Dokhotel.ru

Температура после приступа панкреатита

О чем сигнализирует температура при панкреатите

Температура при панкреатите является одним из симптомов обострения этого заболевания или развития каких-либо осложнений. Острый панкреатит сегодня занимает третье место среди заболеваний, требующих хирургической операции. При этой патологии воспаляется поджелудочная железа. Воспаление возникает как следствие запущенной желчнокаменной болезни, а также из-за переедания и частого употребления алкоголя. Симптомы заболевания имеют много общего с другими расстройствами желудочно-кишечного тракта. Одним из основных признаков является высокая температура. Она может показать степень и характер воспаления.

Причины возникновения острого панкреатита

Поджелудочная железа – одна из самых крупных желез в теле человека. Она расположена за желудком и тонким кишечником. В нормальном состоянии железу нельзя прощупать. При воспалительном процессе врач может обнаружить увеличившийся больной орган путем глубокого пальпирования. Поджелудочная железа выполняет в организме 2 очень важные функции:

  • вырабатывает ферменты для обработки пищи в тонком кишечнике;
  • производит гормоны инсулин и глюкагон, необходимые для контроля за преобразованием пищи в энергию.

Острый панкреатит возникает, когда блокирован проток поджелудочной железы или в самом органе образовались белковые пробки. Самой распространенной причиной панкреатита является алкоголизм. На втором месте – нарушение пищевого режима, обилие жирной, насыщенной холестерином пищи. Эта причина напрямую связана с образованием камней в желчном пузыре, закрывающих проток железы.

Симптомы панкреатита и температура

Панкреатит имеет 2 формы: острую и хроническую. Острый панкреатит развивается очень быстро. Болезнь характеризуется комплексом признаков:

  1. Больной чувствует сильные боли в верхней части живота. Резь отдает в спину и в левую часть груди. Как правило, дискомфортные ощущения нарастают постепенно, после обильного приема тяжелой жирной пищи: жареного мяса, кремовых тортов, салатов с майонезом.
  2. Больной ощущает тяжесть в животе, тошноту.
  3. Рвота может быть очень частой, каждые 2-3 часа. Больной может страдать от сильного поноса, приступы которого повторяются через 2-3 часа.

Температура при панкреатите в острой стадии достигает 39…40°С.
Если приступ острого панкреатита повторился, это означает переход болезни в хроническую форму, которая длится годами, особенно при отсутствии лечения и неправильном образе жизни (систематические пищевые излишества, алкоголизм), приводит к хирургическому вмешательству или опасным осложнениям. Симптомы при хронической форме почти такие же, как в острой. Боли не так сильны и носят постоянный характер. Если поражена головная часть поджелудочной железы, пациент чувствует неприятные ощущения в правой части живота, под ребрами. Если страдает хвостовая часть железы, боль отдает влево, ее часто принимают за сердечный приступ.

Характер боли в поджелудочной железе может быть разным. Нужно уметь распознать симптомы и начать правильное лечение.

Жирная или острая пища вызывает у больного панкреатитом тошноту. Температура при панкреатите в хронической стадии редко поднимается выше 38°С. Температура свидетельствует о воспалительной реакции, требующей немедленного лечения. Особе внимание нужно обращать на так называемую «лихорадку» – невысокую температуру с ознобом в течение нескольких дней. Больной, который знает о наличии у него хронического панкреатита, должен незамедлительно сообщить врачу о лихорадочном состоянии. Температура может быть признаком прогрессирующего гнойного воспаления. Лихорадка с ознобом в течение долгого времени нередко сигнализирует о развитии рака поджелудочной железы.

Другие причины – инфекция, наследственность, высокий уровень триглицеридов, воздействие лекарств, перенесенная волчанка, травма. Примерно для 15% случаев острого панкреатита врачи не могут определить причину. Мужчины чаще страдают от алкогольной формы панкреатита, а женщины – от холецистопанкреатита. Панкреатит может поспособствовать развитию сахарного диабета, особенно у алкоголезависимых людей. Научно доказано, что панкреатит напрямую связан с развитием рака поджелудочной железы. Панкреатит становится причиной смерти в 15% случаев, что по общей статистике достаточно высокий уровень. 15% людей становятся инвалидами в результате этого заболевания.

Осложнения панкреатита

Даже первый в жизни приступ панкреатита может повлечь за собой серьезные последствия. Панкреатит негативно влияет на сердце, легкие, почки. Из-за интоксикации организма продуктами распада случаются тяжелые отеки легких. Нередко пациенты с острым приступом панкреатита оказываются в отделении интенсивной терапии. В результате сильного воспалительного процесса происходит некроз (отмирание) части поджелудочной железы, что требует незамедлительной операции. Через 15-20 дней после приступа нередко возникают нагноения и свищи в тканях железы. Образование кист в железе грозит внезапным их вскрытием и перитонитом.

Читать еще:  Боли при панкреатите – возникновение, характер и как избавиться

Хронический панкреатит часто является причиной болезней печени и желчевыводящих путей: гепатита, холестаза, гнойного холангита. Если поджелудочная железа однажды воспалилась, она на долгое время становится источником инфекции. Патогенные микробы распространяются вблизи легких, поэтому часто вызывают плеврит и пневмонию.

Лечение панкреатита

При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе врачи назначают:

  1. Полное голодание на 2 дня.
  2. Пить минеральные воды – Боржоми, Нарзан, Ессентуки №17, предварительно отстоявшиеся для выхода газа.
  3. Прикладывать лед или холодную грелку к животу.
  4. Полный покой.
  5. Обезболивающие средства (Но-шпа, Спазган).

Вызов скорой помощи обязателен – больному может понадобиться внутривенное вливание и даже операция.
Лечение хронического панкреатита в момент обострения требует аналогичного лечения. Если воспаление тяжелое, с высокой температурой или резкими болями, требуется немедленная госпитализация. Легкое обострение требует сокращения рациона, исключения из меню жиров, белковой пищи.
Хроническая форма панкреатита предполагает лечение медикаментами по назначению врача:

  • ферменты (липаза, трипсин);
  • антиферменты (Контрикал, Гордокс);
  • анальгетики (Парацетамол, Баралгин);
  • Н2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин);
  • спазмальгетики (Но-шпа, Папаверин и т. д.);
  • антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
  • антибиотики (Цефспан, Цефоперазон, Доксициклин и др.);
  • витамины (А, В, D, Е, К).

Температура при воспалении поджелудочной железы – только симптом воспаления, поэтому жаропонижающие средства не назначаются.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам с хронической формой заболевания использовать лечение травами:

  1. Снимают боль и спазмы: мята, полынь, душица, тмин.
  2. Устраняют воспаление: ромашка, тысячелистник, зверобой, бессмертник.
  3. Усиливают регенерацию тканей: алоэ, девясил, подорожник.

Питание при хроническом панкреатите

При панкреатите нужно выработать полезную привычку есть часто и понемногу. Обильные еда и питье способны привести к очень быстрому и опасному прогрессированию болезни.
В диету для больных панкреатитом входят:

  • подсушенный белый хлеб;
  • овощные супы;
  • каши молочные;
  • нежирные мясо и птица в вареном виде или на пару;
  • нежирная рыба;
  • омлет;
  • некислый творог;
  • сыр голландский;
  • овощи в виде пюре или на пару: картофель, морковь, тыква, свекла, кабачки;
  • макаронные изделия;
  • яблоки печеные;
  • кисели, компоты, желе на ксилите.

Суть лечебного питания при панкреатите заключается в увеличении количества белка, ограничении углеводов и жиров, исключении продуктов с мочегонным действием и исключении переедания.


  • бульоны;
  • жареные блюда;
  • грибы;
  • жирное мясо, птица, рыба;
  • животные жиры;
  • копченые продукты и консервы;
  • колбасные изделия;
  • овощи: капуста, репа, редис, редька щавель, шпинат;
  • сдобная выпечка;
  • черный хлеб;
  • мороженое;
  • алкоголь.

Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, четкое выполнение рекомендаций лечащего врача способны дать устойчивые положительные результаты.

Причины и лечение температуры при панкреатите

Лихорадка – один из самых ярких маркеров заболеваний. Чаще всего ее возникновение связывают с патологиями инфекционного характера, однако этот симптом выявляется также при процессах иной природы, в том числе аутоиммунной этиологии. В публикации речь пойдет о том, может ли быть температура при панкреатите и что делать, если она появилась у пациента.

О симптоме

Повышение температуры – это патологический признак, являющийся основным компонентом лихорадочного синдрома. Он встречается при многих заболеваниях и связан с изменением регуляции процессов продукции и отдачи тепла в организме. Высокая температура – это защитная реакция.

Как бы удивительно это ни звучало, учитывая наличие слабости, озноба, головной боли и иных неприятных симптомов, сопровождающих лихорадочную реакцию, факт остается фактом: повышение температуры во многих случаях спасает от значительно более тяжелых последствий. При повреждении тканей (например, травме, инфекции) организм отграничивает затронутые участки – возникает воспаление. В то же самое время активируется система иммунитета, запускается каскад сложных реакций, направленных на торможение роста и развития болезнетворных агентов.

Лихорадка при панкреатите

Повышенная температура при этом заболевании – достаточно характерный симптом. Ее не стоит воспринимать как индикатор инфекционного процесса – сначала поджелудочная железа воспаляется асептически (без воздействия бактерий), но лихорадка возникает одновременно с болевым синдромом и другими типичными признаками.

Читать еще:  Сахар при панкреатите: диета, запрещенные и разрешенные продукты

Причины

Температура при панкреатите – стандартный пример проявления типового патологического процесса под названием «воспаление». Патогенез, или механизм развития, является достаточно сложным. Однако цепочка реакций включает такие компоненты как:

  • повреждение тканей;
  • попадание в кровь токсических элементов распада;
  • выброс веществ, активирующих лихорадочный синдром – пирогенов;
  • раздражение органов, рядом с которыми расположена поджелудочная железа;
  • нарастание выраженности интоксикации.

Как можно заметить, температура выше нормы является ожидаемым последствием повреждения железы. Кроме того, через некоторое время от начала приступа асептическое воспаление может смениться инфекционным – бактериальной этиологии; не исключены осложнения (перитонит, сепсис, плеврит). Это также влечет за собой лихорадочную реакцию.

Особенности проявлений

Лихорадочный синдром при панкреатите включает такие признаки как:

  • повышение температуры тела – базовый, ориентировочный симптом;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • неприятные ощущения в глазах при ярком свете;
  • раздражение при громких звуках;
  • головная боль;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • нарастание частоты сердечных сокращений;
  • одышка;
  • сонливость;
  • усталость.

Перечисленные симптомы сочетаются с признаками, сопровождающими приступ панкреатита: болью в животе опоясывающего характера, тошнотой, многократной рвотой без облегчения, метеоризмом, расстройством стула. При визуальном осмотре видны пятна на коже эпигастральной области, вероятно наличие синюшности вокруг пупка.

Динамика изменения

Лихорадка появляется уже с первых часов развития симптомов острого приступа. Температура, связанная с неблагоприятным процессом в области поджелудочной железы, может быть классифицирована как:

  1. Субфебрильная (до 38 °C).
  2. Фебрильная (38,1–39 °C).
  3. Пиретическая (39,1–41 °C).
  4. Гиперреактивная (более 41 °C).

Чаще всего врачи сталкиваются с субфебрильной лихорадкой. Она характерна, главным образом, для легко протекающих форм острого воспалительного процесса со стороны поджелудочной железы и для рецидива (возобновления симптомов) хронической формы умеренной степени тяжести. В то же самое время при некрозе (отмирании) тканей, развитии гнойных осложнений лихорадочная реакция выражена более ярко. Она связана с интоксикацией продуктами распада и иными факторами и может колебаться в пределах фебрильных цифр или достигать пиретических либо гиперреактивных показателей. Нормализация температурных значений наблюдается по мере улучшения состояния – обычно в течение нескольких дней от начала приступа на фоне адекватной терапии. При легкой степени тяжести рецидива лихорадка исчезает уже спустя 24-48 часов.

Тревожные признаки

Конечно, сама по себе высокая температура – уже повод для беспокойства. Но есть симптомы, которые нельзя игнорировать – и если они при панкреатите сочетаются с нарастанием лихорадочной реакции, требуется срочная медицинская помощь. К «тревожным признакам» относятся:

  • резкое усиление боли в животе;
  • появление выраженного напряжения мышц брюшной стенки;
  • судороги;
  • кровотечение их верхних или нижних отделов ЖКТ;
  • одышка с побледнением и/или синюшностью кожных покровов, головокружением и ощущением удушья;
  • приступ кашля с влажными хрипами в легких;
  • сильная жажда или, наоборот, потеря возможности пить жидкость при частой рвоте, поносе и лихорадке (это может привести к шоку из-за обезвоживания).

При выраженной интоксикации нередко возникает спутанность сознания, дезориентация в пространстве. Поэтому обморок или безучастность пациента к происходящему вокруг, отсутствие реакции на раздражители (вопросы, прикосновения к руке и т.д.) является действительно тревожным симптомом: страдает нервная система, нужно помочь безотлагательно. Кроме того, это может быть признаком коллапса (резкого падения артериального давления) и шока.

Оказание помощи

Как нам удалось разобраться, повышение температуры тела – это симптом, а лихорадочная реакция является защитным механизмом, запускаемым при воспалительных процессах различной этиологии. Однако она не может расцениваться как болезнь, и лечить ее изолированно не нужно.

Что делать? Так как лихорадка появляется при панкреатите в результате интоксикации и различных реакций иммунитета, нужно воздействовать на основной процесс:

  1. Прекратить повреждение железы.
  2. Обеспечить функциональный покой для системы ЖКТ.
  3. Создать условия для скорейшей реабилитации пациента и профилактики повторного приступа.
Читать еще:  Мармелад при панкреатите можно или нет

Для этого в домашних условиях можно только:

  • приложить емкость со льдом, обернутую в ткань, к животу больного;
  • не давать никакой еды (даже, на взгляд окружающих, «легкой» для переваривания»);
  • вызвать «Скорую» или доставить пациента в медицинское учреждение, где оказывается неотложная помощь при панкреатите (это может быть отделение хирургии, терапии или гастроэнтерологии).

Жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол», «Анальгин» и др.) без разрешения врача при панкреатите не дают.

Они не вылечат пациента и даже не снимут болевой синдром полностью – у них попросту недостаточно «фармакологической мощности». Однако эта группа медикаментов способна смазать симптомы, важные для обследования (и врач может пропустить опасное осложнение) и негативно влиять на печень (а она и так перегружена, ведь организм атакуют токсины). Применение бывает обосновано после установления диагноза – но строго при высокой лихорадке (фебрильного уровня и более) не рутинно через каждые несколько часов, а лишь при возникновении потребности под наблюдением специалиста.

При воспалении поджелудочной железы бывает ли температура?

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, если у человека начался приступ острого панкреатита, или обострение хронического, то повышается ли у него температура, или нет? У меня была похожая ситуация несколько раз. В одном случае температура повышалась, в другом – ничего не произошло. И в том, и в другом случае я не вызывал «скорую помощь», и в больницу меня не увозили. Помогите, пожалуйста, понять, почему это произошло. Я много лет страдаю разными заболеваниями печени и желчного пузыря, есть камни и хронический холецистопанкреатит. Заранее благодарен.

Ответ: Здравствуйте! Острый панкреатит в чистом виде – это не что иное, как обычный химический «ожог», усиленный растворяющим действием высоко агрессивных ферментов поджелудочной железы, которые проникают обратно в нее и вызывают само переваривание тканей железы, вместо того, чтобы переваривать пищу в просвете кишечника.

Повышается ли температура при панкреатите

Поскольку изначально идет химическая агрессия (ферментативный шок), то он не предусматривает повышения температуры: отсутствуют механизмы. Ферменты, попавшие в кровь не являются антигенами, токсинами, обрывками бактерий, и не вызывают защитной реакции организма.

Но через некоторое время присоединяется и воспалительный компонент. Обычно подъем температуры при «чистом» остром панкреатите проявляется на 2 – 3 сутки, и связан с появлением некроза, выбросом в кровь уже разрушенных остатков клеток. Более позднее повышение температуры говорит о присоединении гнойно – септических осложнений, например, абсцессов тканей поджелудочной железы. Но при возникновении острой боли в первые сутки, и, тем более, несколько часов, она не сопровождается подъемом температуры.

Более того, если вначале возникла температура, а затем возникли боли, то диагноз острого панкреатита маловероятен.

Но в том случае, если есть сопутствующее поражение желчных путей, ЖКБ, хронический холецистит – (именно такая ситуация у вас существует), то запустить приступ острого панкреатита может повышенное давление в желчных ходах, либо закупорка камнем общего желчного протока в области фатерова соска. Именно там, перед впадением в двенадцатиперстную кишку, к общему желчному протоку присоединяется и общий проток из поджелудочной железы. Поэтому камень закупоривает как выделение желчи, так и сока поджелудочной железы.

Именно такой сценарий, скорее всего, и возник у вас. Вначале начался приступ классической «желчной колики» с подъемом температуры, который и инициировал приступ вторичного панкреатита. Но камень из устья общего желчного протока вышел самостоятельно, и самочувствие нормализовалось. А во втором случае, когда у вас возникла опоясывающая боль на фоне нормальной температуры, печень, желчный пузырь и «камушек» были уже не при чем. Здесь, скорее всего, речь шла об обычном обострении хронического панкреатита, которое возникло без активного участия желчного пузыря. Отсюда и выраженная разница в клинической картине.

В том случае, если вы хотите узнать дополнительную информацию о регуляции температуры и влиянии на него острого панкреатита, читайте полную статью высокая температура при панкреатите что делать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector