4. Крустозная.
  5. Сквамозная.

  1. Начало заболевания проявляется появлением покрасневших участков кожи, которые, сливаясь, образуют разлитые эритемы (пятна).
  2. На месте поражения развивается отек тканей, что поднимает эритемы над поверхностью кожи.
  3. Затем на эритематозной коже возникают небольшие папулы, которые распространяются и сливаются на всей поверхности эритемы.
  4. Далее в папулах образуется воспалительный экссудат, что преобразует их в везикулы с жидкостью.
  5. При усилении воспалительного процесса везикулы вскрываются, затем серозная жидкость вытекает на поверхность.
  6. Наступает мокнущая стадия. Гистологически стадия характеризуется появлением серозных колодцев (везикулы с вытекающей жидкостью).

Новые папулы перестают появляться на крустозной стадии заболевания. Затем идет интенсивная регенерация кожного покрова с развитием шелушения (сквамозная стадия).

Характерной особенностью заболевания является наслаивание стадий друг на друга, что создает полиморфизм клинической картины. На одном участке кожи могут сочетаться папулы, везикулы, эрозии и чешуйки, что для неопытного взгляда представляет полный хаос.

Заболевание может иметь абортивное течение – без развития всех стадий или с пропуском некоторых из них.

Локализация высыпаний разнообразна, но выделяют частое поражение поверхности лица, кистей, предплечья и голени.

В отличие от псориаза, поражается в основном сгибательная поверхность суставов.

Отдельно стоит выделить дисгидротическую экзему, которая поражает тыльную поверхность рук и подошвенную поверхность ног. Течение патологического процесса имеет особенности из-за значительной толщины кожного покрова.

  • Этот вид заболевания характеризуется локальным поражением ладоней или стоп.
  • Везикулы имеют маленькие размеры и слабовыраженное воспаление.
  • После вскрытия везикулы выделяют серозную жидкость и постепенно подсыхают с обильным шелушением.

Хроническая экзема протекает без образования острого воспаления. Для такого вида заболевания характерны четкие границы поражения, отсутствие мокнущей стадии, обильное шелушение вследствие расчеса.

Хроническая экзема может протекать с периодами развития острой фазы заболевания и морфологическими признаками воспалительного процесса.

Основным диагностическим признаком экземы является наличие «серозных колодцев» на поверхности кожи, которые виновны в обильном мокнутии. Как правило, псориаз не мокнет, влажное отделяемое возникает только при травмировании элементов сыпи (соскабливании «под корень»).

Учитывая особенную роль аллергенов в динамике развития заболевания, характерным для патологии является наличие моносенсибилизации к определенным веществам. Для этого в целях диагностики ставят кожные пробы на выявление аллергена.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на хроническое воспалительное заболевание кожи необходимо провести дифференциальную диагностику.

В диагностике главная роль отводится наличию характерных признаков для конкретного заболевания и сравнению симптомов между собой.

  • аллергены;
  • микротравмы кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессовый фактор.

Преимущественно воздействие аллергена

  • кожа, наиболее подверженная давлению;
  • разгибательная поверхность суставов.
  • кожа кистей, предплечий, голеней (возможные места воздействия аллергенов);
  • сгибательная поверхность суставов.

Монокомпонентная сыпь на пораженной поверхности:

  • бляшковидная;
  • папулезная;
  • каплевидная;
  • эритематозная.

Полиморфизм сыпи на одном участке:

  • эритема;
  • папула;
  • везикула;
  • эрозия.
  • большое количество незрелых кераноцитов;
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов дермы.
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • вовлечение в воспалительный процесс дермы и гиподермы;
  • наличие экссудативного (серозного колодца) в эпидермисе.

Как правило, при сопоставлении анамнеза заболевания и внешних признаков можно легко различить основные хронические заболевания кожи. Решающая роль в дифференциальной диагностике отдается биопсии и гистологическому исследованию участка кожного покрова.

В очень редких случаях бывает сочетание экземы и псориаза у одного и того же пациента, но это относится к клинической казуистике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector