Dokhotel.ru

Приступ панкреатита рвота

Тошнота и рвота при панкреатите: что делать и как избавиться?

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются специфической симптоматикой. При воспалении поджелудочной железы пациенты жалуются на изнуряющую тошноту и снижение аппетита.

В статье будет рассказано о том, что делать от тошноты при панкреатите, по каким причинам развиваются неприятные симптомы и как питаться при заболеваниях поджелудочной.

Причины появления рвоты при панкреатите

Часто пациенты интересуются: может ли тошнить при заболевании поджелудочной железы? Специалисты отмечают несколько причин развития тошноты и рвоты при воспалении органа: нехватка ферментов, переваривающих пищу, а также их недостаточное превращение в активную форму.

В этих случаях пища не подвергается необходимой химической обработке. Пищевой комок долгое время находится в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Процессы брожения с выделением токсинов обуславливают развитие у пациента интоксикационного синдрома, который приводит к тошноте и рвоте при панкреатите.

Спровоцировать приступ диспепсических симптомов могут следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • газированные напитки и кофе;
  • нарушение диеты с употреблением жареного, острого, жирного, фастфуда, тяжелой мясной пищи, большого количества клетчатки и т.д.;
  • переедание;
  • прием продуктов, не прошедших достаточной термической обработки.

Соблюдение диеты помогает контролировать пищеварение и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Все пациенты с тошнотой при панкреатите нуждаются в консультации врача или диетолога для коррекции питания.

Основные симптомы

Интенсивность и периодичность диспепсических расстройств отличаются у каждого пациента. Однако около 80% больных панкреатитом жалуются на тошноту и рвоту. Указанные симптомы имеют ряд общих свойств при воспалении поджелудочной железы:

  • имеют постоянный характер или появляются после нарушения диеты (употребления мучного, жирного, жареного, острого, газированных или кофейных напитков);
  • сопровождаются болью в левом боку либо появляются после возникновения болевого синдрома или до него;
  • со временем тошнота достигает своего пика, развивается однократная рвота, которая не облегчает состояние пациента;
  • рвота при остром панкреатите имеет многократный характер. Тошнота не проходит, а продолжает доставлять дискомфорт больному;
  • рвотные массы представляют собой части непереваренной пищи с запахом тухлого яйца или гнили, что говорит о нарушенном пищеварении.

Запомните! Появление любых симптомов панкреатита – это повод для обращения к специалисту за консультацией. Врач проведет обследование и назначит лечение, которое поможет справиться с неприятными симптомами и предупредит их рецидив.

При панкреатите у больного также отмечаются болевые ощущения в верхней части живота, нарушение стула, повышение температуры тела, общая слабость и другие проявления интоксикационного синдрома.

Рекомендации по лечению

Симптомы нарушения работы поджелудочной железы сигнализируют о серьезном заболевании, лечением которого должен заниматься специалист. Поэтому первое, что необходимо сделать, – обратиться за помощью к гастроэнтерологу. После оценки состояния и работы органов желудочно-кишечного тракта он подберет терапию и диету.

Многие спрашивают: как убрать тошноту при панкреатите? Врачи дают ряд общих рекомендаций:

  • не сдерживать рвотные позывы, так как все, что причиняет вред организму, должно быть удалено из полости желудка. Если пищеварительная система не справляется с пищей, в ней начинаются процессы гниения и брожения. Их продукты токсичны для организма человека;
  • в течение 10-15 часов не следует принимать пищу. Это позволяет железе «отдохнуть» и восстановить количество ферментов. В этот период можно пить воду или отвар из шиповника;
  • придерживаться постельного режима и не совершать резких движений, отказаться от интенсивных нагрузок;
  • приложить грелку со льдом к левому боку или сделать холодный компресс на эту область;
  • при сильном болевом синдроме, ознобе, плохом самочувствии, характерной частой рвоте при остром панкреатите стоит вызвать скорую помощь. Подобные симптомы могут свидетельствовать о тяжелом поражении органа.

Когда острый период болезни проходит, пациенту разрешается вводить в рацион вегетарианские супы (без запрещенных овощей), легкие пудинги, каши на воде, нежирное мясо и рыбу на пару, творог, а также кисели с небольшим содержанием натурального сока.

Необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих обострение: кофе, алкоголь, жареные блюда и др. Стоит помнить, что «Панкреатин» при рвоте не панацея. Он только улучшает процессы переваривания пищи, но не устраняет симптомы.

Внимание! При частых обострениях лучше всего записаться на консультацию и провести повторную оценку состояния поджелудочной железы, скорректировать диетическое питание и лечение.

Устранение рвоты

Как остановить рвоту при панкреатите? С этой целью больному назначается медикаментозное лечение. Самостоятельная терапия запрещена, так как это может привести к прогрессированию болезни и развитию побочных эффектов.

Специалисты назначают «Но-шпу» или «Спазмалгон» в таблетках или внутримышечно. Это спазмолитические средства, помогающие устранить болевой синдром. На вопрос о том, как избавиться от тошноты при панкреатите, врачи рекомендуют применять «Метоклопрамид», «Мотилак».

Лекарственные препараты ускоряют продвижение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку и последующие отделы тонкого кишечника.

Лекарственные средства и диета

Терапия включает в себя:

  • ферментные препараты курсами на неделю либо по требованию при нарушении диеты: «Мезим», «Панкреатин», «Креон» и т.д. Лекарства в своем составе содержат необходимые для переваривания пищи энзимы: липазу, амилазу, протеазу. Не разрешается принимать их при острых воспалительных процессах в поджелудочной железе;
  • анальгетические и спазмолитические средства: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Тримедат» и «Солпадеин». Снимают спазм и болевой синдром;
  • противорвотные препараты, например, «Церукал». Обеспечивают быстрое продвижение содержимого органов ЖКТ;
  • соблюдение диеты.

Диетотерапия при панкреатите характеризуется строгостью: термическое, химическое и механическое щажение, 5-6-разовое питание и ряд ограничений в отношении продуктов. Необходимо исключить острое, жирное и жареное, мучное и сладкое, фастфуд, алкоголь, кофе и крепкий чай.

Читать еще:  Острый панкреатит код

Также больным не рекомендуется пить газированные напитки. Запрещены продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Разрешается употреблять мясо, птицу и рыбу, приготовленные на пару, свежие или тушеные овощи, запеканки и пудинги из круп.

Вся пища должна готовиться на пару либо подаваться в виде пюре и пудингов, потому что в подобном виде продукты легко перевариваются и не нагружают поджелудочную железу. Блюда должны быть теплыми. Холодная пища не рекомендуется к употреблению.

Заключение

Диспепсические симптомы всегда сопровождают панкреатит. Самыми распространенными являются тошнота и рвота. При появлении дискомфорта на фоне употребления в пищу жареных или жирных блюд стоит обратиться к врачу. Он проведет обследование и поставит точный диагноз. Для устранения тошноты и рвоты назначают лекарственные препараты и корректируют рацион.

Как избавиться от тошноты и рвоты при панкреатите: что делать и чем лечить

Интенсивность и частота приступов тошноты и рвоты указывают на форму панкреатита, определение которой влияет на выбор способов лечения. Существуют консервативные методы, помогающие в домашних условиях облегчить состояние пациента до приезда врача. Но это — только кратковременная мера, так как она не влияет на причину возникновения патологии. Некоторые из методов имеют противопоказания, о которых больной может не догадываться.

Изнурительная тошнота и рвота является основным симптомом панкреатита

Если проявляется рвота при панкреатите, что делать — может решить только специалист после проведения досконального осмотра и получения лабораторных данных.

Противорвотные средства при панкреатите

Рвота при боли в поджелудочной железе не приносит облегчения, приводит к быстрому обезвоживанию, сильной слабости, появлению чувства тревоги или паники. Возникает она на фоне общей интоксикации организма, когда токсины, образующиеся в результате некротического распада тканей пораженного органа, с кровью заносятся в продолговатый мозг, воздействуют на рвотный центр.

Снять тошноту при панкреатите с помощью таблеток или других лекарственных форм, поступающих в желудок перорально, невозможно. Поэтому эффективными средствами являются инъекции противорвотных препаратов.

Церукал

Действующим веществом раствора является метоклопрамид. Средство приносит облегчение, замедляя моторику ЖКТ и устраняя позывы к рвоте. Его можно применять в виде внутримышечных или внутривенных инъекций от 3 до 4 раз в сутки.

Превышение дозировки приводит к :

  • диарее;
  • головной боли;
  • повышенной нервозности.

Эти признаки схожи с симптомами панкреатита, поэтому могут пройти незамеченными, осложняя течение заболевания.

Церукал является самым популярным противорвотным препаратом при панкреатите

Мотилиум

Таким препаратом на основе домперидона устраняется тошнота при хроническом панкреатите.

Помимо этого, с его помощью можно убрать следующие симптомы, присущие воспалительным процессам в поджелудочной железе :

  • чувство тяжести в области желудка;
  • метеоризм или вздутие живота;
  • жжение, обусловленное забрасыванием желчи в желудок или пищевод.

Препарат выпускается в виде таблеток для взрослых и суспензии для детей в возрасте от 1 года. К недостаткам Мотиллиума стоит отнести отсутствие лекарственной формы в виде раствора для инъекций.

Информация! Так как средство запрещено использовать при перфорации желудка и кишечных кровотечениях, его применение обязательно должно согласовываться с врачом.

Бимарал

Действие препарата обусловлено входящим в него компонентом бромопридом. Он подавляет деятельность рвотного центра в головном мозге, нормализует перистальтику кишечника и желчевыводящих путей.

В случае непереносимости лекарства наблюдается сухость во рту, резкое снижение концентрации внимания, головная боль. Эти признаки усиливаются при передозировке.

Торекан

Средство произведено на основе тиэтилперазина, помимо противорвотного эффекта, обладает легким седативным действием. В отличие от таких нейролептиков, как Этаперазин, Галоперидол, Метеразин, более мягко воздействует на нервную систему, поэтому разрешено к применению в домашних условиях.

Торекан обладает противорвотным, успокаивающим и мягким седативным свойством

Информация! Длительное купирование рвоты без применения дезинтоксикационных средств увеличивает концентрации токсических веществ в крови и приводит к отравлению. Поэтому рвота при обострении панкреатитаявляется поводом обращения в клинику.

Поддержание количества жидкости и электролитов в организме

Во время приступа панкреатита болит поджелудочная, рвота становится постоянной, приводя к быстрой потере жидкости и повышению вязкости крови. Это отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, провоцирует формирование тромбов, способствует усилению интоксикации.

Противостоять этому помогут препараты, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс и восполняющие недостающий объем жидкости в организме.

Регидрон

Лекарство представляет собой белоснежный кристаллический порошок, в состав которого входит :

  • хлорид натрия и калия;
  • цитрат натрия;
  • глюкоза.

Регидрон при панкреатите можно использовать в виде раствора для перорального применения и внутривенных инъекций.

Регидрон при панкреатите восстанавливает водный и электролитный баланс в организме

Чтобы снять или облегчить протекание симптома, следует растворить содержимое 1 пакета в 1000 см3 воды. Давать выпивать малыми глотками через 10 минут после окончания приступа рвоты.

Во время приступа острого панкреатита лучше вводить средство внутривенно.

Противопоказанием к введению регидрона является сахарный диабет и почечная недостаточность. Его применение также запрещено при бессознательном состоянии пациента.

Альбумин

Внутривенные инъекции раствора альбумина помогают избавиться от тошноты путем связывания и выведения из организма билирубина, токсинов, жирных кислот и других агрессивных веществ. Они помогают избежать обезвоживания и сгущения крови, поддерживают осмотическое давление, а также восполняют утраченные ионы натрия.

Препарат выпускается в 5, 10 и 20% концентрации. Врач определяет разовую дозу, учитывая возраст пациента, массу тела, физиологическое состояние, тяжесть болезни.

Читать еще:  Как избавиться от боли при панкреатите

Для снятия интоксикации назначается капельное введение, а вот с целью резкого повышения артериального давления при геморрагическом шоке применяется струйное вливание. Все манипуляции проводятся в условиях клиники под наблюдение специалиста.

Физиологический раствор

Остановить развитие интоксикации, предотвратить обезвоживание и улучшить состояние больного во время приступа можно с помощью физиологического раствора.

Так как при остром панкреатите в первые сутки показана голодная диета, то для поддержания сил в физ. раствор добавляется глюкоза.

Диета для устранения тошноты и рвоты

После устранения приступа острого воспаления ПЖ пациента еще определенное время тошнит независимо от приема жидкости или пищи.

Чтобы снять это явление и обеспечить восстановление функции пораженного органа, назначается строгая диета, какая подразумевает отказ от :

  • алкогольных, газированных напитков;
  • жирной, острой пищи;
  • копченых, консервированных продуктов;
  • сладостей, выпечки;
  • бобовых;
  • грибов;
  • редьки, редиса, баклажанов;
  • щавеля, шпината, чеснока и некоторых других видов продуктов.

По мере устранения некротического и воспалительного процесса происходит постепенное восстановление органа. Приступы тошноты и боли становятся реже, налаживается пищеварение, постепенно масса тела приходит в норму.

Без соблюдения диеты при панкреатите невозможно добиться улучшения состояния здоровья

Несоблюдение диеты в этот период может привести к резкому обострению болезни или переходу ее в хроническую форму.

Народные средства для снятия тошноты

Сразу стоит отметить, что домашних способов для снижения интенсивности тошны и устранения рвоты при остром панкреатите нет.

Природные средства помогают снять данные симптомы только в период ремиссии заболевания, а также поддержать ослабленный орган после переедания.

Предотвратить рвоту и ослабить тошноту можно, выпивая ежедневно растворы из :

  • 250 мл чистой воды с 5 каплями лимонного сока;
  • 250 мл воды с 5 мл яблочного уксуса;
  • 200-250 мл жидкости с 5 г измельченного корня имбиря.

При тошноте также помогает :

  • сладкий чай с мелиссой и имбирем;
  • отвары из листьев одуванчика и иван-чая;
  • отвар из смеси листьев черники и корня солодки;
  • настой шиповника.

Эти травы способствуют восстановлению работы печени, нормализации уровня выработки инсулина, предотвращению чрезмерной потери жидкости, снятию воспаления.

Вода с лимоном и имбирем снижает интенсивность тошноты при хроническом панкреатите

Народные методы следует рассматривать, как временную меру, способную на непродолжительное время улучшить состояние пациента, но не воздействовать на причину симптоматики.

Информация! Возникшая рвота во время ремиссии панкреатита может указывать на развитие патологии печени, желчевыводящих путей или желудка. Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и выяснить причину возникновения этого симптома.

Рвота является лишь одним из симптомов панкреатита, поэтому лечение не должно сводиться только к ее устранению. После постановки диагноза необходима комплексная терапия, позволяющая воздействовать на причину возникновения болезни. Поэтому, затягивая визит к врачу, пациент подвергает свою жизнь реальной угрозе, а также провоцирует развитие серьезных осложнений со стороны других органов.

Рвота при панкреатите

Панкреатит сопровождается множеством симптомов, которые вызываются воспалительными и некротическими процессами, происходящими в тканях железы. Они вызываются интоксикацией, приводящей к перевариванию тканей этого органа панкреатическими ферментами (трипсином, стеапсином и амилазой) и образованием некротических масс.

Одним из таких симптомов является и рвота, которая не приносит облегчения и в тяжелых случаях может быть неоднократной или неукротимой. Наряду с этим мучительным симптомом у больного наблюдаются боли опоясывающего характера, постоянная тошнота и вздутие живота.

Природа появления рвоты при панкреатите

Рвота при любой форме острого панкреатита всегда сопровождается усилением болей, не приносит облегчения и доставляет больному множество страданий. Причин ее появления может быть несколько.

Интенсивная боль во время приступа панкреатита, сопровождающаяся страхом, ощущением сильной тревоги и/или развитием кровотечения, способна вызывать коллапс и шоковое состояние, которые, в свою очередь, провоцируют появление тошноты и рвоты. На фоне приступа у больного развивается интоксикация организма, и циркулирующие в крови эндогенные и экзогенные токсинов также вызывают активацию рвотного центра в продолговатом мозге.

Появление в желчи в рвотных массах объясняется выходом желчи за пределы пилорического клапана, который во время приступа панкреатита находится в расслабленном состоянии. Желчь поступает в пределы желудка и кишечника и смешивается с их содержимым.

По данным статистики около 65-70% острых, рецидивирующих и обострившихся хронических панкреатитов провоцируются именно острыми и хроническими патологиями желчевыводящих путей – дискинезиями, холециститами, калькулезными холециститами, механическими желтухами и желчекаменной болезнью. При механической желтухе наблюдается спазм сфинктера Одди, дискинезия желчевыделительных протоков и их закупорка камнем. Эти процессы сопровождаются выбросом желчи в кишечник и желудок и появлением ее в рвотных массах.

Появление в рвотных массах желчи при панкреатитах, вызванных обильным приемом пищи или алкогольных напитков, объясняется нарушением панкреатической секреции и желчевыделения. Эти продукты способствуют чрезмерной активации этих процессов и появлению желчи в рвотных массах. Алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, и, в результате, внутрипротоковое давление повышается, что и является пусковым механизмом развития приступа острого панкреатита или обострения хронического панкреатита.

В некоторых случаях отек или склерозирование в области головки железы приводит к появлению симптомов, которые схожи со сдавлением желчных протоков и Вирсунгова протока (поджелудочный проток). Такие структурные изменения железы приводят к нарушению оттока желчи и вызывают не только поступление желчи в желудок и кишечник, но и механическую желтуху.

В периоде выздоровления тошнота и рвота у больных с острым или хроническим панкреатитом может возникать довольно часто, т. к. недостаточность панкреатических ферментов и наличие сопутствующих патологий ЖКТ приводит к появлению диспепсических расстройств.

Читать еще:  Панкреатин инструкция по применению таблетки беременным

Характер рвоты при остром и хроническом панкреатите

Характер рвоты при панкреатите во многом зависит от формы воспаления поджелудочной железы и фазы заболевания. Острый и хронический панкреатит отличаются и по своей клинике, по выраженности этого часто наблюдающегося симптома.

Рвота при остром панкреатите

При легкой форме заболевания рвота может быть одно- или двукратной, а в некоторых случаях отсутствует. Она не приносит больному облегчения и может появляться на более поздних сроках заболевания. В таких случаях она провоцируется различными расстройствами пищеварения или несоблюдением диеты.

Совсем иная картина наблюдается у больных с острым интерстициальным (отечным) или геморрагическим (с панкреонекрозом) панкреатитом. При интерстициальном панкреатите у больного присутствуют сильные боли и непрекращающаяся рвота с обильным выделением рвотных масс. Вначале они состоят из непереваренной пищи, а затем из слизи и желчи. Рвота не приносит больному облегчения, часто сопровождается ощущениями горечи во рту и не прекращается в течение 3-7 дней. Ее исчезновению способствует устранение отечности тканей железы и консервативное лечение.

При геморрагическом панкреатите в тканях железы происходят некротические процессы, и больной испытывает очень интенсивные и мучительные боли. Отмершие ткани железы и кровь распространяются по брюшной полости, провоцируя развитие интоксикации. В ответ на эти процессы у больного появляется неукротимая рвота с кровью. Рвотные массы имеют резкий запах алкоголя и напоминают кашицу из крови, пищи и желчи. На фоне всех этих процессов у больного развивается коллапс (или шок) и резкое обезвоживание организма с тяжелыми электролитными нарушениями.

Рвота при хроническом панкреатите

Выраженность и характер рвоты при обострении хронического панкреатита во многом зависят от тяжести приступа. При выраженном воспалении такие рецидивы болезни приводят к появлению многократной рвоты при приступе, но чаще у больного наблюдаются ее 2-3 разовые проявления.

Она появляется на фоне болевого синдрома, который провоцируется приемом жирной, острой или жаренной пищи или алкогольных напитков. Приступ возникает спустя 6-12 часов после погрешностей в диете или через 48-72 часа после приема алкоголя. Рвотные массы содержат дуоденальное содержимое, желчь и в них редко наблюдаются примеси крови.

На фоне тошноты и рвоты, не приносящей облегчения, у больного наблюдается отсутствие аппетита, отрыжка, избыточное газообразование, ощущения переливания или урчания в животе, вздутие живота, жидкий стул и, иногда, изжога. Боли и рвота могут наблюдаться на протяжении 3-4 часов. Но в некоторых случаях тошнота, рвота и другие нарушения пищеварения бывают единственными признаками обострения хронического панкреатита.

Вне стадии обострения хронический панкреатит может сопровождаться периодическими эпизодами тошноты и рвоты, которые вызываются диспепсическими расстройствами, связанными с нарушениями диеты, недостаточностью панкреатических ферментов или проявлениями обострений хронических заболеваний органов пищеварительного тракта – язвенной болезнью, гастритами, холециститами, дискинезиями желчевыводящих протоков, гепатитами. В таких случаях рвота, как правило, приносит временное облегчение и сопровождается менее выраженным болевым синдромом или протекает на фоне отсутствия болей.

Что делать при появлении рвоты при панкреатите?

При появлении рвоты вызванной приступом необходимо успокоить больного и провести мероприятия по неотложной помощи при остром панкреатите. Для устранения обезвоживания и электролитных нарушений больному назначают симптоматическое лечение, анальгетики (наркотические или ненаркотические) и инфузионную терапию, направленную на устранение интоксикации и восполнение утраченной жидкости и электролитов.

Если рвота не проходит на фоне медикаментозного лечения панкреатита, то для ее предупреждения и облегчения состояния больного – после исключения развития желудочно-кишечного кровотечения, кишечной непроходимости, перфораций кишечника или желудка – больному может назначаться такое противорвотные средства как церукал (или его аналог – метоклопрамид). Этот препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Разовая дозировка для взрослого составляет 20 мг (или до 80 мг в сутки), а длительность применения определяется индивидуально. Помимо устранения рвоты церукал помогает стабилизировать тонус и перистальтику стенок желудка и нормализует вывод пищи в просвет кишечника. Вместо церукала больному могут назначаться и такие противорвотные средства как тримебутин, итоприд и домперидон.

При геморрагическом панкреатите больному проводят мероприятия для остановки кровотечения и торможения некроза железы. При интерстициальной форме панкреатита показан прием мочегонных средств для снижения отечности.

В первые дни больной должен соблюдаться строгий постельный режим и голод. В дальнейшем двигательную активность и диету расширяют.

При появлении рвоты вызванной приступом обострившегося панкреатита больному оказывают помощь по устранению приступа (при необходимости в составе медикаментозной терапии назначают противорвотные средства). В первые дни необходимо соблюдение постельного режима и голод. В дальнейшем диету постепенно расширяют, вводя в рацион продукты, которые не противопоказаны при панкреатите и сопутствующих заболеваниях.

При появлении рвоты на фоне ремиссии хронического панкреатита больному рекомендуется пройти обследование для выявления причин ее возникновения. После проведения ряда диагностических процедур и установления диагноза врач сможет назначить лечение и диету, способствующую устранению основного заболевания, рвоты или часто появляющихся ощущений тошноты.

Стаж – 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector