Dokhotel.ru

Лекарство для диабетиков метформин

Особенный препарат Метформин при сахарном диабете

Метформин выпускается в таблетках. Они содержат по 500 и 850 мг основного вещества и вспомогательные ингредиенты – тальк, повидон и магния сульфат.

Метформин признан основным медикаментом для нормализации глюкозы крови при диабете 2 типа. Он уменьшает ее концентрацию натощак, а также после поступления углеводов в организм. Не изменяет продукцию инсулина поджелудочной железой, поэтому лишен опасности вызывать гипогликемические приступы из-за падения глюкозы крови.

Снижает содержание холестерина, а особенно липидов, вызывающих атеросклероз, что делает его уникальным средством для предупреждения сосудистых осложнений диабета.

Показания к назначению:

  • пациентам, у которых диетотерапия и рекомендованная физическая нагрузка не дали результата, особенно при сопутствующем ожирении;
  • нередко врачи назначают препарат сразу после установления диагноза, так как доказано, что менее 25% пациентов способны придерживаться диеты и нужного уровня активности.

В официальной инструкции к препарату указано, что он применяется только при втором типе диабета. В последнее время установлено, что и при инсулинозависимом варианте болезни встречается состояние устойчивости к инсулину. Это бывает чаще у подростков из-за усиленного образования контринсулярных гормонов. Им может помочь комбинация инсулинотерапии и Метформина.

Препарат рассматривается как единственное противодиабетическое средство, которое может быть использовано для предупреждения болезни. Это связано с его особенностями действия – он не снижает нормальный уровень сахара в крови.

Препарат может быть назначен при выявлении таких факторов высокого риска у лиц:

  • индекс веса тела выше 35;
  • нарушения содержания холестерина и липидного профиля;
  • у близких родственников имеется диабет второго типа;
  • обнаружена артериальная гипертензия;
  • показатель гликированного гемоглобина выше 6%.

Обычно первоначальная дозировка – 500 или 850 мг дважды в сутки. Таблетки принимают вместе с пищей или сразу после нее. Спустя неделю проводится контрольное измерение сахара и дозировки могут быть повышены, а кратность приема увеличивается до трех раз. Максимальное количество препарата составляет 3 г (по 1 г трижды в день).

Если препарат применяется с инсулином, то его общая доза обычно находится в интервале от 1000 до 2550 мг. Она остается стабильной на протяжении терапии, а количество инсулина повышается или снижается в зависимости от анализов крови. Детям от 10 лет назначается по 500 или 850 мг однократно. Можно постепенно повышать суточную дозировку до 2000 мг.

Для пожилых больных имеется угроза ухудшения функции почек, поэтому до начала терапии и при необходимости повышения дозы нужно исследовать мочу, определять скорость клубочковой фильтрации. При почечной недостаточности максимально принимают 2 таблетки по 500 мг. Если на фоне лечения отмечается ухудшение работы почек, то лечение прекращают, а больного переводят на другие таблетки или инсулин.

При сахарном диабете 2 типа препарат принимается длительно. Полной отмены сахароснижающей терапии не происходит, но в зависимости от лабораторных показателей и общего состояния больного доза снижается или повышается, к терапии добавляют другие медикаменты.

В целом медикамент достаточно хорошо переносится и используется для длительной коррекции высокого сахара крови. Возможные осложнения:

  • у большинства пациентов в первые 7-10 дней применения Метформина появляется тошнота, боли в животе, рвота, понос, вздутие, снижается аппетит (нужно всю назначенную дозу делить на три части и принимать лекарственное средство с едой);
  • угроза избыточного содержания молочной кислоты в крови – лактатацидоза, опасен риском развития комы с летальным исходом; к накоплению молочной кислоты приводят интенсивные физические нагрузки, прием алкоголя, низкокалорийная диета (до 1200 ккал у взрослых), декомпенсация сахарного диабета;
  • длительное применение приводит к сниженному усвоению витамина В12 из пищи, это сопровождается нарушением кроветворения и работы нервной системы (рекомендуется профилактический прием В12 в составе витаминных комплексов).
  • изменение вкусовых ощущений; нарушение работы печени, боль и тяжесть в правом подреберье; высыпания, зуд кожных покровов, покраснение.

Хотя риск использования препарата при беременности не установлен, но ее наступление чаще всего является показанием для инсулинотерапии. Кормление грудью в период лечения Метформином не рекомендовано, так как он выделяется в грудное молоко.

Аналоги препарата:

  • Глюкофаж,
  • Новоформин,
  • Багомет,
  • Формин,
  • Сиофор,
  • Меглифорт,
  • Метфогамма,
  • Форметин,
  • Метамин,
  • Инсуфор,
  • Дианормет.

Метформин производства Тева можно приобрести в аптечных сетях по цене 27 гривен или 70 рублей за упаковку, которая содержит таблетки по 500 мг в количестве 30 штук. Дозировка в 850 мг дороже примерно на 3 гривны или 15 рублей.

Читайте подробнее в нашей статье о препарате Метформин при сахарном диабете.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Это лекарственное средство выпускается в таблетках. Они содержат по 500 и 850 мг метформина и вспомогательные ингредиенты – тальк, повидон и магния сульфат.

Метформин признан основным медикаментом для нормализации глюкозы крови при диабете 2 типа. Он уменьшает ее концентрацию натощак, а также после поступления углеводов в организм. Не изменяет продукцию инсулина поджелудочной железой, поэтому лишен опасности вызывать гипогликемические приступы из-за падения глюкозы крови. Противодиабетическое действие основано на таких реакциях:

  • повышает чувствительность рецепторов мышечной ткани к инсулину;
  • тормозит образование новых глюкозных молекул;
  • препятствует расщеплению гликогена и активирует его синтез из глюкозы;
  • замедляет всасывание углеводов из кишечника;
  • облегчает проникновение глюкозы внутрь клеток;
  • уменьшает массу тела и отложение жира в области живота;
  • снижает содержание холестерина, а особенно липидов, вызывающих атеросклероз.

Последняя особенность Метформина делает его уникальным средством для предупреждения сосудистых осложнений диабета. Имеются также исследования, доказывающие эффективность медикамента для предупреждения болезни Альцгеймера, раковых опухолей, остеопороза в климактерическом периоде, нарушений функции щитовидной железы и половых органов. Предположительно препарат может замедлять процессы старения в организме.

А здесь подробнее о профилактике осложнений сахарного диабета.

Как принимать Метформин при сахарном диабете

Медикамент показан пациентам, у которых диетотерапия и рекомендованная физическая нагрузка не дали результата, особенно при сопутствующем ожирении. Метформин назначают как самостоятельное лечение или в сочетании таблетками подобного действия, уколами инсулина. Нередко врачи назначают препарат сразу после установления диагноза, так как доказано, что менее 25% пациентов способны придерживаться диеты и нужного уровня активности.

Метформин — лекарство для похудения при диабете 2 типа: инструкция и отзывы

Впервые заговорили о веществе “Метформин” в 1922 году, его основное и другие предполагаемые действия описали в 1929, а свою популярность начал набирать лишь после 1950 года. Именно с этого момента учёные и стали проявлять к метформину усиленный интерес как к сахароснижающему средству, которое не влияет на сердце и сосуды.

После тщательных изучений и сравнений с другими препаратами этой группы, его стали активно назначать в Канаде в 70-х годах при СД 2 типа, а в Америке разрешили лишь в 1994 году, когда его одобрило FDA.

Что такое Метформин

По химической структуре метформин – основной представитель ряда бигуанидов. Представляет собой препарат 1 линии для лечения СД 2 типа, считается наиболее популярным гипогликемическим средством во многих странах мира. В отличие от других групп пероральных средств, он лучше удерживает вес на месте или способствует его снижению. Также метформин иногда используют для похудения (лечения ожирения) у людей без СД, хотя изначального он для этого не предназначен.

Читать еще:  Лекарство аскорил инструкция по применению

Его эффект по снижению веса обусловлен несколькими механизмами:

  • снижается уровень «плохого» холестерина;
  • уменьшается усвоение простых сахаров в ЖКТ;
  • угнетается образование гликогена;
  • ускоряется переработка глюкозы.

Состав и форма выпуска

Весь существующий метформин выпускается в обычных таблетках, покрытых плёночной оболочкой или с замедленным высвобождением, что позволяет сократить кратность приёма. В состав входит метформина гидрохлорид в дозировке 500, 750, 850 или 1000 мг.

Фармакологические свойства

Препарат является средством бигуанидового ряда. Его уникальность в том, что он не увеличивает синтезирование собственного инсулина. Помимо этого, не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей. Метформин способен увеличивать чувствительность к инсулину специальных рецепторов, тормозит всасывание глюкозы в ЖКТ и понижает её показатель в крови путём угнетения преобразования в печени.

Дополнительно метформин оказывает положительное влияние на жировой обмен: снижает показатель холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, и в это же время повышает содержание липопротеинов высокой плотности. В период прохождения курса лечения масса тела остаётся либо без изменений (что тоже положительный результат), либо медленно идёт на снижение.

Наивысшая концентрация вещества достигается примерно через 2,5 часа после применения. Период полувыведения составляет около 7 часов. При нарушении работы почек возрастает опасность накопления его в организме, что чревато осложнениями.

Показания и противопоказания

Метформин назначается при СД 2 типа пациентам с ожирением в том случае, когда корректировка питания и наличие спорта не принесли ожидаемых результатов. Может использоваться как единственный лекарственный препарат против СД у детей с 10 лет и взрослых, либо как вспомогательное средство к инсулину. Взрослым также можно сочетать его с другими гипогликемическими таблетками.

Противопоказаний у препарата очень много:

  • Аллергия на действующее вещество или любой из компонентов.
  • Нельзя принимать его во время жёсткой диеты, если в сутки употребляется менее 1000 ккал.
  • Беременность.
  • Тяжёлая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, проблемы с дыханием на этом фоне.
  • Нарушение деятельности работы почек. Сюда же относятся нарушения водного баланса, шок, тяжёлые инфекционные заболевания, которые могут повлечь за собой почечную недостаточность.
  • Масштабные оперативные вмешательства и травмы.
  • Диабетический кетоацидоз, прекома и кома.
  • Нарушения функций печени, алкоголизм, острое отравление горячительными напитками.
  • Накопление молочной кислоты в скелетных мышцах, коже и головном мозге, что носит название лактоацидоз.

Метформин не следует принимать лицам пожилого возраста, у которых тяжёлые физические нагрузки – это связано с возможным возникновением лактоацидоза. Женщины, кормящие грудью, тоже должны соблюдать осторожность и пить препарат только по согласованию с врачом, но чаще всего лактацию завершают, чтобы не нанести вред младенцу.

Как принимать Метформин

Он часто вызывает нежелательные явления со стороны ЖКТ, для улучшения переносимости рекомендуется дозы увеличивать медленно и дробить их.

Режим приёма для взрослых людей в качестве единственного препарата для лечения или в сочетании с другими сахаропонижающими таблетками:

  1. Препарат пьют во время или после еды. Обычно начальная доза составляет 500-850 мг в сутки, разделённая на несколько приёмов. Её увеличение напрямую связано с уровнем глюкозы в крови.
  2. Поддерживающая дозировка – 1500-2000 мг в сутки, она делится на 2-3 приёма для улучшения реакции ЖКТ на препарат.
  3. Максимальная суточная дозировка не должна быть больше 3000 мг.

Сочетание с инсулином:

  • Начальная дозировка метформина также составляет по 500-850 мг 2-3 раза в день, количество инсулина подбирается индивидуально под показатели сахара в крови.

Детям с 10 лет метформин назначается 500-850 мг однократно в день после приёма пищи. Корректировка дозы возможна после 2-х недельного применения препарата. Максимальная дозировка не должна превышать 2000 мг в сутки, её делят на 2-3 приёма.

Существует пролонгированная форма таблеток, которые можно пить один раз в день. Дозировки подбираются и увеличиваются индивидуально, используется препарат в таком случае обычно после ужина.

Метформин во время беременности и лактации

Полномасштабных исследований на эмбрионах не было. Ограниченные наблюдения свидетельствуют, что у будущих детей не было выявлено никаких пороков развития, в то время как беременная женщина принимала препарат. Но официальная инструкция настаивает, что будущая мать должна оповестить лечащего врача о своём положении, и далее он рассматривает её перевод на препараты инсулина, если потребуется.

Доказано, что вещество выделяется вместе с грудным молоком, но побочные эффекты у детей пока не наблюдались. Несмотря на это, его нельзя принимать во время лактации, целесообразней её завершить, чтобы не вызвать непредвиденные осложнения у грудничка.

Побочные действия и передозировка

Чаще всего во время приёма препарата страдает пищеварительная система: появляется жидкий стул, тошнота, рвота, изменяется вкус пищи и может испортиться аппетит. Обычно эти симптомы обратимы – они возникают в самом начале лечения и пропадают также спонтанно, как и появились.

Другие возможные осложнения:

  1. Кожа: зуд, высыпания, красные пятна.
  2. Обмен веществ: крайне редко возникает лактоацидоз. При длительном использовании лекарства иногда нарушается усвоение B12.
  3. Печень: нарушение лабораторных показателей, гепатит. Изменения обратимы и проходят после отмены.

В случае, когда побочные явления никак не мешают здоровью в целом, приём препарата продолжают без изменений. Если возникли эффекты, неописанные официальной инструкцией, требуется сообщить о них лечащему врачу и следовать его дальнейшим указаниям.

Передозировка метформином возникает только в том случае, когда принятая доза в несколько раз превышает суточную. Обычно она проявляется лактоацидозом – угнетается ЦНС, происходят нарушения дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной системы. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация!

Особые указания

Оперативные вмешательства. Метформин должен быть отменён за двое суток до плановых хирургических операций и назначен не ранее, чем через двое суток после них в том случае, если сохранена функция почек.

Лактоацидоз. Он является очень серьёзным осложнением, и есть факторы, которые указывают на риск его появления. К ним относятся:

  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • состояния, когда не удаётся контролировать медикаментозно уровень глюкозы в крови;
  • нахождение большого количества кетоновых тел в организме;
  • голодовка;
  • серьёзные проблемы с деятельностью печени;
  • хронический алкоголизм.

На фоне приёма метформина следует отказаться от спиртных напитков и препаратов, которые могут содержать этанол (настойки, растворы и т. д.)

Деятельность почек. Особую настороженность должны проявлять пожилые люди, которые дополнительно принимают гипотензивные, мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты и имеют проблемы с почками.

Другие лекарства, одновременный приём с которыми может вызывать нежелательные эффекты:

  • даназол;
  • хлорпромазин;
  • β2-адреномиметики в виде инъекций;
  • нифедипин;
  • дигоксин;
  • ранитидин;
  • ванкомицин.
Читать еще:  Лекарства от кашля с мокротой у взрослых

Насчёт их применения следует предупредить врача заранее.

Дети с 10 лет. Диагноз должен быть установлен до назначения метформина. Исследования доказали, что он не влияет на половое созревание и рост. Но контроль за этими параметрами всё равно должен быть серьёзным, особенно в возрасте 10-12 лет.

Другое. Для похудения рекомендовано соблюдать диету таким образом, чтобы употребление углеводов было в течение дня равномерным. В сутки нужно питаться не меньше, чем на 1000 ккал. Голодать запрещено!

Результаты официальных исследований

Одно из важных клинических испытаний под названием «Британское проспективное исследование диабета (UKPDS)» было проведено на людях с СД 2 типа, которые имели лишний вес и принимали метформин. Результаты:

  • снижается смертность от СД 2 типа на 42%;
  • снижается риск осложнений на сосуды − 32%;
  • сокращается риск возникновения инфаркта миокарда на 39%, инсульта – 41%;
  • понижается общая смертность на 36%.

Более позднее исследование «Программа профилактики диабета» проводилось на оригинальном французском лекарстве – Глюкофаж. После него был сделан следующий вывод:

  • отмечено замедление или предотвращение развития СД у людей с нарушенным углеводным обменом на 31%.

Обзор препаратов для похудения и лечения СД 2 типа

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Популярные препараты с действующим веществом “метформин”, стоимость зависит от дозировки:

Глюкофаж Мерк Сантэ, Франция От 163 до 310 Метформин-Рихтер Гедеон Рихтер-рус, Россия От 207 до 270 Сиофор Берлин-Хеми, Германия От 258 до 467

Аналоги метформина

Другие препараты для похудения и лечения диабета 2 типа:

Название Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия Ликсисенатид Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Форсига Дапалифлозин
Новонорм Репаглинид
Виктоза Лираглутид
Голдлайн Сибутрамин Регуляторы аппетита (лечение ожирения)
Ксеникал, Орсотен Орлистат Средства для лечения ожирения

Отзывы худеющих и диабетиков

Инна, 39 лет: Имею лишние килограммы и СД 2 типа. Врач прописал метформин и сказал, что он еще и сособствует похудению. Я сначала не поверила, ведь даже диета и специальные упражнения не помогали. Но т. к. лекарство изначально от СД, всё равно решила его принимать, соблюдая прежние рекомендации по питанию. Была крайне удивлена, когда через месяц увидела на весах цифры меньше обычных.

Иван, 28 лет: Всю жизнь страдаю ожирением: сахар в норме, спорт присутствует, диету держу – ничего не действует. Пробовал разные лекарства для похудение, в том числе и метформин. Кроме расстройства желудка ничего не получил, вес рос всё также, как и без него. Может быть дело в том, что принимал без назначения врача и выбрал себе неправильную дозировку.

Метформин является специальным средством для похудения и борьбы с СД 2 типа, не стоит принимать его самостоятельно. К тому же, он отпускается по рецепту врача, который и назначает нужную дозировку и кратность приёма. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете?

Метформин — это таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Они используются в лечении сахарного диабета 2 типа, в особенности у людей с избыточным весом и при ожирении. Учитывая эффективность лекарственного препарата, очень важно узнать все о том, как принимать Метформин расчитывать дозировку при сахарном диабете 2 типа, каков механизм действия.

Форма выпуска, состав

Метформин издается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, продолговатых и двояковыпуклых. В стандартном блистере находится 10 штук. Основным действующим веществом является гидрохлорид Метформина, представляющий собой белый или бесцветный порошок кристаллического типа. Он быстро растворяется в воде и не претерпевает практически никаких изменений в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса вещества составляет 165,63.

Рассказывая про таблетки Метформин, необходимо обратить внимание на то, что:

  • на голодный желудок и после употребления пищи он способен понижать уровень глюкозы. Это же касается гликозилированного гемоглобина;
  • за счет применения лекарственного средства повышается толерантность к глюкозе;
  • уменьшается интестинальная абсорбция (пищеварительным трактом, поджелудочной железой);
  • увеличивается восприимчивость к гормональному компоненту периферических тканевых структур.

Метформин не способствует изменению секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной. К тому же именно представленный препарат стабилизирует липидный профиль плазмы крови у пациентов с 1 типом заболевания. Таблетки понижают соотношение триглицеридов, а также холестерина. Систематическое использование средства положительно сказывается на стабилизации или уменьшении массы тела.

Лекарство стремительно всасывается из пищеварительной системы. Абсолютная биологическая доступность на голодный желудок составляет от 50 до 60%. Максимальное сосредоточение в плазме будет идентифицировано спустя 120 минут. Употребление пищи способно понизить концентрацию на 40% и замедлить ее достижение не более чем на 35 минут. Скопление основного компонента в крови будет достигнуто в течение 24–48 часов и не превышает 1 мкг/мл.

Важно учитывать, что лекарственное средство в результате связывается с белками плазмы. Также оно способно сосредотачиваться в слюнных железах, печени и, конечно, почках. Выводится метформин почками (преимущественно за счет специфической канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% в течение 24 часов).

Показания к применению препарата

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее.

Лекарственное средство используется исключительно для снижения сахара в крови. При диабете 1 типа в употреблении таблеток необходимости нет. Говоря более подробно о показаниях, обращают внимание на сахарный диабет 2 типа у взрослого человека (в особенности у пациентов с наличием ожирения). Осуществляется это при низкой степени эффективности диетотерапии и физических нагрузок. Метформин может применяться при диабете в качестве монотерапии или совместно с другими пероральными гипогликемическими наименованиями, а также каким-либо видом гормональных компонентов.

Еще одним показанием является сахарный диабет 2 типа у ребенка старше 10 лет. В данном случае можно будет избавляться также в составе монотерапии и в комбинации с гормональным компонентом. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • Метформин может применяться уже после нормализации уровня сахара в крови;
  • для предотвращения и профилактики патологического состояния основной курс лечения рекомендуется обговаривать со специалистом;
  • восстановительный курс окажется эффективным исключительно в том случае, если диабетик будет учитывать нормы применения состава, основные противопоказания и другие характеристики.

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете?

Таблетки необходимо принимать внутрь, проглатывая их полностью и не разжевывая. Это можно делать как во время приема пищи, так и непосредственно после него. Важно запивать таблетки достаточным количеством воды. Для взрослых Метформин может использоваться в начальной дозировке не более 1000–1500 мг за 24 часа. Для снижения побочных явлений со стороны пищеварительных органов дозировку потребуется разделить на два-три приема.

Читать еще:  Что лучше ОМЕПРАЗОЛ или АЛМАГЕЛЬ — Сравнение лекарств

Спустя 10–15 суток, если будут отсутствовать неблагоприятные реакции со стороны ЖКТ, допустимым окажется последующее планомерное увеличение дозировки. Однако оно не должно быть необоснованным и зависит от соотношения сахара содержащегося в крови. Следует понимать, что именно умеренное увеличение количества может оказать положительное влияние на улучшение желудочной и кишечной переносимости таблеток.

Поддерживающая доза в течение суток должна составлять около 1500–2000 мг. Максимально же допустимое количество — не больше 3000 мг, при этом их рекомендуется разделить на три последовательных приема. В процессе планирования перехода с применения альтернативного перорального гипогликемического состава на Метформин настоятельно рекомендуется завершить использование другого и начать принимать Метформин Канон в минимальном соотношении, указанном ранее.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа может использоваться при комбинированной терапии совместно с инсулином. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • рекомендуемая начальная дозировка в 500 мг и 850 мг — это 1 таблетка два или три раза в за сутки;
  • Метформин 1000 мг — это 1 таблетка раз в 24 часа;
  • дозировку гормонального компонента в этом случае подбирают исходя из показателей содержания сахара.

Для детей старше 10 лет допустимым решением является применение Метформина Канон. Он может использоваться в рамках монотерапии, а также в составе комбинированной терапии с гормональным компонентом. Прием Метформина в этом случае должен начинаться с такой минимальной дозировки, как 500 мг один раз в течение 24 часов в процессе употребления пищи. Спустя 10–15 суток количество рекомендуется скорректировать, исходя исключительно из концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая дозировка будет составлять от 1000 до 1500 мг в сутки в течение двух-трех приемов. Максимальная доза должна быть не больше 2000 мг за весь суточный прием.

По причине вполне возможного усугубления функции почек количество лекарства Метформин людям пожилого возраста рекомендуется подбирать при постоянном наблюдении работы почек. Обязательным мероприятием в связи с этим окажется контроль соотношения креатинина в сыворотке крови не реже двух-четырех раз в год. Продолжительность лечения должна определяться специалистом.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Не рекомендуется прекращение использования Метформина без указания профильного врача при диабете второго типа.

Лекарственное средство можно принимать достаточно долго и следует помнить о том, что:

  • при планировании или факте наличия беременности Метформин Канон необходимо отменить и прибегнуть к инсулиновой терапии;
  • пациентку очень важно предупредить о том, что она обязана поставить в известность своего гинеколога и диабетолога в случае возникновения беременности;
  • за будущей матерью и ее ребенком потребуется установить наблюдение.

Нет никаких достоверных сведений о том, выделяется ли Метформин совместно с грудным молоком. При необходимости принятия решения о том, как пить Метформин в период кормления грудью, лактацию правильнее всего будет прекратить.

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний включает в себя прежде всего гиперчувствительность, а также различные патологии почек или наличие ренальной недостаточности. Отдельного внимания заслуживают очевидные нарушения в работе печени, состояния сопровождающиесяся гипоксией (кардиальная и респираторная недостаточность, острая стадия вследствие инфаркта миокарда, кровообращение в области мозга и анемия).

В числе противопоказаний находится дегидратация, инфекционные болезни, обширные операции и аналогичные травмы. Не следует забывать о хроническом алкоголизме, остром метаболическом ацидозе (в том числе диабетический кетоацидоз с комой или без нее). Противопоказания — это еще и:

  • лактацидоз в истории болезни;
  • необходимость соблюдения низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
  • осуществление исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;
  • любой из триместров беременности;
  • грудное вскармливание.

Существуют определенные ограничения к применению. Речь идет о детском возрасте до 10 лет, что связано с тем, что результативность и безопасность использования у ребенка достоверно не установлены. Также внимание необходимо обратить на пожилой возраст (старше 65 лет) по причине усугубленного метаболизма. Кроме того, не рекомендуется назначать препарат лицам, которые выполняют тяжелую физическую работу (увеличена вероятность формирования лактатного ацидоза).

Побочными действиями Метформина со стороны пищеварительной системы вначале восстановительного курса следует считать анорексию, диарею, тошноту и рвотные позывы. К тому же обращают внимание на метеоризм и абдоминальные боли (снижаются при применении во время еды). Еще одним побочным эффектом может оказаться металлический привкус во рту (встречается примерно в 3% случаев).

Со стороны сердечной и сосудистой системы, а также кроветворения и гемостаза в единичных случаях может образоваться мегалобластная анемия. Как известно, она является результатом дестабилизации всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты. Побочные эффекты могут проявиться и в связи с обменом веществ. Прежде всего это гипогликемия. В редких случаях речь идет о лактатном ацидозе, например, слабость, сонливость, гипотензия и другие специфические проявления.

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! ». читать далее >>>

Вероятно появление побочных действий, связанных с кожным покровом. Речь идет о развитии сыпи и дерматита. Для того чтобы исключить такие побочные эффекты, настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство рекомендуется при температурных показателях не более 25 градусов. Важно, чтобы это было недоступное для детей место. Разрешенное хранение Метформина составляет 24 месяца. Не рекомендуется использовать его после окончания срока годности , который был указан на упаковке. Лекарство отпускается по рецепту врача.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Обращают внимание на противопоказанные и нерекомендуемые комбинации. Так, в первом случае речь идет о радиологическом исследовании с применением рентгеноконтрастных препаратов, которые содержат йод. Это может спровоцировать формирование лактоацидоза у диабетиков в связи с почечной недостаточностью.

Нерекомендуемые комбинации при сахарном диабете — это:

  • одновременное использование Метформина с алкогольными напитками и этанолсодержащими наименованиями;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • голодание или соблюдение низкокалорийного диетического питания;
  • печеночная недостаточность, при которой, как и в других случаях, увеличивается вероятность формирования лактоацидоза.

Существуют и такие комбинации, которые требуют особой осторожности. Речь идет об одновременном применении Метформина с Даназолом по причине вероятного гипергликемического эффекта. Также очень внимательно следует относиться к препаратам типа Хлорпромазин, различные глюкокортикостероиды (ГКС). При единовременном использовании «петлевых» диуретиков и Метформина присутствует вероятность формирования лактоацидоза по причине функциональной почечной недостаточности.

Избавиться от сахарного диабета Метформин скорее всего не поможет при использовании инъекций бета2-адреномиметиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Кроме того, очень внимательно рекомендуется относиться к производным сульфонилмочевины, Нифедипину.

Аналоги Метформина

Сиофор, Багомет, Гликомет и Гликовин — это всего лишь не полный перечень аналогов представленного таблетированного средства. Список дополняют такие наименования, как Глюнет, Дианормет, Диаформин, Инсуфор и другие. Определиться с тем, что лучше, Сиофор или Метформин, поможет исключительно диабетолог. Самостоятельно назначать себе те или иные аналоги крайне не рекомендуется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector